Wanneer artsen bevestigen dat u of iemand in uw omgeving borstkanker heeft, is het moeilijk om de angst en onzekerheid die u voelt onder woorden te brengen. Tegelijkertijd kan het lastig zijn om de termen te begrijpen die artsen gebruiken bij de verschillende onderzoeken en behandelingen . Een onderzoek waar u vaak over zult horen, is de IHC-test. Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, hoeft u zich geen zorgen te maken . Dit is een zeer belangrijk onderzoek dat uw arts helpt bij het kiezen van de beste behandeling voor uw kanker. Vandaag zullen we dit op een heel eenvoudige manier uitleggen, zodat u het kunt begrijpen.
Wat is de IHC-test in het kort?
Simpel gezegd is IHC (immunohistochemie) een speciale test die de exacte aard van uw kankercellen identificeert. Niet alle borstkankers zijn hetzelfde. Sommige kankers gebruiken hormonen in ons lichaam om te groeien. Andere zijn afhankelijk van andere eiwitten voor hun groei. Zodra u precies weet welke factoren uw kanker helpen groeien, kan uw arts zich op die factoren richten en ze behandelen.
De IHC-test meet hoofdzakelijk twee dingen:
1. Hormoonreceptoren : Ons lichaam produceert van nature hormonen zoals oestrogeen en progesteron. Sommige borstkankercellen hebben speciale plekken op hun oppervlak, receptoren genaamd, waar deze hormonen zich aan kunnen hechten. Wanneer deze hormonen zich hechten, ontvangen de kankercellen een signaal om te groeien. Als uw kankercellen deze hormoonreceptoren hebben, wordt dit "hormoonreceptor-positief" genoemd.
2. HER2-eiwit: HER2 is een ander eiwit dat de celgroei helpt reguleren. Sommige borstkankercellen produceren echter te veel van dit HER2-eiwit. Dit wordt "HER2-positief" genoemd. Dit is ook een reden waarom de kanker sneller groeit.
Het belangrijkste doel van deze test is om precies te achterhalen welke factoren uw kanker 'voeden', oftewel wat de groei ervan veroorzaakt. Vervolgens kunnen we u medicijnen geven die die 'voeding' stoppen.
Hoe wordt deze IHC-test uitgevoerd?
Voor deze test is een monster van uw kankercellen nodig. Dit wordt meestal verkregen uit een stukje weefsel dat wordt afgenomen tijdens een biopsie om de aanwezigheid van kanker te bevestigen of tijdens een operatie om de kanker te verwijderen.
Dit stukje weefsel wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd. Daar gebeurt iets heel interessants:
- De professionals in het laboratorium voegen een speciale chemische stof toe aan uw kankercelmonster. Hierbij wordt gebruikgemaakt van een type eiwit dat speciaal in het laboratorium wordt gemaakt. Deze worden 'antilichamen' genoemd.
- Deze antilichamen zijn zo ontworpen dat ze zich alleen hechten aan oestrogeen-, progesteron- of HER2-receptoren. Net als een sleutelgat waar een sleutel in past.
- Als uw kankercellen deze receptoren hebben, zullen die antilichamen zich eraan hechten.
- Als hieraan vervolgens een andere chemische stof wordt toegevoegd, veranderen de cellen waaraan antilichamen zijn gehecht van kleur .
- Een patholoog , of histoloog, bekijkt het weefsel onder een microscoop en telt of er cellen zijn die van kleur zijn veranderd en hoeveel dat er zijn.
Zo kunt u precies achterhalen of uw kanker HER2-positief, hormoonreceptor-positief of beide negatief is.
Hoe interpreteert u de inhoud van het testrapport?
