के तपाईंले आफ्नो मुटुबाट अनौठो "सू...सू..." आवाज आइरहेको सुन्दै हुनुहुन्छ? यो सिस्टोलिक मुटुको गनगन हुन सक्छ!

जब डाक्टरले स्टेथोस्कोपले तपाईंको छातीको आवाज सुन्नुहुन्छ, कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो मुटुको सामान्य 'लब-डब' आवाजको अतिरिक्त सानो 'स्वूश' वा 'सिट्टी' आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ। यसलाई हामी 'मुटुको आवाज' भन्छौं। यो सुन्दा केही मानिसहरू डराउँछन्, तर सबै आवाज खतरनाक हुँदैनन्। आज हामी यस्तै एउटा आवाज , सिस्टोलिक आवाजको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

सिस्टोलिक गनगन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सिस्टोलिक मुटुको आवाज भनेको असामान्य आवाज हो जुन तपाईंले आफ्नो मुटु संकुचित हुँदा, अर्थात् जब यसले तपाईंको शरीरभरि रगत पम्प गर्छ, सुन्नुहुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई मुटुको सिस्टोल भन्छन्। जब तपाईं आफ्नो रक्तचाप हेर्नुहुन्छ, माथिल्लो संख्या सिस्टोलिक चाप हो।

मुटुको ध्वनि कसरी उत्पादन हुन्छ?

हाम्रो मुटुमा चारवटा भल्भ हुन्छन्। यी ढोकाहरू जस्तै हुन् जसले रगतलाई एउटै दिशामा मात्र प्रवाह गर्न दिन्छ। जब मुटु धड्किन्छ, यी भल्भहरू बन्द हुँदा 'लब-डब' आवाज सुनिन्छ।

• पहिलो ध्वनि ('प्रयोगशाला'): यो तब हुन्छ जब मिट्रल र ट्रिकसपिड भल्भहरू ( जसलाई एट्रियोभेन्ट्रिकुलर भल्भहरू पनि भनिन्छ) बन्द हुन्छन्। यो तब हुन्छ जब मुटु संकुचित हुन थाल्छ (सिस्टोल)।
• दोस्रो ध्वनि ('डब'): यो तब हुन्छ जब महाधमनी र पल्मोनिक भल्भहरू ( जसलाई सेमिलुनर भल्भ पनि भनिन्छ) बन्द हुन्छन्। यस समयमा, मुटु फेरि रगतले भरिन तयार भइरहेको हुन्छ।

सिस्टोलिक मर्मर भनेको पहिलो 'लब' ध्वनिसँगै वा पछि सुनिने अतिरिक्त 'स्वूश' वा 'हुश' ध्वनि हो। यसको मुख्य कारण मुटु भित्र अशान्त रक्त प्रवाह हो। यो बन्द पानीको पाइपको आवाज जस्तै हो।

यद्यपि यी गनगनहरू सामान्यतया खतरनाक हुँदैनन्, तिनीहरू कहिलेकाहीं अन्तर्निहित मुटुको अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई गनगन भएको बताउँछन् भने, यसको जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

सिस्टोलिक मर्मरका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूले यी गनगनहरूलाई दुई प्रकारमा विभाजन गर्छन्:

• कार्यात्मक गनगन: यी व्यक्तिहरूको मुटुमा कुनै संरचनात्मक दोष हुँदैन, अर्थात् मुटु वा भल्भको आकारमा कुनै समस्या हुँदैन। यी प्रायः निर्दोष गनगन हुन्।
• अर्गानिक गनगन: यी व्यक्तिहरूको मुटुमा संरचनात्मक समस्याको कारण गनगन हुन्छ। यसको मतलब भल्भ वा मुटुको भित्तामा त्रुटि हुन सक्छ।

यी सिस्टोलिक गनगनहरूलाई अर्को तरिकाले पनि वर्गीकृत गरिएको छ:

• इजेक्शन गनगन:यी सामान्यतया हामीले पहिले कुरा गरेका सेमिलुनर भल्भहरूबाट सुरु हुन्छन्। यी भल्भहरूले मुटुबाट महाधमनी र फुफ्फुसीय धमनीबाट फोक्सोमा रगत पुर्‍याउँछन्। इजेक्शन मर्मर भनेको मुटुले रगत बाहिर धकेल्दा वा 'निस्कँदा' निस्कने आवाज हो। यी कार्यात्मक वा जैविक हुन सक्छन्।
• रिगर्जिटेन्ट गनगन: यो तब हुन्छ जब मुटुको भल्भहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्, जसले गर्दा रगत पछाडि चुहिन थाल्छ। यो पानीको नल राम्ररी बन्द नभएको जस्तो हो। तिनीहरू सामान्यतया एट्रिओभेन्ट्रिकुलर भल्भहरूमा सुरु हुन्छन्। सबै रिगर्जिटेन्ट सिस्टोलिक गनगनहरू जैविक हुन्छन् , जसको अर्थ त्यहाँ केही संरचनात्मक दोष हुन्छ।

सिस्टोलिक र डायस्टोलिक मर्मर बीच के भिन्नता छ?

यी दुवै असामान्य मुटुको आवाज हुन्।

• सिस्टोलिक गनगन: यो मुटुको मांसपेशी खुम्चिएको बेला सुनिन्छ (सुरुमा वा मुटुको धड्कनको समयमा)।
• डायस्टोलिक गनगन: यो मुटुको मांसपेशी आराम गरिरहेको बेला (दुई मुटुको धड्कनको बीचमा) सुनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सिस्टोलिक भनेको मुटु 'काम गरिरहेको' बेला आउने आवाज हो, र डायस्टोलिक भनेको मुटु 'आराम गरिरहेको' बेला आउने आवाज हो।

निर्दोष र असामान्य हृदयको गनगन बीच के भिन्नता छ?

यो पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• निर्दोष मुटुको गनगन: कहिलेकाहीँ यो गनगन मुटु रोगको संकेत होइन। यसलाई डाक्टरहरूले 'निर्दोष मुटुको गनगन' भन्छन्। यी सामान्यतया साना बच्चाहरू, गर्भवती महिलाहरूमा, वा ज्वरो वा भारी व्यायाम पछि जस्ता अवस्थाहरूमा देखिन्छन्। धेरैजसो समय, यसलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन र समयसँगै हराएर जान्छ।
• असामान्य मुटुको गनगन: अर्कोतर्फ, केही गनगनहरू मुटुको अन्तर्निहित अवस्थाको लक्षण हुन्। यसलाई 'असामान्य मुटुको गनगन' भनिन्छ। यदि तपाईंलाई असामान्य गनगन छ भने, कारण पत्ता लगाउनु र उपचार गर्नु आवश्यक छ।

नआत्तिनुहोस्! डाक्टरले तपाईंलाई गनगन भएको बताउँदा तपाईं आत्तिनु पर्दैन। यो हानिरहित छ कि छैन, वा यसमा केही गडबड छ कि छैन भनेर तपाईं पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

सिस्टोलिक गनगनका लक्षणहरू के के हुन्?

मुटुको धड्कन हुने धेरै मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, धड्कनको कारणमा निर्भर गर्दै, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• छालामा नीलो रंग (विशेष गरी ओठ र नङ)।
• लगातार खोकी लाग्नु।
• अचानक बेहोस हुनु (सिंकोप) ।
• छिटो थकान महसुस हुनु।
• खुट्टा सुन्निने, तरल पदार्थ अवधारण (एडेमा) ।
• चक्कर लाग्नु (चक्कर लाग्नु)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु) , विशेष गरी व्यायाम गर्दा वा सुत्दा।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सिस्टोलिक मुटुको धड्कन के कारणले हुन्छ?

यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। हामीले पहिले छलफल गरेका इजेक्शन मर्मर र रिगर्जिटेन्ट मर्मरका फरक-फरक कारणहरू छन्।

इजेक्शन गनगनका कारणहरू:

• महाधमनी स्टेनोसिस: यो मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्‍याउने मुख्य भल्भ (महाधमनी भल्भ) को साँघुरोपन हो, जस्तै ढोका राम्रोसँग खोल्न सक्दैन। यसले रगतको प्रवाहमा अवरोध निम्त्याउँछ।
• एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD): मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) बीचको भित्तामा सानो प्वाल।
• हाइपरट्रोफिक अब्सट्रक्टिभ कार्डियोमायोप्याथी (HOCM): यो एक आनुवंशिक मुटु रोग हो जसमा मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू (चेम्बरहरू) बीचको पर्खाल (सेप्टम) असामान्य रूपमा बाक्लो हुन्छ।
• पल्मोनिक स्टेनोसिस: मुटुबाट फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने भल्भको साँघुरोपन (पलमोनिक भल्भ)।

रिगर्जिटेन्ट गनगनका कारणहरू:

• मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन: सामान्यतया, मुटु संकुचित हुँदा (सिस्टोलको समयमा) मिट्रल भल्भ बन्द गर्नुपर्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा, भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन, जसले गर्दा केही रगत बायाँ एट्रियममा पछाडि चुहिन सक्छ।
• ट्रिकसपिड भल्भ रिगर्जिटेशन: यो मिट्रल रिगर्जिटेशन जस्तै हो, तर यो मुटुको दाहिने छेउमा रहेको ट्रिकसपिड भल्भमा हुन्छ। रगत दायाँ भेन्ट्रिकलबाट दायाँ एट्रियममा पछाडि चुहिन्छ।
• भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष (VSD): मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकलहरू) बीचको भित्तामा प्वाल। यो साना बच्चाहरूमा हुने सामान्य जन्म दोष हो।

सिस्टोलिक गनगन कसरी चिन्ने?

यो गुनगुन प्रायः पहिलो पटक तब सुनिन्छ जब तपाईंको डाक्टरले स्टेथोस्कोपले तपाईंको मुटुको आवाज सुन्छन्। जब डाक्टरले यो आवाज खोजिरहेका हुन्छन्, तिनीहरूले निम्न कुराहरू खोज्छन्:

• तपाईं कति समयसम्म आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ?
• हृदयमा ठ्याक्कै कहाँबाट आवाज आउँछ?
• आवाजको पिच र भोल्युम कस्तो छ? (के यो नरम सुनिन्छ कि ठूलो?)
• के तपाईंले स्थिति परिवर्तन गर्दा (जस्तै, सुत्दा, उभिँदा) आवाज परिवर्तन हुन्छ?

के थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्नेछ?

हो, यदि तपाईंको डाक्टरले गनगनको बारेमा थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, उहाँले तपाईंलाई हृदय रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ, जसले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यस प्रक्रियामा, एउटा सानो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) ग्रोइन वा पाखुराबाट घुसाइन्छ, मुटुको धमनीहरू मार्फत निर्देशित गरिन्छ, र एक्स-रे र विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) प्रयोग गरेर धमनीहरूको अवस्था जाँच गरिन्छ।
• छातीको एक्स-रे:यसले हड्डी, मुटु र फोक्सोको तस्वीर लिन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो गर्भमा रहेको बच्चाको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटु कसरी धड्किरहेको छ, भल्भहरूले कसरी काम गरिरहेको छ र मुटुको आकार जस्ता कुराहरू हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो गनगनको कारण पत्ता लगाउनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। यसले मुटुको लय समस्याहरू जाँच गर्न सक्छ।

के त्यहाँ सिस्टोलिक मर्मर ग्रेडिङ स्केल छ?

हो, डाक्टरहरूले गनगनलाई यसको तीव्रताको आधारमा ग्रेड गर्छन्। यसको लागि १ देखि ६ सम्मको स्केल छ।

• ग्रेड १: धेरै शान्त, मुश्किलले सुन्न सकिने गुनगुन। केवल एक अनुभवी डाक्टरले मात्र यो पत्ता लगाउन सक्छ।
• ग्रेड २: मधुरो गुनगुनाउने आवाज, तर स्टेथोस्कोपबाट सुन्न सकिने।
• कक्षा ३: मध्यम ठूलो स्वरमा।
• कक्षा ४: यो एकदमै ठूलो आवाजमा छ, र यदि तपाईंले आफ्नो हात आफ्नो छातीमा थिच्नुभयो भने तपाईंले रोमाञ्च महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• कक्षा ५: धेरै ठूलो आवाज। तपाईंले स्टेथोस्कोप छातीमा राखेर सुन्नुभयो भने पनि यो सुन्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले कम्पन पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• कक्षा ६: धेरै ठूलो स्वरमा गुनगुनाउने आवाज। स्टेथोस्कोप छातीमा नराख्दा वा अलि नजिक नराख्दा पनि सुन्न सकिने ठूलो स्वर।

यो मूल्याङ्कनले तपाईंलाई गनगनको गम्भीरताको बारेमा केही अनुमान दिन सक्छ।

सिस्टोलिक मुटुको धड्कन कसरी उपचार गरिन्छ?

उपचार मुटुको कुनै अन्तर्निहित अवस्थाको कारणले भएको गनगन निर्दोष छ वा असामान्य छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

निर्दोष मार्मरको लागि:

यी प्रायः उपचार बिना नै जान्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई पर्खनुहोस् र हेर्नुहोस् भन्नुहुनेछ, र सायद केही समय पछि फेरि जाँच गर्नुहोस्।

असामान्य गनगनको लागि:

यसको लागि अन्तर्निहित मुटुको अवस्थाको उपचार आवश्यक पर्दछ, जसको लागि औषधि, शल्यक्रिया, वा दुवै आवश्यक पर्न सक्छ।

औषधिहरू:

• एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम (ACE) अवरोधकहरू: उदाहरणका लागि, क्याप्टोप्रिल र बेनाजेप्रिल। यिनीहरूले रक्तचाप कम गर्छन्।
• बीटा-ब्लकरहरू: उदाहरणका लागि, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल। यिनीहरूले मुटुको धड्कन र रक्तचाप कम गर्छन्।
• रगत पातलो पार्ने औषधिहरू: उदाहरणका लागि, वारफेरिन, एस्पिरिन। यसले मुटु भित्र रगत जम्नबाट रोक्छ।
• मूत्रवर्धक औषधि: उदाहरणका लागि, फ्युरोसेमाइड, टोर्सेमाइड। यसले शरीरमा अतिरिक्त तरल पदार्थको मात्रा घटाउँछ। यसले केही मुटुको अवस्थाहरूमा मद्दत गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया:

यदि मुटुको अवस्था गम्भीर छ भने, भल्भ मर्मत गर्न, नयाँ भल्भ घुसाउन वा अन्य शल्यक्रिया गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

• भल्भ मर्मत: यो साँघुरो भल्भलाई ठूलो बनाउन (खोल्न) वा राम्रोसँग बन्द नहुने चुहावट भल्भलाई कस्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• भल्भ प्रतिस्थापन: यदि भल्भ धेरै साँघुरो वा बिग्रिएको छ भने, डाक्टरले यसलाई टिस्यु भल्भ वा मेकानिकल भल्भले प्रतिस्थापन गर्न सक्छन्।
• ओपन हार्ट सर्जरी: कहिलेकाहीँ, प्वालहरू बन्द गर्न ओपन हार्ट सर्जरी आवश्यक पर्दछ, जस्तै एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) वा भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) जसको बारेमा हामीले कुरा गर्यौं।

के सिस्टोलिक मुटुको धड्कन रोक्न सकिन्छ?

सिस्टोलिक गनगन रोक्ने कुनै खास तरिका छैन। केही जन्मजात हुन्छन् भने केही अन्य अवस्थाका कारणले हुन्छन्। यद्यपि, तपाईंको मुटुको समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट एरोबिक व्यायाम गर्नुहोस् (जस्तै हिँड्ने, दौडने वा साइकल चलाउने)।
• अन्न, फलफूल र तरकारीले भरिपूर्ण स्वस्थ आहार खानुहोस्।
• क्याफिन (चिया, कफी) र रक्सी सीमित गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले रोक्नु पर्छ ।
• ध्यान जस्ता कुराहरू मार्फत तनाव कम गर्नुहोस् ।
• रातमा कम्तिमा ७-८ घण्टा राम्रो निद्रा लिनुहोस्।

सिस्टोलिक मर्मर भएको व्यक्तिको लागि कस्तो सम्भावना छ?

निर्दोष सिस्टोलिक गनगनलाई प्रायः उपचारको आवश्यकता पर्दैन, र तपाईं यसको साथ सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई असामान्य गनगन छ भने, तपाईंले अन्तर्निहित मुटुको अवस्थाको उपचार गर्नुपर्नेछ। यद्यपि , आज उपलब्ध उन्नत उपचारहरूको साथ, तपाईं धेरै मुटुको अवस्थाहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। साथै, स्वस्थ जीवनशैली पालना गर्नाले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यी कुराहरूको बारेमा डाक्टरलाई सोध्न नबिर्सनुहोस्, ठीक छ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सिस्टोलिक मर्मर भएको बताउँछन् भने, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• ममा यो सिस्टोलिक गनगन हुनुको सम्भावित कारण के हो?
• मलाई कस्ता थप परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• के मलाई यो सिस्टोलिक गनगनको उपचार चाहिन्छ?
• मेरो मुटुको रोगको लागि मलाई कस्तो उपचार चाहिन्छ?
• के मलाई मुटु रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु फाइदाजनक हुन्छ?
• मेरो मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्न म कस्तो जीवनशैली परिवर्तन गर्न सक्छु?

घर लैजाने सन्देश

सिस्टोलिक मुटुको आवाज भनेको मुटु खुम्चिएको बेला सुन्निने असामान्य आवाज हो। धेरैजसो समय, यी हानिरहित हुन्छन्, जसको अर्थ कुनै अन्तर्निहित मुटु रोग हुँदैन। तर कहिलेकाहीँ, यी मुटुको अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आत्तिनु हुँदैन। यदि डाक्टरले तपाईंलाई गनगन भएको बताए भने, तपाईं यो कस्तो प्रकारको हो, के कारणले गर्दा भइरहेको छ, र उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गरेर र स्वस्थ जीवनशैली बिताएर, तपाईं सक्रिय जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। सम्झनुहोस्, आफ्नो मुटुको हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ!