Ben je mentaal niet op één lijn? Vind je het moeilijk om je emoties te beheersen? Laten we het hebben over borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS).

Heb je soms het gevoel dat je je emoties niet onder controle hebt en dat alles je in een razend tempo overkomt? Of ken je iemand wiens stemmingen plotseling omslaan, waardoor relaties met anderen vaak verstoord raken? Misschien ligt de oorzaak van deze gevoelens wel in de psychische aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) .

Wat is die zogenaamde borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)?

Simpel gezegd is borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door extreme stemmingswisselingen , instabiliteit in interpersoonlijke relaties en impulsiviteit .

Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) hebben een intense angst om in de steek gelaten te worden . Ze hebben ook moeite met het reguleren van hun emoties, met name woede. Daarnaast kunnen ze impulsief en soms gevaarlijk handelen (bijvoorbeeld roekeloos rijden of dreigen zichzelf iets aan te doen) . Al deze gedragingen kunnen het voor hen moeilijk maken om goede relaties met anderen te onderhouden.

Borderline persoonlijkheidsstoornis is een type persoonlijkheidsstoornis dat behoort tot 'Cluster B'. Deze persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een dramatisch, vaak bizar gedragspatroon. Persoonlijkheidsstoornissen zijn chronische, disfunctionele gedragspatronen die het dagelijks functioneren belemmeren . Deze gedragingen zijn moeilijk te veranderen, komen veel voor en kunnen leiden tot sociale problemen en psychische nood.

Mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis weten vaak niet dat ze de aandoening hebben en beseffen niet dat ze zich op een gezondere manier kunnen gedragen en met anderen kunnen omgaan.

Worden deze twee aandoeningen BPD en bipolaire stoornis genoemd?

Ja, er is een duidelijk verschil tussen de twee. Hoewel een bipolaire stoornis ook gepaard gaat met grote veranderingen in stemming en gedrag, is het iets anders dan een borderline persoonlijkheidsstoornis.

Bij borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) kunnen stemming en gedrag snel en plotseling veranderen bij aanzienlijke stress, vooral in de omgang met anderen . Bij een bipolaire stoornis zijn stemmingen stabieler en reageren ze minder snel op externe gebeurtenissen. Mensen met een bipolaire stoornis ervaren grote schommelingen in energie en activiteit, wat anders is dan bij mensen met BPD.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Veel persoonlijkheidsstoornissen beginnen in de tienerjaren, wanneer je persoonlijkheid zich nog ontwikkelt en rijpt.Daarom zijn de meeste mensen bij wie een borderline persoonlijkheidsstoornis is vastgesteld ouder dan 18 jaar.

Hoewel iedereen een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) kan ontwikkelen, is de kans groter als iemand in je familie BPD heeft (een familiegeschiedenis van BPD) . Dit risico is ook hoger voor mensen met andere psychische aandoeningen, zoals angststoornissen, depressie of eetstoornissen .

Ongeveer 75% van de mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is vrouw , maar onderzoek wijst uit dat mannen er ook door getroffen kunnen worden. Bij hen kan het echter voorkomen dat ze ten onrechte de diagnose posttraumatische stressstoornis (PTSS) of depressie krijgen .

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Borderline persoonlijkheidsstoornis is een relatief zeldzame aandoening . Ongeveer 1,4% van de volwassen bevolking in de Verenigde Staten heeft BPD.

Wat zijn de symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)?

Symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) verschijnen meestal in de late tienerjaren of vroege volwassenheid . Deze symptomen kunnen worden getriggerd of verergerd door een traumatische gebeurtenis of stressvolle ervaring.

Na verloop van tijd nemen deze symptomen meestal af en kunnen ze zelfs helemaal verdwijnen.

De symptomen kunnen variëren van mild tot zeer ernstig. U kunt een combinatie van de volgende symptomen ervaren:

• Angst voor verlating: Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) voelen zich vaak ongemakkelijk als ze alleen zijn. Wanneer ze zich verlaten of genegeerd voelen, kunnen ze overweldigende angst of woede ervaren. Ze kunnen hun dierbaren opzoeken en proberen te voorkomen dat ze weggaan. Of ze kunnen iemand juist van zich afduwen voordat ze te dichtbij komen, uit angst voor afwijzing. Stel je een vriend voor die boos wordt omdat je wat laat reageert op een bericht en zegt: "Je hebt me in de steek gelaten."
• Instabiele, intense relaties: Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) hebben moeite met het onderhouden van gezonde persoonlijke relaties, omdat ze plotseling en drastisch van mening kunnen veranderen over anderen. Het ene moment behandelen ze iemand als een god, het volgende moment als waardeloos. Het kan ook andersom zijn. Hun vriendschappen, huwelijken en relaties met familie zijn vaak chaotisch en instabiel.
• Instabiel zelfbeeld of gevoel van eigenwaarde:Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) hebben vaak een verstoord en onduidelijk zelfbeeld. Ze voelen zich vaak schuldig en beschaamd en zien zichzelf als 'slecht'. Hun zelfbeeld kan plotseling drastisch veranderen, waardoor ook hun doelen, meningen, banen en vriendenkringen veranderen. Ze kunnen ook hun eigen ontwikkeling saboteren. Zo kunnen ze bijvoorbeeld proberen te 'zakken' voor een examen, relaties te verpesten of ontslagen te worden.
• Snelle stemmingswisselingen: Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) kunnen plotselinge veranderingen ervaren in hoe ze zich voelen over anderen, zichzelf en de wereld om hen heen. Irrationele emoties zoals woede, angst, onrust, haat, verdriet en liefde kunnen snel en abrupt omslaan. Deze veranderingen duren meestal maar een paar uur, zelden langer dan een paar dagen.
• Impulsief en gevaarlijk gedrag: Impulsief autorijden, vechten, gokken, drugsgebruik, eetbuien en/of onveilig seksueel gedrag komen vaak voor bij mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis.
• Herhaaldelijk zelfbeschadigend of suïcidaal gedrag: Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) kunnen zichzelf snijden, branden of op een andere manier verwonden , of daarmee dreigen. Ze kunnen ook suïcidale gedachten hebben. Dit zelfbeschadigende gedrag treedt vaak op wanneer ze worden afgewezen, zich in de steek gelaten voelen of teleurgesteld zijn in een verzorger of naaste.
• Aanhoudende gevoelens van leegte: Veel mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis voelen zich verdrietig, verveeld, onvervuld en 'leeg'. Gevoelens van waardeloosheid en zelfhaat komen ook vaak voor.
• Problemen met woedebeheersing: Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) hebben moeite hun woede te beheersen en worden erg boos. Ze kunnen hun woede uiten door middel van grove grappen, harde woorden of door openlijk te schreeuwen en te vloeken. Na zulke momenten kunnen ze zich schamen en schuldig voelen.
• Tijdelijke paranoïde gedachten: Soms kunt u dissociatieve episodes , paranoïde gedachten en hallucinaties ervaren (dingen zien of horen die er niet zijn). Deze treden meestal op wanneer u veel stress ervaart, vooral wanneer u bang bent om in de steek gelaten te worden. Deze symptomen zijn tijdelijk en meestal niet ernstig genoeg om als een aparte ziekte te worden beschouwd.

Het belangrijkste is dat niet iedereen met een borderline persoonlijkheidsstoornis al deze symptomen heeft. De ernst van de symptomen, hoe vaak ze voorkomen en hoe lang ze aanhouden, verschilt van persoon tot persoon.

Wat zouden de redenen hiervoor kunnen zijn?

Artsen zijn van mening dat een combinatie van factoren bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van borderline persoonlijkheidsstoornis. De belangrijkste factoren zijn:

• Kindermishandeling en trauma: Ongeveer 70% van de mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) heeft als kind seksueel, emotioneel of fysiek misbruik meegemaakt. Scheiding van de moeder, een slechte relatie met de moeder, ongepaste grenzen binnen het gezin en drugsverslaving van de ouders worden ook in verband gebracht met BPD.
• Genetica: Studies hebben aangetoond dat borderline persoonlijkheidsstoornis erfelijk is. Als iemand in je familie BPD heeft, is de kans groter dat jij het ook ontwikkelt, maar het is geen garantie dat je het krijgt.
• Veranderingen in de hersenen: De delen van de hersenen die emoties en gedrag reguleren bij mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) communiceren niet goed met elkaar. Deze problemen beïnvloeden de werking van hun hersenen.

Hoe herken je deze aandoening?

Omdat de persoonlijkheid zich gedurende de kindertijd en adolescentie verder ontwikkelt, stellen artsen doorgaans geen diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis vóór de leeftijd van 18 jaar. In zeldzame gevallen kan echter wel een borderline persoonlijkheidsstoornis worden vastgesteld bij iemand jonger dan 18 jaar, indien de symptomen zeer ernstig zijn en al minstens een jaar aanwezig zijn.

Borderline persoonlijkheidsstoornis, net als andere persoonlijkheidsstoornissen, kan lastig te diagnosticeren zijn, omdat veel mensen met een persoonlijkheidsstoornis zich niet bewust zijn van het gedrag en de denkpatronen die anderen storen.

Zelfs als ze hulp zoeken, is dat niet vanwege de persoonlijkheidsstoornis zelf. In plaats daarvan zoeken ze hulp voor situaties zoals angst of depressie die worden veroorzaakt door problemen die verband houden met hun persoonlijkheidsstoornis (bijvoorbeeld een scheiding, het verlies van relaties).

Een erkende professional in de geestelijke gezondheidszorg – een psychiater , psycholoog of klinisch maatschappelijk werker – kan een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) diagnosticeren. Zij gebruiken hiervoor de criteria voor BPD zoals beschreven in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) van de American Psychiatric Association.

Om dit te doen, hebben ze het volgende gedaan:

• Er wordt een volledig gesprek gevoerd en de symptomen worden besproken.
• Er wordt gevraagd naar de persoonlijke medische geschiedenis en de medische geschiedenis van de familie, met name naar psychische aandoeningen.
• Vragen stellen over eerdere banen.
• Ze vragen zich af of ze hun plotselinge gedachten kunnen beheersen.

Professionals in de geestelijke gezondheidszorg spreken vaak met de familie en vrienden van de persoon in kwestie om meer informatie te verzamelen over diens gedrag en achtergrond.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Historisch gezien is de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) een uitdaging geweest. Dankzij nieuwe, op bewijs gebaseerde behandelingen hebben veel mensen met BPD echter een vermindering van symptomen, een afname van de ernst van de aandoening, een verbetering van hun functioneren en een betere kwaliteit van leven ervaren.

Effectieve behandelingen vergen echter tijd, geduld en toewijding.De behandeling kan bestaan ​​uit psychotherapie (gesprekstherapie), medicatie of een combinatie van beide.

Als u veel stress ervaart of een risico loopt uzelf of anderen schade toe te brengen, kan uw arts u adviseren om voor een korte periode in het ziekenhuis te worden opgenomen. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zal uw arts samen met u een behandelplan opstellen.

Mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis hebben vaak ook andere psychische aandoeningen:

• Stemmingstoornissen (bij 80% tot 96% van de mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis)
• Angststoornissen (88%)
• Stoornis door middelengebruik (64%)
• Eetstoornissen (53%)
• Aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD) (tussen 10% en 30%)
• Bipolaire stoornis (15%)
• Somatoforme stoornissen (10%)

Als ze nog een andere soortgelijke aandoening hebben, moeten ze daarvoor ook behandeld worden.

Psychotherapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis

Psychotherapie is de belangrijkste behandeling voor borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). Het doel van therapie is om u te helpen de drijfveren en angsten achter uw gedachten en gedrag te identificeren, en om u te leren op een positievere manier met anderen om te gaan.

Er zijn verschillende behandelingen die kunnen helpen bij borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD):

• Dialectische Gedragstherapie (DBT): Deze therapievorm is specifiek ontwikkeld voor mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). DBT richt zich op het accepteren van de realiteit van je leven en je gedrag, en op het leren veranderen van je leven, inclusief ongewenst gedrag. De therapie leert je vaardigheden om sterke emoties te beheersen, zelfbeschadigend gedrag te verminderen en relaties te verbeteren.
• Cognitieve gedragstherapie (CGT): Dit is een gestructureerde, doelgerichte behandeling. Je therapeut of psycholoog helpt je om je gedachten en gevoelens te onderzoeken. Je leert hoe je gedachten je gedrag beïnvloeden. Door middel van CGT kun je leren om negatieve gedachten en gedragingen los te laten en gezondere denkpatronen en gewoonten te ontwikkelen.
• Groepstherapie: Dit is een vorm van psychotherapie. Hierbij komt een groep mensen samen om hun problemen uit te leggen en te bespreken onder begeleiding van een therapeut of psycholoog. Groepstherapie kan mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis helpen om positiever met anderen om te gaan en zich effectiever uit te drukken.

