के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ हात वा खुट्टामा जलन, झनझनाउने वा काँटेदार पीडा महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई ओछ्यानको तन्ना खुट्टामा ठोक्किँदा पनि असह्य पीडा महसुस हुन्छ? यदि तपाईंलाई यी कुराहरू केवल अनियमित कुराहरू हुन् जस्तो लाग्छ भने पनि, यसको पछाडि कुनै चिकित्सा कारण हुन सक्छ। आज हामी स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसले यी लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यद्यपि यो अलि लामो नाम हो, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।
सानो फाइबर न्युरोप्याथी (SFN) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्मल फाइबर न्युरोप्याथी (SFN) भनेको परिधीय स्नायु प्रणालीको अवस्था हो। ठीक छ, यो अलि जटिल सुनिन्छ, हैन र? यसलाई भत्काऔं।
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीर स्नायुहरूको सञ्जालले ढाकिएको छ, जस्तै विद्युतीय तार प्रणाली। यसमा धेरै मसिना, साना स्नायु तन्तुहरू छन्, रौं भन्दा बाक्लो छैनन्। यी ती हुन् जसले हाम्रो छालाले महसुस गर्ने गर्मी, चिसो र पीडा जस्ता संवेदनाहरू मस्तिष्कमा पुर्याउँछन्। SFN भनेको तब हुन्छ जब ती साना स्नायु तन्तुहरू कुनै कारणले क्षतिग्रस्त हुन्छन्।
जब यी नसाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, तिनीहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्। तिनीहरूले मस्तिष्कमा गलत संकेतहरू पठाउन थाल्छन्। त्यसैले तपाईंले बिना कारण आफ्नो हात र खुट्टामा जलन, काँप्ने वा झमझमाउने पीडा महसुस गर्नुहुन्छ।
यो अवस्थाले छालाका स्नायुहरूलाई मात्र असर गर्दैन, तर हाम्रो शरीरमा महत्त्वपूर्ण कार्यहरू नियन्त्रण गर्ने अन्य नाजुक स्नायुहरूलाई पनि असर गर्छ (उदाहरणका लागि, रक्तचाप, मुटुको धड्कन)। SFN जीवन-धम्कीजनक छैन, तर यो कहिलेकाहीं अर्को गम्भीर अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ।
यसका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?
SFN का लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। तर सबैभन्दा सामान्य लक्षण, विशेष गरी प्रारम्भिक चरणहरूमा, हात र खुट्टामा दुखाइ हो। यो दुखाइ कहिले आउँछ र जान्छ, कहिलेकाहीं यो निरन्तर रहन्छ। यो समयसँगै झन् खराब पनि हुन सक्छ।
मुख्य लक्षणहरू के के हुन् हेरौं।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| डंक्ने वा जल्ने दुखाइ | हात र खुट्टामा जलन, काँटेदार अनुभूति। यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। |
| चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु | उभिँदा चक्कर लाग्ने वा टाउको दुख्ने, सम्भवतः बेहोस हुने। यो विशेष गरी बसिरहेको स्थितिबाट उठ्दा हुन सक्छ। |
| धड्कन बढ्नु | तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको महसुस हुनु, वा तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु। |
| सुन्नता | केही भागहरूमा सुन्निने र संवेदना गुमाउने। |
| दुखाइ र तापक्रमको अनुभूतिको कमी | शरीरको सानो भागमा गर्मी, चिसो वा दुखाइको अनुभूति नहुनु। उदाहरणका लागि, तपाईंले तातो चीज छोए पनि केही महसुस नहुन सक्छ। |
| पेट दुख्ने | बिना कारण पेट दुख्ने वा पेट दुख्ने। |
| पसिनामा परिवर्तनहरू | सामान्य भन्दा बढी पसिना आउनु वा सम्भवतः पूर्ण रूपमा पसिनाको अभाव हुनु। |
स्मल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) किन हुन्छ?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। SFN भएका लगभग आधा मानिसहरूमा कुनै कारण फेला पर्दैन । डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई "इडियोप्याथिक स्मल फाइबर न्यूरोपैथी" भन्छन्। यसको अर्थ "अज्ञात कारणको SFN" हो।
यद्यपि, बाँकी आधाको लागि धेरै कारकहरू जिम्मेवार हुन सक्छन्।
अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण
प्रायः, SFN अर्को रोगको साइड इफेक्ट हो।
- मधुमेह: SFN को मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण मधुमेह हो। लामो समयसम्म अनियन्त्रित रगतमा चिनीको मात्राले यी नाजुक स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- ग्लुकोज असहिष्णुतामा कमी: यो मधुमेहको पूर्वसूचक हो। यहाँ पनि, स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
- प्रतिरक्षा प्रणाली विकारहरू:सेलियाक रोग, स्जोग्रेन्स सिन्ड्रोम, र सार्कोइडोसिस जस्ता रोगहरूले शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई यी स्नायुहरूमा आक्रमण गर्न सक्छ।
- संक्रमण: हेपाटाइटिस सी वा एचआईभी जस्ता संक्रमणहरूले पनि SFN निम्त्याउन सक्छ।
- भिटामिन बी को कमी: विशेष गरी भिटामिन बी १२ को कमीले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- मदिरा सेवन विकार
- थाइराइड रोग
- मेटाबोलिक सिन्ड्रोम
वंशाणुगत विकारहरू
कहिलेकाहीँ यो अवस्था आनुवंशिक कारणले पनि हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो छ र तपाईंलाई पनि यो हुन सक्छ। 'फेब्री रोग' र 'पारिवारिक एमाइलोइडोसिस' त्यस्ता केही उदाहरणहरू हुन्।
केही औषधि र विषाक्त पदार्थहरूको कारणले गर्दा
हामीले लिने केही औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा पनि यी स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
- क्यान्सरको लागि केही केमोथेरापी औषधिहरू
- केही एन्टिबायोटिकहरू (जस्तै मेट्रोनिडाजोल, नाइट्रोफुरान्टोइन)
- 'ट्यूमर नेक्रोसिस फ्याक्टर इनहिबिटर' जस्ता औषधिहरू
यसका जटिलताहरू के के हुन्?
SFN का कारण दुई मुख्य जटिलताहरू हुन्छन्।
१. दुखाइको अनुभूति गुमाउनु: यसको मुख्य जोखिम भनेको दुखाइको अनुभूति गुमाउनु हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं चुल्होमा तातो भाँडो छुनुभएको छ, तर यदि तपाईंले गर्मी महसुस गर्नुभएन भने, तपाईंको हात जल्न सक्छ। यस्ता दुर्घटना हुने सम्भावना उच्च हुन्छ। त्यसकारण, SFN भएको व्यक्तिले कुनै पनि चोटपटकको लागि नियमित रूपमा आफ्नो हातखुट्टा जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
२. लड्नु: चक्कर लाग्ने, हिँड्न गाह्रो हुने र सन्तुलन गुमाउने जस्ता समस्याहरूले लड्ने जोखिम बढाउँछन्।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
तपाईंले आफ्ना लक्षणहरू वर्णन गरिसकेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गर्नेछन् र प्रश्नहरू सोध्नेछन्। SFN पुष्टि गर्न कुनै एकल परीक्षण छैन, त्यसैले तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- छाला बायोप्सी: यो रोग निदान गर्नको लागि यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यहाँ, छालाको एकदमै सानो टुक्रा (लगभग ३ मिलिमिटर) लिइन्छ र सूक्ष्म स्नायु तन्तुहरू कति घना छन् भनेर हेर्न माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।
- मात्रात्मक सुडोमोटर एक्सन रिफ्लेक्स परीक्षण (QSART): यसले पसिनामा संलग्न स्नायुहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर परीक्षण गर्छ।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) र स्नायु चालकता अध्ययन: यी परीक्षणहरूले सामान्यतया ठूला स्नायु तन्तुहरूको कार्यलाई हेर्छन्। यी परीक्षणहरू प्रायः SFN मा सामान्य हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरू अन्य स्नायु रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्छन्।
- रगत परीक्षण: मधुमेह, भिटामिनको कमी र थाइराइड समस्या जस्ता अन्तर्निहित कारणहरू पत्ता लगाउन रगत परीक्षण गरिन्छ।
- आनुवंशिक परीक्षण: वंशाणुगत कारणको शंका भएमा यो परीक्षण गर्न सकिन्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
उपचारको क्रममा डाक्टरहरूले दुई मुख्य लक्ष्यहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्छन्।
१. अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नुहोस्: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि यो मधुमेहको कारणले हो भने, मधुमेह राम्रोसँग नियन्त्रणमा हुन्छ। यदि यो भिटामिनको कमी हो भने, आवश्यक भिटामिनहरू दिइन्छ। जब कारणको उचित उपचार गरिन्छ, स्नायुहरूमा हुने क्षतिलाई रोक्न वा कम गर्न सकिन्छ।
२. दुखाइ र अन्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने: स्नायु दुखाइ नियन्त्रण गर्न विशेष औषधिहरू छन्।
महत्त्वपूर्ण: यस प्रकारको स्नायु दुखाइको लागि सामान्य दुखाइ निवारकहरू (जस्तै प्यारासिटामोल र आइबुप्रोफेन) धेरै प्रभावकारी हुँदैनन्। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि मात्र प्रयोग गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
प्रयोग हुने केही मुख्य प्रकारका औषधिहरू तल सूचीबद्ध छन्।
| औषधिको श्रेणी | उदाहरण र नोटहरू |
|---|---|
| एन्टीक्वाइजर औषधिहरू | यद्यपि यी औषधिहरू मिर्गीको लागि प्रयोग गरिन्छ, यी स्नायु दुखाइ नियन्त्रण गर्न पनि धेरै प्रभावकारी छन्। उदाहरणका लागि: `गाबापेन्टिन`, `प्रेगाबालिन` |
| एन्टीडिप्रेसेन्टहरू | यद्यपि यी औषधिहरू डिप्रेसनको लागि दिइन्छ, यी स्नायु क्षतिको कारणले हुने पीडा नियन्त्रण गर्न पनि धेरै सफलतापूर्वक प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि: `एमिट्रिप्टाइलाइन`, `नोर्ट्रिप्टाइलाइन`, `डेसिप्रामाइन` |
| सामयिक एनेस्थेटिक्स | छालामा लगाइने क्रिम, जेल वा प्लास्टरहरू। यसले दुखाइको क्षेत्रलाई सुन्न पार्छ र दुखाइ कम गर्छ। उदाहरणका लागि: `लिडोकेन`, `क्याप्साइसिन` |
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंसँग यस लेखमा उल्लेख गरिएका कुनै पनि लक्षणहरू छन्, विशेष गरी तपाईंको हातखुट्टामा जलन, सुन्निने वा झनझनाउने, तिनीहरूलाई भर्खरै हुने कुराको रूपमा बेवास्ता नगर्नुहोस्, तर निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। किनभने यो मधुमेह जस्तो गम्भीर, उपचार योग्य अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।
यदि तपाईंलाई पहिले नै डाक्टरले SFN भएको निदान गरिसक्नुभएको छ भने, यदि तपाईंले निम्न परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने फेरि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:
- यदि मेरो खुट्टाको दुखाइ अब हातमा फैलियो भने के हुन्छ?
- यदि दुखाइको आवृत्ति वा गम्भीरता बढ्छ भने।
- यदि नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, जस्तै चक्कर लाग्ने वा हिँड्न गाह्रो हुने।
जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ।
- "मलाई यी लक्षणहरू किन देखिइरहेका छन्?"
- "के यी लक्षणहरू झन् खराब हुँदै जानेछन्?"
- "मसँग हुन सक्ने सबैभन्दा राम्रो उपचार के के हुन्?"
- "के मलाई यो अवस्था सधैंभरि रहनेछ?"
घर लैजाने सन्देश
- स्मल फाइबर न्युरोप्याथी (SFN) हाम्रो छालामा रहेका अति सूक्ष्म स्नायु तन्तुहरूमा क्षति पुगेको कारणले हुने अवस्था हो।
- मुख्य लक्षणहरू हात र खुट्टामा जलन, सुन्निने र छुरा प्रहार गर्ने पीडा हुन्।
- प्रायः यो अवस्थाको मुख्य कारण अनियन्त्रित मधुमेह हो, त्यसैले यी लक्षणहरूलाई बेवास्ता गर्नु खतरनाक हुन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, कारण पत्ता लगाउन र उचित उपचार प्राप्त गर्न सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- उपचारमा अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु र दुखाइ नियन्त्रण गर्नु दुवै धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्