के तपाईंलाई बालुवाको उपियाँबाट हुने कष्टकर छाला रोग "टुङ्गियासिस" बारे थाहा छ? कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको खुट्टामा, विशेष गरी तपाईंको खुट्टाको तलामा वा औंलाहरूको बीचमा सानो सेतो घेरा छ, बीचमा कालो थोप्ला छ? यो चिलाउने वा दुख्ने हुन सक्छ। यदि हो भने, यो "टुङ्गियासिस" भनिने छालाको अवस्था हुन सक्छ। यो तपाईंको छालामा पसेर अण्डा पार्ने सानो बालुवाको पिसाबको कारणले हुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

टङ्गियासिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, टुङ्गियासिस भनेको पोथी बालुवाको उपियाँ छालामा गाडिएर हुने पीडादायी, चिलाउने छालाको अवस्था हो, जहाँ तिनीहरूले अण्डा पार्छन्। तपाईंले बीचमा सानो कालो थोप्ला भएको सेतो, गोलाकार घाउ देख्नुहुनेछ। यी प्रायः खुट्टामा देखा पर्छन्, जस्तै खुट्टाको तलव, कुर्कुच्चा र औंलाहरूको बीचमा। यद्यपि, तिनीहरू शरीरको कुनै पनि भागमा देखा पर्न सक्छन्।

सोच्नुहोस्, यो रोग पहिलो पटक १५०० को दशकमा रिपोर्ट गरिएको थियो! क्यारिबियन टापु हैटीमा जहाज दुर्घटना भएपछि क्रिस्टोफर कोलम्बसका केही चालक दलका सदस्यहरूलाई पनि टुङ्गियासिस भएको थियो।

यो बालुवाको उपियाँ को हो?

टुङ्गियासिस निम्त्याउने बालुवाको उपियाँको वैज्ञानिक नाम `(टुङ्गा पेनेट्रान्स)` र `(टुङ्गा ट्राइमिमिलाटा)` हो। तिनीहरूलाई अन्य नामहरूले पनि बोलाइन्छ, उदाहरणका लागि:

• "बिचो डेल पाई" - यसको अर्थ "खुट्टामा किरा" जस्तो हुन्छ।
• चिगो पिसाब
• जिगरहरू
• निगुआ
• पिको

तपाईंले यी सबै नामहरू सम्झनु पर्दैन, तर धेरैजसो मानिसहरूले "बालुवाको पिसाब" भन्दा थाहा पाउँछन्।

यो बालुवाको उपियाँ कहाँ छ?

श्रीलंकामा हामी यी विशेष बालुवा उपियाँहरू जताततै देख्दैनौं। तिनीहरूको नामले सुझाव दिए जस्तै, यी उपियाँहरूले समुद्र तट जस्ता बलौटे क्षेत्रहरू मन पराउँछन्। तिनीहरू खेतहरू र जनावरहरूको खोरमा न्यानो, सुख्खा माटोमा पनि बस्न सक्छन्। थप रूपमा, यी उपियाँहरू जनावरहरूको फरमा टाँसिएर एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा जान सक्छन्।

विगतमा, यी बालुवाका उपियाँहरू वेस्ट इन्डिज र क्यारिबियनमा मात्र भेटिन्थ्यो, तर अब यी उष्णकटिबंधीय र उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा पनि पाइन्छन्:

• अफ्रिका
• भारत
• ल्याटिन अमेरिका
• पाकिस्तान

टङ्गियासिस कति सामान्य छ?

विश्वभर २ करोडभन्दा बढी मानिसहरू टङ्गियासिस हुने जोखिममा छन्। यो विशेष गरी खाली खुट्टा भएका मानिसहरू, ग्रामीण क्षेत्रहरूमा, दुर्गम गाउँहरूमा र ठूला शहरहरूमा झुपडी बस्तीहरूमा सामान्य छ। यो ५ देखि १४ वर्ष उमेरका केटाहरू र वृद्ध व्यक्तिहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ । बालुवाको उपियाँ भएको क्षेत्रहरूमा बस्ने १० मध्ये ८ जना विपन्न बालबालिकामा टङ्गियासिस हुने अनुमान गरिएको छ।

टङ्गियासिस किन हुन्छ?

जमिनमा बालुवाको उपियाँसँग प्रत्यक्ष सम्पर्क गर्दा वा बालुवाको उपियाँ भएको जनावरको फर छुँदा तपाईंलाई टङ्गियासिस हुन सक्छ। यी उपियाँहरू प्रायः सुँगुर, गाईवस्तु, कुकुर, बिरालो र मुसा जस्ता जनावरहरूमा पाइन्छ। साथै,यो बालुवाको उपियाँ यति सानो छ कि हामी यसलाई हाम्रो आँखाले पनि देख्न सक्दैनौं।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने अण्डा दिन तयार हुने पोथी बालुवा उपियाँले मात्र टुङ्गियासिस निम्त्याउँछ। भाले बालुवा उपियाँले पनि हाम्रो रगत चुस्छन्, तर तिनीहरूसँग अण्डा राख्ने अण्डा नभएकोले, तिनीहरू छालामा पस्दैनन्, र त्यसैले टुङ्गियासिस निम्त्याउँदैनन्।

यो वास्तवमा कसरी हुन्छ?

ठीक छ, हेरौं यो कसरी काम गर्छ। पोथी बालुवाको माछाले तपाईंको छालाको सानो प्वाल, एपिडर्मिस, टोक्छ र टोक्छ। त्यसपछि, त्यो प्वाल हुँदै तपाईंको छालाको दोस्रो तह, डर्मिसमा जान्छ। उसले त्यहाँको रक्तनलीबाट रगत चुस्न थाल्छ। अण्डा बनाउनको लागि उसलाई तपाईंको रगत चाहिन्छ। माछाले तपाईंको छालाको त्यो प्वालबाट सास फेर्छ।

तपाईंले देख्नुभएको सेतो घेराको बीचमा रहेको कालो थोप्ला सायद बालुवाको पिसाबको पछाडिको भाग हो जुन छालामा पसेको छ। त्यहीँबाट अण्डाहरू निस्कन्छन्।

यसरी, बालुवाको पिसाब तपाईंको छाला भित्र लगभग छ हप्तासम्म बाँच्न सक्छ। यसले तपाईंको रगत पिउँछ र अण्डासँगै बढ्छ। यस समयमा, यसले लगभग १०० अण्डा दिन सक्छ। ती अण्डाहरू छालाको प्वालबाट बाहिर निस्केर भुइँमा खस्छन्। अण्डा दिएपछि, बालुवाको पिसाब मर्छ र तपाईंको छाला झर्दा यसलाई हटाइन्छ।

लगभग चार दिन पछि, भुइँमा खसेका अण्डाहरूबाट लार्भा निस्कन्छ। तिनीहरूले बालुवा वा माटोमा रहेको जैविक पदार्थ खान्छन्। त्यसपछि, लार्भा प्युपेट हुन्छन्, र लगभग चार हप्ता पछि, तिनीहरू पूर्ण रूपमा विकसित बालुवाको उपियाँ बन्छन्। ती उपियाँहरू ती हुन् जो मानिसहरूलाई खोज्न र रगत चुस्न थाल्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

बालुवाको उपियाँ धेरै टाढासम्म हाम फाल्न सक्दैन। त्यसैले तिनीहरू प्रायः तपाईंको पैतालाको छालामा, औंलाहरूको बीचमा, तपाईंको कुर्कुच्चामा, वा तपाईंको खुट्टाको पछाडिको भागमा छिर्छन्। जब पोथी बालुवाको उपियाँ पहिलो पटक तपाईंको छालामा प्रवेश गर्छ, तपाईंले त्यो महसुस पनि गर्न सक्नुहुन्न। तर त्यो तपाईंको छालामा छिरिसकेपछि, तपाईंले सेतो घेरा देख्नुहुनेछ, जस्तै औंठी वा भँगेराको आँखा, बीचमा कालो थोप्ला। समय बित्दै जाँदा, बालुवाको उपियाँले रगत खान्छ र आफ्नो अण्डाहरूसँगै बढ्छ, त्यो कालो थोप्ला पनि ठूलो हुँदै जान्छ।

यो चोट यस्तो देखिन सक्छ:

• यो धेरै राम्रोसँग खरोंचिन्छ।
• पीडा पनि हुन्छ।
• यो रातो हुन सक्छ।
• यो सुन्निएको र कसिएको हुन सक्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

टङ्गियासिस भएका मानिसहरूलाई किराले छालामा छिरेर खरानी गर्दा गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमण हुने उच्च जोखिम हुन्छ। यी संक्रमणहरूले स्थायी खुट्टा विकृति र हिँड्न असमर्थता निम्त्याउन सक्छ।

अन्य सम्भावित जटिलताहरू हुन्:

• रगतमा ब्याक्टेरियाको संक्रमण (`(ब्याक्टेरेमिया)`), जसले `(सेप्टेसिमिया)` र `(सेप्सिस)` जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
• सेलुलाइटिस किराको टोकाइबाट हुने छालाको संक्रमण हो।
• ग्याङ्ग्रीन (तन्तुको मृत्यु)।
• टिटानस (एक ब्याक्टेरिया संक्रमण जसले स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छ र जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ)।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

टङ्गियासिस सामान्य हुने क्षेत्रहरूमा काम गर्ने स्वास्थ्यकर्मीहरूले छालाको जाँच गरेर रोगको निदान गर्न सक्छन्। वास्तवमा, त्यस्ता क्षेत्रहरूमा बस्ने धेरै मानिसहरूलाई टङ्गियासिसको बारेमा थाहा हुन्छ र उनीहरूलाई यो लाग्दा आफैंले चिन्छन्।

डाक्टरहरूले यसलाई कसरी व्यवहार गर्छन्?

तपाईंको डाक्टरले छालाबाट बालुवाको पिसाब हटाउन बाँझ फोर्सेप्स वा सुई प्रयोग गर्न सक्छन्। रगतले पिसाब सुन्निएको हुनाले, पिसाबलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सानो चीरा (एक्सिजन) आवश्यक पर्न सक्छ।

बालुवाको पिसाबबाट छुटकारा पाउने अन्य तरिकाहरू हुन्:

• घाउमा एन्टी-प्यारासाइटिक औषधि, बाक्लो मोम वा जेली लगाउनाले बालुवाको पिसाब मर्छ।
• क्रायोथेरापीले छालाको तन्तु जमाएर बालुवाको पिसाब मार्छ।

के यो घरमै उपचार गर्न सकिन्छ?

अहँ, कहिल्यै त्यसो नगर्नुहोस्! केवल एक योग्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले मात्र छालामा गाडेको बालुवाको उपियाँ हटाउने प्रयास गर्नुपर्छ, जीवाणुमुक्त उपकरण प्रयोग गरेर।

स्वास्थ्य सेवा सजिलै उपलब्ध नभएका वा महँगो भएका क्षेत्रहरूमा, मानिसहरूले कहिलेकाहीं बालुवाको उपियाँको उपचार गर्न अनिर्धारित उपकरण प्रयोग गर्छन्। कहिलेकाहीं, एउटै उपकरण एउटै परिवार वा गाउँका धेरै व्यक्तिहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यी असुरक्षित विधिहरूले निम्न निम्त्याउन सक्छन्:

• बालुवाको उपियाँ छाला भित्र फुट्न सक्छ, जसले गर्दा ब्याक्टेरियाको संक्रमण हुन सक्छ।
• जीवाणु रहित उपकरण प्रयोग गर्दा `(हेपाटाइटिस बी)`, `(हेपाटाइटिस सी)`, र `(एचआईभी/एड्स)` जस्ता रोगहरू फैलिन सक्छन्।

तपाईं यो कसरी बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईं टङ्गियासिस सामान्य भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले निम्न कार्यहरू गरेर आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• पूर्ण रूपमा बन्द जुत्ता लगाउनुहोस्।
• तपाईंको गोलीगाँठो ढाक्ने मोजा लगाउनुहोस्।
• लामो पाइन्ट लगाउनुहोस्।
• सकेसम्म खाली खुट्टा हिँड्नबाट बच्नुहोस्।
• तपाईं दिनको दुई पटक आफ्नो खुट्टामा हर्बल कीटनाशक `(Zanzarin®)` (यस प्रकारको विशेष किरा भगाउने) लगाउन सक्नुहुन्छ। यसले टङ्गियासिसको जोखिम कम गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो उपचार खोज्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• केही देशहरूमा, बालुवाको उपियाँ मार्न जमिनमा फरक प्रकारको कीटनाशक छर्किन्छ।

यदि यस्तो भयो भने के हुन्छ? के धेरैजसो मानिसहरू निको हुनेछन्?

टङ्गियासिस भएका धेरैजसो मानिसहरू उपचार बिना नै निको हुन्छन्। यद्यपि, बालुवाको पिसाब नमरुन्जेलसम्म दुखाइ र चिलाउने समस्या धेरै असहज हुन सक्छ। राम्रो स्वास्थ्य सेवा नभएका गरिब क्षेत्रहरूमा, टङ्गियासिसबाट हुने संक्रमणहरू अशक्त पार्ने र जीवनलाई पनि खतरामा पार्ने हुन सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

बालुवाको पिसाब हुन सक्ने क्षेत्रबाट फर्केपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि तपाईंको खुट्टा, गोलीगाँठो, वा तपाईंको शरीरको अन्य कुनै भागमा सेतो घाउ/दागहरू छन् भने।
• यदि छाला चिलाउँछ, दुख्छ, वा दाग जस्तो देखिन्छ भने ।
• यदि तपाईंलाई टङ्गियासिसको उपचार पछि ज्वरो आयो, वा तपाईंले आफ्नो छालामा रातो धब्बा देख्नुभयो भने (यी संक्रमणको संकेत हुन सक्छन्)।

डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• टङ्गियासिसको लागि उत्तम उपचार के हो?
• यात्रा गर्दा टङ्गियासिसबाट बच्न म के गर्न सक्छु?
• टङ्गियासिसका कस्ता लक्षणहरूमा मैले ध्यान दिनुपर्छ?
• के मैले जटिलताहरू पनि हेर्नुपर्छ?

टुङ्गियासिस र नियमित पिस्सूको टोकाइमा के फरक छ?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भिन्नता यो हो कि बालुवाको पिसाब मात्र (जसले टङ्गियासिस निम्त्याउँछ) तपाईंको छालामा पस्छ र रगत चुस्छ। अन्य प्रकारका पिसाबहरू तपाईंको छालाको सतहमा आउँछन् र अस्थायी रूपमा रगत चुस्छन्। त्यसपछि तपाईंले केही साना रातो फोकाहरू देख्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि यी सामान्य पिसाबको टोकाइले चिलाउने र कष्टकर हुन सक्छ, तिनीहरू टङ्गियासिसले गर्दा हुने जस्तो ठूलो स्वास्थ्य खतरा होइनन्, बरु एक उपद्रव हुन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईं बालुवाको उपियाँ हुने सम्भावना भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, ट्युङ्गियासिस हुने जोखिम कम गर्न सावधानी अपनाउनु महत्त्वपूर्ण छ। पूर्ण रूपमा बन्द जुत्ता, गोलीगाँठो छोप्ने मोजा लगाउनुहोस्, र आफ्नो खुट्टामा विशेष किरा विकर्षक लगाउनुहोस्। यात्रा गर्नु अघि, यस्तो किरा विकर्षक कसरी फेला पार्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

टङ्गियासिस भएका धेरै मानिसहरूले बालुवाको पिसाब हटाउन वा मार्नको लागि उपचार खोज्छन्। संक्रमण र अन्य जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न, बालुवाको पिसाब हटाउन उचित चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ। सम्झनुहोस्, यो घरमा एक्लै कहिल्यै गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईंको सुरक्षा सर्वोपरि छ!

` टुङ्गियासिस, बालुवाको पिसाब, छालाको रोग, चिलाउने, दुखाइ, संक्रमण, जिगरहरू