Het is normaal om vragen, angsten en verwarring te hebben na een diagnose van borstkanker. Op dit moment zal uw arts met u praten over de onderzoeken en behandelingen. Een daarvan kan zijn dat u "een paar knobbeltjes uit uw oksel moet laten verwijderen". Dit kan u even hebben geschrokken. Wat houdt deze operatie precies in? Waarom is die zo belangrijk? Laten we het op een begrijpelijke manier met u bespreken.
Laten we eerst eens kijken, wat zijn die bultjes onder de oksels?
Simpel gezegd heeft ons lichaam een lymfestelsel. Dit is als een reinigingssysteem in ons lichaam. Een vloeistof genaamd lymfe stroomt door dit systeem. Langs de paden van deze lymfe bevinden zich kleine controlepunten. Dat noemen we lymfeklieren , of "noduli" in de volksmond.
In je oksel bevinden zich ongeveer 20 tot 40 lymfeklieren. We noemen deze 'axillaire lymfeklieren'. Hun belangrijkste taak is het filteren en reinigen van de lymfevloeistof die afkomstig is van je armen, borsten en borstwand. Tijdens dit filterproces vangen ze bacteriën, ongewenste stoffen en kankercellen in die vloeistof op. Daarom verspreidt borstkanker zich, als het zich uitzaait, meestal eerst naar de lymfeklieren in je oksel.
Waarom is deze operatie nodig?
Er zijn verschillende redenen waarom uw chirurg (chirurgisch oncoloog) deze operatie kan aanbevelen. Meestal wordt deze tegelijkertijd met een lumpectomie of mastectomie uitgevoerd.
| Belangrijkste redenen om een operatie te ondergaan | Dit betekent... |
|---|---|
| Een gezwollen vingernagel | Als u een bultje in uw oksel of in de buurt van uw sleutelbeen hebt dat pijnlijk aanvoelt bij aanraking, kan dit worden veroorzaakt door een opeenhoping van kankercellen. |
| Uiterlijk op scans | Heeft u een echografie , CT-scan of PET-scan gehad?Als uit het rapport blijkt dat de knobbels in de oksel gezwollen zijn of er abnormaal uitzien. |
| Resultaat van de schildwachtklierbiopsie | Dit houdt in dat de eerste paar cellen die de grootste kans hebben om de kanker te verspreiden, worden onderzocht. Als uit de test blijkt dat meer dan drie cellen kankercellen bevatten, |
| Na chemotherapiebehandelingen | Soms wordt chemotherapie vóór de operatie gegeven om de borsttumor te verkleinen. Als de kanker in de oksels na die behandeling niet verdwijnt, |
Hoe wordt de ingreep uitgevoerd?
U hoeft zich nergens zorgen over te maken. Dit is een geplande operatie.
Voor de operatie
U krijgt algehele anesthesie . Dit betekent dat u tijdens de operatie niets zult voelen en volledig zult slapen. Uw arts zal u duidelijke instructies geven over wanneer u moet stoppen met eten en drinken vóór de operatie.
Tijdens een operatie
1. Een incisie maken: De chirurg maakt een kleine incisie in de huid van uw oksel. Hierdoor kunt u gemakkelijk bij de plekken komen waar zich de knobbels bevinden waarvan wordt vermoed dat ze kankercellen bevatten.
2. Verwijdering van weefsel: Het weefsel met de pus wordt vervolgens zorgvuldig verwijderd. Dit wordt naar een patholoog gestuurd, een arts die gespecialiseerd is in weefselonderzoek.
3. Chirurgische drain: Er wordt een klein buisje in de operatiewond geplaatst om overtollig vocht (zoals bloed of pus) af te voeren. Deze drain wordt na een paar dagen verwijderd.
4. Het hechten van de incisie: Tot slot wordt de incisie gehecht met smeltdraad of gewone draad.
Wat zijn de voordelen en risico's hiervan?
