एनेस्थेसियाको खतरनाक प्रतिक्रिया (घातक हाइपरथर्मिया) बारे सचेत रहौं।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको कुनै प्रियजन नियमित शल्यक्रियाको लागि अस्पतालमा भर्ना भएको छ। हामी सबैलाई आशा छ कि सबै कुरा ठीकठाक हुनेछ। तर, एनेस्थेसिया दिइसकेपछि, शरीरको तापक्रम अचानक खतरनाक रूपमा बढ्छ, मांसपेशीहरू कसिन्छन्, र मुटुको धड्कन अनियमित हुन्छ। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं, ' घातक हाइपरथर्मिया ' भनिने दुर्लभ तर धेरै खतरनाक, जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था। यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, घातक हाइपरथर्मिया भनेको के हो?

पहिला, 'हाइपरथर्मिया' भनेको के हो भनेर बुझौं। हाइपरथर्मिया भनेको हाम्रो शरीरको तापक्रम धेरै उच्च हुनु र हामीले यसलाई नियन्त्रण गर्न नसक्नु हो। सामान्यतया, पसिना आउने जस्ता प्रक्रियाहरू मार्फत हाम्रो शरीरको तापक्रम लगभग ३७ डिग्री सेल्सियस (९८.६ फरेनहाइट) मा राखिन्छ। तर हाइपरथर्मियामा, यो नियन्त्रण हराउँछ र तापक्रम ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ फरेनहाइट) भन्दा माथि बढ्छ। यो सामान्य ज्वरो होइन, यो धेरै खतरनाक हुन्छ।

हाइपरथर्मिया सामान्यतया बाह्य कारकहरू जस्तै उच्च परिवेशको तापक्रम र निर्जलीकरण (शरीरमा पानीको कमी ) को कारणले हुन्छ।

तर घातक हाइपरथर्मिया (MH) फरक कुरा हो। यो तब हुन्छ जब शरीरले निश्चित प्रकारका एनेस्थेटिक्सहरूमा असामान्य रूपमा प्रतिक्रिया गर्दछ। यी एनेस्थेटिक्स शल्यक्रियालाई पीडारहित बनाउन आवश्यक छन्। तर केही मानिसहरूमा, यी औषधिहरूले शरीरमा आनुवंशिक दोषसँग मिलेर यो खतरनाक अवस्था निम्त्याउँछन्।

घातक हाइपरथर्मिया के कारणले हुन्छ?

यो अवस्था मुख्यतया निश्चित प्रकारका एनेस्थेटिक औषधिहरूको कारणले हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो अत्यधिक व्यायाम वा अत्यधिक तातो वातावरणीय अवस्थाको कारणले पनि हुन सक्छ। यसलाई 'अवेक हाइपरथर्मिया' भनिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने , यदि कसैले विगतमा कुनै समस्या बिना यी औषधिहरू सेवन गरेको भए पनि, अर्को पटक पनि उनीहरूले यो अवस्था अनुभव गर्न सक्छन् । त्यसैले, जोखिमहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था निम्त्याउने मुख्य ट्रिगरहरू के के हुन् हेरौं।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू प्रायः एनेस्थेसिया दिइएपछि वा तुरुन्तै देखा पर्छन्, त्यसैले अपरेटिङ रुममा रहेका डाक्टर र कर्मचारीहरू यसमा धेरै ध्यान दिन्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि कोही घातक हाइपरथर्मियाको जोखिममा छ भने पनि, तिनीहरू जीवनभर लक्षणमुक्त रहन सक्छन्। लक्षणहरू केवल तब मात्र देखा पर्दछ जब ट्रिगर गर्ने औषधि सेवन गरिन्छ।

घातक हाइपरथर्मियाको मूल कारण के हो?

यसको मुख्य कारण आनुवंशिक दोष हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरमा मांसपेशीको कार्यलाई नियन्त्रण गर्ने जीनमा दोष छ। यो दोष जन्मदेखि नै वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुन सक्छ, वा जीवनको पछि सक्रिय हुन सक्छ।

वैज्ञानिकहरूले यो अवस्था निम्त्याउने ८० भन्दा बढी आनुवंशिक दोषहरू पहिचान गरेका छन्। यो एक पुस्तादेखि अर्को पुस्तामा सर्ने अवस्था हो। यसको अर्थ यदि तपाईंको आमा, बुबा, भाइ वा बहिनीलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। साथै, महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।

के यो जोखिम छ कि छैन भनेर पहिले नै थाहा पाउन सम्भव छ?

हो, यो जोखिम अवस्थित छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न दुईवटा चिकित्सा परीक्षणहरू छन्।

१. आनुवंशिक रक्त परीक्षण: तपाईंको रगतको नमूना लिन सकिन्छ र यसमा भएका जीनहरूको परीक्षण गरेर यससँग सम्बन्धित कुनै प्रमुख आनुवंशिक दोषहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न सकिन्छ। यद्यपि, यी परीक्षणहरू १००% सही छैनन्। किनभने यो अवस्था अझै पत्ता नलागेका आनुवंशिक दोषहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

२.मांसपेशी बायोप्सी: यो सबैभन्दा सटीक परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको खुट्टाबाट मांसपेशीको एकदमै सानो टुक्रा लिन्छ र MH निम्त्याउने औषधिहरूलाई यसले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर प्रयोगशालामा परीक्षण गर्छ। यो परीक्षण सबैको लागि गरिँदैन। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ वा तपाईंमा कुनै शंकास्पद लक्षणहरू छन् भने मात्र डाक्टरहरूले यो परीक्षण सिफारिस गर्छन्।

यो अवस्था अचानक आयो भने कसरी उपचार गर्ने?

घातक हाइपरथर्मिया एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यसको अर्थ यसको तुरुन्तै उपचार गर्नु आवश्यक छ। यदि शल्यक्रिया कक्षमा यस्तो केही भयो भने, चिकित्सा टोलीले तुरुन्तै कारबाही गर्नेछ।

• सबैभन्दा पहिले गर्नुपर्ने कुरा भनेको यो अवस्था निम्त्याउने एनेस्थेसियाको प्रयोग तुरुन्तै बन्द गर्नु हो।
• त्यसपछि, डान्ट्रोलीन'' नामक विशेष औषधि नसाबाट दिइन्छ। यो MH को लागि एक मात्र निश्चित उपचार हो।
• शरीरको तापक्रम कम गर्न बिरामीलाई 'चिसो कम्बल'ले बेरिन्छ। काखी र कम्मर जस्ता क्षेत्रहरूमा पनि आइस प्याकहरू राखिन्छन्।
• शरीरलाई शीतल पार्न कोल्ड सलाइन (चिसो IV तरल पदार्थ) दिइन्छ।
• बिरामीको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्नको लागि उनलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) वा आपतकालीन उपचार इकाई (ETU) मा भर्ना गरिन्छ।

यो जोखिमबाट आफूलाई जोगाउन हामीले के गर्नुपर्छ?

यो हुने आनुवंशिक दोषको कुनै उपचार छैन, त्यसैले जोखिम व्यवस्थापन गर्नु र आपतकालीन अवस्था हुनबाट रोक्नु नै उत्तम उपाय हो।

यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई घातक हाइपरथर्मिया भएको पत्ता लागेको छ, वा यसको कुनै शंका छ भने, तपाईंले कुनै पनि शल्यक्रिया गर्नु अघि एनेस्थेसियोलोजिस्ट र सर्जनलाई जानकारी गराउनु पर्छ।

यो सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। जब तपाईंले हामीलाई जानकारी दिनुहुन्छ, डाक्टरहरूले MH नहुने सुरक्षित एनेस्थेटिक मात्र प्रयोग गर्न सुनिश्चित गर्नेछन्। त्यसैले, तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।