Het kan even schrikken zijn als je het IHC-testrapport ontvangt, al die cijfers en woorden erop. Maar het belangrijkste is om samen met je arts alles in het rapport duidelijk te bespreken . Zo worden de resultaten meestal weergegeven:
HER2-resultaten
De HER2- resultaten worden meestal als een getal weergegeven.
| Resultaat | Betekenis |
|---|---|
| 0 of 1+ | Dit betekent dat uw kanker HER2-negatief is. Dit houdt in dat de kankercellen geen HER2-receptoren hebben of slechts zeer lage concentraties ervan. |
| 2+ | Dit is een "grensgeval" of onduidelijke aandoening. Het is niet mogelijk om met zekerheid te zeggen of de tumor HER2-positief of -negatief is. In dergelijke gevallen kan de arts een meer definitieve test aanbevelen, een zogenaamde FISH-test (Fluorescentie in situ hybridisatie). |
| 3+ | Dit betekent dat uw kanker HER2-positief is. Dit houdt in dat de kankercellen te veel HER2-receptoren hebben. |
Resultaten hormoonreceptor (ER/PR).
Deze resultaten kunnen op verschillende manieren worden gerapporteerd:
- Als percentage (0% - 100%): Het percentage van 100 kankercellen dat hormoonreceptoren heeft.
- Een getal van 0 tot 3: 0 betekent geen receptoren. 1, 2 en 3 duiden respectievelijk op weinig, gemiddeld en veel receptoren.
- Een "Allred-score" (0-8): Hoe hoger deze score, hoe groter het aantal receptoren en hoe duidelijker ze zichtbaar zijn.
- "Positief" of "Negatief": "Positief" betekent dat er receptoren aanwezig zijn. Zelfs als er maar 1% receptoren zijn, wordt dit nog steeds als "positief" beschouwd. Daarom is het belangrijk om het percentage of de score te kennen.
Soms kunnen de resultaten onjuist zijn. Als u twijfelt, aarzel dan niet om uw arts te vragen het rapport opnieuw te laten beoordelen door een andere patholoog of de test te herhalen.
Welke invloed hebben IHC-resultaten op uw behandeling?
Dit is het belangrijkste onderdeel. Uw oncoloog zal op basis van de resultaten van de IHC-test het beste behandelplan voor u bepalen.
| Kankertype (gebaseerd op IHC-resultaten) | Compatibele behandelingen |
|---|---|
| HER2-positief | Gerichte therapie, die zich richt op het HER2-eiwit, is zeer effectief bij dit type kanker. |
| HER2-negatief | Dit type kanker kan langzamer groeien dan HER2-positieve kanker. Medicijnen die specifiek op HER2 gericht zijn, werken niet bij dit type. Daarom kan uw arts kiezen voor andere behandelingen, zoals chemotherapie of hormoontherapie. |
| Hormoonreceptor-positief (ER+ en/of PR+) | Hormoontherapie is zeer effectief bij dit type kanker. Deze medicijnen verlagen ofwel het oestrogeengehalte in het lichaam, ofwel voorkomen dat de kankercellen oestrogeen kunnen opnemen. |
| Hormoonreceptor-negatief | Deze kankers groeien meestal snel. Hormoonbehandelingen hebben hier geen invloed op. Daarom zijn andere behandelingen, zoals chemotherapie, nodig. |
| Drievoudig positief | Dit betekent dat alle drie positief zijn: (oestrogeen), (progesteron) en (HER2). Deze mensen kunnen zowel hormoontherapie als HER2-gerichte therapie krijgen. |
| Drievoudig negatief | Dit betekent dat alle drie de factoren negatief zijn. Deze tumoren verergeren vaak snel. Omdat hormonale therapieën of HER2-gerichte therapieën hierbij niet werken, worden voornamelijk behandelingen zoals chirurgie, chemotherapie en bestraling toegepast. |
Belangrijkste boodschap
- De IHC-test is een zeer belangrijke test die wordt gebruikt bij de planning van de behandeling van borstkanker. Laat u niet afschrikken door de naam.
- Dit bepaalt voornamelijk of uw kanker hormoonafhankelijk (ER/PR-positief) en HER2-eiwitafhankelijk (HER2-positief) is.
- Op basis van de resultaten van deze test kan uw arts de meest effectieve behandeling voor u kiezen, met de minste bijwerkingen.
- Wanneer u uw testrapport ontvangt, vraag dan uw arts om elk woord en elk getal erin uit te leggen, zodat u het duidelijk begrijpt. Wees nooit bang om vragen te stellen.
- Als u twijfelt over de resultaten, overleg dan met uw arts over een tweede mening of een herhaling van de test. Het is belangrijk dat u actief meebeslist over uw gezondheid.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe