के तपाईंलाई 'युरेटरल स्टेन्ट' लगाउन भनिएको छ? (युरेटरल स्टेन्ट) - चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे कुरा गरौं!

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई युरेटरल स्टेन्ट चाहिन्छ भनेर बताउँदा तपाईं अलि नर्भस हुन सक्नुहुन्छ। जब हामीमध्ये धेरैजसो स्टेन्टको बारेमा सोच्दछौं, हामी मुटुमा राखिएको स्टेन्टको बारेमा सोच्दछौं। तर यो पूर्णतया फरक कुरा हो। यो एउटा सानो उपकरण हो जसले तपाईंको मिर्गौला प्रणालीलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्दछ। त्यसैले डराउनु पर्दैन। आज, हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, युरेटरल स्टेन्ट भनेको के हो?

हाम्रो शरीरमा रहेका दुईवटा मिर्गौलालाई दुईवटा पानी फिल्टरको रूपमा सोच्नुहोस्। यी फिल्टरहरूमा दुईवटा साना नलीहरू हुन्छन् जसले यी दुई फिल्टरहरूद्वारा सफा गरिएको पिसाब (पिसाब) मूत्राशयमा पुर्‍याउँछन्। यी दुई नलीहरूलाई हामी 'मूत्रनली' वा मूत्रमार्ग भन्छौं।

युरेटरल स्टेन्ट भनेको सिलिकन वा पोलियुरेथेनबाट बनेको एकदमै पातलो, लचिलो ट्यूब हो। यो पिसाब बोक्ने नली, युरेटर भित्र राखिएको हुन्छ जसले गर्दा पिसाब खुला र अनब्लक रहन मद्दत गर्छ। यो बाटो खाली गर्न अवरुद्ध पानीको पाइपमा सानो ट्यूब हाल्नु जस्तै हो।

यो स्टेन्ट लगभग १०-१५ इन्च लामो हुन्छ। यसको एउटा छेउ मिर्गौला भित्र र अर्को छेउ मूत्राशय भित्र रहन्छ भनेर यसलाई डिजाइन गरिएको छ। यसलाई 'डबल-जे स्टेन्ट' पनि भनिन्छ।

हामीले यो स्टेन्ट किन राख्नु पर्यो?

यसको मुख्य कारण कुनै कारणले गर्दा मूत्रनली अवरुद्ध हुनु हो (मूत्रनलीको अवरोध)। जब यस्तो हुन्छ, पिसाब मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा बग्दैन। यसले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। स्टेन्टले अवरोधलाई बाइपास गरेर र पिसाब प्रवाहको लागि बाटो सिर्जना गरेर काम गर्छ।

यो स्टेन्ट राख्नुको मुख्य कारणहरूको लागि तलको तालिका हेर्नुहोस्।

के स्टेन्ट राख्नु ठूलो शल्यक्रिया हो? म यसको लागि कसरी तयारी गर्ने?

होइन, यो सामान्यतया ठूलो शल्यक्रिया होइन । यो न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो। यसको अर्थ यो ठूलो चीरा नबनाई प्राकृतिक रूपमा खोल्ने माध्यमबाट गरिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईं एनेस्थेसियामा भएको हुनाले, तपाईंलाई घर लैजान कसैको आवश्यकता पर्नेछ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि, डाक्टरले तपाईंलाई निम्न कुराहरू बताउनुहुनेछ:

• तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास र तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि एलर्जीको बारेमा हामीलाई बताउनुहोस्।
• तपाईंले लिने सबै औषधिहरू (भिटामिनहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। केही औषधिहरूले रक्तस्राव बढाउन सक्छन्।
• मृगौलाको कार्य जाँच गर्न रगत परीक्षण (eGFR) गर्न भन्छन्।
• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा अघि तपाईंलाई केही पनि खान वा पिउन नदिन भनिनेछ। यदि कुनै आवश्यक औषधि छ भने, तपाईंलाई पानीको घुट्कोसँगै लिन अनुमति दिइनेछ।

स्टेन्ट घुसाउने प्रक्रिया कसरी काम गर्छ?

यो सामान्यतया युरोलोजिस्टद्वारा गरिन्छ। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुनेछैन र निदाउनुहुनेछ।

तपाईं सुतेपछि, डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:

१. पहिले, अवरोधको सही स्थान पत्ता लगाउन स्क्यान (फ्लोरोस्कोपी वा मृगौला अल्ट्रासाउन्ड) प्रयोग गरिन्छ।

२. त्यसपछि, क्यामेरा जडान गरिएको पातलो, लामो उपकरण ('सिस्टोस्कोप') तपाईंको मूत्रमार्ग हुँदै तपाईंको मूत्राशयमा पठाइन्छ।

३. यस 'सिस्टोस्कोप' मार्फत, अझ पातलो तार जस्तो उपकरण ('गाइडवायर') अवरुद्ध मूत्रमार्गमा पठाइन्छ।

४. त्यो गाइडवायरसँगै स्टेन्ट सही स्थानमा घुसाइएको छ।

५. स्टेन्ट ठाउँमा राखेपछि, गाइडवायर र सिस्टोस्कोप सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। स्टेन्ट शरीर भित्र नै रहन्छ।

स्टेन्ट राखेपछि के हुन्छ? के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईं उठ्दा अलि सुस्त महसुस गर्नुहुनेछ। तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइनेछ। डाक्टरले तपाईंलाई प्रशस्त पानी पिउन भन्नुहुनेछ। यसले तपाईंको मृगौला र मूत्राशयलाई सफा गर्न मद्दत गर्नेछ।

सुरुका केही दिनहरूमा यी कुराहरू सामान्य हुन्छन्:

• पिसाबमा थोरै रगत (हेमेटुरिया): यो बिस्तारै कम हुँदै जानेछ।
• पिसाब फेर्दा हल्का असुविधा वा जलन: यो पनि केही दिनमा कम हुनेछ।
• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने: स्टेन्टले मूत्राशयलाई उत्तेजित गर्ने भएकाले यो हुन सक्छ।
• पिसाब फेर्दा मिर्गौला भएको ठाउँमा (तल्लो ढाडको दुबै छेउमा) हल्का दुखाइ महसुस हुनु: यो केही मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।

स्टेन्ट ठाउँमा रहँदासम्म यी असुविधाहरू कम वा बढी हुन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले असहनीय पीडा वा अत्यधिक रक्तस्राव अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

स्टेन्ट कति समयसम्म राख्नुपर्छ?

यो तपाईंको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो समय, यी अस्थायी हुन्छन्। तिनीहरूलाई केही दिनदेखि केही हप्तासम्म राख्न सकिन्छ। तपाईंको अवस्थामा सुधार भएपछि तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई हटाउनेछन्।

यद्यपि, केही व्यक्तिहरू (उदाहरणका लागि, जसको धमनीहरू ट्युमरले अवरुद्ध छन्) लाई लामो समयसम्म स्टेन्ट राख्नु आवश्यक पर्दछ। त्यस्ता व्यक्तिहरूमा, संक्रमण रोक्नको लागि पुरानो स्टेन्ट हटाइन्छ र प्रत्येक ३-६ महिनामा नयाँ घुसाइन्छ।

स्टेन्ट कसरी निकाल्ने? के यो पीडादायी छ?

स्टेन्ट हटाउन धेरै सरल छ।

• धागो भएको स्टेन्ट: केही छोटो अवधिको स्टेन्टमा देखिने धागो हुन्छ जुन डाक्टरले स्टेन्ट हटाउन तान्छन्।
• थ्रेडलेस स्टेन्टहरू: यी घुसाउँदा सिस्टोस्कोप प्रयोग गरेर हटाइन्छ। उक्त क्षेत्रमा सुन्न पार्ने जेल लगाइन्छ, त्यसैले तपाईंलाई धेरै पीडा हुँदैन। तपाईंलाई थोरै असुविधा महसुस हुन सक्छ।

हटाएपछि एक वा दुई दिनसम्म हल्का जलन वा असुविधा हुन सक्छ। यो सामान्य हो।

यसका फाइदाहरू र सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै सानातिना बेफाइदाहरू/जटिलताहरू पनि छन्।

स्टेन्टबाट हुने पीडा कसरी कम गर्ने?

यी असुविधाहरूलाई सामान्यतया दुखाइ निवारक औषधिहरूले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि, आफ्नो डाक्टरलाई नसोधी कुनै पनि दुखाइ निवारक औषधि (जस्तै 'NSAIDs') नखानुहोस्। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले यो असुविधा कम गर्न 'tamsulosin' जस्तो विशेष औषधि लेख्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्!

यदि तपाईंले स्टेन्ट राख्दा निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• उच्च ज्वरो वा चिसो (संक्रमणको संकेत हुन सक्छ)।
• मिर्गौला क्षेत्रमा, तल्लो पेटमा वा पिसाब गर्दा असह्य, गम्भीर दुखाइ ।
• पिसाबमा गाढा रातो रगत वा रगत जम्नु ।
• पिसाब फेर्न नसक्नु वा पिसाब कम हुनु ।
• गाढा खैरो पिसाब, दुर्गन्ध।
• वाकवाकी र बान्ता ।