Heeft uw kindje een hormonaal probleem? Laten we het hebben over een kinderendocrinoloog!

Soms, als we denken aan de ziektes die onze kleintjes krijgen, vooral als ze wat complexer lijken, voelen we een zware last op ons hart, nietwaar? Hormoongerelateerde problemen zijn net zo. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Er zijn namelijk specialisten die u en uw kind in zulke gevallen kunnen helpen. Zo iemand is een kinderendocrinoloog , of zoals we in het Engels zeggen, een 'pediatric endocrinologist'. Laten we het vandaag eens wat uitgebreider over deze specialist hebben.

Wie is een kinderendocrinoloog?

Simpel gezegd is een kinderhormoonspecialist een arts die hormoongerelateerde aandoeningen bij kinderen en adolescenten diagnosticeert en behandelt, oftewel problemen met het endocriene systeem. Als uw kind problemen heeft met de puberteit , groeiproblemen , aandoeningen zoals diabetes of andere aandoeningen die verband houden met hormonen en de klieren die ze produceren, kan deze specialist helpen.

Wat is endocrinologie dan precies?

Endocrinologie is de tak van de geneeskunde die het endocriene systeem in ons lichaam bestudeert. Dit systeem bestaat uit endocriene klieren, endocriene organen en hormonen. Zie het als een speciale manier waarop ons lichaam boodschappen communiceert.

Endocriene klieren

Dit zijn speciale weefsels in ons lichaam die hormonen produceren en deze in de bloedbaan afgeven. Er zijn verschillende hoofdtypen klieren:

• Bijnieren: Dit zijn twee kleine klieren die zich boven onze nieren bevinden. Ze produceren hormonen die reageren op stress, evenals hormonen die de zoutbalans reguleren.
• De hypofyse : Deze kleine, botachtige klier, die zich net onder de hersenen bevindt, regelt veel andere klieren en wordt daarom soms ook wel de "meesterklier" genoemd.
• Schildklier : Deze vlinderachtige klier, gelegen aan de voorkant van de nek, produceert hormonen die de snelheid regelen waarmee het lichaam energie verbruikt.
• Bijschildklieren: Deze vier kleine klieren, gelegen achter de schildklier, regelen de calciumspiegel in het lichaam.

Endocriene organen

Deze organen produceren ook hormonen en vervullen andere gespecialiseerde functies.

• Alvleesklier : Dit orgaan, gelegen in de bovenbuik, is gerelateerd aan diabetes.Het produceert het hormoon insuline .
• Hypothalamus: Dit deel van de hersenen regelt de hypofyse.
• Eierstokken : onderdeel van het vrouwelijke voortplantingssysteem dat geslachtshormonen produceert.
• Testikels : onderdeel van het mannelijk voortplantingssysteem dat geslachtshormonen produceert.

Hormonen

Hormonen zijn als chemische boodschappers in ons lichaam. Ze reizen via de bloedbaan van de ene klier naar de andere en beïnvloeden een ander doelorgaan of -weefsel. Hormonen spelen een rol in veel belangrijke processen in ons lichaam. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Metabolisme : Het proces waarbij het lichaam voedsel omzet in energie en die energie gebruikt.
• Groei: De manier waarop we langer worden en ons lichaam groeit.
• Seksuele voortplanting : zaken zoals puberteit en het vermogen om zich voort te planten.
• Slaap: Het beheersen van onze slaap-waakcyclus.

Wat is het verschil tussen een kinderhormoonspecialist en een algemene hormoonspecialist?

Dit is een zeer belangrijk onderwerp. Kinderen zijn geen kleine mensen. De manier waarop hun lichaam groeit en hoe hun hormonen werken, verschilt sterk van die van volwassenen. De hormonale problemen waarmee kinderen te maken krijgen, kunnen ook anders zijn dan die waarmee volwassenen te maken krijgen. Kinderhormoonspecialisten zijn artsen die een speciale opleiding hebben gevolgd in de relatie tussen deze hormonale problemen en de groei en ontwikkeling van kinderen. Daarom kunnen zij specifieke behandelingen voor kinderen bieden.

Wat doet een kinderhormoonspecialist? Welke aandoeningen behandelen ze?

Een kinderendocrinoloog stelt diagnoses, behandelt en beheert diverse aandoeningen die het endocriene systeem van een kind aantasten. Laten we eens naar een aantal van deze aandoeningen kijken.

Bijnieraandoeningen

Onze bijnieren produceren veel belangrijke hormonen. Enkele problemen die met deze klieren kunnen optreden zijn:

• De ziekte van Addison: Deze aandoening treedt op wanneer het lichaam van een kind onvoldoende van twee hormonen aanmaakt: cortisol (een hormoon dat reageert op stress) en aldosteron (een hormoon dat de zoutbalans reguleert).
• Aangeboren bijnierhyperplasie: Dit is een genetische aandoening die de aanmaak van de hormonen cortisol, aldosteron en androgeen (een type mannelijk hormoon) bij het kind beïnvloedt.
• Syndroom van Cushing:Dit wordt ook wel hypercortisolisme genoemd. Hierbij produceert het lichaam van het kind te veel van het hormoon cortisol.

Bot- en calciumaandoeningen

Veel hormonen spelen een rol bij het sterk houden van onze botten en het handhaven van een gezond calciumgehalte.

• Hypercalciëmie: een aandoening waarbij het calciumgehalte in het bloed van een kind hoger is dan normaal.
• Hypocalciëmie: een aandoening waarbij het calciumgehalte in het bloed van een kind lager is dan normaal.
• Rachitis: Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine D. Hierdoor kunnen de botten van kinderen verzwakken en kan er een kromme houding ontstaan.

Diabetes en stofwisselingsaandoeningen

Kinderhormoonspecialisten behandelen ook problemen die verband houden met de stofwisseling, oftewel hoe het lichaam energie aanmaakt. Diabetes is een veelvoorkomende aandoening.

• Diabetes type 1: Dit is een aandoening waarbij het eigen immuunsysteem van het kind (auto-immuunaanval) de cellen in de alvleesklier vernietigt die insuline aanmaken. Hierdoor kan de alvleesklier geen insuline meer produceren.
• Diabetes type 2: Bij deze aandoening produceert de alvleesklier wel insuline, maar kan het lichaam deze niet goed gebruiken. Dit gaat vaak gepaard met obesitas.
• Obesitas: een complexe, chronische aandoening waarbij zich overmatig lichaamsvet ophoopt, wat schadelijk is voor de gezondheid. Dit kan ook verband houden met hormonale onevenwichtigheden.

Stoornissen in de geslachtelijke ontwikkeling

Soms kunnen kinderen afwijkingen in hun seksuele ontwikkeling ervaren. Een voorbeeld hiervan is een aandoening die atypische genitaliën wordt genoemd. Dit is een zeldzame genetische aandoening. In dit geval hebben de uitwendige geslachtsorganen van het kind mogelijk niet het typische mannelijke of vrouwelijke uiterlijk, maar kunnen ze er ergens tussenin zitten. Een kinderhormoonspecialist kan dergelijke aandoeningen diagnosticeren en het nodige advies en de juiste behandeling bieden.

Genetische endocriene aandoeningen

Sommige hormonale problemen kunnen door genetische factoren worden veroorzaakt.

• Het syndroom van Turner: Deze aandoening treft alleen meisjes. Een of alle X-chromosomen ontbreken. Dit heeft gevolgen voor onder andere de groei en de eierstokfunctie.
• Prader-Willi-syndroom: Dit is eveneens een genetische aandoening. Het beïnvloedt de stofwisseling van het kind, wat leidt tot fysieke en gedragsveranderingen (bijv. extreme honger, groeiproblemen).

Groei- en puberteitsgerelateerde problemen

Hormonen zijn erg belangrijk voor de groei en ontwikkeling van een kind en voor het op het juiste moment bereiken van de puberteit. Problemen die hierbij kunnen ontstaan, zijn onder andere:

• Kleine gestalte:Het kind is kleiner dan 95% van de andere kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder een hormoontekort.
• Vroegtijdige puberteit : Als een meisje vóór haar achtste levensjaar tekenen van puberteit vertoont (bijvoorbeeld borstontwikkeling bij meisjes, vergroting van de testikels bij jongens), of een jongen vóór zijn negende levensjaar, spreekt men van vroegtijdige puberteit.
• Vertraagde puberteit : Als de puberteit veel later dan normaal begint, bijvoorbeeld als een meisje op 13-jarige leeftijd nog geen tekenen van puberteit vertoont of een jongen op 14-jarige leeftijd, spreekt men mogelijk van vertraagde puberteit.

Hypofyseaandoeningen

Zoals we eerder hebben besproken, produceert de hypofyse veel belangrijke hormonen. Als er een probleem is met de werking van deze klier, kunnen er verschillende symptomen optreden.

• Diabetes insipidus: Dit is niet hetzelfde als diabetes. Hierbij verliest het lichaam te veel urine en kan het vocht niet goed vasthouden. Overmatige dorst is ook een symptoom hiervan.
• Hypopituitarisme: Een te lage productie van een of meer hormonen door de hypofyse kan de groei, de schildklierfunctie, de bijnierfunctie, de puberteit en de dorstregulatie beïnvloeden.

Schildklieraandoeningen

Problemen kunnen ontstaan, ongeacht of de schildklier te weinig of te veel hormonen produceert.

• Struma: Een vergrote schildklier. Dit kan voorkomen in elke situatie waarin de hormoonspiegels normaal, laag of hoog zijn.
• Hypothyreoïdie: De schildklier geeft onvoldoende schildklierhormonen af ​​aan het bloed. Dit kan leiden tot een vertraagde lichaamsfunctie, gewichtstoename en constipatie.
• Hyperthyreoïdie: een aandoening waarbij de schildklier te veel schildklierhormoon aanmaakt en in de bloedbaan afgeeft. Dit kan een snelle hartslag, gewichtsverlies en overmatig zweten veroorzaken.

Wat kunt u verwachten wanneer u voor het eerst een kinderhormoonspecialist bezoekt?

Wanneer u en uw kind voor het eerst een kinderhormoonspecialist bezoeken, zal de arts u veel vragen stellen over de symptomen van uw kind, de medische geschiedenis van de familie en de medicijnen die uw kind momenteel gebruikt . Hij of zij zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren . Soms worden bloedonderzoeken en scans aanbevolen. Maak u geen zorgen, dit alles wordt gedaan om een ​​beter beeld te krijgen van de toestand van uw kind.

Het allerbelangrijkste is om de arts elk detail te vertellen dat u weet, hoe klein ook. Dat helpt hem of haar bij het stellen van een accurate diagnose.

Hoe word je specialist in kinderhormonen?

Het is ook goed om dit te weten. Een kinderendocrinoloog is iemand die eerst een algemene medische opleiding afrondt (4-5 jaar) en vervolgens een specialisatieopleiding in de kindergeneeskunde volgt (ongeveer 3 jaar). Daarna volgt nog een specialisatieopleiding van 3 jaar (fellowship) in de pediatrische endocrinologie, oftewel pediatrische hormonale aandoeningen. Deze opleiding moet ook geaccrediteerd zijn door een erkende medische onderwijsraad (zoals de Accreditation Council of Graduate Medical Education - ACGME). Daarnaast bevestigt een certificering van erkende instellingen zoals de American Board of Pediatrics (ABP) hun expertise. Dankzij deze lange opleiding verwerven ze diepgaande kennis van dit complexe vakgebied.

Maar in ons land, dat wil zeggen in Sri Lanka, is de weg om kinderendocrinoloog te worden iets anders. Dat gebeurt via het PGIM (Post Graduate Institute of Medicine), dat verbonden is aan de Universiteit van Colombo.

In Sri Lanka verloopt deze reis in deze volgorde:

1. Basisvereisten (MBBS en stage): Allereerst moet u een MBBS-diploma behalen aan een medische faculteit, de verplichte stage voltooien en u registreren bij SLMC.

2. Toelatingsexamen (selectie-examen): Vervolgens moet je slagen voor het "MD (Pediatrie) selectie-examen" dat wordt afgenomen door PGIM. Dit is een competitief examen.

3. Opleiding tot algemeen kinderarts - specialist in opleiding: Na het behalen van het examen volgt een opleidingsperiode van ongeveer 3 jaar (specialist in opleiding). Gedurende deze periode leer je voornamelijk over algemene kindergeneeskunde.

4. MD-examen: Aan het einde van deze 3 jaar is er het "MD (Pediatrie) examen". Het behalen van dit examen is de basiskwalificatie om "specialistisch arts" te worden.

5. Keuze van een subspecialisatie: Na het behalen van de artsenopleiding moet men beslissen welke richting men wil inslaan. Men moet dan kiezen voor de subspecialisatie "Kinderendocrinologie" (kinderenhormonen). (Deze specialisatie is afhankelijk van verdienste en beschikbare plaatsen).

6. Na de opleiding tot arts (MD) - Senior Registrar: Hier begint de gespecialiseerde opleiding in hormonen. Dit duurt meestal zo'n 2-3 jaar.

   • Lokale training:Je moet ongeveer een jaar werken op een afdeling voor pediatrische hormonen in een groot ziekenhuis in Sri Lanka.

   • Opleiding in het buitenland: Je moet een of twee jaar in het buitenland (vaak in het Verenigd Koninkrijk of Australië) een opleiding volgen bij een erkend centrum.

7. Certificering door de raad van specialisten: Zodra dit alles is afgerond, wordt u door PGIM gecertificeerd als "Board Certified Consultant Paediatric Endocrinologist".

Net als bij het eerder genoemde algemene proces, is dit ook in Sri Lanka een traject dat na het behalen van je MBBS-diploma nog 6-7 jaar toewijding vereist.

Wat is het belangrijkste om te onthouden van wat we hebben besproken? (Kernboodschap)

• Als u vermoedt dat uw kind een probleem heeft dat verband houdt met hormonen, groei, puberteit of diabetes, raadpleeg dan eerst uw huisarts of kinderarts.
• Als ze dat nodig achten, zullen ze je doorverwijzen naar een kinderendocrinoloog.
• Deze specialisten zijn artsen met specialistische kennis en opleiding op het gebied van hormonale problemen bij kinderen. Zij kunnen de aandoening van een kind nauwkeurig diagnosticeren en de beste behandelings- en zorgplannen opstellen.
• Onthoud dat hormonale problemen bij kinderen anders zijn dan bij volwassenen, dus het is belangrijk om deskundige hulp in te schakelen.

Dus, als uw kind een van deze aandoeningen heeft, raak dan niet in paniek en raadpleeg een arts. Er is voor alles een oplossing! Hormonen, Kindergeneeskunde, Groei, Puberteit, Diabetes, Endocriene systeem, Kinderhormoonspecialist