Laten we FSH (follikelstimulerend hormoon) eens in eenvoudige bewoordingen bekijken. Wat doet het met je lichaam?

Heb je wel eens gehoord van follikelstimulerend hormoon , of kortweg FSH ? De naam klinkt misschien wat wetenschappelijk. Het is echter een hormoon dat erg belangrijk is voor de seksuele ontwikkeling van ons lichaam en ons vermogen om kinderen te krijgen. Het fungeert als een soort boodschapper in ons lichaam. Laten we er eens wat dieper op ingaan.

Wat is FSH?

Oké, laten we eens kijken wat FSH precies is. FSH, wat staat voor follikelstimulerend hormoon, is een speciale chemische stof die wordt aangemaakt door een klein kliertje aan de basis van je hersenen, de hypofyse , en die in het lichaam wordt afgegeven. Dit is een hormoon . Hormonen zijn als boodschappers in ons lichaam. Ze reizen via de bloedbaan en vertellen onze organen, spieren en andere weefsels wat ze moeten doen en wanneer.

Als je het woord 'follikelstimulerend' hoort, denken sommige mensen misschien dat het iets met haar te maken heeft. Het woord follikel wordt immers ook gebruikt in verband met haar. Maar in werkelijkheid heeft dit FSH-hormoon geen directe invloed op je haarfollikels of haargroei. Haargroei wordt beïnvloed door een andere groep hormonen, namelijk androgenen . FSH dankt zijn naam aan de kleine zakjes in de eierstokken van meisjes, oftewel de met vocht gevulde zakjes met eicellen, die we eierstokfollikels noemen, omdat dit hormoon daarop inwerkt. Simpel gezegd is FSH een belangrijk hormoon dat door de hypofyse wordt aangemaakt en dat een rol speelt bij onze seksuele ontwikkeling en het krijgen van kinderen. Het beïnvloedt de eierstokken bij meisjes en de testikels bij jongens.

Wat gebeurt er met FSH?

Dit bijzondere hormoon, FSH genaamd, vervult op verschillende leeftijden en op verschillende manieren vele belangrijke functies in ons lichaam. Laten we ze eens afzonderlijk bekijken.

Hoe FSH een baby in de baarmoeder beïnvloedt

Wist je dat het hormoon FSH al begint te werken voordat we geboren worden? Tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap (van 13 tot 26 weken en van 27 weken tot het einde van de zwangerschap) produceert de hypofyse van de baby FSH en een ander belangrijk hormoon , het luteïniserend hormoon (LH) . De concentratie van deze hormonen bereikt een piek rond het midden van de zwangerschap. Dat is het moment waarop de eerste eierstokfollikel (bij een meisje) of de zaadleiders (bij een jongen) rijpen. Stel je voor, deze hormonen beginnen al op zo'n jonge leeftijd in ons lichaam te werken.

De rol van FSH tijdens de puberteit

Tijdens de kindertijd zijn de FSH-waarden meestal laag. Maar naarmate een kind de puberteit nadert (meestal tussen de 10 en 14 jaar), produceert een deel van de hersenen, de hypothalamus, een hormoon genaamd gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) . GnRH stimuleert de productie van FSH en LH. Dit is het moment waarop de seksuele rijping en groeiveranderingen beginnen.

• Bij jongens werken FSH en LH samen om hun testikels te stimuleren tot de aanmaak van het hormoon testosteron . Dit testosteron is verantwoordelijk voor de fysieke veranderingen bij jongens tijdens de puberteit (zoals gezichtsbeharing, borsthaar en een diepere stem) en zorgt ook voor de spermaproductie.
• Bij meisjes werken FSH en LH samen om hun eierstokken te stimuleren een hormoon aan te maken dat oestrogeen heet. Dit oestrogeen veroorzaakt de tekenen van de puberteit, zoals borstontwikkeling en het begin van de menstruatie.

Waarom is FSH belangrijk voor vrouwen die menstrueren?

Bij vrouwen met een maandelijkse menstruatiecyclus is de belangrijkste functie van FSH het reguleren van de menstruatiecyclus. FSH stimuleert met name de follikels in de eierstokken om te groeien en eicellen voor te bereiden op de ovulatie . Naarmate deze follikels groeien, beginnen ze de hormonen oestrogeen en, in mindere mate , progesteron in het bloed af te geven.

Ovulatie is een fase van de menstruatiecyclus. Bij een normale menstruatiecyclus van 28 dagen vindt dit plaats rond dag 14. Simpel gezegd is het de vrijlating van een eicel uit een eierstok.

Elke maand, tussen dag 6 en 14 van de menstruatiecyclus, stimuleert FSH de rijping van meerdere follikels in één eierstok. Tussen dag 10 en 14 ontwikkelt echter slechts één van deze zich ontwikkelende follikels zich tot een volledig rijpe eicel. Rond dag 14 van de menstruatiecyclus zorgt een plotselinge stijging van het hormoon LH ervoor dat deze rijpe follikel openbarst en een eicel vrijgeeft (dit noemen we ovulatie ).

Na de ovulatie ontwikkelt de gescheurde follikel zich tot een corpus luteum (een tijdelijke hormoonproducerende klier). Deze produceert meer progesteron. Progesteron remt de afgifte van FSH en helpt het baarmoederslijmvlies voor te bereiden op een zwangerschap.

De vrijgekomen eicel reist gedurende ongeveer vijf dagen door de eileider naar de baarmoeder. Als de eicel in deze periode succesvol wordt bevrucht door een zaadcel, ontstaat er een zwangerschap. Als er geen bevruchting plaatsvindt, breekt het corpus luteum aan het einde van de menstruatiecyclus af.De progesteronproductie neemt af, de FSH-spiegel begint weer te stijgen en de volgende menstruatiecyclus begint – wat betekent dat je ongesteld wordt.

Wat FSH met mannen doet

Bij mannen stimuleert FSH voornamelijk de spermaproductie . LH stimuleert de productie van testosteron in de testikels, en FSH werkt samen met testosteron om de spermaproductie op gang te houden.

Hoe wordt de FSH-productie gereguleerd?

Je vraagt ​​je misschien af ​​hoe deze FSH zo nauwkeurig wordt gereguleerd. Dit gebeurt via een zeer complex, maar verbazingwekkend goed werkend systeem. We noemen het de hypothalamus-hypofyse-gonadale as . Het is als een callcenter. Er komt een telefoontje binnen van de ene plek, de volgende plek reageert erop, en afhankelijk van die reactie komt er een ander telefoontje van de eerste plek. Als een van de onderdelen van dit systeem in de hersenen (hypothalamus), de hypofyse of de geslachtsklieren (eierstokken of gonaden) niet goed functioneert, kunnen de hormoonspiegels in dit systeem afwijkend zijn.

Ten eerste geeft een deel van je hersenen, de hypothalamus, gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) af. Dit GnRH stimuleert de hypofyse om FSH en LH af te geven (beide worden ook wel gonadotropinen genoemd). De hypothalamus geeft GnRH af in kleine hoeveelheden, pulsen genaamd. Wanneer deze pulsen minder vaak voorkomen, wordt er meer FSH geproduceerd, en wanneer ze vaker voorkomen, wordt er meer LH geproduceerd. Is dat niet geweldig?

Vervolgens reizen de vrijgekomen FSH en LH via de bloedbaan naar de testikels of eierstokken en binden zich aan speciale receptoren. Zo werken FSH en LH samen om de functie van de testikels en eierstokken te reguleren.

Als reactie hierop reguleren hormonen die door de testikels of eierstokken worden afgescheiden de hoeveelheid GnRH die door de hypothalamus wordt geproduceerd. Deze cyclus herhaalt zich. Verschillende hoeveelheden van sommige hormonen in dit systeem beïnvloeden echter de afgifte van andere hormonen op verschillende manieren.

Het hormoon oestrogeen bij meisjes beïnvloedt bijvoorbeeld de afgifte van FSH op verschillende manieren. Langdurige blootstelling aan oestrogeen vermindert de FSH-afgifte. Wanneer de oestrogeenspiegels echter stijgen, zoals normaal gesproken gebeurt vóór de ovulatie, stimuleert dit de hypofyse om de gonadotropinespiegels (FSH en LH) te verhogen. Progesteron vermindert de frequentie van de GnRH-afgifte door de hypothalamus, maar verhoogt de responsiviteit van gonadotropinen op GnRH.

Inhibine B, dat wordt vrijgegeven door cellen in de testikels bij mannen.Als onderdeel van deze feedbacklus stopt de productie van het hormoon FSH.