Medicijnen voor borderline persoonlijkheidsstoornis

Omdat de voordelen van medicatie voor borderline persoonlijkheidsstoornis onduidelijk zijn, schrijven artsen doorgaans geen medicatie voor als de belangrijkste behandeling voor BPD.

In sommige gevallen kan een psychiater echter medicatie voorschrijven om specifieke symptomen of andere gelijktijdig aanwezige psychische aandoeningen te behandelen. Medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van angst en depressie, het beheersen van stemmingswisselingen of het controleren van impulsief gedrag. Antipsychotica/neuroleptica helpen sommige mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis.

Wat is het vooruitzicht voor deze aandoening? (Prognose)

In de meeste gevallen verbeteren de symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) geleidelijk met de leeftijd. Bij sommige mensen verdwijnen de symptomen al rond hun veertigste. Met de juiste behandeling leren veel mensen met BPD hun symptomen te beheersen en hun levenskwaliteit te verbeteren.

Zonder behandeling – of als de behandeling niet aanslaat – lopen mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis een verhoogd risico op:

• Verslaving aan middelen en alcoholverslaving.
• Depressie.
• Zelfbeschadiging.
• Zelfmoord.

Het risico op zelfmoord bij mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is 40 keer hoger dan bij de algemene bevolking. Tussen de 8% en 10% van de mensen met BPD overlijdt door zelfmoord.

Veel mensen met een onbehandelde borderline persoonlijkheidsstoornis hebben instabiele en chaotische persoonlijke relaties en vinden het moeilijk om een ​​baan te behouden. Ze lopen een verhoogd risico op echtscheiding, vervreemding van familie en het verbreken van vriendschappen. Juridische en financiële problemen komen ook vaak voor.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Helaas is er geen manier om borderline persoonlijkheidsstoornis te voorkomen.

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) komt vaak in families voor, wat betekent dat als iemand in je familie BPD heeft, je een groter risico loopt om het zelf te ontwikkelen. Vraag je arts hoe je de symptomen van deze stoornis kunt herkennen, zodat je zo snel mogelijk behandeld kunt worden.

Hoe kun je iemand met borderline persoonlijkheidsstoornis helpen?

Als je iemand kent met een borderline persoonlijkheidsstoornis, zijn hier enkele manieren waarop je die persoon kunt helpen:

• Neem de tijd om meer te leren over borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) om te begrijpen wat uw dierbare doormaakt.
• Moedig uw naaste aan om behandeling te zoeken voor borderline persoonlijkheidsstoornis. Als u een familielid bent, vraag dan naar gezinstherapie.
• Bied emotionele steun, begrip en geduld. Verandering kan moeilijk en beangstigend zijn voor mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis. Met behandeling kunnen hun symptomen echter in de loop van de tijd verbeteren.
• Als je stress ervaart of symptomen hebt van een psychische aandoening zoals angst of depressie, overweeg dan om in therapie te gaan. Kies iemand anders dan je partner.

Zelfbeschadiging en suïcidaal gedrag komen significant vaker voor bij mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis dan in de algemene bevolking.

Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis die eraan denken zichzelf iets aan te doen of een zelfmoordpoging te doen, hebben snel hulp nodig.

Als u of iemand die u kent acute nood ervaart of overweegt zichzelf iets aan te doen, bel dan 1926 (de Sri Lankaanse hotline voor zelfmoordpreventie).

Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)

Het is belangrijk om te onthouden dat borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) een chronische psychische aandoening is. Langdurige, doorlopende behandelingen, zoals medicatie en psychotherapie, kunnen je echter helpen je symptomen onder controle te houden. Het is belangrijk om regelmatig met je zorgteam te overleggen over je behandelplan en symptomen. Weet dat je artsen en naasten er zijn om je te steunen.

Familieleden en naasten van mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis ervaren vaak stress, depressie, verdriet en eenzaamheid. Het is belangrijk om goed voor je eigen mentale gezondheid te zorgen en hulp te zoeken als je deze symptomen ervaart.

` BPD, Borderline persoonlijkheidsstoornis, Geestelijke gezondheid, Persoonlijkheidsstoornissen, Emotieregulatie, Relatieproblemen, Gedragsproblemen