के तपाईंलाई रगत जम्ने प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउने खतरनाक अवस्था, DIC (डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन) बारे थाहा छ?

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको शरीरको रक्तस्राव रोक्ने प्राकृतिक संयन्त्र अचानक नियन्त्रण बाहिर गयो र त्यसपछि पूर्ण रूपमा बन्द भयो भने के हुन्छ? तपाईंको शरीरभरि स-साना रगतका थक्काहरू बन्छन्, यसको लागि आवश्यक सबै चीजहरू हराउँछन्, र त्यसपछि तपाईं सानो चोटपटकले पनि रक्तस्राव रोक्न सक्नुहुन्न। त्यो ती धेरै गम्भीर, जटिल रोगहरू मध्ये एक हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्दैछौं , DIC (डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन) । यद्यपि यो नाम डरलाग्दो जस्तो सुनिन्छ, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

DIC भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DIC एउटा गम्भीर अवस्था हो जसले तपाईंको रगत जम्ने क्षमतालाई असर गर्छ। के हुन्छ भने तपाईंको शरीरको रगत जम्ने प्रणाली पूर्ण रूपमा बिग्रन्छ। यो अवस्था दुई मुख्य चरणहरूमा हुन सक्छ।

१. चरण १ (रक्त जम्ने अवस्था): यस चरणमा, तपाईंको शरीरभरि, तपाईंको रक्तनली भित्र हजारौं स-साना रगत जम्ने समस्याहरू बन्न थाल्छन्। यी जम्ने समस्याहरू बनाउन, हामी धेरै प्लेटलेटहरू र जम्ने समस्याहरू प्रयोग गर्छौं। यो शहरभरि अनावश्यक साना पर्खालहरू बनाउन धेरै सिमेन्ट ब्लकहरू प्रयोग गर्नु जस्तै हो। यस तरिकाले, यी चीजहरू चाँडै प्रयोग हुन्छन्।

२. चरण २ (रक्तस्राव चरण): अब, शरीरमा रगत जम्न आवश्यक प्लेटलेट्स र प्रोटिन सकिएको छ। यस बिन्दुमा, सानो चोटले पनि रक्तस्राव रोक्न सक्दैन। यो किनभने शरीरमा रगत जम्न आवश्यक पर्ने "सिमेन्ट" अब छैन। यसले अनियन्त्रित रूपमा भारी रक्तस्राव निम्त्याउँछ। यो रोगको सबैभन्दा खतरनाक चरण हो र तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, DIC कहिल्यै पनि आफैंमा हुँदैन। यो सधैं अर्को गम्भीर चिकित्सा अवस्था वा जटिलताको परिणामस्वरूप हुन्छ। यो अस्पताल भर्ना भएका लगभग १% बिरामीहरूमा हुने रिपोर्ट गरिएको छ।

DIC के कारणले हुन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, DIC एक अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुन्छ। यसको कारण रोग अनुसार फरक हुन्छ। यो सामान्यतया रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्ने कुनै विदेशी वस्तु (जस्तै, ब्याक्टेरियाको विषाक्त पदार्थ , क्षतिग्रस्त तन्तुका टुक्राहरू) बाट सुरु हुन्छ। मुख्य कारणहरू हेरौं।

DIC का सम्भावित लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंले अनुभव गर्ने लक्षणहरू DIC अवस्था अचानक (तीव्र) वा बिस्तारै (पुरानो) आउँछ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

तीव्र DIC का लक्षणहरू

यसको मुख्य र सबैभन्दा खतरनाक लक्षण भनेको अनियन्त्रित रक्तस्राव हो।

• शल्यक्रिया स्थल, IV स्थल, नाक, वा गिजाबाट अत्यधिक रक्तस्राव।
• बिना कारण शरीरभरि घाउ देखिनु।
• रगत बान्ता हुनु।
• दिसासँगै रगत बग्नु।
• मस्तिष्क, पाचन नली, मांसपेशी वा शरीरको गुफामा रक्तस्राव हुनु।

क्रोनिक DIC का लक्षणहरू

यस प्रकारको मुख्य खतरा रक्तस्रावबाट होइन, तर प्रारम्भिक चरणमा बन्ने रगतको थक्काबाट हो। यी रगतका थक्काहरूले यात्रा गर्न सक्छन् र महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रक्तनलीहरू अवरुद्ध गर्न सक्छन्।

• अंग विफलता: यदि रगत जमेको कारणले मिर्गौला, कलेजो वा फोक्सो जस्ता अंगमा रगत प्रवाह रोकिन्छ।
• स्ट्रोक: यदि रगत जमेको कारणले मस्तिष्कमा रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ।
• हृदयघात: यदि मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ।
• डीप भेन थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (DVT): खुट्टा वा पाखुराको नसा भित्र रगत जम्ने समस्या हुन्छ, जसले गर्दा ती भागहरूमा सुन्निने र दुख्ने समस्या हुन्छ।
• सास फेर्न गाह्रो: यदि रगत जमेको फोक्सोमा पुग्छ भने।

कहिलेकाहीँ, ढिलो सुरु हुने DIC ले कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। साथै, एकै समयमा तीन असंबद्ध ठाउँहरूबाट रगत बग्नु (जस्तै, नाकबाट रगत, गिजा र पिसाब) DIC को संकेत हुन सक्छ।

DIC को उपचार के के हुन्?

DIC को अवस्थामा डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण काम भनेको DIC को कारणले हुने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको उपचार गर्नु हो। उदाहरणका लागि, यदि DIC संक्रमण (सेप्सिस) को कारणले भएको हो भने, त्यो संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक दिइनेछ।

यसको अतिरिक्त, DIC बाट हुने लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न पनि उपचार दिइन्छ।

• प्लाज्मा ट्रान्सफ्युजन: यदि अत्यधिक रगतको कमी भएको छ भने, रगत जम्नको लागि आवश्यक प्रोटीन (क्लटिंग कारकहरू) लाई प्रतिस्थापन गर्न रगत प्लाज्मा दिइन्छ।
• प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन: रक्तस्रावका कारण घटेका प्लेटलेटहरूको संख्या पुनर्स्थापित गर्न यी दिइन्छ।
• अक्सिजन थेरापी: रगत जमेको कारणले कुनै अंगमा रगत आपूर्ति अवरुद्ध भएमा, त्यो अंगलाई क्षति हुनबाट रोक्न अक्सिजन दिइन्छ।
• एन्टीकोगुलेसन औषधिहरू: हेपरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "वाह, पहिले नै रक्तस्राव भइरहेको व्यक्तिलाई किन थप रगत पातलो पार्ने औषधिहरू चाहिन्छ?" यी धेरै सावधानीका साथ प्रयोग गरिन्छ। यी थप खतरनाक रगत जम्नबाट रोक्नको लागि दिइन्छ, विशेष गरी पुरानो DIC मा वा रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा। यो निर्णय तपाईंको डाक्टरले मात्र गर्न सक्छ।

तीव्र DIC एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यसको लागि अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) वा आपतकालीन उपचार इकाई (ETU) मा उपचार आवश्यक पर्दछ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, धेरैजसो समय यो शल्यक्रिया वा बच्चा जन्माउने समयमा हुन्छ, र एक चिकित्सा टोली तपाईंको साथमा हुन्छ।

तपाईंले अस्पताल छोडेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निगरानी गर्न र DIC को कारणले हुने कुनै पनि अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था र जटिलताहरूको लागि निगरानी गर्न जारी राख्नुहुनेछ।