Nogmaals, als er een verstoring of probleem optreedt in deze keten van hormoonafgifte, zal dit leiden tot een afname van geslachtshormonen. Dit zal de normale seksuele ontwikkeling bij kinderen verstoren en ook de normale werking van de testikels of eierstokken bij volwassenen belemmeren.

Wat is een normale FSH-waarde?

Normale FSH-waarden variëren afhankelijk van uw leeftijd en geslacht (dat wil zeggen of u vrouw of man bent). Houd er ook rekening mee dat deze normale FSH-waarden enigszins kunnen verschillen per laboratorium. Controleer daarom altijd de normale waarden van het laboratorium op uw bloedtestrapport . Als u vragen heeft over uw resultaten, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts.

Normale FSH-waarden bij mannen

De normale FSH-waarden bij mannen zijn als volgt (eenheden: mIU/mL - milli-internationale eenheden per milliliter):

• Vóór de puberteit: 0 tot 5,0 mIU/ml.
• Tijdens de puberteit: 0,3 tot 10,0 mIU/ml.
• Volwassenen: 1,5 tot 12,4 mIU/ml.

Normale FSH-waarden bij vrouwen

De normale FSH-waarden bij vrouwen zijn als volgt (eenheid: mIU/ml ):

• Vóór de puberteit: 0 tot 4,0 mIU/ml.
• Tijdens de puberteit: 0,3 tot 10,0 mIU/ml.
• Na de puberteit (vóór de menopauze): 4,7 tot 21,5 mIU/ml.
• Na de menopauze : 25,8 tot 134,8 mIU/ml.

Hoe meet je het FSH-niveau bij iemand die zwanger probeert te worden?

Bij het bepalen van de FSH-waarden voor vruchtbaarheid is het tijdstip van de test erg belangrijk . De FSH-waarden veranderen gedurende je menstruatiecyclus. Voor vruchtbaarheidstesten wordt de FSH-bloedtest meestal afgenomen op dag 3 van je menstruatiecyclus ( dag 1 is de dag waarop je menstruatie begint).

Uit één onderzoek bleek dat vrouwen met een FSH-waarde lager dan 15 mIU/ml op dag 3 van hun menstruatiecyclus een grotere kans hadden om zwanger te worden via IVF (in-vitrofertilisatie) dan vrouwen met een FSH-waarde tussen 15 mIU/ml en 24,9 mIU/ml. Vrouwen met een FSH-waarde hoger dan 25 mIU/ml hadden zelfs een nog lagere kans op zwangerschap na IVF-pogingen.

Maar onthoud dat er veel andere factoren zijn die van invloed zijn op uw vruchtbaarheid – uw FSH-waarde is niet de enige bepalende factor . Als u vragen hebt over uw vruchtbaarheid of over zwanger worden, raadpleeg dan uw arts of een fertiliteitsspecialist .

Wat kan er gebeuren als de FSH-waarden stijgen?

Meestal duiden hogere FSH-waarden dan normaal op een probleem met de eierstokken of de testikels (oftewel de geslachtsklieren).Dat betekent dat er een probleem is.

Stel je voor: als je geslachtsklieren niet genoeg oestrogeen, testosteron en/of inhibine produceren, raakt de feedbacklus van de hypofyse naar de aanmaak van FSH verstoord. Daardoor stijgen de niveaus van zowel FSH als LH. Deze aandoening wordt hypergonadotroop hypogonadisme of primair hypogonadisme genoemd. Dit is verwant aan primair ovarieel insufficiëntie (POI) of testikelfalen .

Primair hypogonadisme kan aangeboren zijn of ontstaan ​​als gevolg van andere medische aandoeningen.

De volgende typen primair congenitaal hypogonadisme bestaan:

• Klinefelter-syndroom bij mannen.
• Het syndroom van Turner bij vrouwen.
• Androgeenongevoeligheidssyndroom .
• Sommige enzymdeficiënties (deze zijn zeer zeldzaam).

De volgende factoren kunnen leiden tot primair hypogonadisme op latere leeftijd:

• Stoffen die giftig zijn voor de geslachtsklieren, bijvoorbeeld bestralingstherapie of chemotherapie .
• Beschadiging of letsel aan de eierstokken of testikels.
• Het gehalte aan geslachtshormonen neemt af met de leeftijd.
• Sommige auto-immuunziekten .
• Infecties zoals bof .

In zeer zeldzame gevallen kunnen problemen met de hypofyse van een vrouw leiden tot een verhoogd FSH-gehalte. Dit kan de normale feedbacklus verstoren en soms leiden tot een aandoening die ovariële hyperstimulatiesyndroom wordt genoemd. Dit kan ervoor zorgen dat de eierstokken opzwellen en dat er gevaarlijke vochtophoping in de buik ontstaat.

Het FSH-niveau stijgt van nature naarmate vrouwen de menopauze naderen en tijdens de menopauze . Dit is normaal.

Bij kinderen is een verhoogd FSH- en LH-gehalte in combinatie met de vroege ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken een teken van vervroegde puberteit . Dit komt het meest voor bij meisjes. Vervroegde puberteit wordt gedefinieerd als puberteit die optreedt vóór de leeftijd van 9 jaar bij meisjes en 10 jaar bij jongens.

Wat kan er gebeuren als de FSH-waarden dalen?

Een lager dan normaal FSH-niveau leidt meestal tot een onvolledige ontwikkeling tijdens de puberteit. Bij volwassenen raakt de functie van de eierstokken of testikels verstoord, wat tot onvruchtbaarheid kan leiden.Deze aandoening wordt hypogonadotrope hypogonadisme genoemd. Ze wordt meestal veroorzaakt door problemen met de hypofyse of de hypothalamus.

Hoe problemen met de hypofyse een lage FSH-waarde kunnen veroorzaken

Hypopituitarisme is een zeer zeldzame aandoening waarbij de hypofyse te weinig van één, meerdere of alle hormonen produceert. Hypopituitarisme kan dus leiden tot een laag FSH-gehalte.

Hoewel het zeldzaam is, kunnen veel aandoeningen en oorzaken hypopituitarisme veroorzaken. Over het algemeen zijn dit de drie belangrijkste oorzaken van hypopituitarisme:

• Er is iets dat druk uitoefent op je hypofyse of hypothalamus.
• Schade aan uw hypofyse of hypothalamus.
• Je hebt een zeldzame aandoening die hypopituitarisme kan veroorzaken.

Een veelvoorkomende oorzaak van primaire hypopituitarisme is een hypofyseadenoom . Dit is een goedaardige tumor die zich in de hypofyse ontwikkelt. Als het adenoom groot genoeg is of blijft groeien, kan het druk uitoefenen op de hypofyse of de bloedtoevoer ernaartoe blokkeren.

Hoe problemen met de hypothalamus een lage FSH-waarde kunnen veroorzaken

Het syndroom van Kallmann is een erfelijke aandoening. Bij deze aandoening produceert de hypothalamus onvoldoende gonadotropine-releasing hormoon (GnRH). Door een tekort aan GnRH dalen de FSH-spiegels en daarmee ook de geslachtshormoonspiegels. Zonder behandeling bereikt iemand met het syndroom van Kallmann de puberteit niet en kan hij of zij geen kinderen verwekken.

Wat zijn de symptomen van afwijkingen in het FSH-niveau?

Tenzij de FSH-waarden bij kinderen abnormaal hoog zijn en vroege puberteit veroorzaken, duiden FSH-waarden, zowel hoog als laag, meestal op een aandoening die hypogonadisme wordt genoemd. Bij hypogonadisme produceren de geslachtsklieren, ofwel de testikels of de eierstokken, weinig tot geen geslachtshormonen.

Wanneer de FSH-spiegel laag is als gevolg van een probleem met de hypothalamus of de hypofyse, leidt dit direct tot hypogonadisme. Een hogere dan normale FSH-spiegel kan echter een teken of bijwerking zijn van hypogonadisme, veroorzaakt door een probleem met de geslachtsklieren.

Dit komt doordat de hypofyse, wanneer de geslachtsklieren minder geslachtshormonen produceren (vaak door beschadiging), probeert de aanmaak van meer geslachtshormonen te stimuleren. Daarom geeft de hypofyse meer FSH af. Op dat moment heeft FSH meestal geen effect, omdat er iets mis is met het weefsel van de geslachtsklieren dat de geslachtshormonen aanmaakt.

De symptomen van hypogonadisme variëren afhankelijk van uw leeftijd en of u man of vrouw bent.

