Heeft u soms plotselinge pijn op de borst en moeite met ademhalen? Als u deze symptomen heeft in combinatie met hoesten en koorts, vooral als u sikkelcelziekte (SCD) heeft, neem dit dan niet licht op. Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstiger aandoening, namelijk acuut thoracale syndroom. Geen zorgen, we leggen dit vandaag duidelijk en eenvoudig uit.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Wat is acuut thoracale syndroom? Simpel gezegd...

Oké, luister nu. Dit 'Acute Thoracale Syndroom' is een potentieel ernstige complicatie van sikkelcelziekte (SCD) . Simpel gezegd, het is wanneer je pijn op de borst hebt, hoest, koorts, een laag zuurstofgehalte in je bloed en abnormale dingen, met name vocht, zich beginnen op te hopen in het longweefsel ('longinfiltraten').

Deze aandoening kan zeer snel ernstig worden . Sterker nog, dit 'Acute Thoracale Syndroom' is een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopnames en soms zelfs overlijden bij mensen met sikkelcelziekte . Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Je vraagt je misschien af wat sikkelcelziekte (SCD) precies is. Laten we het even kort uitleggen. Het is een genetische ziekte , wat betekent dat het erfelijk is. De ziekte tast het eiwit hemoglobine aan, dat zich in onze rode bloedcellen bevindt. De rode bloedcellen van een gezond persoon zijn rond, maar die van iemand met SCD hebben de vorm van een sikkel (een halve maan). Deze sikkelvormige cellen kunnen niet gemakkelijk door onze dunne bloedvaten heen. Daardoor kan de hemoglobine geen zuurstof goed door het lichaam transporteren. Dit is het grootste probleem bij SCD.

Hoe vaak komt het acute borstsyndroom voor?

Het acute thoracale syndroom (ACS) is een veelvoorkomende aandoening bij mensen met sikkelcelziekte (SCD). Volgens statistieken krijgt ongeveer de helft van de mensen met SCD minstens één keer in hun leven te maken met deze aandoening . Hoewel het het meest lijkt voor te komen bij jonge kinderen tussen de 2 en 4 jaar , kan het bij volwassenen ernstiger verlopen dan bij kinderen . Er is ook vastgesteld dat mensen met SCD en astma een hoger risico lopen op het ontwikkelen van het acute thoracale syndroom dan anderen.

Waarom ontstaat acuut thoracale syndroom? Wat zijn de oorzaken?

Wetenschappers kunnen nog steeds niet met zekerheid zeggen wat precies de oorzaak is van het acute borstsyndroom. Ze vermoeden echter dat het door een of meer factoren wordt veroorzaakt. Laten we eens kijken welke dat zijn:

Beenmergnecrose :Wist je dat beenmerg het zachte, sponsachtige deel in onze grote botten is? Als dit beenmerg op de een of andere manier afsterft (wat 'necrose' wordt genoemd), kunnen kleine stukjes ervan losraken en in de bloedbaan terechtkomen en door het hele lichaam reizen. Als deze stukjes in de longen terechtkomen, kan dit het 'acute thoracale syndroom' veroorzaken.
Vetembolie: Een andere mogelijke oorzaak van het hierboven genoemde beenmergfalen is een vetembolie . Simpel gezegd, dit is wanneer een vetdeeltje (vergelijkbaar met een druppel olie) vast komt te zitten in een bloedvat en de bloedstroom blokkeert. Dit kan ook leiden tot acuut thoracale syndroom.
Infectie : Verschillende infecties, met name longontsteking veroorzaakt door bacteriën of virussen , kunnen acuut thoracale syndroom veroorzaken. Infecties zijn de belangrijkste oorzaak van deze aandoening bij jonge kinderen . Bij volwassenen wordt het echter vaker veroorzaakt door een vetembolie.

Wat zijn de symptomen van iemand met acuut thoracale syndroom?

De symptomen van acuut thoracale syndroom kunnen van persoon tot persoon verschillen. Er zijn enkele verschillen, met name tussen jonge kinderen en volwassenen. Jonge kinderen vertonen meestal de meeste symptomen van een infectie:

Hoest
Koorts
Verlaagde zuurstofconcentratie in het bloed (hypoxemie)
Abnormaal snelle ademhaling (tachypneu)
Piepende ademhaling (een geluid dat uit de borstkas komt tijdens het ademen)

Ook volwassenen kunnen deze symptomen ervaren. Daarnaast kunt u ook het volgende opmerken:

Pijn op de borst , vooral tijdens het ademen, kan toenemen.
Ernstige, plotselinge pijn in de armen, benen en rug, veroorzaakt door een blokkade van de bloedtoevoer (ook wel een 'vaso-occlusieve crisis' genoemd).
Vochtophoping in de longen en borstkas (pleurale effusie).
Moeite met ademhalen (dyspnea).

Als u een of meer van deze symptomen heeft, vooral als u sikkelcelanemie heeft, is het zeer belangrijk om direct medisch advies in te winnen .

Hoe wordt acuut thoracale syndroom gediagnosticeerd? (Diagnose)

Vroege herkenning van het acute borstsyndroom kan iemands leven redden.Als u sikkelcelanemie heeft en in het ziekenhuis bent opgenomen, moet u regelmatig worden gecontroleerd en de nodige onderzoeken ondergaan. Er zijn verschillende tests die artsen kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze complicatie:

Arteriële bloedgasanalyse: Hiermee kunnen de zuurgraad (pH), het zuurstofgehalte en het koolstofdioxidegehalte van uw bloed worden gemeten.
Bloedonderzoek: Een volledig bloedonderzoek kan informatie geven over uw rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
Röntgenfoto van de borstkas: Deze kan worden gebruikt om longinfecties op te sporen of de ophoping van die abnormale stoffen (infiltraten) waar we het eerder over hadden.
Kweekonderzoek: Deze tests helpen bij het opsporen van verschillende soorten infecties door uw bloed, slijm of andere lichaamsvloeistoffen te onderzoeken.

Op basis van deze testresultaten en uw symptomen kan uw arts het acute thoracale syndroom classificeren als mild, matig of ernstig .

Welke behandelingen zijn er voor acuut thoracale syndroom?

In deze situatie is vroegtijdige behandeling de beste manier om ernstige complicaties te voorkomen . Behandelingsopties zijn onder andere:

Bloedtransfusie: Hierbij wordt een deel van uw bloed afgenomen en krijgt u bloed of bloedbestanddelen van een donor.
Intraveneuze vloeistoffen: Dit helpt uitdroging (vochtretentie) te voorkomen, wat sikkelcelziekte kan verergeren en de pijn kan vergroten.
Pijnstillers: Medicijnen zoals ketorolac of opioïden kunnen worden gegeven om de pijn te bestrijden.
Een incentive spirometer: Dit kleine apparaatje helpt je diep adem te halen. Het helpt je longen schoon te houden en goed te laten functioneren.
Aanvullende zuurstoftherapie: Als het zuurstofgehalte in het bloed laag is, wordt er zuurstof toegediend.
Antibiotica: Als deze aandoening wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, worden antibiotica toegediend.
Antivirale middelen: Als de oorzaak een virale infectie is, worden geschikte antivirale medicijnen toegediend.

Kan het risico op het ontwikkelen van acuut thoracale syndroom worden verlaagd?

Als u sikkelcelziekte (SCD) heeft, is het belangrijk om met uw medisch team te overleggen over manieren om acuut thoracale syndroom te voorkomen. Zij kunnen bijvoorbeeld het volgende voorstellen:

Regelmatig in een fles blazen: Hoewel het misschien een simpele handeling lijkt, helpt dit je luchtwegen vrij te houden en de ophoping van overtollig vocht rond je longen te verminderen.
Regelmatig bewegen: dit kan je longcapaciteit vergroten.
Regelmatige bloedtransfusies: Sommige mensen hebben dit mogelijk nodig.
Het innemen van medicijnen zoals hydroxyurea of L-glutamine: Deze medicijnen kunnen de pijn verlichten en het risico op frequente ziekenhuisopnames verminderen. Gebruik deze medicijnen echter alleen op medisch advies.

Wat zijn de vooruitzichten (herstelkansen) voor iemand met deze aandoening?

Het is essentieel om direct medische hulp te zoeken bij een acuut thoracale syndroom. Als u dit nalaat, kan dit leiden tot ernstige complicaties zoals:

Acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS): Dit is een ernstige longaandoening die levensbedreigend kan zijn.
Veranderde mentale toestand.
Nierbeschadiging.
Leverfunctiestoornis.
Meervoudig orgaanfalen.
Volledig ademhalingsfalen.
Zeer hevige pijn.
Helaas kan zelfs de dood intreden.

Volgens de statistieken bedraagt de mortaliteit door acuut thoracale syndroom (ACS) bij volwassenen ongeveer 4% . Bij kinderen ligt dit cijfer rond de 1% . Dit betekent dat veel levens gered kunnen worden met een vroege behandeling.

Houd er ook rekening mee dat zelfs als het acute thoracale syndroom (SCD) succesvol wordt behandeld en genezen, iemand met SCD deze aandoening in de toekomst opnieuw kan krijgen .

Ik heb sikkelcelziekte. Wat moet ik doen als ik symptomen van acuut thoracale syndroom ontwikkel?

Dit is het allerbelangrijkste. Als u sikkelcelanemie heeft en symptomen van acuut thoracale syndroom (pijn op de borst, kortademigheid, hoest, koorts) ervaart, aarzel dan geen moment en raadpleeg onmiddellijk een arts .

Vertel de artsen dat u sikkelcelziekte heeft wanneer u naar de spoedeisende hulp of een andere medische instelling gaat.
Vraag direct om een röntgenfoto van de longen . Hiermee kan snel worden vastgesteld of u het acute thoracale syndroom heeft en kan de behandeling snel worden gestart.

Onthoud dat snel handelen in een situatie als deze levensreddend kan zijn.

Belangrijkste boodschap

U weet nu dat het acute thoracale syndroom, waar we het over hebben gehad, een potentieel ernstige complicatie is van sikkelcelziekte. De belangrijkste symptomen zijn pijn op de borst, kortademigheid, hoesten en koorts . Als u sikkelcelziekte heeft en een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts .Vergeet niet uw artsen te laten weten dat u sikkelcelziekte heeft. Een vroege diagnose en snelle behandeling zijn de beste manieren om uzelf tegen deze aandoening te beschermen. Blijf gezond! Acuut thoracale syndroom, sikkelcelziekte, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, acuut thoracale syndroom, sikkelcelziekte, longinfecties