के तपाईंको रगतमा प्लेटलेट्स कम छ? थ्रोम्बोसाइटोपेनियाको बारेमा कुरा गरौं!

जब तपाईंलाई सानो चोट लाग्छ, केही समय पछि रगत बग्ने क्रम रोकिन्छ, हैन र? अथवा के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि कहिलेकाहीं तपाईंको शरीरमा केही नछोडी नीलो वा बैजनी रंगको दागहरू आउँछन्? यी कुराहरूको पछाडिको मुख्य कारण हाम्रो रगतमा ' प्लेटलेट्स ' भनिने साना कोषहरू हुन्। तर जब यी सहायकहरूको संख्या घट्छ तब के हुन्छ? यसलाई हामी औषधिमा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भनेको के हो?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भनेको रगतमा प्लेटलेटको संख्या सामान्य भन्दा कम हुने अवस्था हो। प्लेटलेटहरू हाम्रो रगतमा रहेका साना , डिस्क आकारका कोषहरू हुन्। तिनीहरूको मुख्य काम घाउको ठाउँमा रक्तस्राव रोक्नको लागि थक्का बनाउनु हो। यो भित्तामा प्वाल पार्नु जस्तै हो।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यो शब्दको अर्थ के हो? "थ्रोम्बोसाइट्स" प्लेटलेट्सको अर्को नाम हो। "पेनिया" को अर्थ पर्याप्त नहुनु, अभाव हुनु हो। त्यसैले जब यी दुई एकसाथ आउँछन्, "थ्रोम्बोसाइटोपेनिया" बन्छ।

सामान्यतया, एक स्वस्थ व्यक्तिको रगतमा प्रति माइक्रोलिटर १,५०,००० देखि ४,५०,००० प्लेटलेटहरू हुनुपर्छ (रगतको एक थोपामा लगभग ३५ माइक्रोलिटर हुन्छ)। यदि तपाईंको रगत रिपोर्टमा यो संख्या १५०,००० भन्दा कम छ भने , यसलाई थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भनिने अवस्था मानिन्छ।

के तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन्?

धेरैजसो समय, प्लेटलेटमा थोरै कमीले कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको प्लेटलेट गणनामा उल्लेखनीय गिरावट आयो भने, तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

प्लेटलेटहरू किन यसरी घट्छन्? कारणहरू के हुन्?

प्लेटलेट कम हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। धेरै कम मात्रामा, यो वंशानुगत हुन सक्छ। तर धेरैजसो समय, यो अर्को चिकित्सा अवस्था वा तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिको कारणले हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कारणहरूको तीन मुख्य वर्गहरू छन्।

१. किनभने शरीरले पर्याप्त प्लेटलेटहरू उत्पादन गर्दैन

हाम्रो अस्थि मज्जा यी प्लेटलेटहरू बनाउने कारखाना हो । यदि त्यो कारखानाको उत्पादन बिग्रियो भने, प्लेटलेटहरू घट्नेछन्।

• ल्युकेमिया जस्ता क्यान्सरजन्य अवस्थाहरू
• केही प्रकारको रक्तअल्पता
• भाइरल संक्रमण , उदाहरणका लागि डेंगु, हेपाटाइटिस सी , वा एचआईभी
• क्यान्सरको लागि केमोथेरापी वा विकिरण उपचार
• अत्यधिक मदिरा सेवन
• कीटनाशक र आर्सेनिक जस्ता विषाक्त पदार्थहरूको सेवन

२. किनभने प्लेटलेटहरू बन्नुभन्दा छिटो नष्ट हुन्छन्

कारखाना राम्रोसँग चल्यो भने पनि, यदि चुल्हो छिट्टै बिग्रियो भने, प्लेटलेटको अभाव हुनेछ।

• गर्भावस्था (केहीको लागि)
• अटोइम्यून रोगहरू। यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै प्लेटलेटहरू नष्ट गर्छ। उदाहरणका लागि, लुपस।
• केही ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमणहरू
• केही औषधिहरू (जस्तै हेपरिन)
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (TTP) जस्ता दुर्लभ अवस्थाहरू

३. किनभने प्लेटलेटहरू प्लीहामा अड्किन्छन्

सामान्यतया, हाम्रो प्लेटलेटहरूको लगभग एक तिहाइ प्लीहामा भण्डारण गरिन्छ। यद्यपि, यदि कलेजोको सिरोसिस जस्ता रोगको कारणले प्लीहा ठूलो भयो भने, ठूलो संख्यामा प्लेटलेटहरू भित्र फसेका हुन्छन्, जसले गर्दा रगतमा परिसंचरण हुने प्लेटलेटहरूको संख्या घट्छ।

थ्रोम्बोसाइटोपेनियाका पनि विभिन्न प्रकारहरू छन्।

थ्रोम्बोसाइटोपेनियालाई कारणको आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (ITP): यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ के हुन्छ भने हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले समस्याको कारणले हाम्रो आफ्नै प्लेटलेटहरू नष्ट गर्छ। यो दुई प्रकारमा आउन सक्छ: बच्चाहरूमा तीव्र ITP र वयस्कहरूमा दीर्घकालीन ITP।
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (TTP): यो एउटा दुर्लभ तर खतरनाक अवस्था हो। शरीरभरि साना रगतका थक्काहरू बन्छन्। यी थक्काहरू बनाउन धेरै प्लेटलेटहरू प्रयोग हुने भएकाले, रगतमा प्लेटलेट गणना घट्छ।
• औषधि-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (DIT): यो अवस्था केही औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा हुन सक्छ। औषधि बन्द गरेपछि यो सामान्यतया हराउँछ।
• गर्भावस्थाको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: गर्भावस्थाको समयमा हुने अवस्था, सामान्यतया गम्भीर हुँदैन। यो प्रायः प्रसव पछि समाधान हुन्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

यो प्रायः अर्को कारणले गर्दा गरिने नियमित रक्त परीक्षण (फुल ब्लड काउन्ट - FBC) को समयमा संयोगवश पत्ता लाग्छ। एक पटक तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्लेटलेट कम भएको पत्ता लगाएपछि, तिनीहरूले कारण पत्ता लगाउन केही थप परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले तपाईंको शरीरको जाँच गर्न सक्छन् र बढेको प्लीहा वा कलेजोको समस्या जाँच गर्न पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न सक्छन्।

के यो अवस्था गम्भीर हुन सक्छ?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो ठूलो समस्या होइन। यद्यपि, यदि प्लेटलेट गणना २०,००० भन्दा कम भयो भने, यो खतरनाक हुन सक्छ। किनभने शरीर भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ, विशेष गरी मस्तिष्कमा, कुनै चोटपटक बिना पनि। यो जीवनको लागि खतरा हो।

तसर्थ, यदि तपाईंलाई थ्रोम्बोसाइटोपेनिया छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र समयमै क्लिनिकहरूमा जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुख्ने, दृष्टिमा परिवर्तन, वा बोल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ किनभने यी ब्रेन हेमरेजको संकेत हुन सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार तपाईंको प्लेटलेट गणना कम हुनुको कारण र तपाईंको प्लेटलेट गणना कति कम छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• कारणको उपचार: यदि प्लेटलेट गणना कम हुनुको कारण औषधि हो भने, डाक्टरले त्यो औषधि बन्द गर्नेछन् र अर्को औषधि लेखिदिनेछन्। यदि यो संक्रमण हो भने, तिनीहरूले यसको उपचार गर्नेछन्।
• औषधि: यदि ITP जस्तो प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्या छ भने, स्टेरोइड जस्ता औषधि दिएर प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गरिन्छ।
• रगत वा प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन: यदि प्लेटलेट गणना धेरै कम छ वा गम्भीर रक्तस्राव भइरहेको छ भने, प्लेटलेटहरू बाहिरी रूपमा दिइन्छ (प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन)।
• शल्यक्रिया: यदि अन्य उपचारहरूले अवस्था नियन्त्रण गर्न असफल भएमा, स्प्लेनेक्टोमी आवश्यक हुन सक्छ।
• प्लाज्मा एक्सचेन्ज: यो उपचार विधि TTP जस्ता अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ।

तपाईं कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्नुहुन्छ?

यो अवस्थासँग बाँच्दा, चोटपटकको जोखिम कम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• खतरनाक गतिविधिहरूबाट टाढा रहनुहोस्: बक्सिङ, कराँते र रग्बी जस्ता सम्पर्क खेलहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• औषधिहरूसँग सावधान रहनुहोस्: एस्पिरिन र आइबुप्रोफेन जस्ता रक्तस्रावको जोखिम बढाउने दुखाइ निवारकहरू प्रयोग गर्नु अघि सधैं आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्: मदिराले हड्डीको मज्जामा प्लेटलेटको उत्पादन घटाउन सक्छ, त्यसैले मदिरा सेवन सीमित गर्नु उत्तम हुन्छ।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्लेटलेट्स, कम प्लेटलेट गणना, रक्तस्राव, चोटपटक, पुरपुरा, पेटेचिया