के तपाईंले आफ्नो सानो बच्चाले सास फेर्दा असामान्य आवाज देख्नुहुन्छ? के उनीहरूको सास फेर्न गाह्रो वा प्रतिबन्धित भएको जस्तो देखिन्छ, विशेष गरी खाना खुवाउँदा वा रोइरहेको बेला? वा सायद उनीहरू बारम्बार, लगातार खोकी र चिसोबाट पीडित छन्? यी लक्षणहरू देख्दा आमाबाबुले चिन्तित वा चिन्तित महसुस गर्नु पूर्णतया स्वाभाविक हो। आज, निरोगी लंकामा, हामी यी ठ्याक्कै लक्षणहरू निम्त्याउने अवस्थाको बारेमा प्रकाश पार्न चाहन्छौं - धेरै मानिसहरू अपरिचित अवस्था, तर सही निदान र उचित हेरचाहको साथ प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। हामी Tracheomalacia को बारेमा कुरा गर्दैछौं।
ट्र्याकियोमालेसिया भनेको के हो? निरोगी लंकाबाट एक सरल गाइड
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रेकियोमालेसिया भनेको तपाईंको श्वासनलिका (ट्रेकिया) मा रहेको कार्टिलेज कमजोर वा अविकसित अवस्था हो। तपाईं सायद सोचिरहनुभएको होला कि श्वासनलिका र यसको कार्टिलेज वास्तवमा के हो।
तपाईंको श्वासनलीको बारेमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको फोक्सोमा हावा पुर्याउँछ। यस ट्यूबको भित्ताहरू C-आकारको कार्टिलेजको घेराहरूद्वारा समर्थित छन् - तपाईंको कानमा रबरी संरचना जस्तै बलियो, लचिलो तन्तुहरू। यी घेराहरूले तपाईंको श्वासनलीको नलीलाई सधैं खुला राख्छन्, एक बलियो नली जस्तै काम गर्छन् जुन दबाबमा ढल्दैन।
यद्यपि, ट्रेकियोमालेसिया भएको व्यक्तिमा - प्रायः शिशुहरूमा देखिने - यो कार्टिलेज पर्याप्त बलियो हुँदैन। यो धेरै "फ्लपी" हुन्छ। फलस्वरूप, जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ, विशेष गरी गहिरो सास फेर्दा, रोइरहेको बेला, वा खोक्दा, श्वासनलीको पर्खाल भित्रतिर ढल्छ र श्वासनलीमा अवरोध पुर्याउँछ। यो पूर्ण रूपमा फुलाइएको बेलुन जस्तै काम गर्छ; हावा त्यहाँबाट जाँदा, यो आंशिक रूपमा ढल्छ। यही कारणले गर्दा त्यो विशेषतापूर्ण आवाज निम्त्याउँछ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। केही अवस्थामा, फोक्सोमा बलगम फस्न सक्छ किनभने यो सफा गर्न गाह्रो हुन्छ।
नवजात शिशुहरूमा यो प्रायः निदान गरिन्छ, तर यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। शिशुहरूमा, लक्षणहरू सामान्यतया पहिलो वा दुई महिना भित्र देखा पर्दछ। राम्रो खबर यो हो कि धेरैजसो बच्चाहरूको लागि, तिनीहरू बढ्दै जाँदा, तीन वर्षको उमेरसम्ममा कार्टिलेज स्वाभाविक रूपमा बलियो हुन्छ र लक्षणहरू कम हुन्छन्। यद्यपि, अधिक गम्भीर अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
के ट्रेकियोमालेसिया विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?
हो, त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:
१. जन्मजात ट्रेकियोमालेसिया
"जन्मजात" भनेको जन्मदेखि नै उपस्थित हुनु हो। यी अवस्थाहरूमा, गर्भमा हुँदा बच्चाको श्वासनलीमा रहेको कार्टिलेज राम्रोसँग विकसित भएको थिएन, जसको अर्थ बच्चा जन्मेको क्षणदेखि नै समस्या रहेको हुन्छ।
२. प्राप्त ट्रेकियोमालेसिया
"प्राप्त" भन्नाले विशेष कारणहरूले गर्दा जीवनको पछिल्ला समयमा विकास हुने अवस्था बुझिन्छ। यदि चोटपटक, निश्चित शल्यक्रिया, वा मेकानिकल भेन्टिलेटरको लामो समयसम्म प्रयोगबाट श्वासनलीमा क्षति पुगेको छ भने, कार्टिलेज कमजोर हुन सक्छ। यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, यद्यपि यो कम सामान्य छ।
केही व्यक्तिहरूले श्वासनलीको नलीबाट फोक्सो (ब्रोन्काइ) सम्म जाने साना नलीहरूमा पनि कमजोरी अनुभव गर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई ट्रेकियोब्रोन्कोलामलेसिया भनेर सम्बोधन गर्छन्।
यो कति सामान्य छ?
जन्मजात ट्रेकियोमालेसियालाई केही हदसम्म दुर्लभ मानिन्छ, यद्यपि यो श्वासनलीको सबैभन्दा सामान्य जन्मजात दोष हो। यो लगभग प्रत्येक २,१०० बच्चाहरू मध्ये एकमा हुने अनुमान गरिएको छ। प्राप्त ट्रेकियोमालेसिया अझ दुर्लभ छ।
लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंले कहिले मद्दत खोज्नुपर्छ?
श्वास फेर्दा उच्च स्वरमा आउने आवाज, जसलाई स्ट्रिडोर भनिन्छ, ट्र्याकियोमालेसियाको प्रमुख चिन्ह हो। तपाईंले आफ्नो बच्चाले "घुटघुट" वा "चिच्याउने" आवाज निकालेको देख्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी खाना खुवाएपछि वा रोइरहेको वा दुःखी हुँदा।
अन्य लक्षणहरू समावेश छन्:
- रुँदा, खाना खुवाउँदा वा खोक्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- निसास्सिएको अनुभूति।
- लगातार लामो समयसम्म खोकी लाग्नु ।
- साइनोसिस , जुन कम अक्सिजनका कारण छाला, ओठ वा नङमा नीलो रंगको रंग हो। यो एक गम्भीर आपतकालीन अवस्था हो - तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् वा 911 मा कल गर्नुहोस्।
- खाना निल्न गाह्रो हुनु ।
- कर्कश आवाज।
- निमोनिया वा ब्रोन्काइटिस जस्ता बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
- छातीबाट डरले डरले वा घरघराहटले आवाज निस्कनु।
यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू देखा परेका छन् भने, कृपया व्यावसायिक मूल्याङ्कनको लागि आफ्नो बाल रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्।
ट्रेकियोमालेसिया के कारणले हुन्छ?
उल्लेख गरिएझैं, कारणहरूको दुई प्राथमिक वर्गहरू छन्:
जन्मजात ट्रेकियोमालेसियाका कारणहरू:
यो तब हुन्छ जब बच्चा गर्भमा हुँदा श्वासनलीको कार्टिलेज राम्रोसँग बन्न सक्दैन, जसले गर्दा तन्तु बलियो, संरचनात्मक समर्थनको सट्टा नरम वा अविकसित हुन्छ।
प्राप्त ट्रेकियोमालेसियाका कारणहरू:
जीवनको पछिल्ला चरणमा यो अवस्थाको विकासमा धेरै कारकहरूले योगदान पुर्याउन सक्छन्:
- क्रोनिक ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स (GERD) , जहाँ पेटको एसिड घाँटीमा उठ्छ र श्वासनलीमा जलन पैदा गर्छ।
- शल्यक्रिया वा चिकित्सा प्रक्रियाहरूबाट हुने सम्भावित रूपमा श्वासनलीमा चोटपटक।
- फोक्सोको रोग जस्तै एम्फाइसेमा ।
- पोलिकोन्ड्रिटिस , कार्टिलेजलाई असर गर्ने सूजन अवस्था।
- ट्र्याकियोएसोफेजियल फिस्टुला (एसोफेजियल र श्वासनलीको बीचमा असामान्य जडान) सच्याउन शल्यक्रिया पछि हुने जटिलताहरू।
- ट्रेकियोस्टोमीको दीर्घकालीन प्रयोगवा कृत्रिम श्वासप्रश्वास ट्यूब (भेन्टिलेटर)।
- ब्रोन्काइटिस जस्ता बारम्बार हुने माथिल्लो श्वासप्रश्वासको संक्रमण।
ट्र्याकियोमालेसिया कहिलेकाहीं अन्य अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
- विकासात्मक ढिलाइ।
- एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम (संयोजी तन्तुहरूलाई असर गर्ने आनुवंशिक अवस्था)।
- मुटुको दोष।
सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यदि ट्रेकियोमालेसियाको उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश हुन सक्छन्:
- श्वासनली अवरोध: यो जीवनको लागि खतरापूर्ण आपतकालीन अवस्था बन्न सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गम्भीर कठिनाइ भएको अनुभव भयो भने, कृपया नजिकको आपतकालीन कोठामा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् वा 911 मा डायल गर्नुहोस्।
- एस्पिरेशन निमोनिया: यो तब हुन्छ जब खाना वा तरल पदार्थ श्वासनली र फोक्सोमा प्रवेश गर्छ, जसले गर्दा संक्रमण हुन्छ।
- वृद्धिमा ढिलाइ: सास फेर्न गाह्रो हुनुले बच्चाको वृद्धि र विकासमा उल्लेखनीय असर पार्न सक्छ।
- बारम्बार हुने श्वासप्रश्वास संक्रमण: माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको बारम्बार वा निरन्तर संक्रमण।
यी लक्षणहरू बढ्न सक्ने भएकाले, यदि तपाईंले लगातार श्वासप्रश्वास समस्याहरू देख्नुभयो भने निरोगी लंकाका एक चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यो कसरी निदान गरिन्छ?
निरोगी लंकाका तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण र तपाईंको वा तपाईंको बच्चाको चिकित्सा इतिहासको विस्तृत समीक्षाबाट सुरु गर्नेछन्। श्वासनलीको स्पष्ट अवलोकन प्राप्त गर्न, तिनीहरूले ल्यारिन्गोस्कोपी वा ब्रोन्कोस्कोपी गर्न सक्छन्। यस प्रक्रियाको क्रममा, क्यामेरा र प्रकाश सहितको पातलो, लचिलो ट्यूब नाक वा मुखबाट वास्तविक समयमा श्वासनलीको अवलोकन गर्न पठाइन्छ। यसले विशेषज्ञलाई श्वासनलीको पर्खाल कमजोर छ वा भत्किरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ।
निदान पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्:
- वायुमार्ग फ्लोरोस्कोपी: एक निरन्तर एक्स-रे अध्ययन जसले तपाईंले सास फेर्दा तपाईंको वायुमार्ग कसरी चल्छ भनेर ट्र्याक गर्छ।
- बेरियम स्वेलो (एसोफ्याग्राम): अन्ननलीमा कुनै पनि अन्तर्निहित समस्याहरू जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- छातीको एक्स-रे।
- सिटी स्क्यान।
- फोक्सोको कार्य परीक्षण।
- एमआरआई स्क्यान।
यी निदानहरू ट्रेकियोमालेसिया निदान पुष्टि गर्न र अवस्थाको गम्भीरता निर्धारण गर्न आवश्यक छन्।
उपचारका विकल्पहरू के के छन्? चिन्ता नगर्नुहोस्, समाधानहरू छन्!
ट्रेकियोमालेसियाको उपचार तपाईंको विशिष्ट केसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। विकल्पहरू गैर-सर्जिकल उपचार र औषधिदेखि गम्भीर केसहरूको लागि शल्यक्रिया हस्तक्षेपसम्म हुन्छन्। निरोगी लंकामा हाम्रो टोलीले तपाईंको आवश्यकताहरू पूरा गर्ने योजना बनाउन तपाईंसँग काम गर्नेछ।
गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू
यी उपचारहरूले श्वासनली खुला राख्ने र फोक्सोबाट खकार सफा गर्ने कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्छन्।
- आर्द्रतायुक्त हावामा सास फेर्नु: घरमा आर्द्रता कायम राख्ने उपकरण प्रयोग गर्नाले हावामा आर्द्रता थपिन्छ, जसले गर्दा श्लेष्म पातलो हुन्छ र सास फेर्न सहज हुन्छ।
- छातीको शारीरिक थेरापी (CPT): एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई तपाईंको फोक्सो सफा गर्न मद्दत गर्ने विशेष श्वासप्रश्वास अभ्यास र प्रविधिहरू सिकाउन सक्छ।
- CPAP (निरन्तर सकारात्मक वायुमार्गको चाप): निद्रासँग सम्बन्धित श्वासप्रश्वास समस्या भएकाहरूका लागि सामान्यतया प्रयोग गरिने यो मेसिनले तपाईं सुत्दा वायुमार्ग खुला राख्न मद्दत गर्छ।
औषधिहरू
ट्रेकियोमालेसियाका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न डाक्टरहरूले विभिन्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:
- ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक ।
- श्वासनलीको मांसपेशीलाई आराम दिन मद्दत गर्ने ब्रोन्कोडायलेटरहरू (दमको इनहेलर जस्तै)।
- सूजन कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू ।
- श्वासप्रश्वास स्रावलाई पातलो बनाउन म्युकोलाइटिक्स ।
शल्यक्रिया
गम्भीर अवस्थाहरूमा जहाँ गैर-शल्यक्रिया विकल्पहरू अपर्याप्त हुन्छन्, शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ:
- एओर्टोपेक्सी: एक शल्यचिकित्सकले श्वासनलीबाट एउटा प्रमुख रक्तनली (एओर्टा) सार्छन् र यसलाई छातीको हड्डीमा सुरक्षित गर्छन्, जसले गर्दा श्वासनली भत्किने समस्याबाट बच्न सकिन्छ।
- स्टेन्टिङ: श्वासनलीको भित्री भाग खुला राख्न एउटा सानो सपोर्ट उपकरण (स्टेन्ट) घुसाइन्छ।
- ट्र्याकियोपेक्सी: एउटा प्रक्रिया जहाँ श्वासनलीको एक भागलाई छातीको हड्डी वा मेरुदण्डको लिगामेन्ट जस्ता नजिकैको संरचनामा टाँसिन्छ, ताकि श्वासनली खुला रहोस्।
के ट्रेकियोमालेसिया रोक्न सकिन्छ?
दुर्भाग्यवश, ट्रेकियोमालेसियालाई रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन, किनकि जन्मजात रूपहरू सामान्यतया हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर हुन्छन्। यद्यपि, निरोगी लंकाका विशेषज्ञहरूको मार्गदर्शनमा, यो अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन र निगरानी गर्न सकिन्छ।
रिकभरीको सम्भावना के छ?
यहाँ केही आश्वस्त पार्ने खबर छ: ट्रेकियोमालेसिया भएका धेरै व्यक्तिहरू उपयुक्त उपचार र व्यवस्थापन पछि स्वस्थ, सक्रिय जीवन बिताउन थाल्छन्।
उपचार सधैं जीवनभर हुँदैन। जन्मजात ट्रेकियोमालेसिया भएका धेरै बच्चाहरूको अवस्था ३ वर्षको उमेरसम्ममा आफैंमा सुधार भएको देखिन्छ। बच्चा बढ्दै जाँदा, श्वासनलीमा रहेको कार्टिलेज स्वाभाविक रूपमा बलियो हुन्छ, जसले लक्षणहरू कम गर्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, पूर्ण निको हुन सुनिश्चित गर्न औषधि वा शल्यक्रिया मार्फत निरन्तर सहयोग आवश्यक रहन्छ।
यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई ट्रेकियोमालेसिया छ भने, विशेष गरी श्वासप्रश्वासको संक्रमण भएमा, तपाईं नजिकको चिकित्सा पर्यवेक्षणमा रहनु पर्छ। सामान्य रुघाखोकीले पनि कहिलेकाहीं जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न विशेष उपचार वा औषधिहरू सिफारिस गर्नेछन्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा लामो समयदेखि खोकी लाग्ने, ठूलो स्वरले सास फेर्ने वा बारम्बार श्वासप्रश्वासमा संक्रमण हुने जस्ता ट्रेकियोमालेसियाका लक्षणहरू छन् भन्ने शंका छ भने , तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुहोस्।
ट्रेकियोमालेसिया भएका वयस्कहरूले व्यायाम असहिष्णुता (शारीरिक गतिविधि गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुने) र बारम्बार श्वासप्रश्वास संक्रमणको अनुभव गर्न सक्छन्। यदि तपाईंले यी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नुहोस् ताकि उनीहरूले निदान पुष्टि गर्न र उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्न सकून्।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
एकपटक ट्र्याकियोमालेसियाको निदान पुष्टि भएपछि, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्ने विचार गर्नुहोस्:
- यो अवस्था कति गम्भीर छ?
- यसको अन्तर्निहित कारण के हो (जन्मजात वा प्राप्त)?
- तपाईं कुन विशेष उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?
- लक्षणहरू कम गर्न घरमै के गर्न सक्छु?
- हामीले कति चाँडो उपचार सुरु गर्नुपर्छ?
यी प्रश्नहरू सोध्नाले तपाईंलाई अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न र तपाईंको अर्को चरणहरूमा अझ आत्मविश्वासी महसुस गर्न मद्दत गर्नेछ।
Tracheomalacia सँग भ्रमित हुन सक्ने अवस्थाहरू
Trakeomalacia कहिलेकाहीं समान लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन्छ। दुई प्राथमिक उदाहरणहरू समावेश छन्:
- ल्यारिन्गोमालेसिया: यसमा श्वासनलीको माथि रहेको आवाज बक्स (ल्यारिन्क्स) माथिको तन्तुहरूको नरमपन समावेश छ।
- ट्र्याकियोब्रोन्कोमालेसिया: यसमा ब्रोन्चीमा कमजोरी समावेश हुन्छ (ट्र्याकियाबाट फोक्सोमा फैलिने नलीहरू)। ट्र्याकियोमालेसिया भएका केही व्यक्तिहरूलाई यो अवस्था एकैसाथ पनि हुन सक्छ।
यी अवस्थाहरू बीच भेद छुट्याउन र सही निदान प्रदान गर्न तपाईंको डाक्टर नै उत्तम व्यक्ति हो।
घर लैजाने सन्देश
तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई ट्रेकियोमालेसिया भएको थाहा पाउनु डरलाग्दो हुन सक्छ, र तपाईंको बच्चा रुँदा वा खोक्दा, वा चोटपटक लागेपछि तपाईं यससँग जुधिरहनुभएको छ भने चिन्तित हुनु स्वाभाविक हो। यद्यपि, सम्झनुहोस्:
Trakeomalacia सामान्यतया जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था होइन, र गम्भीर अवस्थामा पनि, यसले सामान्यतया उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग खुला संवाद कायम राख्नु हो। यदि नयाँ लक्षणहरू देखा परे वा अवस्थित लक्षणहरू बिग्रिए भने, तुरुन्तै तिनीहरूलाई सूचित गर्नुहोस्। सकारात्मक रहनुहोस् - उचित चिकित्सा मार्गदर्शन र हेरचाहको साथ, तपाईं यो अवस्था सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। निरोगी लंका तपाईंलाई सहयोग गर्न यहाँ छ।
👩🏽⚕️ बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 के ट्रेकियोमालेसिया दम जस्तै हो?
अहँ, होइन। दममा फोक्सो भित्रको वायुमार्गको सूजन र साँघुरोपन समावेश छ। ट्र्याकियोमालेसिया एक विशिष्ट संरचनात्मक अवस्था हो जहाँ श्वासनलीको कार्टिलेज रिंगहरू कमजोर हुन्छन्, जसले गर्दा सास फेर्दा वायुमार्ग भत्किन्छ।
💬 बच्चाहरूमा यो कसरी पहिचान गरिन्छ?
यसको प्राथमिक संकेत भनेको बच्चाले सास फेर्दा, विशेष गरी सास छोड्दा, एउटा विशिष्ट, कोलाहलपूर्ण आवाज (स्ट्राइडर वा घरघराहट) हो। बच्चा रुँदा, खोक्दा, खाना खुवाउँदा वा सुत्दा यो आवाज प्रायः तीव्र हुन्छ। बच्चाको खोकी "भुक्ने" खोकी जस्तो पनि लाग्न सक्छ।
💬 उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
धेरै शिशुहरूमा, उमेरसँगै कार्टिलेज बलियो हुँदै जाँदा यो अवस्था आफैं समाधान हुन्छ (सामान्यतया १-२ वर्ष)। यद्यपि, यदि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा साइनोसिस (नीलो छाला) छ भने, तपाईंको डाक्टरले CPAP वा दुर्लभ अवस्थामा, शल्यक्रिया हस्तक्षेप (ट्रेकोस्टोमी) जस्ता वायुमार्ग समर्थन सिफारिस गर्न सक्छन्।
कीवर्डहरू: ट्र्याकियोमालेसिया, ट्र्याकिया, श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, बाल स्वास्थ्य, स्ट्रिडोर, साइनोसिस, कार्टिलेज
