के तपाईं कहिल्यै आफ्नो सानो बच्चा अचानक निलो हुँदा डराउनुभएको छ? वा स्तनपान गराउँदा, रोएर वा पल्टिएर सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? यस्ता कुराहरू देख्दा कुनै पनि आमा वा बुबा डराउनु सामान्य हो। आज हामी
टेट्रालोजी अफ फेलोटको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन जन्मजात मुटुको अवस्था हो जसले यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसलाई सरल तरिकाले व्याख्या गरौं।
टेट्रालोजी अफ फेलोट भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टेट्रालोजी अफ फेलोट जन्मको समयमा हुने चार मुटुको दोषहरूको संयोजन हो। यसलाई जन्मजात मुटुको अवस्था पनि भनिन्छ। यो एक समस्या हो जुन गर्भमा बच्चा बढ्दै गर्दा मुटुको विकासको क्रममा हुन्छ। यसले अक्सिजनयुक्त रगत (रातो रगत) अक्सिजनयुक्त रगत (नीलो रगत) सँग मिसिन जान्छ। यो मिश्रित रगत त्यसपछि मुटुद्वारा शरीरमा पम्प गरिन्छ। फलस्वरूप, शरीरका अंगहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई
हाइपोक्सिमिया भन्छौं।
जब शरीरमा लामो समयसम्म अक्सिजनको कमी हुन्छ, बच्चाको छाला, ओठ र नङहरू नीलो रंगको हुन्छन्। यसलाई साइनोसिस वा 'नीलो हुनु' भनिन्छ।
यसलाई राम्रोसँग बुझ्नको लागि, स्वस्थ मुटुले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं।
स्वस्थ मुटुले कसरी काम गर्छ
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मुटु चार कोठरी भएको घर जस्तै छ। माथिल्लो तल्ला (एट्रिया) मा दुईवटा कोठाहरू र तल्लो तल्ला (भेन्ट्रिकल) मा दुईवटा ठूला कोठाहरू छन्। यी कोठाहरू बीच ढोकाहरू जस्तै भल्भहरू छन्। मुटुको दायाँ र बायाँ छेउ भित्ता (सेप्टम) द्वारा छुट्याइएको छ। १.
दायाँ तर्फ: शरीरको अक्सिजन-कमजोर, नीलो रगत सुपीरियर भेना काभा र इन्फिरियर भेना काभा मार्फत दायाँ एट्रियममा प्रवेश गर्दछ। २. त्यहाँबाट, रगत भल्भ (ट्राइकस्पिड भल्भ) मार्फत दायाँ भेन्ट्रिकलमा जान्छ। ३. दायाँ भेन्ट्रिकलबाट, यो नीलो रगत अर्को भल्भ (पल्मोनरी भल्भ) मार्फत मुख्य नसा (पल्मोनरी धमनी) मा पम्प गरिन्छ जुन फोक्सोमा जान्छ। ४.
फोक्सो भित्र: यो रगत नयाँ अक्सिजनयुक्त हुन्छ, शुद्ध रातो रगत बन्छ। ५.
बायाँ तर्फ: यो अक्सिजन-युक्त रातो रगत मुटुको बायाँ एट्रियममा फर्कन्छ। ६. त्यहाँबाट, यो भल्भ (माइट्रल भल्भ) मार्फत बायाँ भेन्ट्रिकलमा जान्छ। ७. अन्तमा, बायाँ भेन्ट्रिकलबाट निस्कने यो शुद्ध रातो रगत शरीरको सबैभन्दा ठूलो धमनी (एओर्टा) मार्फत सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ। यसरी हाम्रा अंगहरूले बाँच्नको लागि आवश्यक अक्सिजन प्राप्त गर्छन्।
टेट्रालोजी अफ फेलोटमा हुने चार दोषहरू ("टेट्रालोजी")
टेट्रालोजी अफ फलोट भएको बच्चाको मुटुमा, हामीले छलफल गरेको सामान्य प्रक्रियालाई परिवर्तन गर्ने चार मुख्य दोषहरू हुन्छन्।
| मुटुको दोष | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|
| भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष (VSD) | मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू (चेम्बरहरू) बीचको भित्ता (सेप्टम) मा प्वाल। यसले दायाँ तर्फको कम अक्सिजन भएको नीलो रगतलाई बायाँ तर्फको उच्च अक्सिजन भएको रातो रगतसँग मिसिन अनुमति दिन्छ। |
| पल्मोनरी स्टेनोसिस (PS) | फोक्सोमा रगत पुर्याउने पल्मोनिक भल्भ वा पल्मोनरी धमनी साँघुरिनु। यसले फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा घटाउँछ। नीलोपनको डिग्री प्रायः यो साँघुरोपनको हदले निर्धारण गर्छ। |
| महाधमनीलाई ओभरराइड गर्दै | सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्याउने मुख्य धमनी (एओर्टा) सामान्य रूपमा बायाँ भेन्ट्रिकलको सट्टा दुवै भेन्ट्रिकलको बीचमा अवस्थित हुन्छ। त्यसैले, VSD प्वालबाट मिश्रित रगत सिधै यस धमनीमा प्रवेश गर्छ र शरीरमा जान्छ। |
| दायाँ भेन्ट्रिकुलर हाइपरट्रोफी | फोक्सो जाने बाटो साँघुरो भएकोले (पल्मोनरी स्टेनोसिस), दायाँ भेन्ट्रिकलले रगत पम्प गर्न बढी काम गर्नुपर्छ। जसरी व्यायाम गर्दा मांसपेशीको तन्तु ठूलो हुन्छ, त्यसरी नै यसले दायाँ भेन्ट्रिकलको भित्तालाई बाक्लो बनाउँछ। |
यो अवस्थाको कारण के हो?
यसको सही कारण अझै थाहा छैन। यो एक दोष हो जुन गर्भमा बच्चाको विकासको प्रारम्भिक चरणमा मुटुका भागहरू बन्ने क्रममा हुन्छ। यो तपाईंको गल्ती होइन, न त यो तपाईंले गर्भावस्थामा गर्नुभएको कुनै काम हो। त्यसैले यसको बारेमा दोषी महसुस नगर्नुहोस्।
के तपाईंको बच्चामा पनि यी लक्षणहरू छन्?
टेट्रालोजी अफ फेलोट भएका
धेरैजसो बच्चाहरूमा जीवनको पहिलो वर्ष भित्र लक्षणहरू देखा पर्छन्।
- निलोपन (साइनोसिस):यो मुख्य लक्षण हो। बच्चाको ओठ, जिब्रो, छाला र नङहरू नीलो वा बैजनी रंगको हुन्छन्।
- "टेट स्पेल्स / हाइपरसायनोसिस": यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। जब बच्चा रुन्छ, दूध पिउँछ, शौचालय जान खोज्छ, वा बिहान उठ्छ, तिनीहरू अचानक गाढा नीलो रंगमा परिणत हुन सक्छन्, सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छन् र धेरै बेचैन हुन सक्छन्। कहिलेकाहीं तिनीहरूले होश गुमाउन पनि सक्छन्। यो अवस्था केही मिनेटदेखि धेरै घण्टासम्म रहन सक्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु : दौडिएर र खेलेपछि बच्चा चाँडै थाक्छ र निदाउँछ।
- स्क्वाटिङ: जब बच्चा खेलेर थाक्छ, तिनीहरू अचानक आफ्नो घुँडा छातीसम्म तान्दै बस्छन् (स्क्वाटिङ)। यसले अचेतन रूपमा उनीहरूको फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा बढाउँछ, जसले गर्दा सास फेर्न सजिलो हुन्छ।
- वृद्धि असफलता: बच्चाको तौल वृद्धि , वृद्धि र विकास अन्य बच्चाहरूको तुलनामा ढिलो हुन सक्छ।
तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?
आफ्नो बच्चाको मासिक क्लिनिक नछुटाउनुहोस्। डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्दा यी अवस्थाहरू पत्ता लगाउन सक्छन्।
यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।- यदि बच्चाको छाला र ओठ नीलो भयो भने।
- यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
- स्तनपान गराउँदा वा रोउँदा थकित हुनुहुन्छ भने।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो वृद्धि सुस्त भइरहेको जस्तो लाग्छ भने।
निम्न आपतकालीन अवस्थाहरूमा, तुरुन्तै व्यक्तिलाई नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्:- टेट हिज्जे
- सास फेर्न धेरै गाह्रो छ।
- दौराहरू
- बेहोस हुनु
- अत्यधिक थकान वा कमजोरी
रोग कसरी निदान गरिन्छ? (परीक्षण र निदान)
तपाईंको डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्नेछन्, मुटुको धड्कन सुन्नेछन्, र यदि कुनै शंका छ भने, तपाईंलाई धेरै परीक्षणहरूको लागि पठाउनेछन्।
- छातीको एक्स-रे: यसले मुटुको आकार हेर्छ। टेट्रालोजी अफ फेलोटमा, मुटु "बुट आकारको" देखिन सक्छ किनभने दाहिने भेन्ट्रिकल ठूलो भएको हुन्छ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ECG ): मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्ने पीडारहित परीक्षण।
- इकोकार्डियोग्राम (इको):यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सटीक परीक्षण हो। यो स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको भित्री भाग, भल्भ, प्वाल ( VSD ), र साँघुरोपन (PS) जस्ता सबै कुरा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन: केही अवस्थामा, यो परीक्षण शल्यक्रिया अघि मुटुको चाप र अक्सिजनको स्तर मापन गर्न र नसाहरूको संरचनालाई नजिकबाट हेर्नको लागि गरिन्छ। यस परीक्षणमा, ग्रोइनमा रहेको नसाबाट एउटा सानो ट्यूब मुटुमा पुर्याइन्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
टेट्रालोजी अफ फेलोटको एक मात्र स्थायी उपचार
शल्यक्रिया हो।
यदि तपाईंले "टेट स्पेल" पाउनुभयो भने के गर्नुहुन्छ?
यदि तपाईंको बच्चा अचानक धेरै नीलो भयो भने,
शान्त रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। १. बच्चालाई उसको ढाडमा राख्नुहोस्,
घुँडा छातीमा तान्नुहोस् (घुँडा-देखि-छाती स्थिति) । २. बच्चालाई तुरुन्तै अस्पताल लैजानुहोस्। अस्पतालमा, बच्चालाई "टेट स्पेल" नियन्त्रण गर्न अक्सिजन र प्रोप्रानोलोल जस्ता औषधि दिइनेछ।
शल्यक्रिया
शल्यक्रियाको समय बच्चाको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रिया सामान्यतया जीवनको पहिलो दुई वर्ष भित्र गरिन्छ।
- प्यालिएटिभ सर्जरी (ब्लाक-टौसिग शन्ट): केही बच्चाहरू धेरै साना वा कमजोर हुन्छन् र पूर्ण शल्यक्रिया सहन सक्षम नहुन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, शरीरको धमनी र फोक्सोको धमनी बीच फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा बढाउनको लागि सानो ट्यूब जस्तो जडान गरिन्छ। यसले बच्चालाई अलि ठूलो र बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
- पूर्ण सुधारात्मक शल्यक्रिया: यसमा, मुटुको प्वाल (VSD) लाई प्याचले बन्द गरिन्छ, र फोक्सोमा जाने साँघुरो बाटो (PS) लाई फराकिलो बनाइन्छ। यो शल्यक्रिया पछि, मुटुमा रक्त प्रवाह सामान्यमा फर्कन्छ।
आज चिकित्सा प्रविधिको प्रगतिसँगै, यो शल्यक्रिया धेरै सफल छ।
शल्यक्रिया पछि...
सफल शल्यक्रिया पछि, धेरैजसो बच्चाहरू कुनै पनि लक्षण वा सीमितता बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। तिनीहरू भविष्यमा स्कूल जान, खेल्न, काम गर्न र विवाह गर्न सक्छन्। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि पनि, जीवनभर
डाक्टरसँग नियमित फलोअप गर्नु आवश्यक छ। कहिलेकाहीं, मुटुको ताल (एरिथमिया) मा परिवर्तन हुन सक्छ, त्यसैले नियमित जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- टेट्रालोजी अफ फेलोट चार जन्मजात मुटुको दोषहरूको संयोजन हो। यो तपाईंको गल्ती होइन।
- मुख्य लक्षण भनेको बच्चा नीलो हुनु (साइनोसिस) हो, जुन विशेष गरी रोइरहँदा वा तनाव दिँदा झनै खराब हुन सक्छ।
- यदि बच्चा अचानक धेरै नीलो भयो (Tet Spell), आत्तिनु पर्दैन, घुँडा छातीमा ल्याउनुहोस् र तुरुन्तै अस्पताल लैजानुहोस्।
- यो रोग इकोकार्डियोग्रामबाट सजिलै पत्ता लगाउन सकिन्छ।
- शल्यक्रिया स्थायी उपचार हो। आज, यी शल्यक्रियाहरू धेरै सफल छन्।
- शल्यक्रिया पछि, बच्चा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छ, तर जीवनभर चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु र परीक्षणहरू गराउनु आवश्यक छ।
टेट्रालोजी अफ फेलोट, मुटु रोग, बाल रोग, ब्लू बेबी, साइनोसिस, टेट स्पेल, जन्म दोष, जन्मजात मुटु दोष, मुटुमा प्वाल, VSD
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्