Het grootste voordeel van deze operatie is dat precies kan worden vastgesteld of de kanker zich naar de oksels heeft verspreid en hoe ver die verspreiding gevorderd is. Deze informatie is essentieel om te bepalen welke behandeling u in de toekomst moet ondergaan.
Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's, en het is belangrijk om daarvan op de hoogte te zijn.
| Mogelijk risico | Beschrijving |
|---|---|
| Lymfoedeem | Dit is het grootste risico. Bij het verwijderen van lymfeklieren kan de lymfestroom licht worden belemmerd. Dit kan zwelling veroorzaken in de arm aan de kant waar de operatie heeft plaatsgevonden. Er zijn speciale oefeningen en instructies om dit te voorkomen. |
| Axillair websyndroom (AWS) | Er kan sprake zijn van pijn onder de oksel, met een snaarachtig gevoel onder de huid. Ook dit kan met fysiotherapie worden behandeld. |
| Andere risico's | Zoals bij elke operatie bestaat er een kleine kans op bloedingen, infecties en lichte zenuwschade. |
Maak je geen zorgen, je arts zal er alles aan doen om deze risico's te minimaliseren. Hij of zij kan je ook doorverwijzen naar een lymfoedeemspecialist om lymfoedeem te voorkomen.
Wat staat er in het rapport?
Na de operatie wordt het verwijderde weefsel onderzocht en wordt een rapport opgesteld. Daarin staat hoeveel van de weefselmonsters kankercellen bevatten. Dit is erg belangrijk voor het bepalen van het stadium van de kanker.
| Knooppuntcategorie | Eenvoudige betekenis |
|---|---|
| N1 | In één tot drie lymfeklieren in de oksel bevinden zich kankercellen. |
| N2 | In 4 tot 9 lymfeklieren in de oksel bevinden zich kankercellen. |
| N3 | Er zijn kankercellen aanwezig in 10 of meer lymfeklieren in de oksel, of de kanker heeft zich verspreid naar de lymfeklieren onder het sleutelbeen. |
Maar onthoud dit: het aantal cellen in de tumor is niet de enige factor die de ernst van de kanker bepaalt.
Uw arts zal bij het vaststellen van het exacte stadium van de kanker rekening houden met verschillende andere factoren.
- De grootte en locatie van de borsttumor.
- Of de kanker zich heeft verspreid naar omliggende weefsels (uitgezaaid).
- De hormoonreceptorstatus van kankercellen. Dat wil zeggen, of ze oestrogeenreceptoren of progesteronreceptoren hebben.
Als u dit moeilijk te begrijpen vindt, geen zorgen. Aarzel niet om uw arts te vragen wat dit rapport betekent en welke invloed het heeft op uw aandoening.
Wanneer moet u direct de dokter bellen?
Let na de operatie op de volgende symptomen wanneer u thuiskomt. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan direct contact op met uw arts.
- Als de operatiewond rood, gezwollen of vochtig wordt , kan dit een teken van infectie zijn.
- Neem contact op met een arts als u meer pijn heeft dan verwacht, of als de pijn niet afneemt, zelfs niet na het innemen van pijnstillers.
- Als de arm of vingers aan de kant van de operatie gezwollen zijn , kan dit het begin zijn van een aandoening die lymfoedeem wordt genoemd.
De strijd tegen kanker is geen gemakkelijke opgave. Maar onthoud: elke stap is een stap richting genezing. Deze operatie is een belangrijke stap in dat proces. De informatie die u hierdoor verkrijgt, zal een grote steun zijn op uw weg naar herstel.
Belangrijkste boodschap
- Okselklierdissectie is een belangrijke stap in de behandeling van borstkanker.
- Dit wordt voornamelijk gedaan om te bevestigen of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
- Wees je bewust van het risico op zwelling van de arm (lymfoedeem) na een operatie. Volg de instructies en oefeningen van je arts nauwgezet op om dit te voorkomen.
- Als u vragen heeft over de testresultaten die u ontvangt, aarzel dan niet en vraag uw arts gerust om verduidelijking.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe