के तपाईंको मुटुको धमनीहरू अवरुद्ध छन्? एन्जियोप्लास्टीको बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं

तपाईंको मुटु, मस्तिष्क र हातखुट्टामा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूलाई सडकको रूपमा सोच्नुहोस्। समयसँगै, यी सडकहरू कोलेस्ट्रोल जस्ता बोसो जम्मा भएर बन्द हुन्छन्, जसले रक्तनलीहरूलाई भित्रबाट साँघुरो बनाउन सक्छ, जस्तै सडक बन्द हुनु। हामी यसलाई एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छौं। जब धमनीहरू यसरी अवरुद्ध हुन्छन्, छाती दुख्ने , हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू हुन्छन्। त्यसैले, अवरुद्ध रक्तनलीलाई पुन: खोल्न र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न एन्जियोप्लास्टी एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार हो।

एन्जियोप्लास्टी भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्जियोप्लास्टी एउटा प्रक्रिया हो जसमा ठूलो शल्यक्रिया बिना नै अवरुद्ध धमनीमा सानो ट्यूब ( क्याथेटर ) घुसाउने र रगतलाई स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न दिने गरिन्छ। यसमा सामान्यतया अवरोध भएको ठाउँमा ट्यूबको अन्त्यमा एउटा सानो बेलुन फुलाउने समावेश हुन्छ। यसले धमनीको भित्तामा रहेको प्लाक (बोसो जम्मा) लाई अलग गर्छ, जसले गर्दा धमनी फेरि चौडा हुन्छ।

यो बाइपास सर्जरी जस्ता ठूला शल्यक्रियाको तुलनामा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। त्यसैले, जोखिम कम छ र निको हुने समय छोटो छ। हाम्रो सम्पूर्ण शरीरको स्वास्थ्यको लागि हाम्रो मुटु र रक्तनलीहरूको स्वास्थ्य आवश्यक छ। त्यसैले, हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न यो उपचार प्रायः आवश्यक हुन्छ।

एन्जियोप्लास्टीका प्रकार र विधिहरू के के हुन्?

उपचार गरिँदै गरेको रक्तनली अनुसार डाक्टरहरूले यस प्रक्रियाको लागि फरक-फरक नामहरू प्रयोग गर्छन्। यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

• कोरोनरी आर्टरी एन्जियोप्लास्टी: यो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरूको उपचार हो। हामी यिनलाई कोरोनरी आर्टरी भन्छौं। यस उपचारको अर्को नाम `(पर्कुटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन - PCI)` हो।
• परिधीय धमनी एन्जियोप्लास्टी: यसले मुटुबाट शरीरका टाढाका भागहरू, जस्तै हात र खुट्टामा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूको उपचारलाई जनाउँछ।

यो उपचार गर्न विभिन्न प्रविधिहरू छन्:

• बेलुन एन्जियोप्लास्टी:यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। पहिले उल्लेख गरिएझैं, सानो बेलुन फुलाएर नसा फराकिलो गरिन्छ।
• स्टेन्टिङ सहितको एन्जियोप्लास्टी: प्रायः, बेलुनले धमनी चौडा गरिसकेपछि, धमनीलाई खुला राख्नको लागि एउटा सानो जालीदार नली (जसलाई स्टेन्ट भनिन्छ) स्थायी रूपमा धमनीमा राखिन्छ। यसले धमनी फेरि साँघुरो हुने जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्छ।
• एक्साइमर लेजर एन्जियोप्लास्टी: बेलुनको सट्टा, धमनीमा रहेको फ्याटी प्लाकलाई पगाल्न र हटाउन लेजर बीम प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, यो विधि बेलुन विधि भन्दा कम प्रयोग गरिन्छ।

एन्जियोप्लास्टी कहिले आवश्यक हुन्छ?

तल केही परिस्थितिहरू दिइएका छन् जहाँ तपाईंलाई एन्जियोप्लास्टी आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।

उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनुहुनेछ। सामान्यतया, तपाईंले यी कुराहरूमा ध्यान दिन आवश्यक पर्दछ:

• उपचार गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा अगाडि तपाईंलाई खान वा पिउनबाट अलग रहन भनिनेछ। थोरै पानी पिउनु ठीक हुन्छ।
• तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ, विशेष गरी एन्टिकोआगुलेन्टहरू । उनले तपाईंलाई केही दिनको लागि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्न सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई पहिलेको एक्स-रेमा प्रयोग गरिएको कन्ट्रास्ट डाई वा एनेस्थेटिक औषधिबाट एलर्जी भएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने पनि उनीहरूलाई जानकारी गराउनु पर्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं उपचारको दिन गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन। त्यसैले, यदि तपाईं त्यही दिन घर जाँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई घर लैजानको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्नुपर्नेछ। तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

चिन्ता लिनुपर्ने केही छैन। सामान्यतया हुने चरणहरू यी हुन्:

१. तपाईंलाई लगाउनको लागि अस्पतालको गाउन दिइनेछ र विशेष टेबलमा सुताउन लगाइनेछ।

२. तपाईंलाई IV लाइन मार्फत शामक औषधि दिइनेछ जसले तपाईंलाई हल्का निद्रामा पार्नेछ, तर तपाईं निर्देशनहरू पालना गर्न पर्याप्त सचेत हुनुहुनेछ।

३. उपचारको क्रममा, मेसिनहरूले तपाईंको मुटुको धड्कन र अक्सिजनको स्तर जस्ता कुराहरूको निगरानी गर्छन्।

४. क्याथेटर घुसाइएको क्षेत्र (सामान्यतया कम्मर वा पाखुरा) स्थानीय एनेस्थेसियाद्वारा सुन्न पारिन्छ। त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। तपाईंलाई हल्का चिम्टाइ महसुस हुन सक्छ।

५. डाक्टरले सुईको सहायताले रक्तनली भित्र पस्छन् र त्यसबाट नली (म्यान) घुसाउँछन्।

६. त्यसपछि, तार र क्याथेटरलाई यस ट्यूबबाट लक्षित रक्तनलीसम्म पुर्‍याइन्छ। यस समयमा, एक्स-रे मेसिन (फ्लोरोस्कोपी) तपाईंको वरिपरि घुम्छ, जसले डाक्टरलाई सबै तर्फबाट ट्यूबको बाटो हेर्न मद्दत गर्दछ।

७. अवरोध पुगेपछि, ट्यूब मार्फत एक विशेष रंग (कन्ट्रास्ट रंग) इन्जेक्सन गरिन्छ। एक्स-रेले नसाबाट रगत बगिरहेको स्पष्ट रूपमा देखाउनेछ। यस समयमा, तपाईंले न्यानोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ वा केही सेकेन्डको लागि पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस गर्न सक्नुहुन्छ ।तिमी आउन सक्छौ। त्यो सामान्य हो।

८. अवरोधको सही स्थान पत्ता लागेपछि, त्यसबाट एउटा सानो तार पार गरिन्छ, र माथि ट्यूब भएको क्याथेटर त्यसबाट पार गरिन्छ।

९. त्यसपछि बेलुन केही सेकेन्डको लागि फुल्नेछ । तपाईंले यो धेरै पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

१०. रक्तसञ्चारमा कति सुधार आएको छ भनेर हेर्न हामी अर्को एक्स-रे गर्नेछौं।

११. प्रायः, पहिले उल्लेख गरिएझैं, स्टेन्ट त्यही स्थानमा राखिन्छ । यो स्टेन्टले बेलुन निकालेपछि पनि धमनीलाई खुला राख्न मद्दत गर्छ।

उपचार समाप्त भएपछि, डाक्टरले क्याथेटर हटाउनेछन्, घुसाइएको ठाउँमा पट्टी लगाउनेछन्, र रक्तस्राव रोक्नको लागि केही समयको लागि त्यसलाई ठाउँमा राख्नेछन्। यदि क्याथेटर कम्मरबाट घुसाइएको थियो भने, तपाईंले केही घण्टा ओछ्यानमा सुत्नु पर्नेछ।

के यो उपचारमा कुनै जोखिम छ?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, एन्जियोप्लास्टीमा केही जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, गम्भीर जटिलताहरू दुर्लभ छन्। यो प्रक्रिया बारम्बार गर्ने अनुभवी डाक्टरहरू भएको उच्च मात्रा केन्द्रमा गर्नु विशेष गरी बुद्धिमानी हुन्छ।

सम्भावित जोखिमहरू:

• क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा रक्तस्राव, दुखाइ, वा संक्रमण।
• प्रयोग गरिएको रङ वा एनेस्थेटिकको एलर्जी।
• रक्तनली वा मिर्गौलामा क्षति।
• रगत जम्ने समस्या।
• असामान्य मुटुको धड्कन (एरिथमिया)।
• यदि स्टेन्ट राखिएन भने, नसा फेरि अवरुद्ध हुनेछ।
• धेरै विरलै, हृदयघात वा स्ट्रोक हुन सक्छ।

६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू, मृगौला रोग भएकाहरू, वा धेरै रक्तनलीहरूमा अवरोध भएकाहरूलाई जटिलताहरू हुने सम्भावना अलि बढी हुन सक्छ।

निको हुने समय र कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

उपचार पछि तपाईंले केही घण्टा वा रातभर अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। घर जाँदा तपाईंलाई थोरै थकान महसुस हुन सक्छ। प्रशस्त आराम गर्नुहोस् र प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनुहोस् । तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दिनसम्म कडा गतिविधिबाट बच्न सल्लाह दिनुहुनेछ। क्याथेटर घुसाइएको घाउ लगभग एक हप्तासम्म थोरै चोट लागेको र कोमल हुन सक्छ।

तपाईं लगभग एक हप्तामा काममा फर्कन र गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि, यो तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारको प्रकृतिमा निर्भर हुन सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई पनि सोध्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• यदि क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा रगत बगिरहेको छ वा संक्रमित देखिन्छ (रातो, सुन्निएको, पीपले भरिएको)।
• यदि त्यो खुट्टाको रंग परिवर्तन भयो भने।
• यदि तपाईंलाई त्यो क्षेत्रमा कडा दुखाइ वा गर्मी महसुस भयो भने।
• यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने अनुभव भयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

एन्जियोप्लास्टी, मुटु रोग, स्टेन्ट, रक्तनली अवरोध, छाती दुख्ने, हृदयघात, कोलेस्ट्रोल