के तपाईंलाई पनि सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ? के यो ट्र्याकियल स्टेनोसिसको कारणले हो? आउनुहोस् पक्का पत्ता लगाऔं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ भर्‍याङ चढ्दा वा अलि छिटो हिँड्दा सास फेर्न धेरै गाह्रो भएको महसुस हुन्छ? वा सास फेर्दा, विशेष गरी सास लिँदा र बाहिर निकाल्दा, तपाईंको घाँटीमा सिट्टी बज्ने आवाज सुनिन्छ? सायद तपाईंको सानो बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ र दूध पिउँदा थकित देखिन्छ? यी कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। किनभने तिनीहरूको पछाडि कुनै चिकित्सा कारण हुन सक्छ। यो त्यस्तै एउटा अवस्था हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो हो ट्रेकियल स्टेनोसिस ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रेकियल स्टेनोसिस भनेको के हो?

यो नामले आत्तिनु पर्दैन। यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं। तपाईंको श्वासनली, अर्थात् हामीले श्वासनली (अंग्रेजीमा, `Trachea`) भन्ने भाग, त्यो भाग हो जसले हामीले नाक र मुखबाट लिने हावालाई हाम्रो फोक्सोमा पुर्‍याउँछ। यो पानीको ट्याङ्कीबाट पानी बोक्ने पाइप जस्तै हो। अब सोच्नुहोस्, यदि यो पाइप कुनै कारणले भित्रबाट साँघुरो भयो वा अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ? पानीको प्रवाह घट्छ, हैन र? यस्तै हुन्छ।

श्वासनलीको स्टेनोसिस भनेको कुनै कारणले गर्दा तपाईंको श्वासनलीको नली साँघुरो हुनु हो। यो साँघुरो हुनु संक्रमण, चोटपटक वा दागको तन्तुको वृद्धिको कारणले हुन सक्छ। जब श्वासनलीको नली यसरी साँघुरो हुन्छ, फोक्सोमा हावा पुग्न कम ठाउँ हुन्छ। यो तब हुन्छ जब सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

"स्टेनोसिस" भनेको शरीरमा नली वा मार्गको असामान्य साँघुरोपनलाई बुझाउने चिकित्सा शब्द हो। यो घाँटीको विभिन्न ठाउँमा हुन सक्छ।

• ल्यारिन्गोट्र्याकियल स्टेनोसिस: यसमा, श्वासनलिका (श्वासनली) र आवाज बक्स (ल्यारिन्क्स) दुवै साँघुरो हुन्छ।
• सबग्लोटिक स्टेनोसिस: यो स्वरयन्त्र मुनिको तर श्वासनलीको माथिको क्षेत्र साँघुरो हुनु हो।

यो अवस्था आउन सक्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।

ट्रेकियल स्टेनोसिसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. प्राप्त श्वासनलीको स्टेनोसिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो हाम्रो जीवनकालमा कुनै रोग, चोटपटक वा अन्य कारणले हुन्छ। यो वयस्क र बच्चा दुवैमा हुन सक्छ।

२. जन्मजात श्वासनलीको स्टेनोसिस (CTS): यो जन्मको समयमा हुने अवस्था हो। यो धेरै दुर्लभ छ। यसले लगभग ६४,५०० बच्चाहरूमा एकलाई असर गर्छ। यद्यपि, यो सानो बच्चाको लागि धेरै खतरनाक र जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। धेरैजसो समय, यो अवस्था जन्मको समयमा वा जीवनको पहिलो केही महिना भित्र निदान गरिन्छ।

नवजात शिशुको लागियो आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, ढिलाइ नगरी उसलाई अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा लैजानुहोस्।

यद्यपि, दुवै प्रकारका कारण सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था भएको अलिकति पनि शंका छ भने डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ट्र्याकियल स्टेनोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यी धेरै लक्षणहरू वयस्क र बच्चा दुवैमा सामान्य छन्। यी लक्षणहरू के हुन् भनेर हेरौं।

बालबालिकाका लागि विशेष विशेषताहरू

माथिका लक्षणहरूका अतिरिक्त, बच्चाहरूमा अन्य धेरै विशिष्ट लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

• नवजात शिशुहरू: उनीहरूलाई आमाको दूध वा बोतलबाट दूध चुसाउन गाह्रो हुन सक्छ। दूध चुसाएपछि उनीहरू असामान्य रूपमा थकित पनि देखिन सक्छन्।
• ठूला बच्चाहरू: खाना खाँदा निसास्सिन सक्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• ठूला बच्चाहरू: नाक वरिपरि छाला र गिजाको नीलो रंग ("साइनोसिस") देखिन सक्छ। यो रगतले पर्याप्त अक्सिजन नपाएको कारणले हुन्छ।

यो अवस्था किन आउँछ? कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेका दुई प्रकारहरू फरक-फरक कारकहरूले गर्दा हुन्छन्।

जन्मजात अवस्था (CTS) को कारण:

यो तब हुन्छ जब बच्चाको श्वासनली बनाउने कार्टिलेज राम्रोसँग विकास हुँदैन, जसले गर्दा बच्चाको श्वासनली जन्मदा सामान्य भन्दा साँघुरो हुन्छ।

जीवनकालमा यो अवस्थाको कारणहरू:

यसको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण लामो समयसम्म इन्ट्युबेशन हो। इन्ट्युबेशन भनेको के हो? सास फेर्न गाह्रो हुने अवस्थामा, बिरामीलाई सास फेर्न मद्दत गर्न मुख वा नाकबाट श्वासनलीमा ट्यूब घुसाइन्छ। यो जीवन बचाउने उपचार हो। यद्यपि, कहिलेकाहीं, किनभने यो ट्यूब श्वासनलीमा हुन्छ, यसले त्यहाँका तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा श्वासनलीमा दाग र साँघुरोपन हुन सक्छ। अपरिपक्व फोक्सो भएका बच्चाहरूमा सास फेर्न यस प्रकारको ट्यूब प्रयोग गर्दा, यो अवस्था पछि हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

इन्ट्युबेशनको अतिरिक्त, धेरै अन्य कारकहरूले यसलाई असर गर्न सक्छन्:

• अटोइम्यून रोगहरू: पोल्यान्जाइटिस (GPA) सहितको ग्रान्युलोमेटोसिस जस्ता अवस्थाहरू जसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
• सूजनजन्य अवस्थाहरू: फोक्सोलाई असर गर्ने रोगहरू, जस्तै पल्मोनरी सार्कोइडोसिस।
• संक्रमण: श्वासप्रश्वास प्रणालीलाई असर गर्ने ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण, जस्तै क्षयरोग।
• ट्यूमर: ट्यूमर भनेको क्यान्सरयुक्त वा क्यान्सर नभएको वृद्धि हो जसले श्वासनलीमा थिच्छ।
• विषाक्त पदार्थहरूको सास फेर्न:रसायन वा विषाक्त ग्याँसहरू सास फेर्दा श्वासनलीमा क्षति।
• विकिरण उपचार: घाँटी वा छातीमा निर्देशित विकिरण उपचारको साइड इफेक्टको रूपमा।
• ट्र्याकियोस्टोमी शल्यक्रिया: शल्यक्रिया पछि घाँटीमा प्वाल पार्ने र आपतकालीन अवस्थामा सास फेर्न मद्दत गर्न श्वासनलीमा ट्यूब घुसाउने दाग।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंका लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ र आवश्यक परेमा केही परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ। कान, नाक र घाँटी (ENT) सर्जनहरूले प्रायः यो अवस्थाको उपचार गर्छन्।

गरिएका मुख्य परीक्षणहरू हुन्:

• एन्डोस्कोपिक प्रक्रियाहरू: यसमा क्यामेरा जडान गरिएको पातलो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गरेर श्वासनलीको भित्री भागको जाँच समावेश छ।
• ब्रोन्कोस्कोपी: यो रोगको निदान गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण हो। यसमा, साँघुरोपन कहाँ छ, यसको हद र कारण ठ्याक्कै हेर्नको लागि श्वासनलीमा एउटा ट्यूब हालिन्छ।
• ल्यारिन्गोस्कोपी: यसले भोकल कर्ड र तिनीहरू वरपरको क्षेत्रको जाँच गर्छ।
• इमेजिङ प्रक्रियाहरू:
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): घाँटी र छातीको सीटी स्क्यानले यो साँघुरोपनको स्थान र प्रकृतिको राम्रो विचार दिन सक्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): कहिलेकाहीँ उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्न एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।
• फोक्सोको कार्य परीक्षण: यसमा तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंको श्वासनलीको साँघुरोपनले तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई कत्तिको असर गरिरहेको छ भनेर मापन गर्न विभिन्न तरिकाले सास फेर्न र सास फेर्न लगाउनु समावेश छ।

यसको अतिरिक्त, रोगको कारण पत्ता लगाउन अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि संक्रमण वा सूजनको शंका छ भने रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ, वा यदि असामान्य गाँठो छ भने यो क्यान्सर हो कि भनेर निर्धारण गर्न बायोप्सी (तन्तुको टुक्रा परीक्षण गर्न) गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

यस अवस्थाको मुख्य उपचार भनेको शल्यक्रिया वा अन्य विधिहरू मार्फत साँघुरो भएको श्वासनलीको नलीलाई फराकिलो बनाउनु हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता र साँघुरो भएको स्थान सहित धेरै कारकहरूको आधारमा तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचारको निर्णय गर्नेछन्।

त्यहाँ धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• श्वासनलीको फैलावट: यस प्रक्रियामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको श्वासनलीमा बेलुन वा विशेष उपकरण (एक 'डाइलेटर') घुसाउँछन्, बिस्तारै साँघुरो भएको क्षेत्रलाई तन्काउँदै र फराकिलो बनाउँछन्। यसले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ।
• लेजर ब्रोन्कोस्कोपी: अवरोध निम्त्याउने दाग तन्तुलाई जलाउन ब्रोन्कोस्कोपबाट लेजर बीम पास गरिन्छ, जसले गर्दा श्वासनली फेरि खुल्छ।
• श्वासनलिका वायुमार्ग स्टेन्ट: यसमा अवरुद्ध वायुमार्ग भित्र प्लास्टिक वा धातुबाट बनेको सानो जाल जस्तो ट्यूब (स्टेन्ट) राख्नु समावेश छ। स्टेन्टले वायुमार्गलाई खुला र अवरोधबाट मुक्त राख्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, यो सबै बिरामीहरूको लागि सम्भव छैन, र अवरोधको स्थानमा निर्भर गर्दछ।
• श्वासनलीको शल्यक्रिया र पुनर्निर्माण: यो यस अवस्थाको लागि सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यसमा श्वासनलीको अवरुद्ध भागलाई पूर्ण रूपमा काटेर बाँकी स्वस्थ भागहरूलाई पुन: जडान गर्ने समावेश छ। यसले अवरोधरहित वायुमार्ग पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

उपचार पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। प्रत्येक उपचारको लागि निको हुने समय र परिणामहरू फरक-फरक हुन्छन्।

उदाहरणका लागि, 'ट्र्याकियल रिसेक्शन एण्ड रिकन्स्ट्रक्सन' नामक शल्यक्रिया अलि बढी गम्भीर हुन्छ। तर यसले दीर्घकालीन रूपमा साँघुरो हुने समस्या समाधान गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। 'ट्र्याकियल डिलेसन' जस्ता गैर-शल्यक्रिया विधिहरू कम हानिकारक हुन्छन्। तपाईंले यो एक पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ, वा तपाईंले समय-समयमा प्रक्रिया दोहोर्याउनु पर्ने हुन सक्छ।

उपचार पछि घरमा कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रिया पछि, तपाईंले घरमै केही विशेष निर्देशनहरू पालना गर्नुपर्नेछ। यी निर्देशनहरू तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारको आधारमा फरक पर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कुराहरू व्याख्या गर्नेछन्। तिनीहरूले सामान्यतया तपाईंलाई निम्न कुराहरूमा सावधान रहन भन्नेछन्:

• खाना र पेय पदार्थ: पहिलो २४ घण्टाको लागि, तपाईंलाई सजिलै निल्न सकिने तरल पदार्थ वा नरम खानेकुराहरूमा सीमित गर्न भनिन सक्छ। धेरै मसलादार नभएका खानेकुराहरू कम खानु राम्रो हुन्छ।
• सुत्ने: सुरुका केही दिन, तपाईंको शरीरको माथिल्लो भाग अलि माथि राख्नको लागि तकिया राखेर सुत्न भनिन सक्छ।
• दुखाइ नियन्त्रण: आवश्यक परेमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारक औषधि वा औषधि लिन सक्नुहुन्छ।
• गतिविधिहरू: शल्यक्रिया पछि पहिलो हप्तासम्म तपाईंलाई भारी उठाउने र कडा गतिविधिहरू नगर्न सल्लाह दिइन्छ।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कति पटक ETU मा जानुपर्छ?

उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रगति जाँच गर्न फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू दिनेछन्। सुरुमा तपाईंलाई केही हप्तामा फेरि आउन भनिन सक्छ। यदि तपाईं ठीक हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई केही महिनामा फेरि आउन भनिन सक्छ। अवस्था फर्किएको छैन भनेर पूर्ण रूपमा निश्चित नभएसम्म तपाईंको निगरानी गरिनेछ।

सास फेर्न गाह्रो महसुस भएमा आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यस्तो समयमा उपचार ढिलाइ गर्नु खतरनाक हुन सक्छ। त्यसैले, चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, वा हामीले पहिले छलफल गरेका लक्षणहरू फेरि देखा परेमा, यो तपाईंको ट्र्याकियल स्टेनोसिस फिर्ता आएको संकेत हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै ETU मा जानुहोस्।

विशेष गरी, यदि तपाईं नवजात शिशु वा सानो बच्चाको हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ भने, यदि बच्चालाई सास फेर्न कुनै कठिनाइ देखा पर्यो भने, एक मिनेट पनि ढिलाइ नगरी तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।