Heeft u soms het gevoel dat u aan één oor minder goed hoort? Of hoort u een constante piep in uw oor, voelt u zich soms duizelig of verliest u uw evenwicht? Hoewel we hier vaak niet veel aandacht aan besteden, kan er een kleine oorzaak achter zitten. Vandaag bespreken we een tumor die mogelijk zo'n oorzaak heeft, maar niet kwaadaardig is: een aandoening die 'akoestisch neuroom' wordt genoemd.
Wat is een akoestisch neuroom?
Simpel gezegd is een akoestisch neuroom een goedaardige tumor. Dit betekent dat hij zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt. Het wordt ook wel een vestibulair schwannoom genoemd. Deze tumor ontwikkelt zich op een zenuw die van het binnenoor naar de hersenen loopt. Om precies te zijn, ontwikkelt hij zich op de achtste hersenzenuw (vestibulocochleaire zenuw) in ons hoofd. Deze zenuw helpt je voornamelijk bij het horen en het bewaren van je evenwicht.
Zie deze zenuw als een klein kabeltje dat boodschappen van het oor naar de hersenen transporteert. Wanneer er een kleine tumor op dit kabeltje ontstaat, kan die de overdracht van die boodschappen verstoren. Zo worden gehoor en evenwicht beïnvloed.
Hoewel deze tumoren zich niet door het hele lichaam verspreiden zoals kanker , kunnen ze, naarmate ze groeien, het gehoor aantasten, een constante oorsuizen (tinnitus) veroorzaken, evenwichtsstoornissen teweegbrengen en soms leiden tot gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het gezicht. Behandelingen hiervoor omvatten chirurgie en bestralingstherapie. Chemotherapie is zelden nodig.
Is deze aandoening, akoestisch neuroom genoemd, een veelvoorkomende aandoening?
Nee, het komt eigenlijk niet zo vaak voor. Ongeveer één op de 100.000 mensen ontwikkelt de ziekte per jaar. Mensen tussen de 65 en 74 jaar hebben een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen dan jongere mensen en jonge kinderen.
Wat zijn de symptomen van een akoestisch neuroom?
De symptomen hiervan treden niet plotseling op. Meestal ontwikkelen ze zich geleidelijk.
Symptomen die in een vroeg stadium kunnen optreden:
- Geleidelijk gehoorverlies in één oor: Dit is het meest voorkomende vroege symptoom. U kunt mogelijk niet goed horen met één oor tijdens telefoongesprekken, of u kunt het gevoel hebben dat het geluid aan één kant gedempt is wanneer iemand praat.
- Tinnitus: Dit is het constant horen van verschillende geluiden in de oren (bijvoorbeeld een rinkelen, zoemen of brommen). Dit kan voor sommige mensen erg hinderlijk zijn.
- Evenwichtsproblemen: U kunt het gevoel hebben dat u tijdens het lopen gaat vallen en het kan moeilijk zijn om stil te blijven staan.
- Duizeligheid: Een gevoel van draaien of ronddraaien. Dit kan behoorlijk heftig zijn.
Naarmate de tumor groeit, kunnen ook de volgende symptomen optreden:
- Gezichtsverlamming of -gevoelloosheid: Er kan een tintelend gevoel aan één kant van het gezicht zijn, of een gevoel van spierzwakte aan die kant.
- Hoofdpijn: Regelmatige, soms hevige hoofdpijn.
- Misselijkheid en braken.
- Smaakveranderingen: Het eten kan anders smaken dan normaal.
- Moeite met slikken (dysfagie).
- Visuele problemen: Wazig zien of dubbelzien.
Onthoud dat het hebben van deze symptomen niet betekent dat u een akoestisch neuroom heeft. Als u echter een of meer van deze symptomen blijft ervaren, is het belangrijk om een arts te raadplegen.
Waarom ontstaat dit akoestische neuroom?
Onderzoekers weten nog niet precies wat deze tumoren veroorzaakt. Wel is bekend dat ze worden veroorzaakt door de abnormale groei van een bepaald type cel, de zogenaamde Schwann-cellen . Deze Schwann-cellen vormen een beschermende laag rond de zenuwen in ons zenuwstelsel, met name de zenuwen die betrokken zijn bij gehoor en evenwicht.
Een ander punt is dat mensen met een genetische aandoening genaamd 'neurofibromatose type 2' (NF2) een grotere kans hebben op het ontwikkelen van bilaterale akoestische neuromen op de gehoorzenuwen aan beide zijden van de hersenen.
Hoe stel je deze diagnose?
Wanneer u naar een arts gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden. Daarnaast kunnen er tests worden uitgevoerd, zoals:
- Beeldvormende onderzoeken: Deze kunnen helpen om precies vast te stellen of er een tumor aanwezig is, hoe groot deze is en waar deze zich bevindt.
- MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming): Dit is de beste manier om een akoestisch neuroom op te sporen.
- CT-scan (computertomografie): Deze wordt soms ook gebruikt.
- Gehoortesten: Er worden verschillende tests uitgevoerd om te bepalen hoe goed u hoort. Een van die tests is de auditieve hersenstamrespons (ABR) .
- Evenwichtstests: Er zijn ook tests om uw evenwicht te controleren.
- Elektronystagmografie (ENG): Deze test meet de relatie tussen oogbewegingen en evenwicht.
Welke behandelingen zijn er voor een akoestisch neuroom?
Hoe hiermee wordt omgegaan, hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten:
- De grootte van de tumor en de locatie ervan.
- In hoeverre de tumor uw gehoor en evenwicht heeft beïnvloed.
- Je leeftijd en algehele gezondheid.
Er zijn verschillende belangrijke behandelingsopties:
1.Observatie:
- Soms, als de tumor erg klein is, heel langzaam groeit en je geen ernstige symptomen hebt, kan je arts adviseren om voorlopig niets te doen en de tumor te controleren met regelmatige MRI-scans . Veel mensen hebben jarenlang geen problemen.
2. Stereotactische radiotherapie:
- Dit is vergelijkbaar met bestralingstherapie, maar dan zonder operatie. Krachtige stralenbundels worden gericht op de tumor. Hierdoor kan de tumor stoppen met groeien en soms zelfs krimpen. De behandeling beschadigt het omliggende gezonde weefsel minimaal. Meestal duurt de behandeling maar één dag.
3. Microchirurgie:
- Dit is de enige manier om de tumor volledig te verwijderen. Neurochirurgen voeren deze operatie zeer nauwkeurig uit met behulp van speciale instrumenten. De chirurgische techniek kan variëren afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor.
- Er bestaan verschillende soorten microchirurgie:
- Benadering via de middelste schedelgroeve: Deze methode wordt gebruikt als de tumor zich in de gehoorgang bevindt en relatief klein is. De tumor wordt verwijderd via een kleine incisie aan de zijkant van het hoofd.
- Retrosigmoïde benadering: Hierbij wordt een incisie achter het oor gemaakt en wordt de tumor via een deel van de schedel naar het binnenoor verwijderd.
- Translabyrintaire benadering: Deze methode kan worden aanbevolen als u het gehoor in één oor volledig bent kwijtgeraakt. De tumor wordt verwijderd door een incisie achter het oor te maken en het bot van het binnenoor te verwijderen. Na deze ingreep zult u met dat oor niet meer kunnen horen.
4. Chemotherapie:
- Dit wordt zelden gebruikt. Een medicijn genaamd bevacizumab kan soms helpen tumoren te verkleinen, met name om het gehoor te behouden bij kinderen met NF2. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van stralingsnecrose, een complicatie die kan optreden na bestralingstherapie.
5. Vestibulaire revalidatietherapie:
- Soms moeten tijdens een operatie delen van de zenuwen die bij het evenwicht betrokken zijn, worden verwijderd. Dit kan het evenwicht van het lichaam beïnvloeden. Vestibulaire revalidatietherapie is een reeks oefeningen en trainingen die het lichaam opnieuw leren om de verloren zenuwfunctie te compenseren. Deze therapie wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut.
Wat zijn de mogelijke complicaties na microchirurgie?
Zoals bij elke operatie kunnen er na deze ingreep enkele mogelijke complicaties optreden. Uw medisch team zal u deze van tevoren uitleggen. Maak u geen zorgen, er zijn behandelingen en mogelijkheden om hiermee om te gaan voor bijna al deze complicaties.
- Gehoorverlies of -vermindering in één oor.
- Gezichtsverlamming (kan tijdelijk of permanent zijn).
- Tinnitus (oorsuizen).
- Lekkage van hersenvocht (CSF).
- Evenwichtsproblemen.
- Moeite met slikken.
- Duizeligheid.
- Dubbelzien of droge ogen.
- Hoofdpijn.
- Infecties.
- Meningitis ( een koortsachtige aandoening van de hersenen - zeer zeldzaam).
- Tumorgroei (zelden).
Wat kan ik verwachten als ik een akoestisch neuroom heb?
Dat hangt van veel factoren af, zoals uw aandoening, het type behandeling dat u heeft gehad en eventuele complicaties. Uw neurochirurg zal de behandelingsmogelijkheden en mogelijke complicaties met u bespreken.
Soms zijn er hulpmiddelen die kunnen helpen bij gehoorverlies. Je kunt bijvoorbeeld gebruikmaken van 'botgeleidingsimplantaten' of 'CROS-hoortoestellen (contralateral routing of signals hearing aids)' .
Hoe zorg ik voor mezelf?
Wanneer u te horen krijgt dat u een akoestisch neuroom heeft, kunt u zich een beetje bang en bezorgd voelen, vooral als uw arts besluit u te observeren zonder behandeling. U denkt misschien dingen als: "Wordt deze tumor groter? Gaat mijn gehoor achteruit?" Vraag uw arts in dat geval welke veranderingen erop wijzen dat de tumor de zenuwen aantast.
Als u symptomen heeft en uw arts een operatie aanbeveelt, kan uw evenwicht na de operatie verstoord zijn. In dat geval kan uw arts vestibulaire revalidatietherapie aanbevelen, zoals eerder vermeld. Dit kan u helpen om uw normale activiteiten weer op te pakken.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u een akoestisch neuroom heeft, kunt u uw arts vragen stellen zoals deze:
- Heb ik een behandeling nodig, of wordt de tumor alleen in de gaten gehouden?
- Wat is de kans dat mijn oor een bruikbaar gehoor zal produceren?
- Wat is de kans dat deze tumor terugkeert na een operatie of bestraling?
- Loop ik een groter risico op het ontwikkelen van andere soorten tumoren?
- Wat zijn de voor- en nadelen van een operatie aan een akoestisch neuroom?
- Heb ik na de operatie revalidatie nodig?
Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Een akoestisch neuroom is een langzaam groeiende, goedaardige tumor die uw gehoor en evenwicht kan aantasten. Maar maak u geen zorgen, er zijn goede behandelingen voor.
Uw arts kan een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen. In dat geval heeft u wellicht veel vragen over de operatie, wat er daarna gebeurt, of het uw gehoor zal beïnvloeden en welke andere bijwerkingen er kunnen optreden. Dat is normaal. Uw medisch team staat klaar om al uw vragen te beantwoorden en uw zorgen weg te nemen. Bespreek dus gerust alles wat u bezighoudt met hen.
Het allerbelangrijkste is om direct medisch advies in te winnen als u deze symptomen heeft. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe succesvoller de behandeling kan zijn.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Is een akoestisch neuroom een hersentumor?
Nee! Dit is geen kanker (een goedaardige tumor). Deze tumor ontwikkelt zich in de belangrijkste zenuw tussen ons binnenoor en de hersenen, die het gehoor en het evenwicht in het lichaam regelt. Wanneer deze tumor zich ontwikkelt, drukt hij op die zenuw, wat gehoorverlies veroorzaakt.
💬 Is het constante 'rinkelen' in de oren een symptoom hiervan?
Ja! Deze aandoening kent drie belangrijke symptomen: geleidelijk gehoorverlies in één oor, constant oorsuizen (tinnitus) en frequente duizeligheid en evenwichtsstoornissen. Als u deze symptomen heeft, is een MRI-scan van de hersenen absoluut aan te raden.
💬 Is hiervoor een operatie nodig?
Als de tumor klein is en zich bij een oudere persoon bevindt, zullen artsen niets anders doen dan hem scannen en laten zitten (hij kan erg groot worden). Als de tumor echter groeit en op de hersenen begint te drukken, zal hij zeker operatief of met radiotherapie (laser-/bestraling) verwijderd moeten worden.
Akoestisch neuroom, oortumor, vestibulair schwannoom, gehoorzenuw, gehoorverlies, tinnitus, duizeligheid
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe