के तपाईंको रगतमा यो 'मौन' समस्या हुन सक्छ? आउनुहोस् स्मोल्डरिङ मल्टिपल माइलोमा (SMM) बारे जानौं!

कहिलेकाहीँ, कुनै पनि बाह्य लक्षण बिना हाम्रो शरीरमा ठूला समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ, "ओहो, यो कसरी हुन सक्छ?" ठीक छ, यो हुन सक्छ। आज हामी एउटा विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन कुनै पनि लक्षण नदेखाई चुपचाप विकसित हुन सक्छ, तर भविष्यमा गम्भीर क्यान्सरमा विकसित हुने सम्भावना हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई (स्मोल्डरिङ मल्टिपल माइलोमा - SMM) भन्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो "क्रोनिक मल्टिपल माइलोमा" भनिने रोगको प्रारम्भिक चरण जस्तै हो।

स्मोल्डरिङ मल्टिपल माइलोमा (SMM) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, स्मोल्डरिङ मल्टिपल माइलोमा भनेको तपाईंको रगत र हड्डीको मज्जालाई असर गर्ने अवस्था हो। यो सक्रिय मल्टिपल माइलोमा (MM) भनिने दुर्लभ रक्त क्यान्सरमा विकास हुन सक्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "यो मल्टिपल माइलोमा के हो?" प्लाज्मा कोषहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा एक प्रकारको सेतो रक्त कोष हुन्। यी ती हुन् जसले एन्टिबडीहरू बनाउँछन् जसले हाम्रो शरीरलाई रोगसँग लड्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, कहिलेकाहीं यी प्लाज्मा कोषहरू उत्परिवर्तित हुन सक्छन् र असामान्य कोषहरू बन्न सक्छन्। त्यतिबेला मल्टिपल माइलोमा भनिने अवस्था हुन्छ।

त्यसैले, SMM भनेको कुनै पनि लक्षण बिना नै मल्टिपल माइलोमा भनिने क्यान्सरमा परिणत हुनुभन्दा पहिलेको "मौन" चरण हो। कहिलेकाहीँ SMM लाई सक्रिय मल्टिपल माइलोमा बन्न वर्षौं लाग्न सक्छ। अचम्मको कुरा, SMM भएका केही मानिसहरूमा कहिल्यै सक्रिय मल्टिपल माइलोमा विकास हुँदैन। त्यसैले डाक्टरहरूले नियमित रूपमा SMM भएका मानिसहरूलाई यो सक्रिय क्यान्सरमा परिणत हुन सक्ने संकेतहरूको लागि जाँच गर्छन्।

के (SMM) क्यान्सर हो?

यो अलि जटिल प्रश्न हो। SMM लाई आफैंमा क्यान्सरको रूपमा व्यवहार गरिँदैन। यद्यपि, यो सक्रिय मल्टिपल माइलोमा भनिने क्यान्सरमा विकास हुन सक्ने भएकोले, यसलाई क्यान्सरको अग्रदूत मानिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको छालामा असामान्य दाग छ, जन्मचिन्ह। त्यो छालाको क्यान्सरको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ, हैन? SMM भनेको त्यही हो। यसको अर्थ तपाईंमा मल्टिपल माइलोमा हुने निश्चित सम्भावना हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई धेरै नजिकबाट निगरानी गर्छन् ।

के मल्टिपल माइलोमालाई असर गर्ने अन्य पूर्वसूचक अवस्थाहरू छन्?

हो, अर्को पनि छ। यसलाई मोनोक्लोनल ग्यामोप्याथी अफ अनडिटरमाइन्ड साइग्निफिकन्स (MGUS) भनिन्छ। SMM जस्तै, यो पनि मल्टिपल माइलोमा विकास हुनुभन्दा पहिले नै हुन सक्ने अवस्था हो। डाक्टरहरूले MGUS (उच्चारण "M-gus") लाई मल्टिपल माइलोमाको अग्रदूत मान्छन्।

(SMM) ले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ? लक्षणहरू के के हुन्?

यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा यो छ: (SMM) भएका धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण देखिँदैन।। यसको मतलब तपाईंले कुनै असुविधा वा पीडा महसुस गर्नुहुन्न। धेरैजसो मानिसहरूले अर्को कारणले नियमित रगत परीक्षण गर्दा SMM भएको पत्ता लगाउँछन्। ती रगत परीक्षणहरूले तपाईंलाई M प्रोटीन भनिने असामान्य प्रकारको प्रोटीन भएको देखाउन सक्छ, जुन तपाईंको शरीरमा असामान्य प्लाज्मा कोषहरूद्वारा बनाइन्छ।

रगत परीक्षणले देखाउँछ कि यी असामान्य प्लाज्मा कोषहरूले असामान्य प्रतिरक्षा प्रोटीन (M प्रोटीन) उत्पादन गरिरहेका छन्। साथै, यदि तपाईंले हड्डी मज्जा बायोप्सी गर्नुभयो भने, डाक्टरहरूले हड्डी मज्जामा यी असामान्य प्लाज्मा कोषहरू देख्न सक्छन्। यद्यपि, यो "स्मोल्डरिंग" चरणको समयमा, माइलोमाले तपाईंको शरीरमा कुनै समस्या निम्त्याउँदैन, त्यसैले SMM भएका मानिसहरूमा सामान्यतया कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्।

कसलाई लाग्न सक्छ (SMM)? के यो सामान्य रोग हो?

यो अवस्थाले सामान्यतया ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। निदान हुँदाको औसत उमेर ६२ देखि ६७ वर्षको बीचमा हुन्छ।

(SMM) सामान्य रोग होइन। अनुसन्धानकर्ताहरूको अनुमान छ कि यसले १००,००० मध्ये लगभग एक जनालाई मात्र असर गर्छ। यद्यपि, मल्टिपल माइलोमाले १००,००० मध्ये लगभग सात जनालाई मात्र असर गर्छ। त्यसैले, (SMM) अझ दुर्लभ अवस्था हो।

सक्रिय मल्टिपल माइलोमामा (SMM) विकास हुने जोखिम के हो?

यो जान्न पनि महत्त्वपूर्ण छ। SMM पत्ता लागेको पहिलो पाँच वर्ष भित्र , SMM भएका लगभग १०% मानिसहरूमा प्रत्येक वर्ष सक्रिय मल्टिपल माइलोमा विकास हुन्छ। अर्को पाँच वर्षमा, त्यो प्रतिशत प्रति वर्ष ३% मा झर्छ। पहिलो १० वर्ष पछि, यो जोखिम अझ घटेर प्रति वर्ष १% मा पुग्छ।

यसको अर्थ (SMM) भएका सबैलाई मल्टिपल माइलोमा हुँदैन। यद्यपि, त्यहाँ जोखिम छ, त्यसैले नियमित चिकित्सा निगरानी धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के कुनै परीक्षणहरूले कसैलाई मल्टिपल माइलोमा हुनेछ कि भनेर सही रूपमा भविष्यवाणी गर्न सक्छन्?

दुर्भाग्यवश, हाल कुनै पनि परीक्षण छैन जसले कसैलाई मल्टिपल माइलोमा हुन्छ कि हुँदैन भनेर सही रूपमा भविष्यवाणी गर्न सक्छ । डाक्टरहरू र अनुसन्धानकर्ताहरूले मल्टिपल माइलोमासँग सम्बन्धित आनुवंशिक परिवर्तनहरूको विश्लेषण गर्न जारी राखेका छन् र SMM भएको व्यक्तिलाई मल्टिपल माइलोमा हुन्छ कि हुँदैन भनेर पहिचान गर्न सक्छन् कि भनेर हेर्न खोजिरहेका छन्।

(SMM) को उदय हुनुको कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई थाहा छ कि असामान्य प्लाज्मा कोषहरू र M प्रोटिन भनिने चीजहरू मल्टिपल माइलोमा (MM) र मल्टिपल माइलोमा (MM) को पहिचान हुन्। यद्यपि, उनीहरूलाई अझै पनि सामान्य, स्वस्थ प्लाज्मा कोषहरू असामान्य हुनुको कारण के हो भनेर थाहा छैन । उनीहरू केही सम्भावित कारणहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्:

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: अनुसन्धानकर्ताहरूले निश्चित जीनहरूमा हुने परिवर्तनहरू (अन्कोजीनहरू - कोषको वृद्धिलाई बढावा दिने जीनहरू) र मल्टिपल माइलोमा (एमएम) बीच कुनै सम्बन्ध छ कि छैन भनेर खोजिरहेका छन्।
• मोटोपन: शरीरमा अत्यधिक बोसो हुनु पनि यसको एक कारक हुन सक्छ भन्ने शंका छ।

(SMM) कसरी पहिचान गर्ने? कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्?

तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। याद गर्नुहोस्, यदि नियमित रगत र/वा पिसाब परीक्षणले M प्रोटिनको संकेत देखाउँछ भने, त्यो तपाईंलाई मल्टिपल माइलोमा भएको पहिलो संकेत हुन सक्छ। त्यसपछि डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्था मल्टिपल माइलोमामा बढिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न केही आधारभूत परीक्षणहरू गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यसले तपाईंको हड्डी मज्जाद्वारा उत्पादित रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको संख्या मापन गर्दछ।
• रगत रसायन परीक्षण: यसले तपाईंको क्रिएटिनिन स्तर (तपाईंको मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्न), एल्बुमिन स्तर (तपाईंको मिर्गौला र कलेजोले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्न), र क्याल्सियम स्तर (हड्डीको क्षति जाँच गर्न) जाँच गर्दछ।
• मात्रात्मक इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण: यो रगत परीक्षणले तपाईंको रगतमा एम प्रोटीन (प्रतिरक्षा प्रोटीन) को स्तर मापन गर्दछ।
• इलेक्ट्रोफोरेसिस र सीरम इम्युनोफिक्सेसन: यी परीक्षणहरूले तपाईंको रगतमा M प्रोटीनहरू खोज्छन्।
• पिसाब परीक्षण: डाक्टरहरूले तपाईंलाई M प्रोटिन जाँच गर्न २४ घण्टा घरमै पिसाब सङ्कलन गर्न भन्न सक्छन्।
• एक्स-रे: मल्टिपल माइलोमाको कारणले हड्डीमा क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्न एक्स-रे प्रयोग गरिन्छ।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान: यो हड्डीको क्षति हेर्ने अर्को तरिका हो।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI): यो परीक्षणले तपाईंको हड्डी र मेरुदण्डको विस्तृत तस्वीर लिन रेडियो तरंगहरू र बलियो चुम्बकहरू प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण प्रारम्भिक हड्डी क्षतिको प्रमाण खोज्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• बोन म्यारो बायोप्सी: डाक्टरहरूले तपाईंको बोन म्यारोको नमूना लिन सक्छन् र यसमा सामान्य र असामान्य प्लाज्मा कोषहरूको प्रतिशत हेर्नको लागि यसको विश्लेषण गर्न सक्छन्। तिनीहरूले क्यान्सर निम्त्याउन सक्ने तपाईंको डीएनएमा परिवर्तनहरूको लागि बोन म्यारोको नमूना पनि जाँच गर्न सक्छन्।

(SMM) को लागि मापदण्ड के हो?

जब डाक्टरहरूले "मापदण्ड" को बारेमा कुरा गर्छन्, उनीहरूको अर्थ निदान गर्न आवश्यक पर्ने चिकित्सा मापदण्डहरू पूरा गर्ने परीक्षण परिणामहरू हुन्। (SMM) को लागि मापदण्डहरू यस प्रकार छन्:

• ३ ग्राम/डेसिलिटर (रगतको प्रति डेसिलिटर ३ ग्राम) भन्दा बढी एम प्रोटिनको स्तर देखाउने रगत परीक्षण।
• २४ घण्टा चल्ने पिसाब परीक्षणमा ५०० मिलिग्राम वा सोभन्दा बढी प्रोटिन देखियो। वा...
• हड्डी मज्जा बायोप्सीले देखाउँछ कि प्लाज्मा कोषहरू तपाईंको हड्डी मज्जामा रहेको कुल रक्त कोषहरूको १०% देखि ५९% सम्म हुन्छन्। र...
• माइलोमाको कारणले हुने असामान्य हड्डीको घाउ वा मृगौला क्षतिको कुनै संकेत छैन, तपाईंको रक्त कोष गणना सामान्य छ, र तपाईंको क्याल्सियम स्तर सामान्य छ।

यो अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?

हाल, SMM को लागि मानक उपचार "सतर्क पर्खाइ" हो। यसमा डाक्टरहरूले तपाईंको रगतमा M प्रोटिनको स्तर र तपाईंको हड्डीको मज्जामा प्लाज्मा कोषहरूको स्तर निगरानी गर्न नियमित परीक्षणहरू गर्छन्। एक प्रहरी जस्तै, तिनीहरू रोग बिग्रन्छ कि भनेर हेरिरहेका छन्।

केही व्यक्तिहरूमा सक्रिय मल्टिपल माइलोमा हुने जोखिम बढी हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, केही डाक्टरहरूले मल्टिपल माइलोमाको उपचार चाँडै सुरु गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई मल्टिपल माइलोमा (MM) छ भने, तपाईंलाई आवश्यक जानकारी र उपचार सिफारिसहरू दिन तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हुन्।

के म (SMM) विकासको जोखिम कम गर्न सक्छु?

दुर्भाग्यवश, हाल (SMM) को गठन रोक्नको लागि कुनै ज्ञात तरिका छैन ।

तपाईं (SMM) सँग कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यो अवस्थाले सबैलाई असर गर्ने तरिका फरक हुन्छ। केही मानिसहरूलाई यो हुन सक्छ तर कहिल्यै पनि मल्टिपल माइलोमा विकास हुँदैन। केही मानिसहरूलाई निदान भएको महिनौं वा वर्ष पछि मल्टिपल माइलोमा विकास हुन्छ। यदि तपाईं SMM सँग बाँच्ने बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ। उनीहरू तपाईंलाई विशेष जानकारी दिनको लागि उत्तम व्यक्तिहरू हुन्।

मल्टिपल माइलोमा भएको तपाईं कति समयसम्म बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि पनि समस्या हो। मल्टिपल माइलोमा भएका लगभग ४०% देखि ८२% मानिसहरू निदान भएको पाँच वर्ष पछि जीवित हुन्छन्। यो रोगको प्रकार र उपचारको प्रतिक्रिया सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

म कसरी आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई मल्टिपल माइलोमा छ भने, तपाईंलाई तुरुन्तै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ - वा कहिल्यै पनि। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित जाँचको लागि आउन भन्नुहुनेछ। यो तपाईंको अवस्था मल्टिपल माइलोमामा परिवर्तन भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न हो। मल्टिपल माइलोमासँग बस्नु तनावपूर्ण र चिन्ताजनक हुन सक्छ। तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ, "ओहो, म यसको बारेमा केही गर्न सक्थें।" यो सामान्य हो। तर तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको हेरचाह गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• सन्तुलित आहार खानुहोस्। यदि तपाईं यस बारे निश्चित हुनुहुन्न भने, पोषण विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, कृपया रोक्न प्रयास गर्नुहोस्।
• पर्याप्त आराम गर्नुहोस्।
• संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनुहोस्। संक्रमणबाट बच्ने उपायहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।तर, पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम सही छ र तपाईंले कति गर्नुपर्छ भनेर सोध्नुहोस्। धेरै गर्नु पनि राम्रो होइन।
• आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यमा पनि ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो अवस्थाको बारेमा दुःखी वा निराश महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्, विशेष गरी यदि उदासी वा निराशा दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रह्यो वा तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍यायो भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई (SMM) छ भने, यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई किन यस्तो भयो?
• यसले मेरो दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छ?
• मल्टिपल माइलोमा विकास हुन कति समय लाग्छ?
• के त्यहाँ कुनै विशेष लक्षणहरू छन् जसले मल्टिपल माइलोमालाई संकेत गर्न सक्छ, र के म तिनीहरू बारे सचेत हुनुपर्छ?
• के यो अवस्था (SMM) लाई मल्टिपल माइलोमामा विकास हुनबाट रोक्नको लागि कुनै उपचारहरू छन्?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

स्मोल्डरिङ मल्टिपल माइलोमा (SMM) भनेको मल्टिपल माइलोमा (MM) को क्यान्सरपूर्वको अवस्था हो। यद्यपि, SMM भएका सबैलाई सक्रिय मल्टिपल माइलोमा हुँदैन। SMM भएका मानिसहरू प्रायः जान्न चाहन्छन् कि उनीहरूलाई सक्रिय मल्टिपल माइलोमा हुन्छ कि हुँदैन, र यदि हुन्छ भने, कहिले हुन्छ। यी प्रश्नहरूको जवाफ दिन साँच्चै गाह्रो छन्। डाक्टरहरूसँग अझै सबै उत्तरहरू छैनन्।

यद्यपि, हालैको अनुसन्धानले देखाएको छ कि निश्चित जीनहरूमा परिवर्तनहरूको म्यापिङ गरेर, (SMM) मल्टिपल माइलोमामा विकसित हुन्छ कि हुँदैन र यदि हुन्छ भने, कहिले हुन्छ भनेर केही हदसम्म भविष्यवाणी गर्न सम्भव हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंको अवस्थासँग सम्बन्धित कुनै नयाँ जानकारी छ कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु र मानसिक रूपमा बलियो रहनु हो।

` स्मोल्डरिङ मल्टिपल माइलोमा, एसएमएम, मल्टिपल माइलोमा, क्यान्सर, रक्त रोग, अस्थि मज्जा, एम प्रोटीन, रक्त क्यान्सर, प्लाज्मा कोषहरू