के तपाईंको मेरुदण्डले आफ्नो शक्ति गुमाउँदै गएको जस्तो लाग्छ? ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै यस्तो अवस्थाको बारेमा सोच्नुभएको छ जहाँ तपाईंले अचानक आफ्नो खुट्टाको नियन्त्रण गुमाउनुहुन्छ, आफ्नो शरीरको केही भागमा सुन्न महसुस गर्नुहुन्छ, वा आफ्नो पिसाब र दिसा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ? यद्यपि यी थोरै डरलाग्दा छन्, कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू हाम्रो मेरुदण्डको सूजन अर्थात् मेरुदण्डबाट बग्ने स्नायु तन्तुहरूको कारणले हुन सक्छन्। आज हामी यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) भनिन्छ। यो अपेक्षाकृत दुर्लभ स्नायु रोग हो।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) भनेको तपाईंको मेरुदण्डमा बग्ने मुख्य स्नायु तन्तु, मेरुदण्डको सूजन हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: यसले तपाईंको मस्तिष्कबाट तपाईंको शरीरको बाँकी भागमा सन्देशहरू बोक्छ। यो टेलिफोन केबल जस्तै हो।

यो सूजनले मेरुदण्डको स्नायु कोषहरू वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरणलाई क्षति पुर्‍याउँछ, जसलाई माइलिन म्यान भनिन्छ। यो केबलको माथिल्लो भागमा रहेको प्लास्टिकको आवरण बिग्रिएको जस्तै हो। त्यसपछि के हुन्छ? मस्तिष्कबाट सन्देशहरू राम्ररी पुग्दैनन्। यसले संवेदना गुमाउने, सुन्न हुने र मूत्राशय नियन्त्रण गुमाउने जस्ता समस्याहरू निम्त्याउँछ।

TM भनिने यो अवस्थाले मेरुदण्डको छेउछाउको कुनै पनि ठाउँमा मेरुदण्डलाई असर गर्न सक्छ। "माइलाइटिस" ले मेरुदण्डको सूजनलाई जनाउँछ। "ट्रान्सभर्स" ले संवेदना र कार्यमा परिवर्तनको ढाँचालाई जनाउँछ। यसले शरीर वरिपरि बेल्ट बाँधिएको जस्तो महसुस गर्न सक्छ, बेल्ट मुनि संवेदी परिवर्तनहरू सहित।

धेरैजसो समय, TM एउटा यस्तो अवस्था हो जुन एक पटक विकसित हुन्छ र त्यसपछि या त निको हुन्छ वा उस्तै रहन्छ।

यो अवस्था, ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) बाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

वास्तवमा, ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) भनिने यो अवस्था जुनसुकै उमेरमा, जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ। यद्यपि, जब तपाईंले तथ्याङ्क हेर्नुहुन्छ, तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि यो १० देखि १९ वर्ष उमेरका युवाहरूमा र ३० देखि ३९ वर्ष उमेरका मानिसहरूमा अलि बढी विकास हुन्छ। अचम्मको कुरा, यो हुनेहरू मध्ये लगभग २५% बालबालिकाहरू हुन्। यद्यपि, यो पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने आनुवंशिक रोग होइन। त्यसकारण, परिवारमा कसैलाई यो भएको कारणले अरूलाई पनि यो रोग लाग्न सक्छ भनेर चिन्ता लिनु पर्दैन।

त्यसोभए यो अवस्था कति सामान्य छ?

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। सोच्नुहोस्, अमेरिका जस्तो देशमा पनि प्रति वर्ष प्रति १० लाखमा एक देखि आठ नयाँ केस मात्र रिपोर्ट हुन्छन्। यसको अर्थ प्रति वर्ष लगभग १४०० नयाँ केसहरू हुन्छन्। त्यसैले यो श्रीलंकामा पनि धेरै देखिने कुरा होइन।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) का लक्षणहरू के के हुन्?

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) का लक्षणहरू कहिलेकाहीं अचानक , केही घण्टा वा दिनको अवधिमा देखा पर्न सक्छन्। अरूमा, लक्षणहरू एक देखि चार हप्ताको अवधिमा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्। यद्यपि, TM का लक्षणहरू चाँडै बिग्रन सक्छन् भन्ने कुरामा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

लक्षणहरू सामान्यतया तपाईंको मेरुदण्ड क्षतिग्रस्त भएको बिन्दुभन्दा तल देखा पर्छन्। उदाहरणका लागि, यदि क्षति तपाईंको ढाडको बीचमा, तपाईंको हातको तल छ भने, तपाईंको खुट्टा र मूत्राशय/आन्द्रा नियन्त्रण प्रभावित हुनेछ। तपाईंको हात प्रभावित नहुन सक्छ।

TM ले प्रायः शरीरको दुवै पक्षलाई असर गर्छ। यद्यपि, यसले कहिलेकाहीं एउटा पक्षलाई मात्र असर गर्न सक्छ। यस प्रकारको एकतर्फी कमजोरी मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) जस्ता रोग भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, TM को सबैभन्दा गम्भीर चरणमा, ५०% बिरामीहरूले दुवै खुट्टाको सबै चाल गुमाउँछन्। ८०% देखि ९४% बीचमा सुन्निने वा पिन र सुई जस्ता असामान्य संवेदनाहरू अनुभव गर्छन्। साथै, लगभग सबैले केही हदसम्म पिसाब असुविधाको अनुभव गर्छन्।

केही व्यक्तिहरूको लागि, उपचारले यी लक्षणहरू कम हुनेछन् वा पूर्ण रूपमा गायब हुनेछन्, तर अरूको लागि, स्थायी जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्।

TM मा देख्न सकिने धेरै मुख्य लक्षण समूहहरू छन्:

• असामान्य अनुभूतिहरू
• दुखाइ
• आन्द्रा र पिसाब सम्बन्धी समस्याहरू
• मांसपेशी र चाल समस्याहरू
• यौन कार्य समस्याहरू
• अन्य लक्षणहरू

असामान्य अनुभूतिहरू

TM को कारणले गर्दा तपाईंको मेरुदण्डको कर्ड कहाँ क्षतिग्रस्त भएको छ भन्ने आधारमा, तपाईंले आफ्नो शरीरका केही भागहरूमा असामान्य संवेदनाहरू (चिकित्सा शब्दमा "प्यारेस्थेसिया" पनि भनिन्छ) अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै:

• सुन्नता
• चुम्बन जस्तो महसुस हुनु (चम्बन आउने)
• जलिरहेको
• स्पर्श वा तापक्रम प्रति अतिसंवेदनशीलता
• गर्मी/चिसोको कम अनुभूति

दुखाइ

TM ले शरीरका केही भागहरूमा दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। यो दुखाइ तीखो वा सुस्त हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो दुखाइ हात र/वा खुट्टासम्म फैलिन सक्छ, वा छाती र पेटबाट आएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।

दिसा र पिसाब सम्बन्धी लक्षणहरू

TM ले पिसाब र आन्द्रा सम्बन्धी समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

• कब्जियत
• पिसाब फेर्दा पिसाब थैली पूर्ण रूपमा खाली नहुनु (`(पिसाब रोकथाम)`)
• पिसाब नियन्त्रण समस्याहरू, उदाहरणका लागि, बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने (`(असंयमको आग्रह)`)
• पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्नु (`(पिसाब असंयम)`)

मांसपेशी र चाल समस्याहरू

TM भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो खुट्टामा कमजोरी अनुभव गर्न सक्छन्, जुन चाँडै बढ्न सक्छ। यदि सूजनले मेरुदण्डलाई कुनै तरिकाले असर गरेको छ भने , यसले हातखुट्टालाई पनि असर गर्न सक्छ।

तपाईंले यस्ता लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• शरीरमा सन्तुलन गुमाउनु
• हिँड्न गाह्रो हुनु (लड्कनु, खुट्टा तान्नु)
• मांसपेशी ऐंठन
• मांसपेशीको कार्यक्षमतामा आंशिक क्षति, कहिलेकाहीँ पक्षाघात पनि हुन्छ।

यौन कार्य समस्याहरू

TM भएका व्यक्तिहरूलाई चरम उत्तेजित हुन कठिनाइ हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, पुरुषहरूले स्तम्भन कमजोरी अनुभव गर्न सक्छन्।

अन्य लक्षणहरू

यसको अतिरिक्त, TM ले निम्न लक्षणहरू पनि निम्त्याउन सक्छ:

• भोक
• टाउको दुख्ने (टाउको दुख्ने)
• ज्वरो
• सास फेर्न गाह्रो हुनु

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) के कारणले हुन्छ?

सामान्यतया, ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को मुख्य कारण मेरुदण्डको सूजन हो।

कल्पना गर्नुहोस्, जब हाम्रो शरीरमा भाइरस, ब्याक्टेरिया, विषाक्त रसायन जस्ता हानिकारक चीज प्रवेश गर्छ, वा जब हामी चोटपटक लाग्छौं, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हुन्छ।

प्रतिरक्षा प्रणालीले सूजन कोषहरू र अन्य पदार्थहरू (साइटोकाइनहरू) रिलिज गर्छ जसले अन्य सूजन कोषहरूलाई उत्तेजित गर्छ। यी कोषहरूले सूजन प्रतिक्रियालाई ट्रिगर गर्छन् जसले ब्याक्टेरिया जस्ता चीजहरूसँग लड्न र घाउहरू निको पार्न मद्दत गर्दछ। यो सूजन प्रतिक्रिया प्रायः आवश्यक भए तापनि, कहिलेकाहीं हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले बिना कारण स्वस्थ तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्न सक्छ। वा, त्यो विदेशी पदार्थको प्रतिक्रिया धेरै बलियो हुन सक्छ र शरीरको तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

TM मा त्यस्तै हुन्छ। सूजनले मेरुदण्डको स्नायु कोषहरूलाई घेर्ने माइलिन म्यानलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

TM निम्त्याउने सूजनका धेरै सम्भावित कारणहरू छन्। यी कारणहरूलाई धेरै मुख्य वर्गहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

• त्यस्ता अवस्थाहरू जहाँ सही कारण अज्ञात छ (`(इडियोप्याथिक)`)
• संक्रमणको कारणले हुने सूजन
• सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने अटोइम्यून रोगहरू (`(प्रणालीगत सूजन अटोइम्यून रोगहरू)`)
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली रोगहरू (`(केन्द्रीय स्नायु प्रणाली रोगहरू)`)

इडियोपैथिक ट्रान्सभर्स माइलाइटिस

``(इडियोपैथिक) TM`` भनेको कुनै खास कारण पत्ता लगाउन नसकिने अवस्था हो। धेरैजसो TM बिरामीहरू यस श्रेणीमा पर्छन्। वैज्ञानिकहरू सोच्छन् कि यो हुन्छ किनभने हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले मेरुदण्डको विरुद्ध असामान्य र अत्यधिक प्रतिक्रिया गर्छ, जसले गर्दा सूजन र तन्तु क्षति हुन्छ। तर सही कारण, वा ट्रिगर, अझै अज्ञात छ।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस निम्त्याउन सक्ने संक्रमणहरू

TM निम्त्याउन सक्ने धेरै ब्याक्टेरिया, भाइरल, परजीवी र फंगल संक्रमणहरू छन्। ती मध्ये केही हुन्:

• इन्टेरोभाइरस (यी धेरै सामान्य भाइरसहरू हुन्, तर प्रायः हल्का रोग निम्त्याउँछन्)
• 'वेस्ट नाइल भाइरस'
• हर्पेस भाइरस, उदाहरणका लागि जननांग हर्पेस
• `एचआईभी`
• भेरिसेला-जोस्टर (चिकनपक्स र हर्पेस जोस्टर निम्त्याउने भाइरस)
• ``मानव टी-सेल ल्युकेमिया भाइरस प्रकार १ (HTLV-1)``
• ``जिका भाइरस``
• न्यूरोबोरेलियोसिस (लाइम रोग)
• `सिफलिस`
• `क्षयरोग`
• ब्याक्टेरियल छाला संक्रमण
• ``माइकोप्लाज्मा ब्याक्टेरियल निमोनिया``

प्रायः, डाक्टरहरूलाई यो निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो हुन्छ कि TM भाइरल संक्रमणको कारणले हो वा संक्रमणप्रति प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियाले गर्दा हो।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिससँग सम्बन्धित सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने अटोइम्यून रोगहरू

TM सँग सम्बन्धित केही अटोइम्यून रोगहरू हुन्:

• ``एन्किलोजिङ स्पन्डिलाइटिस``
• ``एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम``
• ``बेहसेत रोग``
• ``मिश्रित संयोजी तन्तु रोग``
• ``रुमेटोइड गठिया``
• `सार्कोइडोसिस`
• 'स्क्लेरोडर्मा'
• ``स्जोग्रेन सिन्ड्रोम``
• ``सिस्टमिक लुपस एरिथेमाटोसस (SLE)``

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली रोगहरू जसले ट्रान्सभर्स माइलाइटिस निम्त्याउन सक्छ

TM निम्त्याउन सक्ने केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको अटोइम्यून रोगहरूमा समावेश छन्:

• ``मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस)``
• न्यूरोमाइलिटिस अप्टिका स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (NMOSD) - यसलाई डेभिक रोग पनि भनिन्छ।
• ``माइलिन ओलिगोडेन्ड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटिन एन्टिबडी डिसअर्डर (MOGAD)``
• ``तीव्र प्रसारित एन्सेफ्यालोमाइलिटिस''

केही व्यक्तिहरूको लागि, ट्रान्सभर्स माइलाइटिस केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको अटोइम्यून रोगको पहिलो लक्षण हुन सक्छ, जस्तै मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) वा न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (NMOSD) ।

"आंशिक" माइलाइटिस, जसले शरीरको एक छेउलाई मात्र असर गर्छ, एमएसमा सामान्य छ।

यदि NMOSD भएको कसैलाई माइलाइटिस हुन्छ भने, यो "पूर्ण" हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जसको अर्थ यसले शरीरको दुबै छेउमा गम्भीर पक्षाघात र सुन्नता निम्त्याउँछ। NMOSD भएका मानिसहरूमा माइलाइटिस MS भएका मानिसहरूको तुलनामा बढी गम्भीर र निको हुने सम्भावना कम हुन सक्छ।

के खोपहरूले ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) निम्त्याउन सक्छ?

धेरै विरलै, मानिसहरूले खोप प्राप्त गरेको दुई दिनदेखि तीन महिना भित्र ट्रान्सभर्स माइलाइटिस विकास भएको रिपोर्ट गरेका छन्। वैज्ञानिकहरू अझै पनि यो किन हुन्छ भनेर निश्चित छैनन्, तर एउटा सिद्धान्त यो छ कि केही मानिसहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली खोपद्वारा ट्रिगर हुन सक्छ र एक अटोइम्यून प्रक्रिया सुरु हुन सक्छ। तर यहाँ एउटा महत्त्वपूर्ण बुँदा छ: व्यापक अनुसन्धानमा खोपहरू सुरक्षित देखाइएको छ। TM सँगको यो सम्बन्ध संयोग वा धेरै दुर्लभ जटिलता हुन सक्छ।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) का लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्।

यदि यी परीक्षणहरूले मेरुदण्डको समस्या देखाउँछन् भने, थप परीक्षणहरू गर्न आदेश दिइनेछ। किन त्यस्तो हुन्छ?

• मेरुदण्डको कर्डमा सूजन बाहेक अरू कुनै कुराले असर नगरेको सुनिश्चित गर्नुहोस्, उदाहरणका लागि , स्पाइनल ट्युमर , हर्निएटेड डिस्क , वा फोड़ाको कारणले हुने कम्प्रेसन।
• मेरुदण्ड भित्र असामान्य सूजन छ भनी पुष्टि गर्नुहोस्।
• यदि सम्भव छ भने, यो असामान्य सूजनको कारण के हो पत्ता लगाउनुहोस्।

