Is uw hartslag abnormaal? Dan komt u mogelijk in aanmerking voor een AV-knoopablatiebehandeling.

Heb je ooit het gevoel gehad dat je hart heel snel en ongecontroleerd klopt? Het is alsof er op een trommel wordt geslagen, maar zonder ritme. In de geneeskunde noemen we dit atriumfibrillatie . Meestal is dit te behandelen met medicatie. Maar als medicatie niet voldoende is, bespreken we vandaag een speciale behandelmethode die artsen gebruiken.

Wat is AV-knoopablatie in eenvoudige bewoordingen?

Oké, de naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar de procedure is heel eenvoudig. Simpel gezegd is AV-knoopablatie een minimaal invasieve ingreep waarbij een klein stukje weefsel in het hart, de AV-knoop (atrioventriculaire knoop), wordt beschadigd door middel van hitte of extreme kou, waardoor deze niet meer functioneert.

Nu denk je waarschijnlijk: "Oh, bedoelde je dat een deel van het hart uitgeschakeld wordt?" Geen zorgen, laten we dat even duidelijk maken.

Beschouw de AV-knoop als een belangrijk knooppunt in het elektrische systeem van het hart. Via dit knooppunt worden elektrische signalen vanuit de bovenste hartkamers (boezems) naar de onderste hartkamers (ventrikels) gestuurd. Bij boezemfibrillatie zijn de elektrische signalen vanuit de bovenste hartkamers erg chaotisch en snel. Om te voorkomen dat deze chaotische signalen de onderste hartkamers bereiken, sluiten we dit knooppunt (de AV-knoop).

Wie heeft deze behandeling nu echt nodig?

Atriale fibrillatie is een aandoening die behandeld moet worden. AV-knoopablatie is echter niet voor iedereen geschikt. Uw arts kan deze behandeling voorstellen als u in een van de volgende categorieën valt:

• Als medicijnen niet werken: Als de medicijnen die zijn voorgeschreven om boezemfibrilleren onder controle te houden, uw hartslag niet kunnen reguleren.
• Als u het medicijn niet verdraagt: Sommige mensen vinden het moeilijk om het medicijn te blijven gebruiken vanwege bijwerkingen.
• Als andere behandelingen niet effectief zijn gebleken: Als andere behandelingen, zoals pulmonale vene-isolatie, er niet in zijn geslaagd de hartslag onder controle te krijgen.
• Als u al een pacemaker heeft: Soms kan deze behandeling ook worden voorgesteld aan mensen die om andere redenen al een pacemaker gebruiken.

AV-knoopablatie behandelt niet alleen atriumfibrillatie, maar ook diverse andere onregelmatigheden in het hartritme die in de bovenste hartkamers voorkomen. Bijvoorbeeld:

• Atriale flutter
• Supraventriculaire aritmieën

Hoe de behandeling stap voor stap werkt

Hoewel het geen grote operatie is, wordt deze wel met grote zorgvuldigheid uitgevoerd.

Wat gebeurt er vóór de behandeling?

Als u nog geen pacemaker heeft, krijgt u een permanente pacemaker geïmplanteerd enkele weken voor deze behandeling, of soms op de dag van de behandeling zelf. Daarnaast zal uw arts een elektrofysiologisch onderzoek van uw hart uitvoeren om de exacte locatie van de AV-knoop te bepalen.

Bij aanvang van de behandeling:

1. Er wordt een klein infuusnaaldje in een ader in uw arm geplaatst en u krijgt medicatie toegediend waardoor u licht in slaap wordt gebracht (sedatie).

2. Een tintelend gevoel op de huid, bijvoorbeeld in de lies, nek of arm.

3. Daardoor worden zeer dunne, lange buisjes (katheters) via een van uw aderen in uw hart ingebracht.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Na het inbrengen van de katheter heeft het medisch team:

• Uw vitale functies en hartritme zullen continu in de gaten gehouden worden.
• Met behulp van röntgentechnologie wordt de katheter naar de AV-knoop geleid.
• Met behulp van de punt van een speciale katheter wordt de AV-knoop gedeactiveerd door middel van warmte (radiofrequentieablatie) of extreme kou (cryoablatie) .

Na de behandeling?

Na afloop van de procedure verwijdert de arts de katheters en houdt ze nog ongeveer 15 minuten op hun plaats. Daarna wordt u gevraagd om een ​​paar uur in bed te blijven liggen. U blijft doorgaans een nacht in het ziekenhuis en gaat de volgende dag naar huis.

Verschil tussen AV-knoopablatie en PVI

Sommige mensen kiezen voor een behandeling genaamd pulmonale vene-isolatie (PVI) in plaats van AV-knoopablatie. Hoewel beide behandelingen gericht zijn op het beheersen van atriumfibrillatie, zijn er kleine verschillen in de methodologie en de resultaten. Laten we het zo bekijken.

Wat zijn de voordelen en risico's?

Voordelen hiervan

• Een goede hartslag: Het is mogelijk om het hartritme te reguleren zonder medicatie (het kan echter nodig zijn om bloedverdunners te blijven gebruiken).
• Een betere levenskwaliteit: de symptomen nemen af ​​en het leven wordt aangenamer.
• Lichaamsbeweging kan: Het vermogen van het lichaam om harder te werken neemt toe.
• Minder ziekenhuisopnames: Het aantal spoedopnames of bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) is afgenomen.

Zijn er risico's aan verbonden?

Zoals bij elke medische behandeling zijn er zeer kleine risico's, maar deze komen uiterst zelden voor.

• Problemen met de geïmplanteerde pacemaker.
• Ventriculaire aritmieën (onregelmatige hartslagen in de onderste hartkamers).
• Verminderde functie van de linkerhartkamer (dit kan ook worden gecorrigeerd door het plaatsen van een extra pacemakerdraad (biventriculaire pacing)).

Wanneer moet je naar de dokter?

Na het plaatsen van een pacemaker moet u regelmatig uw arts bezoeken. Meestal na de eerste maand, en daarna één of twee keer per jaar. Als u echter een van de volgende symptomen ervaart, neem dan direct contact op met uw arts.

Een AV-knoopablatie ondergaan is geen gemakkelijke beslissing. Het is immers een onomkeerbare ingreep en u zult de rest van uw leven een pacemaker moeten dragen. De slagingskans is echter zeer hoog. Bespreek daarom al uw vragen en angsten met uw arts. Het belangrijkste is dat u alles weet en de beslissing neemt die voor u het beste is.