Wil je ook meer weten over deze vorm van bloedkanker? Laten we het hebben over acute monocytaire leukemie (AMoL)!

Heb je wel eens gehoord van acute monocytaire leukemie, of AMoL? De naam klinkt misschien wat vreemd, maar het is een vorm van kanker die het bloed aantast. Stel je voor dat er iets misgaat in de bloedcellen van je lichaam, en dat er in plaats van gezonde bloedcellen kankercellen ontstaan? Dat is wat er in dit geval gebeurt. Hoewel dit een vrij ernstig verhaal is, zullen we het op een eenvoudige, begrijpelijke manier uitleggen.

Wat is die zogenaamde acute monocytaire leukemie?

Simpel gezegd is acute monocytaire leukemie (AMoL) een vorm van kanker die behoort tot de leukemiegroep acute myeloïde leukemie (AML). Zoals u weet, is leukemie een vorm van bloedkanker. AMoL is dus ook een vorm van bloedkanker . Het ontstaat wanneer er een defect optreedt in het proces van bloedcelvorming in ons lichaam. Om precies te zijn, muteren de onrijpe cellen die gezonde bloedcellen zouden moeten worden, oftewel blastcellen , en worden kankercellen.

Bij AMoL worden deze onrijpe cellen, ofwel blastcellen, gestopt in hun ontwikkeling tot een type witte bloedcel dat monocyten wordt genoemd. In plaats van gezonde monocyten te worden, blijven ze echter steken in het onrijpe, of blastcelstadium en ontwikkelen ze zich tot kankercellen.

Acute monocytaire leukemie is een zeer ernstige, snelgroeiende vorm van kanker . Uw arts zal u helpen de beste behandeling voor uw aandoening te vinden. Maak u geen zorgen, we zullen dit later uitgebreider bespreken.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan?

Ja, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) classificeert AMoL op basis van het type cel dat kankerachtig wordt (d.w.z. monocyten). Het wordt ook wel AML-M5 genoemd volgens het oudere Frans-Amerikaans-Britse (FAB) classificatiesysteem. Binnen dit systeem wordt AML-M5 verder onderverdeeld in twee categorieën:

Acute monoblastische leukemie (AML-M5a)

Bij dit type wordt minstens 80% van de cellen kankerachtig voordat ze volledig ontwikkeld zijn. Dit type komt het vaakst voor bij jonge kinderen en jongvolwassenen .

Acute monocytaire leukemie (AML-M5b)

Hierbij ontwikkelen zeer abnormale cellen zich tot kankercellen in een iets gevorderd stadium van celgroei. Dit type treft geen specifieke leeftijdsgroep .

Deze classificaties helpen artsen bij het diagnosticeren van de ziekte. Het ene type is echter niet ernstiger dan het andere. Beide aandoeningen vereisen dezelfde mate van aandacht.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van AMoL verschijnen vaak snel en verergeren eveneens snel . Hieronder volgen enkele van de symptomen:

• Gemakkelijk blauwe plekken en bloedingenVoorkomen (bloedend tandvlees, frequente neusbloedingen, enz.) Stel je voor dat je een grote blauwe plek krijgt, zelfs als je ergens tegenaan stoot, of dat je tandvlees veel bloedt tijdens het tandenpoetsen.
• Kleine, paarse, rode of bruine puntjes onder de huid ( petechiën ). Deze lijken misschien op kleine puistjes, maar het zijn eigenlijk bloedvlekjes die onder de huid lekken.
• Zwelling van het tandvlees of overmatige groei van tandvleesweefsel.
• Zwakte en extreme vermoeidheid . Het gevoel dat je geen energie hebt. Je zelfs moe voelen als je 's ochtends wakker wordt.
• Moeite met ademhalen.
• Het eten is smakeloos.
• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden . Als je afvalt zonder te diëten, is dat iets om in de gaten te houden.
• Bleke huid.
• Duizeligheid.
• Koorts.

Acute monocytaire leukemie kan soms de hersenen en het centrale zenuwstelsel aantasten. In dat geval kunt u symptomen ervaren zoals problemen met het geheugen en de concentratie.

Waarom ontstaat deze ziekte?

Medische experts weten nog steeds niet precies wat AMoL veroorzaakt. Men vermoedt echter dat het wordt veroorzaakt door genetische mutaties , oftewel veranderingen in het DNA van cellen. Deze veranderingen zorgen ervoor dat een gezonde cel kankerachtig wordt.

Onderzoekers hebben ontdekt dat sommige mensen met AMoL een genetische afwijking hebben die een chromosomale herschikking wordt genoemd. Dit betekent dat een stukje van het ene chromosoom afbreekt en zich aan een ander chromosoom hecht. Dit wordt een chromosomale translocatie genoemd. Deze afwijking kan ervoor zorgen dat een cel stopt met zich te ontwikkelen als monocyt en een kankercel wordt. Zie het als iets dat mis is gegaan.

Het onderzoek naar deze genetische veranderingen is nog steeds gaande. Inzicht in de genetica achter kanker zal experts helpen betere behandelingen te ontwikkelen om de ziekte te bestrijden.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van deze ziekte?

Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van acute monocytaire leukemie kunnen verhogen. Hieronder volgen enkele daarvan:

• Roken en blootstelling aan passief roken . Zelfs als je zelf niet rookt, is het riskant om in de buurt te zijn van mensen die roken.
• Als u in het verleden een kankerbehandeling heeft ondergaan, bijvoorbeeld chemotherapie en bestraling.
• Langdurige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen , zoals chemicaliën als benzeen en formaldehyde (die in sommige fabrieken en verfsoorten voorkomen).
• Blootstelling aan straling na een kernreactorongeval of de atoombom.
• Als u een erfelijke aandoening heeft die van generatie op generatie wordt doorgegeven, bijvoorbeeld het Li-Fraumeni-syndroom .
• Als u aandoeningen heeft die verband houden met het beenmerg, zoals myeloproliferatieve neoplasmen .

Het is echter belangrijk om te onthouden dat het hebben van een risicofactor niet betekent dat je zeker kanker zult krijgen . Het is echter veel beter om risico's te vermijden die je kunt beïnvloeden, zoals niet roken.

Wat zijn de mogelijke complicaties van deze ziekte?

Bij AMoL kunnen zich abnormale cellen ophopen in het beenmerg . Zoals u weet, worden bloedcellen aangemaakt in het beenmerg. Wanneer deze kankercellen groeien, verdringen ze de gezonde bloedcellen. Dit kan leiden tot een afname van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes, wat diverse complicaties tot gevolg kan hebben. Bijvoorbeeld:

• Anemie : een aandoening die wordt veroorzaakt door een tekort aan rode bloedcellen. Dit kan leiden tot vermoeidheid en bleekheid.
• Neutropenie : Een afname van neutrofielen, een type witte bloedcel, waardoor het risico op infecties toeneemt.
• Trombocytopenie : Een afname van het aantal bloedplaatjes, die helpen bij de bloedstolling. Dit kan leiden tot verhoogde bloedingen, zelfs bij een kleine verwonding.

Hoe herken je deze ziekte?

Artsen gebruiken een reeks tests om AML vast te stellen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft iemand AML als 20% of meer van zijn of haar bloedcellen abnormale, onrijpe cellen zijn. Bovendien moet meer dan 80% van die abnormale cellen monocyten of monocytenvoorlopers zijn.

Uw arts neemt een bloedmonster af, of een monster van weefsel, lichaamsvocht of beenmerg. Deze worden vervolgens in een laboratorium onderzocht.

Dit zijn de tests die worden gebruikt om AMoL te diagnosticeren:

• Bloedonderzoek : Een volledig bloedbeeld (CBC ) kan tekenen van AMoL aan het licht brengen, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen. Een perifeer bloeduitstrijkje kan afwijkende cellen opsporen.
• Beenmergbiopsie : Bij deze test neemt uw arts een stukje weefsel of vocht uit uw bot (meestal uw heupbot). Het afgenomen stukje wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht op kankercellen. Dit kan een beetje pijnlijk zijn, maar het is essentieel voor de diagnose.
• Lumbaalpunctie : Om te zien of kankercellen zich naar de hersenen of het centrale zenuwstelsel hebben verspreid, neemt de arts een monster van uw hersenvocht af en laat dit onderzoeken.
• ImmunofenotyperingDeze test spoort specifieke eiwitten op het celoppervlak op. Deze eiwitten helpen bij de identificatie van cellen als AMoL-cellen.
• Cytogenetische analyse : Bij dit type analyse wordt gezocht naar translocaties of herschikkingen in de chromosomen van cellen die verband houden met AMoL.

Wat is de behandeling hiervoor?

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de kanker in remissie te brengen. Dat wil zeggen, tot een punt waarop er geen kankercellen meer in het beenmerg of bloed aanwezig zijn. Maar dit moet niet verward worden met genezing . Genezing is een toestand waarin de kanker volledig verdwenen is en niet is teruggekeerd.

Chemotherapie

De belangrijkste behandeling voor acute monocytaire leukemie is chemotherapie . Deze kan de volgende fasen omvatten:

• Inductietherapie : Bij deze behandeling wordt een combinatie van chemotherapeutische middelen gebruikt om AMoL in remissie te brengen. De behandeling bestaat meestal uit meerdere sessies van een aantal dagen, waarbij herhaalde bezoeken nodig zijn.
• Consolidatietherapie : Bij deze behandeling krijgt u een hoge dosis chemotherapie om alle resterende kankercellen te doden. Dit verkleint de kans dat de kankercellen terugkeren. De behandeling duurt meestal drie tot vier maanden, verdeeld over een periode van enkele dagen.
• Onderhoudstherapie : Na de stabilisatietherapie heeft u mogelijk gedurende enkele maanden of zelfs jaren chemotherapie in een lage dosis nodig.

Gerichte therapie

Deze behandeling richt zich op specifieke mutaties of veranderingen in kankercellen. Als chemotherapie niet heeft gewerkt, kan doelgerichte therapie nodig zijn. Of, als er een specifieke genetische mutatie in de kankercellen aanwezig is, kunt u een doelgericht geneesmiddel krijgen dat tegen die mutatie werkt.

Stamceltransplantatie

De enige manier om acute monocytaire leukemie volledig te genezen is een allogene stamceltransplantatie . Deze transplantatie kan nodig zijn nadat u in remissie bent gegaan. Of, als de kanker terugkeert nadat u in remissie bent geweest, kan deze transplantatie worden uitgevoerd. Bij deze procedure vervangt een arts uw eigen stamcellen door stamcellen van een donor. Meestal is de donor een nauwe bloedverwant. Het kan ook een niet-verwante donor zijn die geregistreerd staat in een nationaal of internationaal register.

Maar niet iedereen komt in aanmerking voor een stamceltransplantatie. Het kan ook ernstige bijwerkingen veroorzaken. Als uw arts het aanbeveelt, zal hij of zij de voor- en nadelen met u bespreken.

Klinische proeven

Een klinische studie is een onderzoek waarbij de veiligheid en effectiviteit van nieuwe behandelingen worden getest. Afhankelijk van uw diagnose kan dit de beste behandeling voor u zijn. Vraag uw arts of u aan een klinische studie zou moeten deelnemen.

Hoe ga je om met deze aandoening? / Wat zijn de kansen op herstel?

De prognose voor iemand met acute monocytaire leukemie (AMoL) is over het algemeen hetzelfde als voor iemand met acute myeloïde leukemie (AML). Ongeveer 3 op de 10 mensen met AMoL zijn vijf jaar na de diagnose nog in leven .

Het is echter belangrijk om te onthouden dat deze cijfers geen rekening houden met nieuwe behandelingen. Nieuwe behandelingen zorgen ervoor dat mensen met AMoL langer kunnen leven. Bovendien hangt uw prognose , oftewel uw kans op herstel, af van verschillende factoren. Bijvoorbeeld:

• Leeftijd : Mensen onder de 65 jaar hebben een grotere kans om te herstellen van AMoL.
• Aantal witte bloedcellen : Mensen met een laag aantal witte bloedcellen hebben een grotere kans op herstel.
• Reactie op de behandeling : Als na de initiële chemotherapie (inductiechemotherapie) remissie wordt bereikt, is de kans op herstel groot.

Hoe zorg je voor jezelf?

Leven met leukemie kan stressvol zijn . Zelfs nadat je in remissie bent, kun je nog steeds te maken krijgen met de angst dat de kanker terugkomt. Je kunt ook te maken krijgen met de langetermijngevolgen van de kankerbehandeling. De beste manier om voor jezelf te zorgen is door gebruik te maken van alle beschikbare hulpmiddelen . Deze kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Programma's voor kankeroverlevenden : Contact met andere mensen die kanker hebben gehad, kan je de steun bieden die je nodig hebt en je het gevoel geven dat je er niet alleen voor staat.
• Palliatieve zorg : Palliatieve zorg helpt u bij het omgaan met de symptomen van kanker en de bijwerkingen van kankerbehandelingen. Ongeacht uw prognose is dit een waardevolle hulpbron.
• Therapie : Veel mensen met kanker ervaren angst en depressie. U kunt hulp krijgen door een gesprek aan te gaan met een psycholoog of therapeut die gespecialiseerd is in de begeleiding van kankerpatiënten. Een therapeut kan u helpen omgaan met de dagelijkse stress die gepaard gaat met een kankerdiagnose.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

U moet regelmatig uw arts bezoeken om uw reactie op de behandeling te controleren. Hij of zij zal u laten weten of er veranderingen in uw lichaam optreden die erop kunnen wijzen dat de kanker terugkeert. Bespreek alles open en eerlijk met uw arts .

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Welke behandeling heb ik nodig?
• Welke bijwerkingen kan ik verwachten en hoe kan ik die beheersen?
• Moet ik deelnemen aan een klinische studie?
• Hoe vaak moet ik terugkomen voor vervolgafspraken?
• Welke hulpmiddelen zijn er beschikbaar die mij kunnen helpen?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

De diagnose acute monocytaire leukemie (AMoL) bij u of uw kind kan een schok zijn. Bloedkanker is een ernstige aandoening en de behandelingen kunnen zwaar zijn. U zult de komende dagen, weken en maanden waarschijnlijk meerdere behandelingen ondergaan.

Maar het is belangrijk om dit te onthouden: deze behandelingen helpen mensen langer te leven dan ooit tevoren . Voor sommigen kunnen de behandelingen de kanker zelfs volledig genezen. Vraag uw arts welke resultaten u kunt verwachten. Bespreek met hem of haar de voor- en nadelen van elke behandelingsoptie. Uw arts kan u helpen om te gaan met wat u te wachten staat.

Onthoud dit: je bent niet alleen op deze reis. Artsen, familie en vrienden staan ​​allemaal klaar om je te helpen. Houd vol!

Acute monocytaire leukemie, AMoL, bloedkanker, leukemiesymptomen, chemotherapie, beenmergtransplantatie, kankerbehandeling