के तपाईंको सानो बच्चाले सास फेर्दा अनौठो आवाज निकाल्छ? के उसलाई कहिलेकाहीं दूध पिउँदा वा रुँदा अलिकति सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? वा उसलाई प्रायः खोकी वा रुघाखोकी लाग्छ? यस्ता कुराहरू देख्दा आमा वा बुबालाई धेरै डर र चिन्ता लाग्नु सामान्य कुरा हो। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, तर धेरै मानिसहरूले यसको बारेमा सुनेका छैनन्, तर यदि राम्रोसँग पहिचान गरी उपचार गरियो भने, यो निको हुन सक्छ। त्यो हो ट्रेकियोमालेसिया ।
Trakeomalacia भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ट्रेकियोमालेसिया एउटा यस्तो अवस्था हो जुन हाम्रो श्वासनलीमा रहेको कार्टिलेज कमजोर हुँदा वा राम्रोसँग विकास नभएमा हुन्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो श्वासनली, कार्टिलेज के हो?
श्वासनलीलाई हामीले सास फेर्दा फोक्सोमा हावा पुर्याउने नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। यस नलीका भित्ताहरू C-आकारका, रबरी, लचिलो कार्टिलेजका टुक्राहरू मिलेर बनेका हुन्छन्। यो कार्टिलेजले श्वासनलीलाई पानीको पाइप जस्तै भत्किँदैन, खुला राख्छ।
यद्यपि, ट्रेकियोमालेसिया भएको व्यक्तिमा, विशेष गरी सानो बच्चामा, यी कार्टिलेजहरू धेरै बलियो हुँदैनन्। तिनीहरू धेरै "फ्लपी" हुन्छन्। त्यसपछि, जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ, विशेष गरी जब तपाईं कडा सास फेर्नुहुन्छ, जब तपाईं रुनु हुन्छ, जब तपाईं खोक्नुहुन्छ, यो ट्रेकिआको भित्ताहरू भित्रतिर मोडिन्छन्, श्वासनलीमा अवरोध पुर्याउँछन्। यो बेलुन जस्तै हो जुन फुल्दैन, र जब तपाईं थोरै हावा बाहिर निकाल्नुहुन्छ, यो संकुचित हुन्छ। यसैले तपाईंले त्यो अनौठो आवाज सुन्नुहुन्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। कहिलेकाहीं बलगम फोक्सोमा अड्किन्छ, र यसलाई बाहिर निकाल्न गाह्रो हुन्छ।
यो अवस्था प्रायः नवजात शिशुहरूमा देखिन्छ। यद्यपि, यो कुनै पनि उमेरका जो कोहीमा पनि हुन सक्छ। बच्चाहरूले सामान्यतया एक देखि दुई महिनाको उमेरमा लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्छन्। सौभाग्यवश, धेरैजसो बच्चाहरू तीन वर्षको उमेरतिर बढ्दै जाँदा, यो कार्टिलेज बलियो हुँदै जान्छ र लक्षणहरू कम हुन्छन्। यद्यपि, केही गम्भीर अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
के यो अवस्थाको कुनै प्रकार छ?
हो, ट्रेकियोमालेसियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:
१. जन्मजात ट्रेकियोमालेसिया
"जन्मजात" भन्नाले यो जन्मदेखि नै हुन्छ भन्ने बुझिन्छ। यो तब हुन्छ जब बच्चाको श्वासनली कार्टिलेज आमाको गर्भमा हुँदा राम्रोसँग विकास हुँदैन। यसको अर्थ बच्चा यो समस्या लिएर जन्मिएको हुन्छ।
२. प्राप्त ट्रेकियोमालेसिया
"प्राप्त" भन्नाले यो अवस्था जन्म पछि, जीवनको पछिल्ला केही कारणले हुन्छ भन्ने बुझिन्छ। यदि श्वासनलीमा क्षति पुगेको छ, चोट लागेको छ, केही शल्यक्रियाहरू भइसकेको छ, वा लामो समयदेखि श्वासप्रश्वास मेसिन (मेकानिकल भेन्टिलेसन) मा जोडिएको छ भने यो हुन सक्छ। यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, तर यो धेरै सामान्य होइन।
केही मानिसहरूलाई श्वासनलीबाट फोक्सोमा फैलिने साना नलीहरू (ब्रोन्काइ) मा पनि कमजोरी हुन सक्छ, साथै ट्रेकियोमालेसिया पनि हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई ट्रेकियोब्रोन्कियोमालेसिया भन्छन्।
ट्रेकियोमालेसिया कति सामान्य छ?
जन्मजात ट्रेकियोमालेसिया अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। यद्यपि, यो श्वासनलीको सबैभन्दा सामान्य जन्मजात दोष हो। यसले लगभग २,१०० बच्चाहरू मध्ये १ लाई असर गर्ने अनुमान गरिएको छ।
प्राप्त ट्रेकियोमालेसिया अझ दुर्लभ छ।
यसका लक्षणहरू के के हुन्? के तपाईं पनि यी बारे चिन्तित हुनुहुन्छ?
ट्र्याकियोमालेसियाको मुख्य लक्षण भनेको सास फेर्दा कम, उच्च पिचको आवाज (स्ट्राइडर) आउनु हो। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको बच्चाले दूध पिएपछि, वा जब ऊ ठूलो स्वरले रुन्छ, उसले सास फेर्दा सानो, "किन...किन..." आवाज निकाल्छ। यो त्यस्तै हो।
त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू छन्:
- स्तनपान गराउँदा, रुँदा वा खोक्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
- कहिलेकाहीँ निसास्सिए जस्तो लाग्छ।
- पुरानो खोकी ।
- साइनोसिस एक यस्तो अवस्था हो जहाँ अक्सिजनको कमीले छाला, ओठ र नङहरू नीलो हुन्छन्। यो केही हदसम्म खतरनाक संकेत हो।
- निल्न गाह्रो हुनु ।
- कर्कशपन ।
- निमोनिया र ब्रोन्काइटिस जस्ता बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
- सास फेर्दा छातीबाट "झर्किँदै" वा घरघराहटको आवाज आउनु।
यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।
ट्रेकियोमालेसियाका कारणहरू के के हुन्?
हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, दुई प्रकारका कारणहरू छन्:
जन्मजात ट्रेकियोमालेसियाका कारणहरू:
यो तब हुन्छ जब बच्चाको श्वासनलीमा कार्टिलेज गर्भमा विकास हुँदै जाँदा राम्रोसँग बन्दैन। अर्थात्, बलियो हुनुको सट्टा, तिनीहरू कमजोर र खुकुलो रूपमा विकास हुन्छन्।
प्राप्त ट्रेकियोमालेसियाका कारणहरू:
यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्:
- क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (GERD) भनेको पेटको एसिड अन्ननलीमा रिफ्लक्स हुनु हो।
- श्वासनलीमा क्षति। यो शल्यक्रिया वा अन्य चिकित्सा उपचारबाट हुन सक्छ।
- फोक्सोको रोग जस्तै एम्फाइसेमा ।
- पोलिकोन्ड्रिटिस, श्वासनलीको कार्टिलेजको सूजन हुने अवस्था।
- अन्ननली (खाद्यनली) र श्वासनलीको नली (ट्र्याकियोएसोफेजियल फिस्टुला) बीचको असामान्य जडान मर्मत गर्न शल्यक्रिया पछि।
- ट्र्याकियोस्टोमी (घाँटीमा प्वाल पारेर श्वासनलीमा नली घुसाइने) वा लामो समयसम्म श्वासप्रश्वास नली राख्नु।
- ब्रोन्काइटिस जस्ता माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमण।
कहिलेकाहीं, ट्रेकियोमालेसिया अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- विकासात्मक ढिलाइहरू ।
- एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम (यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जसले संयोजी तन्तुलाई असर गर्छ)।
- मुटुको दोष ।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
यदि ट्रेकियोमालेसियाको उचित उपचार गरिएन भने, केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:
- वायुमार्गमा अवरोध । यो खतरनाक हुन सक्छ।
- एस्पिरेशन निमोनिया : यो एक प्रकारको निमोनिया हो जुन खाना वा पेय पदार्थ जस्ता कुनै चीज श्वासनलीबाट फोक्सोमा सास फेर्दा हुन्छ।
- बच्चाहरूको वृद्धि कमजोर हुनु ।
- बारम्बार हुने माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमण जसलाई निको हुन धेरै समय लाग्छ।
त्यसैले, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगरी डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ? (निदान)
डाक्टरले पहिले तपाईं वा तपाईंको बच्चाको शारीरिक जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, तपाईंको श्वासनलीको भित्र हेर्नको लागि एक विशेष परीक्षण गर्न सकिन्छ। यसलाई ल्यारिन्गोस्कोपी वा ब्रोन्कोस्कोपी भनिन्छ। यसमा तपाईंको श्वासनलीको भित्र हेर्नको लागि तपाईंको मुख वा नाकबाट क्यामेरा जडान गरिएको पातलो, बत्ती भएको ट्यूब तपाईंको घाँटीमा पास गर्नु समावेश छ। यसले तपाईंलाई तपाईंको श्वासनलीको भित्ता कमजोर छ कि छैन वा तपाईंले सास फेर्दा तिनीहरू भित्रतिर मोडिएका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यसको अतिरिक्त, निदान पुष्टि गर्न डाक्टरले धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ:
- वायुमार्ग फ्लोरोस्कोपी : यो चलिरहेको एक्स-रे जस्तै हो। यसले तपाईंले सास फेर्दा वायुमार्गले कसरी काम गर्छ भनेर हेर्न सक्छ।
- बेरियम निगल / एसोफ्याग्राम : खाना नली (एसोफ्यागस) मा समस्याहरू जाँच गर्नको लागि एक परीक्षण।
- छातीको एक्स-रे ।
- सिटी स्क्यान ।
- फोक्सोको कार्य परीक्षण ।
- एमआरआई स्क्यान ।
यी परीक्षणहरूले डाक्टरलाई ट्रेकियोमालेसिया छ कि छैन र यो कति गम्भीर छ भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।
उपचार के के छन्? चिन्ता नगर्नुहोस्, समाधानहरू छन्!
ट्रेकियोमालेसियाको लागि धेरै उपचार विकल्पहरू छन्। केही गैर-शल्यक्रिया हुन्, केही औषधि हुन्, र गम्भीर अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। तपाईं वा तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार अवस्थाको प्रकृति र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू
यी उपचारहरूले श्वासनली खुला राख्न र फोक्सोबाट बलगम सफा गर्न मद्दत गर्छन्।
- आर्द्रतायुक्त हावामा सास फेर्नु : घरमा आर्द्रतायुक्त हावा प्रयोग गर्नाले हावामा आर्द्रता थप्न सकिन्छ, श्लेष्म पातलो बनाउन सकिन्छ र सास फेर्न सजिलो हुन्छ।
- छातीको शारीरिक उपचार : एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई विशेष श्वासप्रश्वास अभ्यास र प्रविधिहरू सिकाउन सक्छ जसले तपाईंको फोक्सोबाट बलगम हटाउन मद्दत गर्न सक्छ।
- निरन्तर सकारात्मक वायुमार्ग चाप (CPAP) मेसिन : यो निद्राको समयमा सास फेर्न गाह्रो हुने मानिसहरूलाई दिइने मेसिन हो। यसले निद्राको समयमा वायुमार्गको भित्री झुकावलाई कम गर्छ, जसले गर्दा सास फेर्न सजिलो हुन्छ।
औषधिहरू
ट्रेकियोमालेसियाको उपचार गर्न डाक्टरहरूले विभिन्न प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गर्छन्:
- यदि ब्याक्टेरियाको संक्रमण छ भने, एन्टिबायोटिकले उपचार गरिन्छ।
- ब्रोन्कोडायलेटरहरू (जस्तै दमका बिरामीहरूले प्रयोग गर्ने इनहेलरहरू) जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्ने मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ।
- कोर्टिकोस्टेरोइडले सूजन कम गर्छ।
- श्लेष्म पातलो पार्न म्युकोलाइटिक्स ।
शल्यक्रिया
ट्रेकियोमालेसियाको धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसको लागि धेरै विकल्पहरू छन्:
- एओर्टोपेक्सी : यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले प्रमुख रक्तनली, एओर्टालाई श्वासनलीबाट टाढा सार्छन् र यसलाई स्तनको हड्डीमा जोड्छन्। यसले श्वासनलीलाई भित्रतिर झुक्नबाट रोक्छ।
- स्टेन्टिङ : यसमा श्वासनलीलाई खुला राख्नको लागि भित्र एउटा सानो ट्यूब (स्टेन्ट) राख्नु समावेश छ।
- ट्र्याकियोपेक्सी : यो शल्यक्रियामा ट्र्याकियाको एक भागलाई नजिकैको संरचना (जस्तै स्तनको हड्डी वा मेरुदण्डमा रहेको लिगामेन्ट) मा जोड्नु समावेश छ। यसले ट्र्याकियालाई खुला राख्छ र यसलाई भित्रतिर ढल्नबाट रोक्छ।
के Trakeomalacia लाई रोक्न सकिन्छ?
ट्रेकियोमालेसिया हुने जोखिम कम गर्न हामीले वास्तवमा केही गर्न सक्दैनौं। किनभने जन्मजात अवस्थाहरू हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर हुन्छन्। प्राप्त कारणहरू पनि कहिलेकाहीं अप्रत्याशित हुन्छन्। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरको सहयोगमा, यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
के यो अवस्था निको हुनेछ? सम्भावना के छ?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।धेरै मानिसहरू ट्रेकियोमालेसियाको उपचार प्राप्त गरेपछि कुनै पनि जटिलता बिना स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्।
उपचार सधैं आवश्यक पर्दैन। जन्मजात ट्रेकियोमालेसिया भएका धेरैजसो बच्चाहरू ३ वर्षको उमेरसम्ममा आफैं निको हुन्छन्। यो किनभने बच्चा बढ्दै जाँदा बच्चाको ट्रेकिआमा रहेको कार्टिलेज बलियो हुँदै जान्छ र लक्षणहरू सामान्यतया सुधार हुन्छन्। यद्यपि, केही अवस्थामा, बच्चालाई औषधि वा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।
ट्रेकियोमालेसिया भएका व्यक्तिहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्नुपर्छ, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई श्वासप्रश्वासको संक्रमण हुन्छ भने। सानो रुघाखोकीले पनि कहिलेकाहीं जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न उपचार वा औषधि लेख्नेछन्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चामा ट्रेकियोमालेसियाका लक्षणहरू छन् (जस्तै बारम्बार खोकी लाग्ने, घरघराहट हुने, वा लगातार श्वासप्रश्वासको संक्रमण), तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
Tracheomalacia ले वयस्कहरूमा व्यायाम असहिष्णुता र बारम्बार श्वासप्रश्वास संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंसँग यी लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् ताकि उसले अवस्थाको निदान गर्न र उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्न सकोस्।
डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
एकपटक तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई ट्रेकियोमालेसिया भएको थाहा भएपछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू यहाँ दिइएका छन्:
- यो अवस्था कति खराब छ?
- यो अवस्थाको कारण के हो? (यो जन्मजात हो वा प्राप्त भएको हो?)
- तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?
- लक्षणहरू कम गर्न म घरमै के गर्न सक्छु?
- उपचार कति चाँडो सुरु गर्नुपर्छ?
यी प्रश्नहरू सोध्नाले तपाईंलाई परिस्थितिको राम्रोसँग बुझ्न र अर्को चरणहरूको बारेमा स्पष्ट हुन मद्दत गर्नेछ।
ट्रेकियोमालेसियासँग सम्बन्धित हुन सक्ने अन्य अवस्थाहरू
कहिलेकाहीँ यो ट्रेकियोमालेसिया जस्तै लक्षण भएका अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छ। यस्ता दुई मुख्य अवस्थाहरू हुन्:
- ल्यारिन्गोमालेसिया : यो आवाज बक्स माथिको तन्तुको कमजोरी हो। आवाज बक्स श्वासनलीको माथि अवस्थित हुन्छ।
- ट्र्याकियोब्रोन्कोमालेसिया : यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा ब्रोन्चीमा कमजोरी हुन्छ, जुन श्वासनलीबाट फोक्सोमा जाने नलीहरू हुन्। ट्र्याकियोमालेसिया भएका केही मानिसहरूलाई पनि यो अवस्था हुन सक्छ।
यी अवस्थाहरू बीच सही छुट्याउन र सही निदान प्रदान गर्न सक्ने डाक्टर नै हो।
अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
तपाईंको बच्चालाई ट्र्याकियोमालेसिया भएको थाहा पाउँदा धेरै डराउनु सामान्य हो। तपाईंको बच्चा रुँदा वा खोक्दा तपाईंको मुटुको धड्कन बढ्न सक्छ। वा दुर्घटना पछि तपाईंलाई आफैंमा यो अवस्था भएको हुन सक्छ।
तर याद राख्नुहोस्, ट्रेकियोमालेसिया सामान्यतया गम्भीर अवस्था होइन। गम्भीर अवस्थामा पनि, यसले उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु हो। यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू बिग्रिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्। त्यसपछि उनले तपाईंलाई अवस्था के हो र कुन उपचारले मद्दत गर्न सक्छ भनेर बताउन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, उचित चिकित्सा सल्लाह र उपचारको साथ तपाईं यो अवस्थालाई जित्न सक्नुहुन्छ!
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 के ट्र्याकियोमालेसिया दम हो?
होइन! दम भनेको फोक्सोको वायुमार्ग सुन्निने र साँघुरो हुने अवस्था हो। अर्कोतर्फ, ट्राकियोमालेसिया एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसमा हाम्रो घाँटीको मुख्य वायुमार्गमा रहेको कार्टिलेज रिंगहरू राम्ररी विकास हुँदैनन्, जसले गर्दा सास फेर्ने र छोड्ने क्रममा नली भत्किन्छ।
💬 तपाईंको बच्चालाई यो रोग लागेको छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
मुख्य लक्षण भनेको बच्चाले सास फेर्दा, विशेष गरी सास छोड्दा, अनौठो, ठूलो आवाज (स्ट्रिडोर / घरघराहट) निकाल्छ। बच्चा रुँदा, खोक्दा, दूध पिउँदा वा सुत्दा पनि यो आवाज बढ्छ र बच्चाको खोकी भुकेको खोकी जस्तो सुनिन्छ।
💬 यसको लागि के कस्ता उपचारहरू गर्न सकिन्छ?
यो सामान्यतया साना बच्चाहरूमा हुन्छ, त्यसैले १ वा २ वर्षको उमेरसम्ममा बच्चाको कार्टिलेज रिंगहरू आफैं निको हुन पर्याप्त बलियो हुन्छ। यद्यपि, यदि त्यसभन्दा पहिले सास फेर्न गाह्रो (साइनोसिस) भयो भने, बच्चाको वायुमार्ग खुला राख्न निरन्तर सकारात्मक वायुमार्ग दबाब (CPAP) व्यवस्थापन गर्न आवश्यक हुन सक्छ, वा आवश्यक भएमा, ट्रेकियोस्टोमी गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
` ट्रेकियोमालेसिया, श्वासनलिका, सास फेर्न कठिनाइ, शिशु रोग, स्ट्रिडोर, साइनोसिस, कार्टिलेज
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्