के तपाईंको पेट मुनि कुनै अनौठो गाँठो छ? यो 'स्पिगेलियन हर्निया' हुन सक्छ!

के तपाईं उठ्दा आफ्नो पेटको बटन मुनि, पेटको बटनको छेउमा गाँठो महसुस गर्नुहुन्छ? तर जब तपाईं सुत्नुहुन्छ, यो हट्छ। यसलाई छुँदा पनि दुख्दैन। के तपाईंलाई कहिल्यै यस्तो भएको छ? यो बेवास्ता गर्ने कुरा होइन। किनभने यो सानो कुरा जस्तो लागे पनि, कहिलेकाहीं यो गम्भीर अवस्थामा परिणत हुन सक्छ। आज हामी 'स्पिगेलियन हर्निया' भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन धेरै मानिसहरूले सुनेका छैनन्, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

स्पाइगेलियन हर्निया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एक प्रकारको हर्निया हो। यसलाई हाम्रो पेट भित्रका अंगहरू, आन्द्राहरू जस्तै, मांसपेशीले बनेको बलियो पर्खालले सुरक्षित भएको जस्तो सोच्नुहोस्। हामी यसलाई पेटको पर्खाल भन्छौं। कहिलेकाहीँ, यदि यो पर्खालमा कमजोरी छ भने, पेट भित्रको दबाबले आन्द्राको एक भाग, वा बोसोको तन्तुको टुक्रालाई त्यो कमजोर ठाउँमा धकेल्छ। त्यसलाई हामी हर्निया भन्छौं।

'स्पिगेलियन हर्निया' भनेको पेटको अगाडिको मांसपेशीहरूमा रहेको विशिष्ट कमजोर ठाउँबाट आन्द्राको बाहिर निस्कने समस्या हो। यो सामान्यतया पेटको तल, दायाँ वा बायाँ तर्फ हुन्छ। अन्य हर्नियाहरू भन्दा फरक, यो कहिलेकाहीं पत्ता लगाउन अलि गाह्रो हुन सक्छ किनभने यो बाहिरबाट देखिँदैन।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा मुख्य लक्षण भनेको पेटमा देखा पर्ने गाँठो वा सुन्निने हो, जसरी हामीले पहिले उल्लेख गर्यौं। यद्यपि, यो सधैं देखिँदैन। केही मानिसहरूलाई कुनै लक्षण बिना नै यो हर्निया हुन सक्छ।

हर्निया किन यस्तो बन्छ?

यसको मुख्य कारण पेटको मांसपेशी कमजोर हुनु हो। यी मांसपेशी कमजोर हुनुका धेरै कारणहरू छन्।

• बुढ्यौली: उमेर बढ्दै जाँदा हाम्रो शरीरका मांसपेशीहरू स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुँदै जान्छन्।
• गर्भावस्था: गर्भावस्थामा, पेटको भित्ताको मांसपेशीहरू तन्किने कारणले कमजोर हुन सक्छन्।
• पेटमा चोटपटक: यदि तपाईंलाई पेटमा कडा चोट लाग्यो वा दुर्घटना भयो भने, मांसपेशीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन् र हर्निया बन्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, पेट भित्र निरन्तर दबाब बढाउने केही अवस्थाहरूले पनि यो हर्निया हुने जोखिम बढाउँछ। कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंले बेलुनमा हावा फुकिरहनुभयो भने के हुन्छ। यो त्यस्तै हो।

पेट भित्रको चाप बढाउने कुराहरू:

• लगातार खोकी लाग्नु: विशेष गरी COPD जस्ता रोग भएका व्यक्तिहरूमा लगातार खोकी लाग्नुले पेटको मांसपेशीमा दबाब दिन्छ।
• दीर्घकालीन कब्जियत: बाथरूम जाँदा बारम्बार, तनावपूर्ण पिसाब लाग्नाले पनि पेटको दबाब बढ्छ।
• कलेजो रोग: केही कलेजो रोगहरूले पेट तरल पदार्थले भरिन्छ। हामी यसलाई जलोदर भन्छौं। यो पनि धेरै दबाब हो।
• मोटोपन: शरीरको तौल बढ्दै जाँदा पेटको भित्तामा दबाब बढ्छ।
• भारी उठाउने: बारम्बार भारी उठाउने काममा संलग्न व्यक्तिहरू पनि जोखिममा हुन्छन्।

सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यद्यपि यो सामान्यतया सानो, पीडारहित गाँठोको रूपमा सुरु हुन्छ, त्यहाँ तीनवटा अवस्थाहरू छन् जहाँ यो हर्निया खतरनाक हुन सक्छ। यी बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

१. आन्द्राको अवरोध: हर्नियाबाट बाहिर निस्केको आन्द्राको भाग अवरुद्ध हुन्छ, जसले गर्दा खाना र फोहोर त्यहाँबाट जानबाट रोकिन्छ।

२. बन्द हुनु: आन्द्राको बाहिर निस्केको भाग अड्किन्छ र फेरि भित्र जान सक्दैन। यसले गम्भीर पीडा निम्त्याउन सक्छ।

३. घाँटी थिचेर मार्नु: यो सबैभन्दा खतरनाक र जरुरी अवस्था हो। यदि आन्द्राको अवरुद्ध भागमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन् र रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ भने, आन्द्राको त्यो भाग मर्न थाल्छ। हामी यसलाई चिकित्सामा (मेसेन्टेरिक इस्केमिया) भन्छौं। यो एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसलाई आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत प्रश्न सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको पेट जाँच गर्नुहुनेछ।

• शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंलाई गाँठो देखिन्छ कि भनेर हेर्न उभिन, खोक्न वा तन्काउन लगाउनेछन्।
• भल्साल्भा चाल: यसमा तपाईंले आफ्नो सास रोकेर राख्नु, आफ्नो मुख र नाक बन्द गर्नु र आफ्नो पेट निचोर्नु समावेश छ। जस्तै तपाईं शौचालय जाँदा गर्नुहुन्छ। यसले तपाईंको पेटमा दबाब बढाउँछ, जसले गर्दा हर्निया भएको खण्डमा देखा पर्न सक्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: कहिलेकाहीँ, यदि हर्निया स्पष्ट रूपमा देखिँदैन भने, यसलाई पुष्टि गर्न CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) वा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपी:केही दुर्लभ अवस्थामा, निदान पुष्टि गर्न, पेटमा सानो चीरा बनाउन सकिन्छ र क्षेत्रको जाँच गर्न क्यामेरा घुसाउन सकिन्छ।

उपचारको रूपमा तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ?

स्पाइगेलियन हर्नियाको लागि सबैभन्दा राम्रो र सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने उपचार शल्यक्रिया हो, किनकि यस प्रकारको हर्निया आफैं निको हुँदैन र यसले पहिले छलफल गरिएका खतरनाक जटिलताहरूको जोखिम बोक्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा, आन्द्राको बाहिर निस्केको भागलाई पेटमा फिर्ता राखिन्छ र मांसपेशीको कमजोर ठाउँ वा प्वाल बन्द गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, त्यो क्षेत्रलाई बलियो बनाउन जाली जस्तो चीज प्रयोग गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया धेरै तरिकाले गर्न सकिन्छ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।