के तपाईंको सानो बच्चालाई यी चार जटिल मुटु समस्याहरू छन्? (टेट्रालोजी अफ फेलोट) - यसबारे कुरा गरौं!

टेट्रालोजी अफ फेलोट, वा छोटकरीमा ToF, एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा जन्मदा तपाईंको बच्चाको मुटुमा चारवटा असामान्यताहरू एकसाथ देखा पर्छन्। यी समस्याहरूले बच्चाको मुटुलाई शरीरको बाँकी भागमा पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ। हाम्रो शरीरमा भएका सबै कुराहरू राम्ररी काम गर्न अक्सिजन कति महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरा तपाईंलाई थाहा छ। यो अवस्थाको बारेमा सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो, तर यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं ताकि तपाईं यसलाई राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ।

यो (टेट्रालोजी अफ फेलोट)'' किन यति विशेष छ? मुटुमा के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्वस्थ मुटुमा, रगत एक निश्चित बाटोमा यात्रा गर्छ। अर्थात्, अक्सिजनमुक्त रगत फोक्सोमा जान्छ, अक्सिजन लिन्छ, र त्यसपछि शरीरभरि वितरण गर्न मुटुमा फर्कन्छ। तर "टेट्रालोजी अफ फेलोट" भएको बच्चाको मुटुमा यी चार संरचनात्मक समस्याहरूको कारण, अक्सिजनमुक्त रगतको केही भाग फोक्सोमा जानुको सट्टा सिधै शरीरमा जान्छ। यो मुख्य समस्या हो।

अब हेरौं यी चार मुटु समस्याहरू के हुन्:

१. भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) : कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मुटुमा दुई मुख्य कक्षहरू छन्, एउटा दायाँतिर र अर्को बायाँतिर। जब दुई बीचको भित्तामा VSD हुन्छ, दायाँ भेन्ट्रिकलमा अक्सिजनयुक्त रगत (नीलो रगत) बायाँ भेन्ट्रिकलमा अक्सिजनयुक्त रगत (रातो रगत) सँग मिसिन्छ। यो राम्रो होइन, किनकि शरीरलाई सफा, अक्सिजनयुक्त रगत चाहिन्छ।

२. पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस : मुटुको दाहिने भेन्ट्रिकलबाट फोक्सोमा अक्सिजनको कमी भएको रगत बोक्ने मुख्य रक्तनली (पल्मोनरी आर्टरी) र यसको भल्भ ) साँघुरो हुन्छ। यो पानीको पाइप बन्द भए जस्तै हो। यसले प्रत्येक मुटुको धड्कनसँगै फोक्सोमा जान सक्ने रगतको मात्रा घटाउँछ। यसले रगतमा थप्न सकिने अक्सिजनको मात्रा सीमित गर्छ।

३. शरीरमा रगत बोक्ने मुख्य रक्तनली गलत ठाउँमा छ (ओभरराइडिङ एओर्टा) : (एओर्टा) हाम्रो शरीरभरि अक्सिजनयुक्त रगत बोक्ने सबैभन्दा ठूलो रक्तनली हो। सामान्यतया, यो मुटुको तल्लो बायाँ कक्षसँग जोडिएको हुन्छ। तर (VSD) को साथ, यो (एओर्टा) दुवै कक्षहरू माथि अवस्थित हुन्छ, दुवैमा खुल्छ। यस कारणले गर्दा, अक्सिजन-कमजोर रगत र अक्सिजन-धनी रगत दुवै यस (एओर्टा) मार्फत शरीरमा बग्न थाल्छ। स्पष्ट रूपमा भन्नुपर्दा, अक्सिजन लिन फोक्सोमा जानुपर्ने केही रगत सिधै शरीरमा जान्छ।

४. मुटुको दाहिने तल्लो कोठाको भित्ताको विस्तार (भेन्ट्रिकुलर हाइपरट्रोफी) : माथि उल्लेख गरिएका सबै समस्याहरूका कारण, विशेष गरी फोक्सोमा रगत पठाउने रक्तनली साँघुरिनुको कारणले गर्दा, मुटुको तल्लो कोठा ((दायाँ भेन्ट्रिकल)) ले रगत पम्प गर्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ। जसरी तपाईंले तौल उठाउँदा मांसपेशी ठूलो हुन्छ, त्यसरी नै यस कोठाको भित्तामा रहेको मांसपेशी तह पनि समयसँगै ठूलो हुँदै जान्छ। यसले मुटुको कार्यमा थप बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

जब यी चार समस्याहरू एकसाथ आउँछन्, तब "टेट्रालोजी अफ फलोट" भनेर चिनिने अवस्था हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ? यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

टेट्रालोजी अफ फेलोट वास्तवमा एक दुर्लभ अवस्था हो।। अमेरिकी तथ्याङ्क अनुसार, यो जन्मेका २,००० शिशुहरूमध्ये लगभग एकमा हुन्छ। यद्यपि, जन्मजात मुटु रोगहरू ("(जन्मजात मुटु विकारहरू)") मध्ये, यो एकदमै सामान्य अवस्था हो। यो अवस्था पुरुष शिशुहरूमा अलि बढी सामान्य छ। साथै, डाक्टरहरूले अवलोकन गरेका छन् कि "(ToF)" अन्य क्रोमोसोमल जटिलताहरू जस्तै "(डाउन सिन्ड्रोम)" भएका शिशुहरूमा पनि देख्न सकिन्छ।

धेरै विरलै, यदि केही मानिसहरूले बाल्यकालमा उपचार पाएनन् भने, यसले वयस्कतामा पनि समस्या निम्त्याउन सक्छ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

डाक्टरहरूले टेट्रालोजी अफ फेलोट कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको डाक्टरले गर्भावस्थाको समयमा वा बच्चा जन्मेपछि यो अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्। प्रायः, बच्चा जन्मेको केही हप्ता वा महिना भित्र यसको निदान हुन्छ।

प्रसवपूर्व परीक्षणहरू

यदि गर्भावस्थाको समयमा नियमित अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानले मुटुमा कुनै असामान्यता देखाउँछ भने, डाक्टरले भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिने विशेष स्क्यान गर्न सक्छन्। यो गर्भावस्थाको १८ देखि २२ हप्ताको बीचमा बच्चाको मुटुको संरचना स्पष्ट रूपमा हेर्न र कुनै समस्या छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सकिन्छ।

बच्चा जन्मेपछि गरिने परीक्षणहरू

बच्चा जन्मेपछि, जब डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्छन् र मुटुको आवाज सुन्छन्, तब असामान्य आवाज ("मुटुको गनगन") सुन्न सकिन्छ। यो "(ToF)" भएका बच्चाहरूमा देखिने सामान्य लक्षण हो।

यसको अतिरिक्त, यो अवस्था पुष्टि गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू गरिँदै छन्:

• पल्स अक्सिमेट्री : यो एकदमै सरल, पीडारहित परीक्षण हो। तपाईंले आफ्नो बच्चालाई घर लैजानुअघि, तपाईंको बच्चाको रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्न उसको हात वा खुट्टामा एउटा सानो सेन्सर राखिन्छ। कम अक्सिजनको स्तर (ToF) भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (जसलाई इको पनि भनिन्छ) : यो स्क्यान जस्तै हो। यसले बच्चाको मुटुको संरचना, यसको भल्भ र रक्त प्रवाह सहित स्पष्ट रूपमा हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• छातीको एक्स-रे वा कार्डियक सिटी स्क्यान : यसले कहिलेकाहीं मुटुको असामान्य "बुट आकारको" उपस्थिति देखाउन सक्छ। यो ToF को विशेषता हो।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG वा ECG) : यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधिको परीक्षण गर्छ। यसले मुटुको लयमा कुनै पनि असामान्यता वा मुटुको कक्षहरू धेरै कडा काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन : यो अलि जटिल परीक्षण हो। यो आवश्यक परेमा मात्र गरिन्छ। मुटु भित्रको चाप नाप्न, रगतको नमूना लिन र संरचनालाई अझ स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि खुट्टा वा पाखुरामा रहेको रक्तनलीबाट एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) मुटुमा पठाइन्छ।

वयस्क वा अलि ठूलो बच्चामा यो अवस्थाको निदान गर्दा, माथि उल्लेखित परीक्षणहरू, जस्तै (EKG) र (कार्डियाक क्याथेटराइजेशन), प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो अवस्था (टेट्रालोजी अफ फेलोट) कसरी उपचार गरिन्छ?

(ToF) भएको बच्चाको मुख्य उपचार भनेको औषधि र शल्यक्रिया हो। पहिलो चरणको रूपमा, डाक्टरहरूले बच्चाको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र रक्तसञ्चार सुधार गर्न (बिटा-ब्लकरहरू) जस्ता औषधिहरू दिन सक्छन्। तिनीहरूले अतिरिक्त अक्सिजन पनि दिन सक्छन्।

यी चारैवटा मुटुको समस्यालाई सच्याउनको लागि शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चा जन्मेको तीन देखि छ महिनाको बीचमा गरिन्छ। यो शल्यक्रिया पछि, मुटुबाट रगत बग्ने तरिका सामान्यमा फर्कन्छ।

शल्यक्रियाका विकल्पहरू के के हुन्?

बच्चाको अवस्था अनुसार उपचारका विकल्पहरू फरक हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, यदि बच्चा धेरै सानो वा धेरै कमजोर छ भने, एकैचोटि ठूलो शल्यक्रिया गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, बच्चा अलि ठूलो र बलियो नभएसम्म लक्षणहरूलाई अस्थायी रूपमा नियन्त्रण गर्न साधारण शल्यक्रिया ("(प्यालिएटिभ सर्जरी)") गर्न सकिन्छ। त्यसपछि मात्र "(पूर्ण मर्मत)" गर्न सकिन्छ।

त्यहाँ धेरै मुख्य शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू छन्:

• पूर्ण मर्मत : यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले साँघुरो भएको भल्भ र फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने मार्गलाई चौडा पार्छन्। साथै, मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू (VSD) बीचको प्वाललाई प्याचले बन्द गरिन्छ।
• BTT शन्ट प्रक्रिया : यो पहिले उल्लेख गरिएको अस्थायी शल्यक्रिया हो। बच्चाको हातको धमनी (सबक्लाभियन धमनी) र फुफ्फुसीय धमनी (पल्मोनरी धमनी) बीच एउटा सानो ट्यूब (शन्ट) घुसाइन्छ। यसले फोक्सोमा बढी रगत प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ।
• क्याथेटर प्रक्रिया : कहिलेकाहीँ, दाहिने भेन्ट्रिकल खुला राख्न शल्यक्रिया बिना नै क्याथेटर मार्फत मुटुमा स्टेन्ट घुसाउन सकिन्छ। यो बच्चाको पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस (फुफ्फुसीय धमनी र महाधमनीलाई जोड्ने नली) बन्द हुनबाट जोगाउन पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

वयस्कहरूको लागि शल्यक्रियाहरू

धेरै विरलै, केही मानिसहरू कुनै पनि शल्यक्रिया बिना बाल्यकाल बाँच्न र वयस्कतामा पुग्न सक्छन्। विशेषज्ञहरूले भविष्यमा जटिलताहरू रोक्न र अचानक मृत्युको जोखिम कम गर्न त्यस्ता व्यक्तिहरूलाई पूर्ण शल्यक्रिया गर्न सल्लाह दिन्छन्।

यस प्रक्रियामा, वयस्क जन्मजात मुटु रोग (VSD) मा विशेषज्ञता हासिल गर्ने सर्जनले प्याचले दोष बन्द गर्छन्, दायाँ एट्रियम खोल्छन्, र पल्मोनरी भल्भ मर्मत गर्छन् वा प्रतिस्थापन गर्छन्। दुवै फोक्सोमा रगत आपूर्ति गर्ने पल्मोनरी धमनीलाई ठूलो बनाइन्छ। कहिलेकाहीँ रगत प्रवाह सुधार गर्न दायाँ एट्रियम र पल्मोनरी धमनीको बीचमा एउटा ट्यूब राखिन्छ।

मुटुको दोष (ToF) को मर्मत गराइरहेका धेरैजसो वयस्कहरूलाई थप शल्यक्रिया उपचारको आवश्यकता पर्दैन, तर उनीहरूले नियमित फलोअपको लागि वयस्क जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञलाई भेटिरहनुपर्छ।

शल्यक्रिया पछि कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

टेट्रालोजी अफ फेलोट सर्जरी पछि, कहिलेकाहीं (र कहिलेकाहीं केही समय पछि पनि), केही जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू सधैं यसमा ध्यान दिन्छन्।

• विद्युतीय गडबडी: VSD बन्द गर्ने प्याचले कहिलेकाहीं मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) बाट तल्लो कक्ष (भेन्ट्रिकल्स) सम्मको विद्युतीय संकेतहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। यसलाई पेसमेकरले सच्याउन सकिन्छ। मर्मत गरिएको ToF सँग, मुटुको माथिल्लो र तल्लो दुवै कक्षहरूमा एरिथमिया (अनियमित मुटुको धड्कन) को जोखिम हुन्छ। यदि तपाईंलाई सिन्कोपल एपिसोड छ भने, तपाईंले यसको लागि जाँच गर्नुपर्छ।
• अवशिष्ट भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष : कहिलेकाहीँ VSD बन्द गर्न प्रयोग गरिएको प्याच वरिपरि सानो चुहावट हुन सक्छ।
• एन्युरिज्म : भल्भ मर्मत गर्न प्रयोग गरिने प्याचले भल्भमा रहेका कमजोर दागहरू बाहिर निस्केर एन्युरिज्म (रक्तनलीमा बेलुन जस्तो फुल्ने) बनाउन सक्छ। आरोही महाधमनीमा एन्युरिज्म हुने जोखिम पनि बढी हुन्छ।
• शन्ट समस्याहरू : प्रारम्भिक अस्थायी शल्यक्रियाको क्रममा राखिएको शन्टको कारणले गर्दा, साँघुरो (स्टेनोसिस), फुफ्फुसीय धमनीमा उच्च रक्तचाप, र मुटुको बायाँ छेउमा अत्यधिक दबाब जस्ता समस्याहरू हुन सक्छन्।
• चुहिने भल्भहरू : तपाईंको फोक्सो, महाधमनी, वा तपाईंको मुटुको दाहिने छेउ (ट्राइकसपिड) मा रहेका भल्भहरूबाट रगत पछाडि चुहिन सक्छ। कहिलेकाहीँ, फुफ्फुसीय भल्भ प्रतिस्थापन) आवश्यक पर्न सक्छ।

यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

टेट्रालोजी अफ फेलोटको शल्यक्रिया पछि मुटुमा रगत प्रवाह सामान्य भए पनि, तपाईं वा तपाईंको बच्चाले सचेत हुनुपर्ने केही कुराहरू छन्:

• मुटुको संक्रमणको जोखिम : एन्डोकार्डाइटिसको जोखिम अलि बढी हुन्छ। त्यसैले, तपाईंले आफ्नो दाँतको स्वास्थ्यको बारेमा धेरै सावधानी अपनाउनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले दाँतको उपचारको क्रममा संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक लिन सल्लाह दिन सक्छन्।
• ढिलो विकास : टेट्रालोजी अफ फेलोट भएका बच्चाहरूको वृद्धि र तौल ढिलो हुन सक्छ। तिनीहरूलाई शारीरिक, बोली, वा व्यावसायिक थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• गर्भावस्थाका जोखिमहरू : वृद्ध महिलाहरूले गर्भवती हुनुभन्दा पहिले विशेष मुटुको जाँच गराउनुपर्छ। गर्भपतनको जोखिम सामान्य भन्दा अलि बढी हुन सक्छ।
• औषधि प्रतिबन्धहरू : वयस्कको रूपमा, तपाईंको मुटुको अवस्थाको साथ तपाईंले केही औषधिहरू र जन्म नियन्त्रण विधिहरू मात्र प्रयोग गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

(ToF) स्थितिको भविष्य के छ?

चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, "(टेट्रालोजी अफ फेलोट)" भएका बच्चाहरूको भविष्य पहिलेको भन्दा धेरै राम्रो भएको छ। मुटुको संरचना र रक्त प्रवाहमा रहेका दोषहरूलाई सच्याउन शल्यक्रिया उपचार धेरै सफल छ। अनुभवी जन्मजात मुटु शल्यचिकित्सकद्वारा वयस्कहरूमा शल्यक्रियाको सफलता दर पनि धेरै उच्च छ।

आज, टेट्रालोजी अफ फलोट सुधार गर्न शल्यक्रिया गरिएका अधिकांश बच्चाहरू सक्रिय जीवन बिताउँछन्। यद्यपि, प्रतिस्पर्धात्मक खेलकुद जस्ता कडा गतिविधिहरूमा केही प्रतिबन्धहरू हुन सक्छन्। ToF शल्यक्रिया पछि दीर्घकालीन बाँच्ने दर धेरै राम्रो छ। शल्यक्रिया गरिएका अधिकांश मानिसहरू आफ्नो ३० को दशकमा बाँच्छन्। यद्यपि, यदि शल्यक्रिया गरिएन भने, टेट्रालोजी अफ फलोट भएका ३ मध्ये १ जना मात्र १० वर्षसम्म बाँच्न सक्छन्।

बाल्यकालमा टेट्रालोजी अफ फेलोटको शल्यक्रिया गराएका केही वयस्कहरूलाई वयस्कतामा औषधि, चिकित्सा उपचार वा थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्। त्यसैले, शरीरको अर्को भागमा शल्यक्रिया गर्नु अघि वयस्कहरूले आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मेरो बच्चालाई राम्रो महसुस गराउन म केही गर्न सक्छु?

तपाईंको बच्चा शल्यक्रियाको लागि पर्खिरहेको बेला, उसलाई "टेट स्पेल" (जब ऊ निलो हुन्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ) हुँदा तपाईं उसलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। जब उसलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, उसलाई छातीमा घुँडा राखेर स्क्वाटिङ पोजिसनमा राख्नुहोस् । यो पोजिसनले फोक्सोमा रक्त प्रवाह बढाउँछ, जसले तपाईंको बच्चालाई राम्रो महसुस गराउन सक्छ।

साथै, बच्चालाई पर्याप्त तरल पदार्थ पिउन दिनु र उसलाई धेरै परिश्रम गर्नबाट रोक्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर "टेट स्पेल" छ, जसको अर्थ तिनीहरू निलो हुन्छन् र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा लैजानुहोस्। यदि तपाईं वयस्क हुनुहुन्छ भने, यदि तपाईंलाई बेहोस महसुस हुन्छ, चक्कर लाग्छ, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा छाती दुख्छ भने, तपाईंले पनि आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

बाल्यकालमा मुटुको भल्भ (ToF) को लागि पहिलो शल्यक्रिया गरेका वयस्कहरूले प्रत्येक एक वा दुई वर्षमा पूर्ण मुटुको जाँच गर्नुपर्छ। मुटुको कार्य जाँच गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ, उदाहरणका लागि:

• (होल्टर मनिटर) (दिनभरि ECG रेकर्ड गर्ने उपकरण)
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)
• व्यायाम तनाव परीक्षण
• इकोकार्डियोग्राम (मुटुको स्क्यान)
• मुटुको एमआरआई

साथै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको दाहिने भागको आकार र कार्यको नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन्।

टेट्रालोजी अफ फेलोट मर्मत पछि, तपाईंको बच्चालाई बाल रोग विशेषज्ञसँग नियमित जाँच गराउन आवश्यक पर्दछ। यो नियमित हेरचाह वयस्कतामा पनि जारी रहनेछ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू:

• के मेरो बच्चाले शल्यक्रिया पछि आफ्नो खेलकुद गतिविधिहरू सीमित गर्नुपर्नेछ?
• के मेरो बच्चालाई थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछ?
• मेरो बच्चाले अरू कुन औषधिहरू (यदि कुनै छन् भने) खानुपर्छ?

अन्तमा, म भन्न चाहन्छु... (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंको नवजात शिशुलाई मुटुको समस्या भएको थाहा पाउँदा दिक्क लाग्नु र दुःखी हुनु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, तपाईंको मेडिकल टोलीले यस्तै परिस्थितिको सामना गरेका धेरै अन्य आमाबाबुलाई मद्दत गरेको छ, र तिनीहरूले तपाईंलाई पनि मद्दत गर्न सक्छन्। यदि तपाईं टेट्रालोजी अफ फेलोट भएको बच्चाको हेरचाह गर्ने बारेमा तनावमा हुनुहुन्छ भने, एक चिकित्सकसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। साथै, एक चिकित्सकले बालबालिका र युवा वयस्कहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ जसले विकासमा आफ्ना साथीहरू भन्दा अगाडि रहेको महसुस गर्छन्। उचित चिकित्सा उपचार र मायालु हेरचाहको साथ, यी बच्चाहरूले पनि राम्रो जीवन बिताउन सक्छन् भन्ने कुरामा विश्वास गर्नुहोस्।