Symptomen van hypogonadisme bij pasgeborenen kunnen zijn:

• Een abnormaal kleine penis hebben ( micropenis ).
• Niet-ingedaalde testikels ( cryptorchidie ).

Symptomen van hypogonadisme bij kinderen kunnen onder meer zijn:

• De borsten van meisjes ontwikkelen zich niet tijdens de puberteit.
• Het uitblijven of uitblijven van de menstruatie ( amenorroe ).
• De testikels van jongens worden niet groter.
• Het uitblijven van een plotselinge groeispurt tijdens de puberteit.

Symptomen van hypogonadisme bij mannen:

• Verminderd seksueel verlangen.
• Vermoeidheid .
• Onvruchtbaarheid , vaak veroorzaakt door een gebrek aan sperma ( azoospermie ).
• Erectiestoornissen .
• Borstvergroting ( gynecomastie ).
• Verminderde spierkracht.
• Verlies van gezichts- of lichaamshaar.

Symptomen van hypogonadisme bij vrouwen:

• Verminderd seksueel verlangen.
• Vermoeidheid.
• Onvruchtbaarheid, vaak veroorzaakt door problemen met de ovulatie.
• Opvliegers .
• Onregelmatige menstruatie of het volledig uitblijven van de menstruatie.
• Haaruitval in de schaamstreek.

Hoe meet ik mijn FSH-waarden?

Een arts kan uw FSH-waarden controleren met een bloedtest . Hierbij wordt met een naald een bloedmonster afgenomen uit een ader in uw arm. Het is heel eenvoudig.

Artsen kunnen om verschillende redenen een FSH-bloedtest aanvragen. Ze kunnen tegelijkertijd ook andere hormoonbloedtesten aanvragen, bijvoorbeeld om bepaalde medische aandoeningen te diagnosticeren of uit te sluiten. Bijvoorbeeld:

• Luteïniserend hormoon (LH).
• Testosteron.
• Estradiol en/of progesteron.

Over het algemeen helpen deze tests bij zaken als:

• Ontdek de reden waarom je geen kinderen wilt.
• Diagnoseer aandoeningen die verband houden met disfunctie van de eierstokken of testikels.
• Helpt bij het diagnosticeren van aandoeningen in de hypofyse of hypothalamus die de FSH-productie kunnen beïnvloeden.

Om preciezer te zijn, bij vrouwen kunnen FSH-bloedtesten de volgende informatie aan het licht brengen:

• Zoek informatie op over onregelmatige menstruatie .
• Voorspel of ze de menopauze naderen of er al in zijn.

Bij mannen kunnen FSH-bloedtesten helpen de oorzaak van een laag aantal zaadcellen vast te stellen.

Artsen gebruiken FSH- en LH-bloedtesten om te bepalen of kinderen een vertraagde of juist een vervroegde puberteit doormaken.

Wanneer moet je met een arts praten over FSH?

Als u symptomen van hypogonadisme ervaart, raadpleeg dan uw arts .

Als uw kind eerder of later dan verwacht in de puberteit lijkt te komen, raadpleeg dan de kinderarts. Deze kan een paar eenvoudige bloedtesten uitvoeren om te kijken of er iets mis is met de FSH-waarden.

Als je moeite hebt om zwanger te worden, neem dan contact op met je huisarts of een fertiliteitsspecialist. Er zijn veel oorzaken voor onvruchtbaarheid, maar je FSH-waarden kunnen er één van zijn.

Samenvattend

Oké, het belangrijkste dat je moet onthouden van wat we hebben besproken, is dat follikelstimulerend hormoon (FSH) een belangrijk hormoon is dat een zeer krachtige invloed heeft op onze seksuele ontwikkeling en vruchtbaarheid . Omdat FSH deel uitmaakt van een complex systeem dat samenwerkt met vele andere hormonen en klieren, is het niet ongebruikelijk dat de FSH-waarden afwijkend zijn.

Als u of uw kind symptomen ervaart die verband houden met de seksuele ontwikkeling of vruchtbaarheid, raadpleeg dan uw arts en bespreek deze. Uw arts is er om u te helpen. Probeer het nooit alleen te doen; het is altijd verstandig om medisch advies in te winnen.

Follikelstimulerend hormoon, FSH, hormonen, hypofyse, reproductieve gezondheid, puberteit, menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid, hypogonadisme, LH, GnRH