डाक्टरहरूले निष्कर्ष निकाल्छन् कि TM तब हुन्छ जब मेरुदण्डका लक्षणहरू धेरै दिनदेखि देखा पर्छन् र MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान वा अन्य परीक्षणमा मेरुदण्डको समस्याको कुनै अन्य कारण फेला पार्न सकिँदैन।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिसको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले TMJ र यसको कारण पत्ता लगाउन निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• सम्पूर्ण मेरुदण्डको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: एमआरआई एक पीडारहित परीक्षण हो। यसले शरीर भित्रका अंगहरू र संरचनाहरूको स्पष्ट तस्वीरहरू लिन ठूलो चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ। तपाईंले आफ्नो मेरुदण्डको दुईवटा एमआरआई स्क्यान गर्नुपर्ने हुन सक्छ - एउटा ग्याडोलिनियम कन्ट्रास्ट भनिने विशेष पदार्थको साथ र अर्को बिना। यसले तपाईंको डाक्टरलाई कम्प्रेसिभ र गैर-कम्प्रेसिभ घावहरू बीच छुट्याउन मद्दत गर्नेछ।
• ब्रेन एमआरआई स्क्यान: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मस्तिष्कमा घाउहरू हेर्नको लागि तपाईंको मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान (ग्याडोलिनियम कन्ट्रास्ट सहित वा बिना) पनि आदेश दिन सक्छन्। ब्रेन एमआरआईले अन्य अन्तर्निहित कारणहरू, विशेष गरी मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) बारे संकेत दिन सक्छ।
• लुम्बर पङ्क्चर (जसलाई स्पाइनल ट्याप पनि भनिन्छ): यस प्रक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको तल्लो ढाडमा सुई घुसाउँछन् र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को नमूना लिन्छन्। CSF भनेको तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई घेर्ने स्पष्ट तरल पदार्थ हो। त्यसपछि CSF मा धेरै सेतो रक्त कोशिकाहरू, बढेको IgG सूचकांक, वा ओलिगोक्लोनल IgG ब्यान्डहरू छन् कि छैनन् भनेर प्रयोगशालामा CSF नमूना परीक्षण गरिन्छ। यी सूजन मार्करहरू सामान्यतया TM मा देखिन्छन्।
• रगत परीक्षण: डाक्टरले TM निम्त्याउन सक्ने संक्रमण र प्रतिरक्षा प्रणालीसँग सम्बन्धित कारणहरू जाँच गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू आदेश दिने सम्भावना हुन्छ।

TM को सम्भावित कारणको आधारमा, थप परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। यदि यी मध्ये कुनै पनि परीक्षणले विशेष कारण फेला पार्न सकेन भने, तपाईंलाई इडियोपैथिक ट्रान्सभर्स माइलाइटिस भएको मानिन्छ।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को उपचार निम्नद्वारा गरिन्छ:तिमीलाई कस्तो छ ?

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को उपचारमा धेरै मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

• यदि सम्भव छ भने, TM को कारण (जस्तै, संक्रमण) को उपचार गर्नुहोस्।
• तपाईंको मेरुदण्डमा सूजन कम गर्दै।
• दुखाइ जस्ता लक्षणहरू कम गर्नुहोस् वा कम गर्नुहोस्।
• दीर्घकालीन जटिलताहरूको व्यवस्थापन।

TM को उपचार गर्दा, सूजन र यसको कारणको लागि छोटो अवधिको उपचार प्रदान गरिन्छ, साथै TM बाट उत्पन्न हुन सक्ने जटिलताहरूको दीर्घकालीन व्यवस्थापन पनि गरिन्छ।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिसको लागि छोटो अवधिको उपचार

ट्रान्सभर्स माइलाइटिसको पहिलो-लाइन उपचार इन्ट्राभेनस (IV) ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हो। यदि तपाईंको डाक्टरले TM शंका गरेमा, उनीहरूले सकेसम्म चाँडो उच्च-डोज इन्ट्राभेनस (IV) ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सुरु गर्नेछन्।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स एक प्रकारको स्टेरोइड हर्मोन हो जुन कोर्टिकोस्टेरोइड भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यी शक्तिशाली औषधिहरू हुन् जसले सूजनसँग लड्छन् र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीसँग काम गर्छन्। ट्रान्सभर्स माइलाइटिसमा, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सले मेरुदण्डको सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंले यी औषधिहरू तीन देखि पाँच दिन वा सोभन्दा बढी समयसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ।

TM को लागि थप उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्:

• प्लाज्मा एक्सचेन्ज थेरापी (प्लाज्माफेरेसिस): यो तपाईंको रगत "सफा" गर्ने प्रक्रिया हो। यस उपचारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतको तरल भाग (प्लाज्मा) हटाउँछन् र यसलाई स्वस्थ व्यक्ति वा प्लाज्मा प्रतिस्थापनबाट प्लाज्माले प्रतिस्थापन गर्छन्। यसले एन्टिबडीहरू र अन्य प्रोटीनहरू हटाउँछ जुन सूजन प्रतिक्रिया निम्त्याउने सोचाइ छ। यो उपचारले TM भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ जसलाई तीव्र केन्द्रीय स्नायु प्रणाली डिमाइलिनेटिंग रोग छ जसले ग्लुकोकोर्टिकोइड उपचारलाई प्रतिक्रिया दिएको छैन।
• इन्ट्राभेनस इम्यून ग्लोब्युलिन (IVIG): यो एन्टिबडीबाट बनेको उपचार हो। यो नसा मार्फत दिइन्छ। यो उपचारले TM निम्त्याउने सोचाइ भएका एन्टिबडीहरूसँग बाँध्न सक्छ र मेरुदण्डमा हुने सूजन प्रतिक्रियालाई कम गर्न सक्छ।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, प्लाज्मा एक्सचेन्ज, वा IVIG उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया नदिएका TM बिरामीहरूका लागि, डाक्टरहरूले रितुक्सिमाब र साइक्लोफोस्फामाइड जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्छन्। यी औषधिहरूमा इम्युनोसप्रेसेन्ट गुणहरू हुन्छन्।
• अन्य लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न औषधिहरू: तपाईंको डाक्टरले दुखाइ, मांसपेशी ऐंठन, पिसाब सम्बन्धी समस्या, वा डिप्रेसन जस्ता लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न अन्य औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिसको दीर्घकालीन व्यवस्थापन

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को तीव्र एपिसोडको उपचार प्राप्त गरेपछि, तपाईंको कार्यात्मक क्षमताहरू सुधार गर्न र TM को कारणले हुन सक्ने माध्यमिक जटिलताहरू रोक्नको लागि तपाईंलाई पुनर्वास हेरचाहको आवश्यकता पर्नेछ।

पुनर्स्थापनाले TM बाट हुने शारीरिक क्षतिलाई उल्टाउन नसके पनि, यसले गम्भीर पक्षाघात भएका मानिसहरूलाई सकेसम्म स्वतन्त्र हुन र सकेसम्म राम्रो जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिसको दीर्घकालीन व्यवस्थापनमा समावेश हुन सक्छ:

• पिसाबको कार्य व्यवस्थापन: TM भएका व्यक्तिहरूले प्रायः पिसाब गन्हाउने समस्याहरू अनुभव गर्छन्। समाधानहरूमा समयबद्ध रूपमा पिसाब निकाल्ने, औषधिहरू, कन्डम क्याथेटरहरू, सफा अन्तरिम क्याथेटराइजेशन, र प्याडेड अन्डरवियर समावेश छन्।
• आन्द्राको कार्य व्यवस्थापन: कब्जियत TM भएका व्यक्तिहरूको लागि एक सामान्य समस्या हो। यसलाई विशेष आहार, दिसा सफ्टनर र आहार फाइबरको रणनीतिक प्रयोग, र मलाशय उत्तेजनाले व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
• यौन दुर्बलताको उपचार: सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित इरेक्टाइल डिसफंक्शन औषधिहरू सिल्डेनाफिल (`सिल्डेनाफिल` - भियाग्रा®) , वार्डेनाफिल (`वार्डेनाफिल` - लेभिट्रा®) , र टाडालाफिल (`टाडालाफिल` - सियालिस®) हुन्। यद्यपि यी औषधिहरू महिलाहरूमा कम प्रभावकारी छन्, तिनीहरूले यौन कार्यमा सुधार गर्ने पनि देखाइएको छ।
• छाला फुट्ने र दबाबमा हुने चोटपटक (बेडसोर्स) रोक्ने: यदि तपाईंको छाला लामो समयसम्म दबाबमा रह्यो भने, यो फुट्न सक्छ। यसलाई रोक्नको लागि, तपाईंले कम्तिमा प्रत्येक १५ मिनेटमा आफ्नो स्थिति परिवर्तन गर्नुपर्छ। पावर रिक्लाइन वा टिल्ट-इन-स्पेस मेकानिजम भएका ह्वीलचेयरहरूले तपाईंको तौल वितरण गर्ने तरिका परिवर्तन गर्न सक्छन् जसले पनि मद्दत गर्न सक्छन्। विभिन्न प्रकारका ह्वीलचेयर कुशनहरू छन् जसले तपाईं बस्दा हुने दबाब कम गर्न सक्छन्।
• मांसपेशी स्पास्टिकिटी व्यवस्थापन: स्ट्रेचिङ अभ्यासहरू र ब्रेसेस र स्प्लिन्टहरूको प्रयोगले मांसपेशी स्पास्टिकिटी व्यवस्थापन वा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। शक्ति निर्माण गर्ने व्यायाम र मांसपेशी आराम गर्नेहरूले पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
• गतिशीलता व्यवस्थापन: शारीरिक चिकित्सकहरूले गतिशीलता सुधार गर्न व्यायाम प्रदान गर्न सक्छन्। लौरो, वाकर, बैसाखी र ह्वीलचेयर जस्ता गतिशीलता सहायकहरूले तपाईंलाई अझ स्वतन्त्र बन्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• दैनिक गतिविधिहरू व्यवस्थापन गर्ने: TM भएका व्यक्तिहरूलाई लुगा लगाउने, नुहाउने, आफूलाई सफा गर्ने र खानपान गर्ने जस्ता दैनिक कार्यहरू गर्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ। अनुकूली उपकरण र व्यावसायिक चिकित्सकहरूसँगको छलफलले यी कार्यहरूलाई सजिलो र प्रभावकारी बनाउने तरिकाहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छ।
• दुखाइ व्यवस्थापन: TMJ पछि केही दुखाइ अनुभव गर्नु सामान्य कुरा हो। मांसपेशी दुखाइलाई एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल®) , नेप्रोक्सेन (नेप्रोसिन®, एलेभ® वा मोट्रिन®) , वा गर्मी र चिसो थेरापी जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) ले उपचार गर्न सकिन्छ। स्नायु दुखाइको उपचार गर्न अझ चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। केही एन्टीडिप्रेसेन्ट वा एन्टीकन्भल्सेन्टहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• मानसिक स्वास्थ्य व्यवस्थापन: TM भएका व्यक्तिहरूमा डिप्रेसन सामान्य छ। यदि तपाईंलाई डिप्रेसन वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाका लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सक वा मनोवैज्ञानिकलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। औषधिले पनि डिप्रेसनको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

के ट्रान्सभर्स माइलाइटिस निको हुन सक्छ?

हो, ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) निको हुन सक्छ। यद्यपि, निको हुने प्रक्रिया व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

TM बाट निको हुनु पूर्ण, आंशिक वा अस्तित्वहीन हुन सक्छ। पहिलो उपचारको एक देखि तीन महिना भित्र निको हुनु सामान्यतया सुरु हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू तीन महिना भित्र TM बाट निको हुन्छन्। कसै-कसैलाई निको हुन महिनौं वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ।

केही मानिसहरू गठियाबाट थोरै वा कुनै दीर्घकालीन जटिलता बिना निको हुन्छन्, जबकि अरू मध्यम वा गम्भीर अशक्तता संग निको हुन्छन्।

निको हुने सम्भावना कम हुने व्यक्तिहरू हुन्:

• लक्षणहरू छिटो देखिनेहरू ।
• उपचार र निको भएको पहिलो तीन देखि छ महिना भित्र जसका लक्षणहरूमा सुधार भएको छैन ।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को पूर्वानुमान के हो?

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस भएका व्यक्तिहरूको लागि दृष्टिकोण/पूर्वानुमान फरक हुन्छ:

• लगभग ३३% मानिसहरू थोरै वा कुनै दीर्घकालीन जटिलता बिना नै निको हुन्छन्।
• लगभग ३३% मानिसहरू आन्द्राको समस्या र हिँड्न गाह्रो हुने जस्ता मध्यम अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूबाट निको हुन्छन्।
• लगभग ३३% मानिसहरू पक्षाघात जस्ता स्थायी अशक्तताबाट निको हुन्छन्।

धेरैजसो मानिसहरूलाई एक पटक मात्र ट्रान्सभर्स माइलाइटिस हुन्छ। यद्यपि, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) जस्ता अन्तर्निहित अवस्था भएका केही मानिसहरूलाई यो फेरि हुन सक्छ ("(पुनरावृत्ति)")। यदि तपाईंको शरीरको एक छेउमा मात्र असर गर्ने TM छ भने, भविष्यमा तपाईंलाई MS हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।

म आफ्नो वा ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) भएको व्यक्तिको हेरचाह कसरी गर्ने?

यदि तपाईंलाई ट्रान्सभर्स माइलाइटिस छ भने, आन्द्रा र मूत्राशय समस्याहरू र मांसपेशी कठोरता जस्ता TM जटिलताहरूलाई रोक्न वा उपचार गर्न तपाईंले सही चिकित्सा हेरचाह पाइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ।तपाईं आफ्नो अनुभवसँग सम्बन्धित अरूलाई भेट्नको लागि समर्थन समूहमा सामेल हुने विचार पनि गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यदि तपाईं TM को कारणले निराश वा चिन्तित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, चिकित्सक वा मनोवैज्ञानिकबाट मद्दत लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं TM भएको कसैको हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ भने, उनीहरूले उत्तम चिकित्सा हेरचाह, गतिशीलता उपकरणहरू, र उपचारहरू प्राप्त गर्छन् जसले उनीहरूलाई अझ स्वतन्त्र बन्न मद्दत गर्दछ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न तपाईंले वकालत गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं र तपाईंको परिवारलाई TM को मानसिक र शारीरिक प्रभावहरूमा समायोजन गर्न गाह्रो हुन सक्छ। रिकभरीको प्रारम्भिक चरणहरूमा, तपाईंको परिवारलाई शिक्षित गर्नु र स्वतन्त्रताको चुनौतीहरूको सामना गर्न योजना विकास गर्नु आवश्यक छ।

ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले ट्रान्सभर्स माइलाइटिसका लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, जस्तै अचानक र गम्भीर मांसपेशी कमजोरी र दुखाइ, सकेसम्म चाँडो नजिकको अस्पतालमा जानुहोस् ।

यदि तपाईंलाई TM भएको निदान गरिएको छ भने, उपचार प्राप्त गर्न र सम्भावित जटिलताहरूको निगरानी गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग भेट्नुपर्छ।

तपाईंको वा तपाईंको प्रियजनको ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) को निदान बुझ्नु भारी हुन सक्छ। तर तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई तपाईंको वा तपाईंको प्रियजनको लक्षणहरू अनुरूप बलियो उपचार र पुनर्वास योजना प्रदान गर्नेछ। तपाईंको रिकभरी यात्राभरि तपाईंलाई आवश्यक पर्ने माया र समर्थन प्राप्त गर्न र उत्पन्न हुन सक्ने कुनै पनि नयाँ लक्षणहरूप्रति सतर्क रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, अब तपाईंलाई ट्रान्सभर्स माइलाइटिस (TM) के हो भन्ने बारे राम्रोसँग थाहा छ। याद राख्नुहोस्, यो एक दुर्लभ अवस्था भए पनि, लक्षणहरू अनुभव भएमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मुख्य कुरा के हो भने, यदि तपाईंले अचानक कमजोरी, सुन्नता, वा पिसाब नियन्त्रण समस्याहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

TM का धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, र कहिलेकाहीं कुनै कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। यद्यपि, उचित उपचार र पुनर्वासको साथ, धेरैजसो मानिसहरूले केही हदसम्म निको हुन सक्छन्। केही मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

यस्तो अवस्थासँग बाँच्दा, मानसिक रूपमा बलियो रहनु र आफ्नो परिवार र डाक्टरहरूको सहयोग प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

` ट्रान्सभर्स माइलाइटिस, टीएम, स्पाइनल कर्ड, न्यूरोपैथी, सूजन, माइलिन, लक्षण, उपचार