के हामी मूत्राशयको क्यान्सरको ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन (TURBT) को बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई भन्नुभएको छ कि तपाईंलाई मूत्राशयको क्यान्सर भएको छ? त्यसो भए TURBT शल्यक्रियाको बारेमा तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यसको बारेमा सोच्न नडराउनुहोस्। यो एक धेरै सामान्य र सफल उपचार हो। आज, हामी TURBT के हो, यो कसरी गरिन्छ, र यो गर्नु अघि र पछि तपाईंले के जान्न आवश्यक छ भन्ने बारेमा छोटकरीमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TURBT भनेको के हो?

TURBT को पूरा नाम Transurethral Resection of Bladder Tumor हो। नाम जटिल सुनिए पनि, यो वास्तवमा एकदम सरल छ। यो एक प्रक्रिया हो जसले एउटै शल्यक्रियामा रोगको निदान र उपचार दुवै गर्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मूत्राशय भित्र एउटा सानो ट्युमर छ। अब डाक्टरले यो क्यान्सर हो कि होइन, यदि हो भने, यो मूत्राशयको भित्ता (चरण) मा कति गहिरो बढेको छ र यसको कोषहरू सामान्य कोषहरू (ग्रेड) भन्दा कति फरक छन् भनेर ठ्याक्कै जान्न चाहन्छन्। त्यसैले TURBT शल्यक्रिया गरिन्छ।

यसमा तपाईंको मूत्रमार्गबाट ​​तपाईंको मूत्राशयमा क्यामेरा जडान गरिएको लामो, पातलो उपकरण (जसलाई सिस्टोस्कोप भनिन्छ) घुसाउनु, ट्युमर पत्ता लगाउनु र काट्नु समावेश छ। यसमा तपाईंको शरीर बाहिर कुनै पनि ठूला चीराहरू समावेश हुँदैनन् । सबै कुरा तपाईंको मूत्रमार्ग मार्फत हुन्छ। त्यसपछि हटाइएको ट्युमरलाई रोग विशेषज्ञद्वारा जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाइन्छ।

TURBT शल्यक्रिया अघि कसरी तयारी गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनेछन्। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नाले अवांछित जटिलताहरूको जोखिम धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र निर्णय गर्नेछन् कि तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिने, जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा पार्छ, वा स्पाइनल एनेस्थेसिया दिने, जसले तपाईंको तल्लो ढाड मात्र सुन्न पार्छ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।

केही अवस्थामा, डाक्टरले ट्युमरलाई अझ स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्न प्रक्रियाको लगभग एक घण्टा अघि ट्यूब (क्याथेटर) मार्फत तपाईंको मूत्राशयमा विशेष तरल पदार्थ (रंग) हाल्न सक्छन्। प्रक्रियाको क्रममा विशेष प्रकाश प्रयोग गर्दा यो तरल पदार्थ चम्किन्छ, जसले गर्दा डाक्टरले ट्युमर कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न सक्छन्।

शल्यक्रियाका चरणहरू

१. उपकरण घुसाउने: डाक्टरले तपाईंको मूत्रमार्ग हुँदै र तपाईंको मूत्राशयमा सिस्टोस्कोप सावधानीपूर्वक घुसाउँछन्।

२. सिस्ट हटाउने: सिस्ट मूत्राशय भित्र पाइन्छ र सानो काट्ने उपकरण प्रयोग गरेर टुक्राहरूमा काटिन्छ।

३. रक्तस्राव रोक्ने: यदि ट्युमर हटाइएको ठाउँबाट रक्तस्राव भइरहेको छ भने, त्यसलाई रोक्नको लागि सानो विद्युतीय उपकरणले त्यस क्षेत्रलाई दाग लगाउनुहोस्।

४. क्याथेटराइजेसन: शल्यक्रिया पछि, आवश्यक परेमा, मूत्राशयबाट पिसाब र रगत निकाल्न क्याथेटर राखिन्छ। यसले रगत जम्नबाट पनि रोक्न मद्दत गर्छ। कहिलेकाहीँ, मूत्राशय सफा गर्न यो ट्यूबबाट सलाइन पास गरिन्छ। सबैलाई क्याथेटरको आवश्यकता पर्दैन।

शल्यक्रिया पछि के हुनेछ?

शल्यक्रियाको समयमा तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि, तपाईंले लगभग एक वा दुई हप्तासम्म थोरै पीडा वा जलन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी पिसाब गर्दा। यो सामान्य हो। तपाईंको पिसाबमा थोरै रगत पनि आउन सक्छ। यो पनि केही दिनमा कम हुनेछ।

के मलाई TURBT पछि केमो चाहिन्छ?

TURBT पछि केही मानिसहरूलाई केमोथेरापीको आवश्यकता पर्नेछ। यदि क्यान्सर मूत्राशय बाहिर फैलिएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले इन्ट्राभेसिकल केमोथेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्, जुन सिधै ट्यूब मार्फत मूत्राशयमा दिइन्छ। पहिलो खुराक शल्यक्रियाको समयमा पनि दिन सकिन्छ। यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) छ भने, तपाईंलाई नसा मार्फत केमोथेरापी दिन आवश्यक पर्न सक्छ। यो सबै तपाईंको बायोप्सी नतिजाहरूको आधारमा निर्णय गरिनेछ।

के तपाईंलाई अस्पतालमै बस्नु पर्छ?

शल्यक्रिया पछि केही घण्टाको लागि तपाईंलाई अस्पतालमा अवलोकनको लागि राखिनेछ। तपाईंलाई घर पठाउनु अघि क्याथेटर हटाइनेछ। यद्यपि, यदि ट्युमर ठूलो छ वा धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने, तपाईंलाई केही दिनको लागि क्याथेटरसहित घर पठाउन सकिन्छ।

घर गएपछि:

• डाक्टरले भनेअनुसार प्रशस्त पानी पिउनुहोस् ।
• तपाईं सामान्य रूपमा खान र पिउन सक्नुहुन्छ।
• केही हप्ताको लागि तौल उठाउन र कडा परिश्रम गर्न बन्द गर्नुहोस्।
• तपाईंको बायोप्सी रिपोर्ट आउँदा डाक्टरले तपाईंलाई फोन गर्नेछन्। कहिले र कसरी प्राप्त गर्ने भनेर पहिले नै सोध्नुहोस्।

डाक्टरसँग कहिले कुरा गर्ने

यदि तपाईंले शल्यक्रिया पछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• ज्वरो ।
• पिसाबमा धेरै मात्रामा रगत बग्नु वा रगतको थक्का जम्नु।
• पिसाबमा दुर्गन्ध वा दुर्गन्धित स्वाद हुन्छ।
• अचानक, अप्रत्याशित पीडा ।
• पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु।

कहिलेकाहीँ, पहिलो शल्यक्रिया पछि ४-६ हप्तामा, ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाइएको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई अर्को शल्यक्रिया ("दोस्रो-लुक TURBT") गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ।