Ankyloserende spondylitis, of kortweg AS, is een zeer zeldzame aandoening die een operatie vereist. In de meeste gevallen kan de aandoening onder controle worden gehouden met andere behandelingen (zoals medicatie en lichaamsbeweging). In sommige ernstige gevallen, wanneer alle andere behandelingen niet werken, kan uw arts echter besluiten tot een operatie. Vandaag bespreken we daarom enkele details om uw angsten en twijfels over deze aandoening weg te nemen.
Waarom is een operatie nodig?
Niet iedereen met AS heeft een operatie nodig. Een zeer klein aantal mensen heeft echter mogelijk wel een operatie nodig. Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom uw arts een operatie zou kunnen overwegen.
Simpel gezegd wordt een operatie alleen overwogen als de ziekte zo ernstig is dat u uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren. Neem bijvoorbeeld het volgende:
- Als u ondraaglijke pijn heeft. Dat wil zeggen, als u de pijn niet onder controle kunt krijgen, zelfs niet na het innemen van de sterke pijnstillers die de arts heeft voorgeschreven.
- Als u door een wervelkolomafwijking, spierzwakte of pijn niet goed kunt lopen .
- Als er sprake is van een wervelfractuur en de botfragmenten drukken op de zenuwen die door de wervelkolom lopen.
Dit is het moment waarop een operatie een optie wordt. De meeste van deze operaties worden uitgevoerd onder algehele narcose, wat betekent dat u volledig slaapt en zich van niets bewust bent. We noemen dit algehele narcose .
Wat voor soort operaties zijn dit?
Er zijn verschillende soorten operaties die worden uitgevoerd voor AS. Niet alle operaties worden om dezelfde reden uitgevoerd. Uw arts zal de operatie kiezen die het beste bij uw probleem past. Laten we deze operaties eens bekijken in een eenvoudige tabel.
| Naam van de operatie | Wat gebeurt er hiermee? | Details over de operatie |
|---|---|---|
| Laminectomie | Dit is de meest voorkomende operatie bij AS. De ingreep vermindert de pijn die uitstraalt naar de armen en benen als gevolg van compressie van de ruggenzenuwen. | De arts verwijdert de lamina, een botlaag die de wervelkolom bedekt. Hierdoor ontstaat er meer ruimte voor de zenuwen. Deze operatie duurt ongeveer 1-2 uur. U kunt mogelijk dezelfde dag nog naar huis. |
| Osteotomie | Deze ingreep wordt zeer zelden uitgevoerd. De operatie dient om de wervelkolom recht te zetten in gevallen waarin deze ernstig krom is en staan of lopen onmogelijk is. | Een deel van het bot in de wervelkolom wordt verwijderd en de wervelkolom wordt opnieuw uitgelijnd. Dit kan de houding verbeteren en de pijn verminderen. U moet na de operatie ongeveer 5-7 dagen in het ziekenhuis blijven. |
| Spinale fusie | Het wordt vaak uitgevoerd in combinatie met een laminectomie of osteotomie. Het verwijderde bot voorkomt dat de wervelkolom instabiel wordt en versterkt deze. | De wervelkolom wordt gestabiliseerd met metalen staven en draden. Deze operatie kan 2 tot 7 uur duren. U zult 2 tot 4 dagen in het ziekenhuis moeten blijven. |
| Heupvervanging | Deze operatie wordt aanbevolen als AS de heupgewrichten heeft beschadigd en te veel pijn veroorzaakt om te kunnen lopen. | Het beschadigde heupgewricht wordt verwijderd en vervangen door een kunstgewricht van metaal, keramiek of plastic. U dient na de operatie 1-2 dagen in het ziekenhuis te blijven. |
Het belangrijkste is dat je er niet van moet uitgaan dat al deze operaties je rugpijn volledig zullen genezen. Meestal verminderen ze alleen de pijn die wordt veroorzaakt door zenuwcompressie en corrigeren ze de houding.
Wat zijn de risico's van een operatie?
Een operatie voor AS is over het algemeen succesvol en veilig. Zoals bij elke operatie zijn er echter risico's aan verbonden. Het is belangrijk om hiervan vooraf op de hoogte te zijn.
| Risicotype | Beschrijving |
|---|---|
| Veelvoorkomende risico's van ruggengraatoperaties (laminectomie, osteotomie, wervelfusie) | |
| Problemen gerelateerd aan anesthesie | Ernstige aandoeningen zoals ademhalingsproblemen, geheugenproblemen, een hartaanval of een beroerte. (Deze komen zeer zelden voor.) |
| Bloedstolsels | Er bestaat een risico op bloedstolsels, met name in de benen. |
| Infecties | Infectie van de chirurgische wond of ontwikkeling van een longontsteking (pneumonie). |
| Zenuwschade | Het risico op beschadiging van de ruggenmergzenuwen tijdens de operatie is zeer klein. |
| De pijn neemt niet af. | Soms kan de pijn na de operatie aanhouden of erger worden dan voorheen. |
| Risico's van een heupprothese-operatie | |
| Algemene risico's | Er bestaat ook een risico op bloedstolsels en infecties. |
| Ontwrichting | Er bestaat een klein risico dat het geïmplanteerde kunstgewricht verschuift. |
Hoe bereid je je voor op een operatie?
De beste manier om snel te herstellen na een operatie is door je er goed op voor te bereiden. Hier zijn een paar dingen die je kunt doen.
- Schrijf al je vragen op en stel ze aan de arts. Vraag duidelijk wat de voordelen van de operatie zullen zijn en wat je tijdens en na de operatie kunt verwachten.
- Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (inclusief medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn).
- Als je rookt, stop er dan mee . Nicotine vertraagt de wondgenezing.
- Ontdek precies hoe lang u voor een operatie moet stoppen met eten en drinken, en of u bepaalde medicijnen moet stopzetten.
- Als u alleen woont, regel dan dat iemand u helpt wanneer u na de operatie thuiskomt. U heeft wellicht hulp nodig bij zaken zoals boodschappen doen en maaltijden bereiden.
- Zorg ervoor dat de spullen die je het vaakst nodig hebt (telefoon, afstandsbediening, waterfles) thuis binnen handbereik zijn.
- Verwijder zaken zoals vloerkleden en snoeren die in de knoop kunnen raken tijdens het lopen, en zorg ervoor dat je huis veilig is om in te bewegen .
Hersteltijd na een operatie
Onthoud dat het tijd kost om volledig te herstellen van een operatie. Wees geduldig met jezelf . Het is belangrijk om zo actief mogelijk te blijven, zelfs als je je soms zwak voelt.
Uw arts kan fysiotherapie aanbevelen of u eenvoudige oefeningen meegeven voor thuis. Uw chirurg zal u uitleggen wat u wel en niet mag doen als u weer thuis bent. Vraag uw arts wanneer u weer met zwaardere oefeningen kunt beginnen.
Als u een laminectomie heeft ondergaan, kunt u over een paar weken weer aan het werk, tenzij u een baan heeft waarbij u veel moet tillen of lopen. Als u een osteotomie van de nek heeft gehad, wordt u gevraagd een halskraag te dragen. Mogelijk wordt u ook geadviseerd compressiekousen te dragen om bloedstolsels te voorkomen.
Het allerbelangrijkste: als u tekenen van een infectie vertoont (zoals koorts of pusafscheiding) of als de pijn erger wordt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Een operatie voor de ziekte van Bechterew (AS) is zeer zeldzaam en wordt alleen aanbevolen in ernstige gevallen waarin andere behandelingen niet aanslaan.
- Er bestaan verschillende soorten operaties (zoals laminectomie en osteotomie) om pijn te verminderen, zenuwcompressie op te heffen en een kromme wervelkolom recht te zetten.
- Elke operatie brengt risico's met zich mee, en het is essentieel om al deze risico's openlijk met uw arts te bespreken vóór de operatie.
- Een goede voorbereiding op de operatie en het opvolgen van de instructies van de arts na de operatie zijn van cruciaal belang voor een spoedig herstel.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe