Lijkt uw cannabisgebruik uit de hand te lopen? (Cannabisgebruiksstoornis) Laten we hierover praten!

Cannabis, ook wel bekend als marihuana, is iets dat veel mensen gebruiken voor de lol, bijvoorbeeld als ze met vrienden samen zijn. Maar soms kan die 'kleine' hoeveelheid te veel worden en onbeheersbaar. Dan begint het je dagelijkse activiteiten, relaties en gezondheid te beïnvloeden. Heb jij last van dit soort problemen door cannabisgebruik? Of ken je iemand die hieraan lijdt? Vandaag bespreken we de ziekte die door cannabisgebruik wordt veroorzaakt : cannabisgebruiksstoornis .

Wat is een cannabisgebruiksstoornis?

Simpel gezegd is een cannabisgebruiksstoornis (CUD) een aandoening waarbij het gebruik van cannabis (marihuana) problemen in iemands leven veroorzaakt en de geestelijke gezondheid aantast. Het is tevens een vorm van een stoornis in het gebruik van middelen (SUD).

Met cannabis bedoelen we elk product dat afkomstig is van de plant Cannabis sativa. Dat betekent de gedroogde bloemen, bladeren, stengels en zaden. Deze plant bevat meer dan 500 chemische stoffen. Cannabidiol (CBD) is één van die stoffen.

Marihuana verwijst naar elk deel of product van de cannabisplant (Cannabis sativa), maar het moet een aanzienlijke hoeveelheid van een chemische stof bevatten die tetrahydrocannabinol (THC) heet. Deze THC is verantwoordelijk voor de roes, oftewel het gevoel van bedwelming. Marihuana is een soort cannabis, maar niet alle cannabis is marihuana. De aandoening 'CUD' wordt voornamelijk veroorzaakt door stoffen die THC bevatten (zoals marihuana).

Deze aandoening, 'CUD' genaamd, kan variëren in ernst – sommige mensen ervaren milde symptomen , anderen matige en weer anderen ernstige . Het omvat doorgaans een oncontroleerbare drang om cannabis te gebruiken, een verhoogde tolerantie voor cannabis (wat betekent dat je meer nodig hebt om hetzelfde effect te bereiken als voorheen) en ontwenningsverschijnselen bij het stoppen.

Een cannabisgebruiksstoornis kan een grote impact hebben op je gezondheid, je relaties met familie en vrienden, en je hele leven. Daarom is het belangrijk om hulp te zoeken zodra je symptomen opmerkt.

Wat is het verschil tussen deze 'CUD' en een marihuanaverslaving?

We onderscheiden milde, matige en ernstige vormen van cannabisgebruiksstoornis (CUD). Cannabisverslaving is de ernstigste vorm van de aandoening. Het betekent dat je cannabis blijft gebruiken ondanks de problemen die het veroorzaakt. Cannabisverslaving ontstaat wanneer het beloningssysteem in je hersenen gewend raakt aan het gebruik van de drug, waardoor je ernaar blijft zoeken.

Hoe vaak komt deze `CUD`-conditie voor?

CUD is in feite een relatief veelvoorkomende aandoening. Uit een onderzoek uit 2021 bleek dat ongeveer 5,8% van de mensen van 12 jaar en ouder in de Verenigde Staten (dat zijn zo'n 16,3 miljoen mensen) in de afgelopen 12 maanden CUD had. Deze aandoening komt in meer of mindere mate ook voor in Sri Lanka.

Wat zijn de symptomen van een cannabisgebruiksstoornis?

Volgens het Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) van de American Psychiatric Association zijn de volgende symptomen kenmerkend voor een cannabisgebruiksstoornis:

• Meer cannabis gebruiken en langer dan je van plan was.
• Een sterk verlangen of drang om cannabis te gebruiken.
• Pogingen om het cannabisgebruik te verminderen of te beheersen zijn mislukt.
• Het duurt lang om de effecten van cannabis te vinden, te gebruiken of ervan te herstellen.
• Het onvermogen om taken op het werk, op school of thuis uit te voeren als gevolg van cannabisgebruik.
• Doorgaan met cannabisgebruik ondanks relatieproblemen.
• Het opgeven van sociale, professionele of recreatieve activiteiten vanwege cannabisgebruik.
• Herhaaldelijk gebruik van cannabis, zelfs in gevaarlijke situaties , zoals het besturen van een voertuig.
• Doorgaan met het gebruik van cannabis, ondanks de wetenschap dat het fysieke of mentale problemen veroorzaakt.
• Verhoogde tolerantie (wat betekent dat je meer cannabis nodig hebt om hetzelfde effect te ervaren als voorheen).
• Het ervaren van ontwenningsverschijnselen bij het stoppen met cannabis, en vervolgens opnieuw cannabis gebruiken om die verschijnselen te verlichten.

Als u dergelijke symptomen heeft, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen.

Andere symptomen en gedragingen

Daarnaast zijn er nog enkele andere kenmerken en gedragingen waar te nemen:

• Verwarring, moeite met concentreren.
• Geheugenproblemen.
• Moeite met het leren van nieuwe dingen.
• Dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties).
• Wanen.
• Weg zijn van vrienden en familie.
• Plotselinge veranderingen in stemming en gedrag.
• Boos worden en ontkennen wanneer iemand vraagt ​​naar cannabisgebruik.
• Ze letten niet meer zo op hun uiterlijk als vroeger.
• Geheimzinnig gedrag om cannabisgebruik te verbergen.

Wat zijn de oorzaken van een cannabisgebruiksstoornis?

Iemand die een cannabisgebruiksstoornis ontwikkelt, volgt doorgaans dit patroon:

1. Experimenteel gebruik.

2. Incidenteel gebruik.

3. Intensief gebruik.

4. Stoornis door middelengebruik.

Dit traject is nogal gecompliceerd. Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een verslaving. De belangrijkste zijn:

• De effecten van THC op je hersenchemie.
• Genetische factoren (invloed van erfelijkheid).
• Psychische aandoeningen.
• Gemakkelijke toegang tot en blootstelling aan cannabis.

Hersenchemie

De chemische stof THC beïnvloedt je hersenen, met name het beloningscentrum.

We zijn allemaal biologisch geprogrammeerd om plezier te zoeken. Meestal komt dit plezier voort uit gezonde dingen. Wanneer je tijd doorbrengt met iemand van wie je houdt, of wanneer je een heerlijke maaltijd eet, maakt je lichaam een ​​chemische stof aan die dopamine heet. Dit is wat je een gelukkig en voldaan gevoel geeft. Het is als een cyclus; je zoekt deze ervaringen op omdat ze je een goed gevoel geven.

Bij het gebruik van drugs zoals marihuana stroomt er een enorme hoeveelheid dopamine door je hersenen. In plaats van je te motiveren om de dingen te doen die je nodig hebt om te overleven (eten, werken, tijd doorbrengen met dierbaren), kunnen deze hoge dopamineniveaus echter schadelijke veranderingen in je gedachten, gevoelens en gedrag veroorzaken.

Dit zorgt ervoor dat je meer plezier aan marihuana beleeft dan aan gezonde ervaringen. Na verloop van tijd verandert marihuana (THC) je hersenchemie, waardoor je er minder gevoelig voor wordt. Je hebt dan meer nodig om hetzelfde effect te voelen.

Genetische invloed (erfelijkheid)

Onderzoek heeft aangetoond dat 40% tot 60% van het risico op het ontwikkelen van een verslaving genetisch bepaald is. Dit betekent dat als iemand in je directe familie (een broer, zus of ouder) een verslaving heeft gehad, de kans groter is dat jij die ook ontwikkelt. Wetenschappers hebben ontdekt dat een mutatie in een gen genaamd CHRNA2 (gelegen op chromosoom 8) verband houdt met de aandoening CUD.

Geestelijke gezondheidsproblemen

Ongeveer de helft van de mensen met een psychische aandoening heeft ook een verslaving (bijvoorbeeld een drugsverslaving). Andersom geldt ook dat ongeveer de helft van de mensen met een verslaving een psychische aandoening heeft. Dit wordt een 'dubbele diagnose' genoemd.

Verslavingsstoornissen en andere psychische aandoeningen worden veroorzaakt door verschillende onderling samenhangende factoren:

• Genetische risico's.
• Problemen die zich in dezelfde hersengebieden voordoen.
• Invloeden vanuit de omgeving.

Onderzoek toont aan dat psychische aandoeningen kunnen leiden tot middelengebruik, en dat middelengebruik kan leiden tot psychische aandoeningen. Sommige mensen gebruiken cannabis in een poging de symptomen van hun psychische problemen te beheersen (dit wordt 'zelfmedicatie' genoemd). Dit kan ook bijdragen aan de aandoening 'CUD' (cannabisverslaving).

Gemakkelijke toegang tot en blootstelling aan cannabis

De gemakkelijke verkrijgbaarheid van cannabis is een bijzonder belangrijke milieurisicofactor. Factoren die de kans op blootstelling aan en gebruik van cannabis vergroten, zijn onder andere:

• Iemand in uw huis gebruikt cannabis.
• Je vrienden gebruiken cannabis.
• Het bezitten van een medisch cannabiscertificaat (in landen/staten waar dit legaal is).

Wat zijn de risicofactoren voor een cannabisgebruiksstoornis?

Bepaalde factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van een CUD verhogen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Leeftijd: Mensen die vóór hun 18e beginnen met cannabisgebruik hebben vier tot zeven keer meer kans om een ​​cannabisgebruiksstoornis te ontwikkelen dan volwassenen.
• Sterkte van marihuana: Het gebruik van zeer sterke marihuana (d.w.z. met een hoog THC-gehalte) kan het risico op cannabisgebruiksstoornis (CUD) verhogen. Ook sommige methoden om marihuana te gebruiken (zoals dabben en het vapen van concentraten) kunnen zeer hoge THC-concentraties in het lichaam brengen.
• Gebruiksfrequentie: Uit een onderzoek bleek dat 17% van de mensen die eenmaal per week cannabis gebruikten en 18,8% van de mensen die dagelijks cannabis gebruikten, tekenen van cannabisafhankelijkheid vertoonden.
• Depressie: Mensen met een depressie lopen een groter risico op het ontwikkelen van een cannabisgebruiksstoornis.
• Geslacht: Mannen hebben een grotere kans om een ​​cannabisgebruiksstoornis te ontwikkelen.
• Ander drugsgebruik: Het gebruik van andere drugs, zoals alcohol, nicotine of hallucinogenen, kan het risico op een cannabisgebruiksstoornis vergroten.

Risicofactoren voor cannabisgebruik, met name bij adolescenten, zijn onder andere:

• Drugsgebruik door ouders.
• Verzwakking van het schoolonderwijs.
• Antisociaal en oppositioneel gedrag.
• Alcohol- en/of nicotinegebruik.
• Seksueel misbruik in de kindertijd.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Een cannabisgebruiksstoornis (CUD) kan negatieve gevolgen hebben voor je mentale, fysieke en sociale gezondheid. Enkele fysieke complicaties van deze aandoening die samenhangen met cannabisgebruik zijn:

• Door cannabis veroorzaakte psychose.
• Door cannabis veroorzaakte angststoornis.
• Slaapstoornis veroorzaakt door cannabis.
• Cannabis hyperemesis syndroom.
• Chronische bronchitis kan ontstaan ​​als je marihuana rookt of verdampt.
• Vruchtbaarheidsproblemen.

Jonge kinderen met CUD hebben een grotere kans op het ontwikkelen van complicaties zoals:

• Ernstige CUD (marihuanaverslaving).
• Beïnvloedt de hersenontwikkeling.
• Cognitieve stoornis.
• Verzwakking van de onderwijsresultaten.
• Verhoogde kans op schooluitval.
• Een verlaagd intelligentiequotiënt (IQ).

Hoe herken je dit?

Er bestaat geen enkele test die een cannabisgebruiksstoornis kan diagnosticeren. Zorgverleners zullen in plaats daarvan uw medische geschiedenis en gedrag met betrekking tot cannabisgebruik nauwkeurig bekijken. Ze kunnen ook drugstests uitvoeren.

Omdat mensen met een cannabisgebruiksstoornis vaak een psychische aandoening hebben, zal de arts ook vragen stellen over uw psychische voorgeschiedenis.

Volgens het Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) van de American Psychiatric Association moet er, om de diagnose cannabisgebruiksstoornis te krijgen, ten minste twee van de eerder besproken symptomen langer dan 12 maanden aanwezig zijn .

Het belangrijkste om te onthouden is dat `CUD` op verschillende niveaus kan bestaan:

• Milde CUD: Twee of drie symptomen.
• Matige CUD: Vier of vijf symptomen.
• Ernstige CUD: Zes of meer symptomen.

Wat zijn de behandelingen?

Er bestaan ​​effectieve behandelingen voor cannabisgebruiksstoornis. De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en verschilt van persoon tot persoon – mogelijk heeft u op verschillende momenten verschillende behandelingen nodig.

Omdat CUD een chronische aandoening is die kan terugkeren, is voortdurende zorg nodig voor een succesvolle behandeling.

Omdat mensen met een cannabisgebruiksstoornis vaak ook andere psychische aandoeningen hebben, is het meestal beter om deze samen te behandelen in plaats van afzonderlijk.

Er zijn twee hoofdtypen CUD-behandeling:

1. Ontgifting.

2. Cognitieve en gedragstherapieën.

Er zijn ook verschillende plaatsen en manieren om een ​​behandeling te krijgen:

• Ambulante begeleiding.
• Intensieve poliklinische behandeling.
• Klinische behandeling.
• Therapeutische woonvormen voor de lange termijn, zoals begeleid wonen voor mensen die herstellen van een verslaving.

Ontgifting (het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam)

Ontgifting houdt in dat je stopt met het gebruik van cannabis en het uit je lichaam laat verdwijnen. Afhankelijk van de ernst van je cannabisverslaving kan een arts je aanraden om je gebruik geleidelijk af te bouwen (af te zwakken) om de ontwenningsverschijnselen te verminderen. Dit is de eerste belangrijke stap in de behandeling van cannabisverslaving. Je kunt een ontgiftingsbehandeling ondergaan in een kliniek of poliklinisch.

Wetenschappers doen momenteel onderzoek naar medicijnen voor de ontgifting van cannabis.

Cognitieve en gedragstherapieën

Psychotherapie (gesprekstherapie) kan helpen bij de behandeling van cannabisgebruiksstoornis en andere bijkomende psychische aandoeningen. Therapie leert ook gezonde copingmechanismen aan.

Zorgverleners kunnen cognitieve en gedragstherapieën aanbevelen, al dan niet in combinatie met medicatie.

Enkele succesvolle behandelingen voor volwassenen met een cannabisgebruiksstoornis zijn:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT): CGT is een gestructureerde, doelgerichte vorm van psychotherapie. Bij CGT helpt een therapeut je om diepgaand onderzoek te doen naar je gedachten en gevoelens. Door middel van CGT kun je leren om ongezonde gedachten en gedragingen los te laten en gezondere denkpatronen en gewoonten te ontwikkelen. CGT voor cannabisgebruiksstoornis richt zich ook op het motiveren van verandering, het geven van voorlichting over de behandeling en het voorkomen van terugval.
• Dialectische Gedragstherapie (DBT): DBT is met name effectief voor mensen die moeite hebben met het beheersen van hun emoties. DBT is effectief gebleken bij de behandeling en het beheersen van diverse psychische aandoeningen, waaronder cannabisgebruiksstoornis (CUD).
• Assertieve ambulante behandeling (ACT): ACT biedt geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap, in plaats van in een residentiële instelling of ziekenhuis. ACT is een behandeling die is afgestemd op elk individu. Uw behandelplan is gebaseerd op uw sterke punten, behoeften en toekomstige doelen.
• Therapeutische gemeenschappen (TC's): TC's zijn residentiële behandelcentra voor de lange termijn die mensen met een cannabisgebruiksstoornis helpen nieuwe en gezondere waarden en gedragingen te ontwikkelen met betrekking tot middelengebruik en gerelateerde psychische aandoeningen.
• Contingentiemanagement (CM): CM houdt in dat gezond gedrag wordt aangemoedigd door goed gedrag te belonen. Vaak krijgen mensen met een cannabisgebruiksstoornis iets van financiële waarde om hen aan te moedigen af ​​te zien van cannabisgebruik. Bijvoorbeeld: als je een negatieve uitslag hebt bij een drugstest, maak je kans op een prijs of een cadeaubon.

Deelname aan zelfhulpgroepen zoals Marijuana Anonymous kan ook een belangrijke rol spelen bij de behandeling van cannabisgebruiksstoornis.

Wat voor toekomst kan iemand met een cannabisgebruiksstoornis verwachten?

De prognose van een cannabisgebruiksstoornis hangt af van verschillende factoren:

• Het type en de ernst van `CUD`.
• De mate van drugsafhankelijkheid en de moeilijkheden die men ondervindt bij het stoppen.
• Toewijding aan volledige onthouding van drugs.
• Behandelingsduur.
• Genetische factoren.
• Hoe ga je om met stress?

Verslavingsstoornissen, waaronder cannabisverslaving, zijn chronische aandoeningen. Herstellen en een volwaardig leven leiden is echter mogelijk. Hulp zoeken is essentieel voor herstel. Verschillende mensen ervaren verschillende methoden als effectief, maar langdurige therapie en zelfhulpgroepen helpen veel mensen.

CUD is een terugkerende ziekte. Als je herstellende bent, loop je een hoog risico op een terugval. Dit kan jaren na je laatste cannabisgebruik gebeuren.

Vanwege de mogelijkheid van terugval heeft u voortdurende behandeling nodig. Uw arts zal uw behandelplan met u bespreken en aanpassen aan uw veranderende behoeften.

Hoe kun je deze 'cannabisverslaving' voorkomen?

Het risico op middelenmisbruik, waaronder cannabisgebruik, neemt aanzienlijk toe in stressvolle perioden en bij ingrijpende levensveranderingen. Voor volwassenen kan het risico op middelenmisbruik toenemen door bijvoorbeeld een scheiding, baanverlies of het overlijden van een dierbare. Voor jonge kinderen kan het risico toenemen door bijvoorbeeld een verhuizing, een scheiding binnen het gezin of een schoolwissel.

In tijden van verandering zoals deze is het belangrijk om gezonde copingstrategieën toe te passen, zoals sporten, mediteren of een nieuwe hobby oppakken. Als je moeite hebt om met stress om te gaan, overweeg dan om een ​​psycholoog of therapeut te raadplegen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Cannabisgebruiksstoornis is een complexe aandoening van de geestelijke gezondheid en de hersenen. Door de veranderingen die in de hersenen optreden, kan het moeilijk zijn om te stoppen met cannabisgebruik, zelfs als je dat wilt. Als jij of iemand van wie je houdt een cannabisgebruiksstoornis heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met een zorgverlener. Een gekwalificeerde professional kan je begeleiden naar de juiste behandeling. Onthoud dat hulp vragen geen teken van zwakte is, maar juist een teken van kracht! Je bent niet alleen en er zijn veel mensen die je kunnen helpen tijdens dit proces.

Cannabis , marihuana, cannabisgebruiksstoornis, drugs, verslaving, geestelijke gezondheid, behandeling