के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'थोराकोस्कोपी' गर्न भन्नुभएको छ? नाम सुन्दा तपाईंलाई अलि डर लागेको हुन सक्छ। "यो के हो?" "के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?" "के यो साँच्चै गाह्रो छ?" यस्ता धेरै प्रश्नहरू मनमा आएका हुन सक्छन्। तर यो वास्तवमा तपाईंले सोचे जस्तो डरलाग्दो छैन। यो एक धेरै सामान्य, अपेक्षाकृत सुरक्षित, र धेरै सरल प्रक्रिया हो। त्यसैले आज, यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, जसले गर्दा तपाईंसँग यसको बारेमा हुन सक्ने सबै प्रश्न र डरहरू हट्नेछ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थोराकोस्कोपी भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस्, डाक्टरलाई तपाईंको छाती भित्र, अर्थात् फोक्सो भएको ठाउँमा केही गडबडी भएको शंका छ। तर एक्स-रे वा सिटी स्क्यानले पनि यो के हो भनेर ठ्याक्कै पहिचान गर्न सकेको छैन। यस्तो समयमा, भित्र गएर हेर्न सकेको भए कति राम्रो हुन्थ्यो होला? थोराकोस्कोपी भनिने यो प्रक्रिया त्यसैको लागि प्रयोग गरिन्छ।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यसमा छातीको छालामा एकदमै सानो चिरा पार्नु र त्यसबाट सानो क्यामेरा घुसाउनु समावेश छ। यो क्यामेरालाई थोराकोस्कोप भनिन्छ। यो पेन्सिलको आकारको पातलो ट्यूब हो। यसको छेउमा क्यामेरा र बत्ती हुन्छ। जब यो क्यामेरा घुसाइन्छ, डाक्टरले तपाईंको फोक्सो, फोक्सो वरपरको ठाउँ (जसलाई हामी चिकित्सकीय रूपमा फुफ्फुस स्पेस भन्छौं), डायाफ्राम, र छातीको भित्ता जस्ता भित्रका सबै चीजहरू, ठूलो टिभी स्क्रिन (मोनिटर) मा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।
यो प्रक्रिया प्रायः भिडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) भनिने शल्यक्रिया प्रक्रियाको भागको रूपमा गरिन्छ। यसको अर्थ सर्जनले तपाईंको शरीरलाई हेर्दैन, बरु त्यो ठूलो टिभी स्क्रिनमा भएका तस्बिरहरू हेर्छ, र साना उपकरणहरू प्रयोग गरेर धेरै नाजुक रूपमा शल्यक्रिया गर्छ। यो एक धेरै उन्नत प्रविधि हो।
यो परीक्षणको रूपमा गरिँदै छ वा उपचारको रूपमा?
यस प्रश्नको उत्तर वास्तवमा "तपाईं दुवै गर्न सक्नुहुन्छ" हो। यो तपाईंले यो किन गरिरहनुभएको छ भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छ।
- डायग्नोस्टिक थोराकोस्कोपी: कहिलेकाहीँ डाक्टरले भित्र के भइरहेको छ भनेर हेर्न चाहन्छन्। वा, उनीहरूले शंकास्पद क्षेत्रबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिन चाहन्छन् र जाँच गर्न चाहन्छन्। हामी यसलाई बायोप्सी भन्छौं। यो एक जासूस भित्र गएर प्रमाण खोज्नु जस्तै हो। यसलाई कहिलेकाहीँ प्लीरोस्कोपी पनि भनिन्छ।
- उपचारको लागि (थेराप्युटिक थोराकोस्कोपी): कहिलेकाहीँ, समस्याको सही कारण थाहा हुन्छ। त्यसपछि यो प्रक्रिया त्यो समस्याको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। अर्थात्, यो शल्यक्रियाको भागको रूपमा गरिन्छ।
थोराकोस्कोपी कहिले आवश्यक हुन्छ?
डाक्टरले यो प्रक्रिया सिफारिस गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:
- छातीको एक्स-रे, सिटी स्क्यान, र अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूमा फेला पार्न नसकिने जानकारी खोज्नुहोस्।
- छातीको भित्ता (प्लुरा) को भित्री तहको भाग हटाउनुहोस्।
- फोक्सोको क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउने (यसलाई 'फोक्सोको मात्रा घटाउने शल्यक्रिया' भनिन्छ)।
- फोक्सोमा भएका हावाका पकेटहरू हटाउनुहोस्।
- यदि फोक्सोमा क्यान्सर छ भने, क्यान्सर भएको भाग (फोक्सोको रिसेक्शन) हटाउनुहोस्।
- फोक्सो वरिपरि जम्मा भएको अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउनुहोस् र तरल पदार्थ फेरि जम्मा हुनबाट रोक्न औषधि प्रयोग गर्नुहोस् (यसलाई 'प्लुरोडेसिस' भनिन्छ)।
यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ, विशेष गरी फोक्सोको क्यान्सर वा मेसोथेलियोमा (फोक्सोको अस्तरको क्यान्सर) जस्ता अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि। यो छातीमा रहेको थाइमस ग्रन्थी वा अन्ननलीको क्यान्सरको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।
थोराकोस्कोपी र थोराकोटोमीमा के भिन्नता छ?
तपाईंले सायद थोराकोटोमी शब्द सुन्नुभएको होला। यद्यपि दुवै छातीको शल्यक्रिया हुन्, तर दुईमा ठूलो भिन्नता छ। थोराकोस्कोपी भनेको "किहोलबाट हेर्नु" जस्तै हो। थोराकोटोमी भनेको "ढोका खोल्नु" जस्तै हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थोराकोस्कोपी भनेको साना चीराहरू मार्फत गरिने शल्यक्रिया हो। थोराकोटोमी भनेको छाती खोलेर ठूलो चीरा बनाएर गरिने शल्यक्रिया हो।
यी दुई विधिहरू बीचको भिन्नतालाई यसरी हेरौं।
| सुविधा | थोराकोस्कोपी (सानो चीरा) | थोराकोटोमी (ठूलो चीरा) |
|---|---|---|
| चिराको आकार | केवल २-३ वटा धेरै साना काटाहरू, एक इन्च भन्दा कम। | करङहरूको बीचमा धेरै इन्च लामो ठूलो काटिएको भाग घुसाइन्छ। |
| दुखाइ | शल्यक्रिया पछिको दुखाइ तुलनात्मक रूपमा कम हुन्छ। | शल्यक्रिया पछि दुखाइ धेरै छ। |
| निको हुने समय | तपाईं चाँडै निको हुनुहुनेछ र अस्पतालमा कम समय बिताउनुहुनेछ। | निको हुन धेरै समय लाग्छ। अस्पतालमा अझै लामो समय बस्नुपर्छ। |
| जटिलताहरू | जटिलताहरूको जोखिम कम छ। | जटिलताहरूको जोखिम अपेक्षाकृत उच्च छ। |
कहिलेकाहीँ, थोरैकोस्कोपी सुरु गरेपछि, यदि सर्जनले यी साना चीराहरू मार्फत शल्यक्रिया सुरक्षित रूपमा पूरा गर्न सकिँदैन भन्ने निर्धारण गर्छ भने, उनीहरूले ठूलो चीरा भएको थोरैकोटोमीमा स्विच गर्न सक्छन्। यो तपाईंको सुरक्षाको लागि गरिन्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
यद्यपि यो ठूलो शल्यक्रिया होइन, यसको लागि केही तयारी चाहिन्छ।
- आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधि, भिटामिन र हर्बल उपचारहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईं रगत पातलो गर्ने औषधिहरू (जस्तै एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, वा वारफेरिन ) लिइरहनुभएको छ भने, शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर सोध्नुहोस्।
- उपवास: शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई प्रक्रिया अघि धेरै घण्टा (सामान्यतया ६-८ घण्टा) केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइनेछ। यो एनेस्थेसियाको समयमा पेटको सामग्री श्वासनलीमा जानबाट रोक्नको लागि हो।
चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ
शल्यक्रियाको दिन, शल्यक्रिया कोठामा के आशा गर्ने भनेर जान्दा तपाईंको चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। भित्र के भइरहेको छ भन्ने आधारमा शल्यक्रिया आधा घण्टादेखि धेरै घण्टासम्म लाग्न सक्छ।
१. एनेस्थेसिया: पहिला, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ शल्यक्रियाको क्रममा तपाईं केही महसुस गर्नुहुनेछैन र पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। औषधि तपाईंको हातमा राखिएको सानो ट्यूब (IV क्यानुला) मार्फत दिइनेछ।
२. भेन्टिलेटरमा जडान गर्ने: तपाईं सुतेपछि, तपाईंको घाँटीबाट तपाईंको श्वासनलीमा एउटा ट्यूब राखिन्छ र श्वासप्रश्वास मेसिन (एक 'भेन्टिलेटर') मा जोडिन्छ। शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म यो मेसिनले तपाईंको लागि सास फेर्नेछ। तपाईंले यो कुनै पनि महसुस गर्नुहुने छैन।
३. साना काट्ने:त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीमा, करङको बीचमा, आधा इन्चभन्दा बढी नहुने दुई वा तीनवटा साना चीराहरू बनाउनेछन्।
४. क्यामेरा र उपकरणहरू घुसाउने: एउटा चीरा मार्फत, हामीले पहिले कुरा गरेको क्यामेरा ('थोराकोस्कोप') घुसाइन्छ। अन्य चीराहरू मार्फत, शल्यक्रियाको लागि आवश्यक पर्ने धेरै मसिना, लामो उपकरणहरू घुसाइन्छ।
५. जाँच वा उपचार: अब डाक्टरले टिभी स्क्रिन हेर्छन् र छातीको भित्री भागको ध्यानपूर्वक जाँच गर्छन्। यदि बायोप्सी आवश्यक परेमा, यो लिइन्छ, यदि कुनै भाग हटाउनु पर्ने भएमा, यो हटाइन्छ, वा आवश्यक उपचार गरिन्छ।
६. उपकरण हटाउने: काम सकिएपछि, क्यामेरा र अन्य सबै उपकरणहरू बाहिर निकालिन्छन्।
७. छातीको नली घुसाउने: त्यसपछि, एउटा चिरा मार्फत छातीको गुहामा प्लास्टिकको नली (`छातीको नली`) घुसाइन्छ। यो शल्यक्रिया पछि जम्मा भएको कुनै पनि हावा वा तरल पदार्थ हटाउनको लागि गरिन्छ। यसलाई एक वा दुई दिनको लागि ठाउँमा छोड्नु पर्ने हुन्छ।
८. चिराहरू सिलाई गर्ने: अन्तमा, बनाइएका साना चिराहरू टाँकाले बन्द गरिन्छन्।
९. एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझने: अब एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई बिस्तारै ब्यूँझाउनेछन्। जब तपाईं आफैं सास फेर्न सक्नुहुन्छ, तपाईंको घाँटीमा भएको नली हटाइनेछ।
शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?
शल्यक्रिया सकिएपछि, तपाईंलाई वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।
- निद्रा लाग्नु: एनेस्थेटिकको प्रभावका कारण, तपाईं केही समयको लागि निद्रा लागेको र निर्जीव महसुस गर्नुहुनेछ।
- घाँटी दुख्ने: श्वासप्रश्वास नली घुसाइएको हुनाले, एक वा दुई दिनसम्म घाँटीमा हल्का दुखाइ र आवाजमा परिवर्तन हुन सक्छ।
- दुखाइ: तपाईंले चिरा परेको ठाउँमा केही पीडा महसुस गर्नुहुनेछ। यसमा मद्दत गर्न तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधि दिइनेछ।
- छातीको नली: छातीको नली एक वा दुई दिनसम्म आफ्नो ठाउँमा रहनेछ। यसलाई नहटाएसम्म तपाईंले अस्पतालमै बस्नु पर्नेछ।
- छातीको एक्स-रे: फोक्सो ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न फेरि छातीको एक्स-रे गरिनेछ।
- खाना: सुरुमा तपाईंको घाँटी र मुख सुन्निएको महसुस हुन सक्छ। सुन्नता हटेसम्म तपाईंलाई खान वा पिउन अनुमति दिइने छैन।
तपाईं सामान्यतया लगभग दुई हप्ता पछि आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। पूर्ण रूपमा निको हुन चार देखि छ हप्ता लाग्न सक्छ।
के यसमा जोखिम छ?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, यसमा पनि थोरै जोखिम हुन्छ। यद्यपि, यो एकदमै सुरक्षित प्रक्रिया हो। मृत्युदर धेरै कम छ, ०.३%। सम्भावित जटिलताहरू पनि धेरै कम छन्।
सम्भावित जटिलताहरू (जोखिमहरू)
- बग्नु।
- काटिएको वा फोक्सोको संक्रमण।
- ज्वरो।
- घाउ भएको ठाउँ नजिकै वा फोक्सोको ठाउँमा हावा जम्मा हुनु।
- फोक्सो ढलेको।
- फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु।
यदि यस्तो केहि भयो भने, तपाईंको डाक्टर र अस्पतालका कर्मचारीहरू यसको उपचार गर्न तयार छन्। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।
घर गएपछि, कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
अस्पतालबाट घर फर्केपछि कुनै पनि असुविधा महसुस भएमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| तत्काल ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू | |
|---|---|
| 🔴 सास फेर्न गाह्रो हुनु | यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा तपाईंको छाती कसिलो महसुस भइरहेको छ भने। |
| 🔴 ज्वरो | शरीरको तापक्रम बढ्यो भने। |
| 🔴 छातीमा अत्यधिक दुखाइ | यदि तपाईंले छातीमा गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने जुन चिराको दुखाइ भन्दा फरक छ। |
| 🔴 नयाँ सुन्निने | यदि तपाईंको छाती, घाँटी वा अनुहारमा नयाँ सुन्निने समस्या देखा पर्यो भने। |
यी विशेषताहरूमा ध्यान दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- थोराकोस्कोपी एक उन्नत चिकित्सा प्रक्रिया हो जुन धेरै सानो चीराहरू मार्फत छातीको भित्री भाग हेर्न र उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- यो थोराकोटोमी भन्दा धेरै फाइदाजनक छ, जसमा छाती खोल्ने काम समावेश छ। यो कम पीडादायी छ, छिटो निको हुन्छ, र कम जटिलताहरू छन्।
- शल्यक्रिया अघि र पछि दुवै समयमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र समाधान गर्नुहोस्। केहि पनि आफैंमा नराख्नुहोस्।
- घर फर्केपछि देखा पर्न सक्ने चेतावनी संकेतहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले कुनै असुविधा महसुस गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment