के तपाईंको सानो बच्चालाई स्ट्रोक भएको छ? (बाल रोग स्ट्रोक) चिन्ता नगर्नुहोस्, यस बारे सचेत रहौं!

हामी सबैले सुनेका छौं कि वयस्कहरूलाई स्ट्रोक हुन सक्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ, धेरै कम भए पनि, हाम्रा साना बच्चाहरू, नवजात शिशुदेखि १८ वर्ष मुनिका बच्चाहरूसम्म, यो अवस्था हुन सक्छ, जसलाई पेडियाट्रिक स्ट्रोक भनिन्छ। यो सुन्दा तपाईं थोरै चिन्तित भए पनि, चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई यस बारे राम्ररी जानकारी दिइयो भने, तपाईं आवश्यक कामहरू चाँडै गर्न सक्नुहुन्छ।

बाल मस्तिष्कघात भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्ट्रोक भनेको हाम्रो मस्तिष्कको कुनै भागमा रक्तसञ्चार अवरुद्ध हुँदा हुने अवस्था हो। यो हाम्रो पानी तताउने मेसिनमा पानी सकिएपछि हुने अवस्था जस्तै हो। मस्तिष्कले रगतबाट अक्सिजन आपूर्ति प्राप्त गर्छ। त्यसैले यदि रक्तसञ्चार रोकियो भने, मस्तिष्कका कोषहरू मर्न थाल्छन्। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो।

यो वयस्कहरू साथै बच्चाहरूलाई पनि हुन सक्छ। १८ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा यो हुँदा हामी यसलाई ' बालचिकित्सा स्ट्रोक ' भन्छौं। यसमा भिन्नताहरू पनि छन्:

• प्रसवपूर्व स्ट्रोक: केही बच्चाहरू यो अवस्था लिएर जन्मिन्छन्।
• जीवनको पहिलो २८ दिन भित्र हुनेहरू: अर्थात्, नवजात शिशुहरूलाई हुनेहरू।
• अनि १८ वर्षको उमेरसम्म हुनेहरू: यी हुन् जसलाई हामी 'बाल्यकालको स्ट्रोक' भन्छौं।

कारणहरू प्रायः मुटु रोग, रगत जम्ने समस्या, आदि हुन्। कहिलेकाहीं यो मस्तिष्कमा अक्सिजन कम गर्ने दुर्घटनाहरू वा केही जन्मजात अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ।

पोलियोका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

वयस्कहरू जस्तै, हाम्रा साना बच्चाहरूले तीन मुख्य प्रकारका पक्षाघात अनुभव गर्न सक्छन्:

• हेमोरेजिक स्ट्रोक: यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कको रक्तनली फुट्छ र रगत बग्छ। यसलाई पानीको पाइप फुटेर पानी चुहिने जस्तै सोच्नुहोस्।
• इस्केमिक स्ट्रोक: यो तब हुन्छ जब रगत जम्ने समस्याले मस्तिष्कको रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्छ, जसले गर्दा रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। यो पानीको पाइपलाई अवरुद्ध गर्ने फोहोरको टुक्रा जस्तै हो।
• क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA): यो 'मिनी स्ट्रोक' जस्तै हो। मस्तिष्कको रक्तनलीमा रगतको थक्का छोटो समयको लागि अड्किन्छ, त्यसपछि यो फुट्छ र रक्त प्रवाह सामान्यमा फर्कन्छ। लक्षणहरू केही समयसम्म रहन्छन् र त्यसपछि हराउँछन्। तर यो ठूलो स्ट्रोक सम्भव छ भन्ने कुराको एक धेरै महत्त्वपूर्ण चेतावनी संकेत पनि हो।

यो कति सामान्य छ?

वास्तवमा, बालबालिकामा स्ट्रोक धेरै दुर्लभ हुन्छ। त्यसैले अनावश्यक रूपमा आत्तिनु पर्दैन। अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार, यो अवस्था प्रत्येक वर्ष १८ वर्ष मुनिका प्रत्येक १,००,००० बालबालिकामध्ये एक वा दुईमा हुन्छ। ३,५०० नवजात शिशुमध्ये लगभग एकलाई पेरिनेटल स्ट्रोक हुन सक्छ। तर ठ्याक्कै तथ्याङ्क दिन गाह्रो छ, किनकि कहिलेकाहीं यसको निदान गर्न गाह्रो हुन्छ।

पोलियोका लक्षणहरू के के हुन्? कसरी पहिचान गर्न सकिन्छ?

वयस्कहरूलाई स्ट्रोक हुँदा अनुभव हुने केही लक्षणहरू युवाहरूमा पनि हुन सक्छन्। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• व्यवहार वा सोचमा अचानक परिवर्तन आउँछ।
• श्रवणशक्ति र दृष्टिमा परिवर्तन आउँछ।
• शरीरको एक छेउमा कमजोरी महसुस हुनु (हेमिपेरेसिस) ।
• शब्दहरू बोल्न र बुझ्न कठिनाई (Aphasia) ।
• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया) ।
• हिँड्दा, तपाईं एकातिर हल्लिरहेको र असहज तरिकाले हिँडिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ (अट्याक्सिया) ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको बच्चाले खेलेपछि अचानक आफ्नो शब्दहरू गुन्जाउँछ, वा उसलाई हात वा खुट्टा चलाउन नसक्ने जस्तो लाग्छ भने... यस्तो अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

यद्यपि, धेरै साना बच्चाहरू, विशेष गरी नवजात शिशुहरू र अझै राम्ररी बोल्न नसक्ने साना बच्चाहरूमा यी स्पष्ट संकेतहरू नदेखिन सक्छन्। बरु, तिनीहरूले यस्ता चीजहरू देख्न सक्छन्:

• दौरा। यो साना बच्चाहरूमा पक्षाघातको सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।
• मलाई नराम्रो टाउको दुखेको छ।
• बान्ता हुनु, वाकवाकी लाग्नु।
• निरन्तर थकान र निद्रा लाग्नु।
• बिना कारण ज्वरो आउनु।

यी लक्षणहरू अन्य रोगहरूमा पनि हुन सक्छन्, त्यसैले यो स्ट्रोक हो भनेर तुरुन्तै अनुमान गर्न गाह्रो छ। तर यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि यो फिट जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

साना बच्चाहरूलाई किन पक्षाघात हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार अवरुद्ध हुँदा सामान्यतया स्ट्रोक हुन्छ। यो रगत जम्ने (इस्केमिक स्ट्रोक) वा मस्तिष्क भित्र रक्तनली फुट्ने (हेमोरेजिक स्ट्रोक) कारणले हुन सक्छ।

साना बच्चाहरूमा यो अवस्था हुनुका धेरै विशेष कारणहरू छन्:

• मस्तिष्कमा रक्तनलीहरूको केही जन्मजात असामान्यताहरू: उदाहरणका लागि , आर्टेरियोभेनस विकृति (AVM) भनिने अवस्था । यस अवस्थामा, मस्तिष्कमा रक्तनलीहरू टाँसिएका हुन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरू फुट्ने र रगत बग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यी प्रायः जन्मजात अवस्थाहरू हुन्।
• जन्मजात मुटु रोग: केही बच्चाहरू निश्चित मुटु समस्याहरू लिएर जन्मिन्छन्। यी मुटु रोगहरूले स्ट्रोकको जोखिम पनि बढाउन सक्छ।
• रगतसँग सम्बन्धित रोगहरू: उदाहरणका लागि , सिकल सेल रोग भनिने रोग भएका बच्चाहरूमा रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ। साथै, रगत सजिलै जम्नबाट रोक्ने रोगहरू (जस्तै हेमोफिलिया ) ले पनि मस्तिष्कमा रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।

पक्षाघातको जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही बच्चाहरूलाई अरूको तुलनामा पक्षाघात हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ। यस्ता जोखिम कारकहरूमा समावेश छन्:

• मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया) ।
• जन्मजात मुटु रोग(जन्मजात मुटु रोग)।
• जन्मको समयमा मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया) ।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• मोटोपन भनेको धेरै ठूलो हुनु हो।
• रगत सजिलै जम्ने अवस्था (थ्रोम्बोफिलिया) वा रगत सजिलै जम्न नसक्ने अवस्था (हेमोफिलिया) ।
• टाउको वा घाँटीमा गम्भीर चोटपटक (ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी - TBI) ।
• डाउन सिन्ड्रोम जस्ता निश्चित आनुवंशिक अवस्था भएका बच्चाहरूको लागि पनि यो जोखिम अलि बढी हुन्छ।

पक्षाघातका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा, स्ट्रोक भएका धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यो साँच्चै राम्रो खबर हो। यद्यपि, मस्तिष्कको कुन भाग स्ट्रोकबाट प्रभावित छ भन्ने आधारमा, केही बच्चाहरूमा स्थायी परिवर्तनहरू हुन सक्छन्।

• उदाहरणको लागि, हाम्रो सोच्ने र बोल्ने तरिकामा निरन्तर कमजोरीहरू हुन सक्छन्।
• पक्षाघातबाट प्रभावित शरीरको छेउमा निरन्तर कमजोरी हुन सक्छ।
• दृष्टिमा स्थायी परिवर्तनहरू पनि हुन सक्छन्।
• साथै, स्ट्रोक भएका बालबालिकाहरूलाई जीवनको उत्तरार्धमा छारेरोग हुने जोखिम बढी हुन्छ।

त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु र पुनर्वास कार्यक्रमहरूमा उचित रूपमा संलग्न हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पोलियो कसरी निदान गरिन्छ? कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

वास्तवमा, साना बच्चाहरूमा पक्षाघातको निदान कहिलेकाहीं अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। किनभने, पहिले उल्लेख गरिएझैं, लक्षणहरू सधैं स्पष्ट हुँदैनन्। त्यसैले केही बच्चाहरूले तुरुन्तै उपचार नगर्न सक्छन्। कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले बच्चामा विकासात्मक ढिलाइ देख्दा महसुस गर्छन्, र उनीहरू सोच्छन्, 'ओहो, यो बच्चालाई पहिले पक्षाघात भएको हुन सक्छ।'

निदान गर्न, डाक्टरले पहिले तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले बच्चाको जाँच गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले मस्तिष्कमा रक्तस्राव भएको छ कि छैन वा रगत जमेको कारणले मस्तिष्कको कुनै भागमा क्षति पुगेको छ कि छैन भनेर हेर्न टाउकोको तस्बिर लिन्छ। यो द्रुत परीक्षण हो।
• सिटी एन्जियोग्राम: यसले मुटु, रक्तनली र मस्तिष्कमा रगत प्रवाहको जाँच गर्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो स्ट्रोकको निदानको लागि सबैभन्दा संवेदनशील परीक्षण हो। एमआरआईले डाक्टरहरूलाई मस्तिष्कको संरचना र रक्तनलीहरू धेरै स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• MRA (चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राम): यसले रगत कसरी बग्छ भनेर पनि हेर्छ।

यी मुख्य परीक्षणहरूका अतिरिक्त, पक्षाघातको कारण पत्ता लगाउन र हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू (विशेष गरी दौरा) खोज्न अन्य परीक्षणहरू गरिन्छन्:

• इकोकार्डियोग्राम (इको): यसले बच्चाको मुटुको संरचनाको जाँच गर्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम):यो परीक्षण बच्चालाई फिट भइरहेको छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न गरिन्छ।
• रगत परीक्षण: सिकल सेल रोग वा रगत जम्ने प्रक्रियालाई असर गर्ने अन्य अवस्थाहरू जस्ता रगत विकारहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• आनुवंशिक परीक्षण: यदि आनुवंशिक अवस्था पक्षाघातको कारण भएको शंका छ भने यो परीक्षण गरिन्छ।

शिशु पक्षाघातको उपचार कसरी गरिन्छ?

पक्षाघात जीवनको लागि खतराको आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले, यदि कुनै बच्चामा पक्षाघातको लक्षण देखिएमा, ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा लैजानुपर्छ, वा १९९० मा फोन गर्नुपर्छ। उपचार सुरु गर्ने समय धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पक्षाघातको प्रकार अनुसार उपचार फरक-फरक हुन्छ:

• रगत जमेको कारणले हुने स्ट्रोक (इस्केमिक स्ट्रोक): डाक्टरहरूले प्रायः रगत जमेको पगाल्न औषधि (थ्रोम्बोलाइटिक्स) दिन्छन्, वा कहिलेकाहीँ तिनीहरूले थ्रोम्बेक्टोमी भनिने प्रक्रिया मार्फत रगत जमेको हटाउँछन् र मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्छन्।
• मस्तिष्कमा रक्तस्रावको कारणले हुने स्ट्रोक (हेमोरेजिक स्ट्रोक): रक्तस्राव रोक्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

प्रत्येक अस्पतालमा बाल स्ट्रोकको लागि स्ट्रोक प्रोटोकल भनिने एक विशिष्ट प्रक्रिया हुन्छ। यसरी नै रोगको निदान गरिन्छ र सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गरिन्छ।

यी मुख्य उपचारहरूको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• एन्टीकोआगुलेन्ट औषधिहरू ।
• यदि बच्चालाई दौरा परेको छ भने, त्यसलाई नियन्त्रण गर्न उसलाई दौरा प्रतिरोधी औषधि दिइनेछ।

निको हुन कति समय लाग्छ? पुनर्वास कस्तो छ?

प्रत्येक बच्चा फरक तरिकाले निको हुन्छ र लाग्ने समय पनि फरक हुन्छ। स्ट्रोक पछि, बच्चालाई बाल रोग स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रममा जानुपर्ने सम्भावना हुन्छ। बच्चाको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, उनीहरूले विशेषज्ञहरूको टोलीबाट उपचार प्राप्त गर्न सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• एक बालरोग विशेषज्ञ ।
• एक बाल मुटु रोग विशेषज्ञ ।
• रगत, अस्थि मज्जा, र लिम्फेटिक प्रणालीका रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ) ।
• एक बालरोग न्यूरोसर्जन।
• शारीरिक चिकित्सक - शरीरको प्रभावित भागको व्यायाम गर्नुहोस्।
• स्पीच-ल्याङ्ग्वेज प्याथोलोजिस्ट (SLP) - बोल्न र निल्न मद्दत गर्दछ।
• व्यावसायिक चिकित्सक - दैनिक कार्यहरू आफैं गर्ने अभ्यास गर्नुहोस्।

पोलियोबाट बच्ने सम्भावना कति छ?

बाल्यकालको पोलियोका अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएअनुसार, निदान जति लामो हुन्छ, स्वास्थ्य परिणामहरूमा त्यति नै बढी प्रभाव पर्छ।इस्केमिक स्ट्रोक भएका धेरै बच्चाहरू बाँच्छन्। यद्यपि, उनीहरूलाई अर्को स्ट्रोक हुने जोखिम हुन सक्छ, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई मुटु रोग वा रगत जम्ने समस्या छ भने।

के पोलियो रोक्न सकिन्छ?

मस्तिष्क पक्षाघात विभिन्न कारणले हुन सक्छ। केही जन्मजात अवस्थाहरू हुन्। त्यसैले केही जन्मजात अवस्थाहरूलाई रोक्न सक्ने कुनै उपाय छैन। यदि तपाईंको बच्चालाई कुनै स्वास्थ्य समस्या छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो बच्चालाई कसरी स्वस्थ राख्ने भन्ने बारे सल्लाह लिनुहोस्।

यदि तपाईंको बच्चालाई आर्टेरियोभेनस विकृति (AVM) , जन्मजात मुटु रोग , वा सिकल सेल रोग जस्ता अवस्थाहरू छन् भने, डाक्टरहरूले ती अवस्थाहरूको उपचार गर्नेछन्। यी उपचारहरूले भविष्यमा स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। केही बच्चाहरूलाई स्ट्रोकको बढ्दो जोखिममा छ कि छैन भनेर हेर्न नियमित निगरानी परीक्षणहरू पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

के गर्भावस्थामा जोखिम हुन्छ?

हो, कहिलेकाहीँ बच्चालाई जन्मको समयमा वा जन्मको केही समय पछि रगत जम्ने समस्याका कारण स्ट्रोक (पेरिनेटल स्ट्रोक) हुन सक्छ। गर्भावस्थामा आमालाई हुने केही अवस्थाहरूले पनि बच्चाको लागि जोखिम बढाउन सक्छ। उदाहरणहरू:

• गर्भावस्थामा हुने मधुमेह।
• प्रिक्लाम्पसिया उच्च रक्तचापको अवस्था हो।
• झिल्लीको समयपूर्व फुट्नु ।

त्यसकारण, गर्भावस्थाको समयमा सम्भावित जटिलताहरूलाई कम गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मेरो बच्चाको पक्षाघातको जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?

आफ्नो बच्चालाई स्ट्रोकको जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। केही बच्चाहरूलाई रगत जम्नबाट रोक्नको लागि औषधि दिइन्छ, जसले स्ट्रोक रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंको बच्चा स्ट्रोकबाट निको हुँदैछ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। सबै औषधिहरू तोकिए अनुसार दिनुहोस्। बच्चालाई:

• तपाईंले राम्रोसँग व्यायाम गर्नुपर्छ र सक्रिय रहनुपर्छ।
• तपाईंले पौष्टिक खाना खानुपर्छ (उच्च कोलेस्ट्रोल र मधुमेहको जोखिम नियन्त्रण गर्नुहोस्)।
• पर्याप्त निद्रा लिनु पर्छ।

तपाईंले आफ्नो बच्चालाई कहिले डाक्टरकहाँ लैजानुपर्छ? तपाईं कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

स्ट्रोक पछि, तपाईंको बच्चालाई विशेषज्ञहरूको टोलीबाट उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। आफ्नो बच्चालाई डाक्टरसँग सबै भेटघाटहरूमा लैजान निश्चित गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य वा विकासको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंले कुनै नयाँ लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

यदि तपाईंको बच्चामा स्ट्रोकको लक्षण देखियो भने, ९११ मा कल गर्नुहोस् वा तुरुन्तै नजिकको अस्पतालमा लैजानुहोस्। स्ट्रोक एक आपतकालीन अवस्था हो। छिटो उपचार गराउनाले तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउन धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

ठीक छ, हामीले छलफल गरेको कुराबाट, मलाई आशा छ कि तपाईंलाई बाल रोग स्ट्रोकको बारेमा राम्रोसँग थाहा छ। याद राख्नुहोस्, यो एकदमै दुर्लभ घटना हो। तर, यदि यो भयो भने, छिटो कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• साना बच्चाहरूमा हुने पक्षाघातका लक्षणहरू वयस्कहरूमा हुने भन्दा फरक हुन सक्छन्। विशेष गरी दौरा, व्यवहारमा अचानक परिवर्तन, र शरीरको एक छेउमा कमजोरी जस्ता कुराहरूमा सचेत रहनुहोस्।
• यदि तपाईंले यी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, वा १९९० मा कल गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको बच्चालाई मुटु रोग वा रगत सम्बन्धी रोगहरू जस्ता कुनै जोखिम कारकहरू छन् भने, सधैं आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक उपचार पाउनुहोस्।
• नडराउनुहोस्। जागरूकता नै सबैभन्दा ठूलो शक्ति हो। तपाईंले आफ्नो बच्चाको लागि गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको यी कुराहरू बारे सचेत हुनु हो।

` बाल रोग स्ट्रोक, पक्षाघात, स्ट्रोक, बाल रोग, मस्तिष्क रक्तस्राव, रगत जम्ने, नवजात शिशु, बाल स्वास्थ्य