के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई मिर्गी भनिने रोग छ जुन औषधिको बाबजुद नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ? कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूलाई मस्तिष्कको कुन भागमा दौरा सुरु भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। त्यतिबेला हामी मद्दत गर्न सक्ने अलि जटिल तर धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षणको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यसलाई SEEG भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, नाम अलि लामो लाग्न सक्छ। यसलाई सरल राखौं।
SEEG को सरल अर्थ के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टेरियोइलेक्ट्रोएन्सेफ्यालोग्राफी (SEEG) एक शल्यक्रिया परीक्षण हो जुन तपाईंको मस्तिष्कको गहिराइमा जान्छ र असह्य मिर्गी दौरा (फिट) कहाँबाट सुरु हुन्छ भनेर पत्ता लगाउन स-साना चीराहरू प्रयोग गर्दछ।
तपाईंले सायद EEG परीक्षणको बारेमा सुन्नुभएको होला। यसमा मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्न टाउकोको माथि, अर्थात् खोपडीमा साना इलेक्ट्रोडहरू राख्नु समावेश छ। तर SEEG मा, न्यूरोसर्जनहरूले यी इलेक्ट्रोडहरू मस्तिष्कको सतहमा होइन, तर मस्तिष्कको गहिरो र विविध क्षेत्रहरूमा घुसाउँछन्। यसले नियमित EEG ले खिच्न नसक्ने धेरै गहिरो क्षेत्रहरूबाट जानकारी प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।
इलेक्ट्रोडहरू घुसाइसकेपछि, तपाईंलाई केही दिनको लागि अस्पतालको विशेष एकाइमा राखिनेछ। यस समयमा, एक चिकित्सा टोलीले तपाईंको दौराको समयमा तपाईंको मस्तिष्क गतिविधिलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।
यस परीक्षणको मुख्य उद्देश्य भनेको दौरा निम्त्याउने मस्तिष्क कोषहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सकिन्छ कि सकिँदैन र यदि हटाउन सकिन्छ भने, तिनीहरूलाई कहाँबाट हटाउने भनेर निर्धारण गर्नु हो।
कुन अवस्थामा SEEG परीक्षण गरिन्छ?
डाक्टरहरूले मुख्यतया केही विशेष अवस्थाहरूको लागि SEEG परीक्षण प्रयोग गर्छन्।
- औषधि प्रतिरोधी मिर्गी: केही व्यक्तिहरूले दुई वा तीन प्रकारका औषधि प्रयोग गरेपछि पनि आफ्नो दौरा नियन्त्रण गर्न सक्दैनन्। हामी यसलाई औषधि प्रतिरोधी मिर्गी भन्छौं। २ वर्षभन्दा माथिका बच्चाहरू र यो अवस्था भएका वयस्कहरूमा, शल्यक्रिया सम्भव छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न SEEG धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- मस्तिष्क नक्साङ्कन: कल्पना गर्नुहोस् कि दौरा मस्तिष्कको एउटा महत्वपूर्ण भागबाट आइरहेको छ जसले बोली, चाल, वा संवेदनालाई नियन्त्रण गर्दछ। यदि तपाईं शल्यक्रिया गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले ती महत्वपूर्ण भागहरूलाई क्षति नपुगोस् भनेर सावधान रहनु आवश्यक छ। SEEG इलेक्ट्रोडहरू प्रयोग गरेर, तपाईं शल्यक्रिया अघि यी महत्वपूर्ण क्षेत्रहरूलाई सटीक रूपमा नक्साङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ।
- अन्य उपचारहरूको मार्गदर्शन गर्नुहोस्: कहिलेकाहीँ SEEG परीक्षण पनि उपचारको भागको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि:
- रेडियोफ्रिक्वेन्सी थर्मोकोगुलेसन: यसले दौरा निम्त्याउने मस्तिष्क कोषहरूलाई नष्ट गर्न रेडियो तरंगहरू र ताप प्रयोग गर्दछ। यो उपचार SEEG इलेक्ट्रोडहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ।
- थर्मोएब्लेसन (LITT):लेजर थर्मल ऊर्जा प्रयोग गरेर दौरा निम्त्याउने मस्तिष्कका भागहरूलाई असक्षम पार्ने विधि।
- रेस्पोन्सिभ न्यूरोस्टिमुलेशन: यसमा, मस्तिष्कमा एउटा उपकरण प्रत्यारोपित गरिन्छ जसले दौरा सुरु हुने बिन्दुमा सानो विद्युतीय उत्तेजना पुर्याउँछ र त्यसपछि यसलाई रोक्छ। SEEG ले उपकरणको सही स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।
यो परीक्षणको लागि को योग्य छ?
SEEG परीक्षण सबैको लागि होइन। तपाईंको डाक्टरले यसलाई सिफारिस गर्नु अघि धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई मस्तिष्कको कुनै खास क्षेत्रमा सुरु हुने दौरा छ ("(फोकल एपिलेप्सी)")। तर एमआरआई स्क्यान गर्दा पनि त्यो क्षेत्र स्पष्ट रूपमा देखिँदैन। त्यतिबेला SEEG सबैभन्दा उपयोगी हुन्छ।
यद्यपि, यदि तपाईंलाई मस्तिष्कको धेरै भागहरूमा एकैचोटि सुरु हुने दौरा छ भने ("(सामान्यीकृत मिर्गी)"), तपाईं यो परीक्षणको लागि उपयुक्त हुनुहुन्न।
| SEEG परीक्षणको लागि सम्भावित परिस्थितिहरू | |
|---|---|
| स्थिति | विवरण |
| यदि तपाईं मिर्गी शल्यक्रियाको लागि उम्मेदवार हुनुहुन्छ भने | यदि तपाईंलाई लाग्छ कि शल्यक्रियाले यो अवस्था निको पार्न सक्छ भने, यो हुनु अघि यो परीक्षण आवश्यक हुन सक्छ। |
| औषधिद्वारा नियन्त्रण नगरिएको फिट | दुई वा सोभन्दा बढी औषधि प्रयोग गर्दा पनि दौरा नियन्त्रण गर्न नसकिएमा। |
| अन्य परीक्षणहरूबाट स्पष्ट नभएमा | जब MRI र EEG जस्ता परीक्षणहरूले फिट कहाँबाट सुरु हुन्छ भन्ने स्पष्ट तस्वीर दिन सक्दैनन्। |
EEG र SEEG बीचको मुख्य भिन्नता के हो?
यद्यपि यी दुवै परीक्षणहरूले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छन्, त्यहाँ ठूला भिन्नताहरू छन्। सामान्यतया, डाक्टरले पहिले EEG गर्नेछन्। यदि त्यसबाट प्राप्त जानकारी पर्याप्त छैन भने मात्र तिनीहरू दोस्रो चरणको परीक्षणमा अगाडि बढ्नेछन्, जस्तै SEEG।
मुख्य परिवर्तनहरू यस प्रकार छन्:
- इलेक्ट्रोडहरू कहाँ राखिन्छन्: EEG मा, इलेक्ट्रोडहरू छालाको सतहमा, खोपडीको माथि राखिन्छन्। SEEG मा, इलेक्ट्रोडहरू मस्तिष्कको गहिरो भित्र घुसाइन्छ।
- प्राप्त जानकारी: EEG ले मस्तिष्कको सतही गतिविधिको बारेमा मात्र जानकारी प्रदान गर्दछ। SEEG ले मस्तिष्कको दुवै गोलार्धमा फरक-फरक गहिराइमा जानकारी प्राप्त गर्न सक्छ। यसले हामीलाई दौराको सही स्थान पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ।
एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि SEEG स्क्यान पछि मिर्गीको शल्यक्रिया गरेका व्यक्तिहरूले अन्य विधिहरू (जस्तै खोपडी खोल्ने र मस्तिष्कको सतहमा इलेक्ट्रोड राख्ने) गर्नेहरूको तुलनामा शल्यक्रिया कक्षमा कम समय बिताए। उनीहरूले अस्पतालमा पनि कम समय बिताए र कम दुखाइको औषधि प्रयोग गरे।
SEEG अघि के आशा गर्ने?
यो शल्यक्रियासँग सम्बन्धित परीक्षण भएकोले, पहिले नै तपाईंको स्वास्थ्य स्थिति जाँच गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ।
- रगत परीक्षण
- मुटुको धड्कन जाँच गर्ने EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण
- इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) र MRI स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)
धेरै मानिसहरू, विशेष गरी आमाबाबुले आफ्नो बच्चालाई यस्तो व्यवहार गर्दा लाग्ने एउटा डर भनेको "के उनीहरूले आफ्नो सबै कपाल काट्नेछन्?" त्यहाँ उनीहरूले केही समयको लागि लिइरहेको औषधि लिन बन्द गर्नुपर्नेछ कि भनेर प्रश्नहरू पनि हुन सक्छन्।
शल्यक्रिया गर्नुअघि आफ्नो चिकित्सकीय टोलीसँग तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि चिन्ता वा डरको बारेमा छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सकेसम्म तनावमुक्त र आरामदायी राख्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्।
SEEG शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
SEEG शल्यक्रिया सामान्यतया चार देखि छ घण्टा लाग्छ। शल्यक्रियाको दिन, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई औषधि दिनेछन्। प्रक्रियाभरि तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। त्यसैले तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।
तपाईं सुतेपछि, शल्यक्रिया टोलीले यी चरणहरू पालना गर्नेछ:
१. पहिले, तपाईंको टाउकोलाई एकै ठाउँमा राख्नको लागि तपाईंको टाउकोमा एउटा विशेष फ्रेम (`(स्टेरियोट्याक्टिक फ्रेम)`) जोडिएको हुन्छ।
२. त्यसपछि, स्पेगेटीको धागोको चौडाइ जतिको लगभग १० देखि २० वटा धेरै साना प्वालहरू खोपडीमा खसालिन्छन्। यसले धेरै रक्तस्राव गर्दैन।
३. ती साना प्वालहरू मार्फत , पातलो तारहरूसँग जोडिएका लचिलो प्लास्टिक जस्तो इलेक्ट्रोडहरू मस्तिष्कमा घुसाइन्छ।
४. यी इलेक्ट्रोडहरू मस्तिष्कको ती क्षेत्रहरूमा ठ्याक्कै राखिएका हुन्छन् जहाँ दौरा सुरु भएको शंका गरिन्छ, जुन अघिल्लो स्क्यानमा पहिचान गरिएको थियो।
५. अन्तमा, टाउकोको फ्रेम हटाइन्छ र टाउकोमा कडा पट्टी लगाइन्छ।
६. त्यसपछि तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ र इलेक्ट्रोडहरू सही ठाउँमा छन् भनी सुनिश्चित गर्न CT स्क्यान र एक्स-रे लिइनेछ।
SEEG पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सामान्यतया एपिलेप्सी निगरानी एकाइमा स्थानान्तरण गरिनेछ। त्यहाँ, विशेषज्ञहरूको टोलीले तपाईंको २४/७ निगरानी गर्नेछ। तपाईंको टाउकोमा इलेक्ट्रोडहरू तपाईंको मस्तिष्क गतिविधि रेकर्ड गर्ने मेसिनहरूमा जडान गरिनेछ। जब तपाईंलाई दौरा हुन्छ, कम्प्युटरले तपाईंलाई 3D छविहरू प्रयोग गरेर यो तपाईंको मस्तिष्कमा कहाँबाट सुरु हुन्छ र यो कसरी फैलिन्छ भनेर देखाउन सक्छ।
तपाईंलाई कति पटक झट्का लाग्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई केही दिनदेखि एक वा दुई हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।
परीक्षण अवधिको अन्त्यमा, तपाईंको टाउकोबाट इलेक्ट्रोडहरू हटाइनेछन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। यो केवल एक साधारण प्रक्रिया हो जसले ती क्षेत्रहरूलाई सुन्न पार्छ र लगभग १०-१५ मिनेट लाग्छ।
के SEEG परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?
SEEG लाई सामान्यतया धेरै सुरक्षित प्रक्रिया मानिन्छ, तर कुनै पनि मस्तिष्क शल्यक्रिया जस्तै, यसमा धेरै कम जोखिमहरू हुन्छन्।
- मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव (इन्ट्राक्रैनियल रक्तस्राव)
- संक्रमण
- झट्का
तर याद राख्नुहोस्, यी धेरै दुर्लभ घटनाहरू हुन्। चिकित्सा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न हरेक सावधानी अपनाउँछ।
निको हुन कति समय लाग्छ?
तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिन (२४-४८ घण्टा) भित्र सामान्य अवस्थामा फर्कनुपर्छ। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू कहिलेबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्।
SEEG नतिजाबाट तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?
धेरै अवस्थामा, SEEG परीक्षणले दौराको आधारभूत कारण सफलतापूर्वक पत्ता लगाउन सक्छ। त्यसपछि डाक्टरहरूले तपाईंको मस्तिष्क गतिविधिबाट रेकर्ड गरिएको डेटा ध्यानपूर्वक अध्ययन गर्नेछन् र तपाईं शल्यक्रिया वा अन्य उपचारको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने निर्णय गर्नेछन्।
मिर्गीको उपचारको लागि शल्यक्रिया सामान्यतया SEEG परीक्षणको चार देखि आठ हप्ता पछि गरिन्छ, जसले गर्दा तपाईंलाई राम्रोसँग निको हुन समय मिल्छ।
अस्पताल छोड्नु अघि तपाईंले प्रारम्भिक परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई यी नतिजाहरू मेडिकल टोलीसँग छलफल गर्न र अन्तिम उपचार योजना तय गर्नु अघि निर्णय लिन समय दिनेछ।
औषधिले रोक्न नसकिने दौरासँग बाँच्नु धेरै चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। तर SEEG जस्ता आधुनिक परीक्षण विधिहरूको साथ, अब दौराको सही कारण पत्ता लगाउन र उपयुक्त उपचार सुरु गर्न सम्भव छ। यी उपचारहरूले तपाईंलाई आफ्नो दौरा कम गर्न र सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- SEEG औषधिद्वारा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने मिर्गी रोगका दौराहरू (फिटहरू) को लागि एक विशेष परीक्षण हो।
- यहाँ के गरिन्छ भने साना प्वालहरू मार्फत मस्तिष्कमा गहिरो इलेक्ट्रोडहरू घुसाउनु र फिट सुरु हुने सही बिन्दु पत्ता लगाउनु हो।
- यस परीक्षणको नतिजाको आधारमा, डाक्टरहरूले शल्यक्रिया वा अन्य उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।
- यद्यपि यो सामान्यतया धेरै सुरक्षित प्रक्रिया हो, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन्।
- तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment