Wat is de capillaire vullingstijd? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Heeft u ooit een arts of verpleegkundige na een ongeluk of wanneer een ernstig zieke patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, een vinger of teen van de hand of voet van de patiënt zien vasthouden en deze vervolgens loslaten? Ze wachten tot de vinger weer van kleur verandert. U heeft zich misschien afgevraagd: "Wat is hier de bedoeling van?" Die simpele test heet de capillaire vullingstijd (CRT) . Het lijkt misschien een eenvoudige test, maar het is een zeer belangrijke test die artsen veel waardevolle informatie geeft die iemands leven kan redden.

Wat is de capillaire vullingstijd (CRT) in eenvoudige bewoordingen?

Voordat we dit begrijpen, laten we eerst iets meer inzicht krijgen. We hebben bloedvaten die bloed door ons hele lichaam transporteren. De kleinste van deze bloedvaten, als de draden van een spinnenweb, worden haarvaten genoemd. Deze haarvaten transporteren zuurstof en voedingsstoffen naar elke cel in ons lichaam, naar elk klein deeltje ervan. Het zijn net de kleine zijwegen die van de hoofdweg aftakken en naar elk huis leiden.

Stel je nu voor dat je een tijdje met je vingernagel drukt. Die plek wordt dan bleek, toch? Weet je waarom? Door het drukken wordt er tijdelijk wat bloed uit die kleine haarvaten gezogen. Zodra je je hand weghaalt, vullen die haarvaten zich weer met bloed en krijgen ze binnen enkele seconden hun oude roze kleur terug.

Daarvoor dient de capillaire vullingstijd (CRT) . Het is de tijd die een stukje huid, dat is samengeknepen en gepalpeerd, nodig heeft om zich weer met bloed te vullen en zijn normale kleur terug te krijgen. Door deze tijd te meten, kan een arts snel beoordelen of de bloedtoevoer naar verder gelegen delen van het lichaam, zoals de handen en voeten, goed is, of dat de perifere doorbloeding goed is.

Waarom is deze test zo belangrijk? Laten we meer te weten komen over de gevaarlijke aandoening die 'shock' heet!

Er is een belangrijke reden waarom CRT-testen zo belangrijk zijn in noodsituaties. Namelijk dat ze helpen bij het opsporen van shock, een potentieel levensbedreigende aandoening.

Wat is dit voor een schok ?

Simpel gezegd is dit een aandoening waarbij de organen in ons lichaam (zoals de hersenen, het hart en de nieren) onvoldoende zuurstofrijk bloed ontvangen. Net zoals wanneer de stroom uitvalt en de lampen, ventilatoren en koelkasten het niet meer doen, kunnen onze organen niet goed functioneren wanneer de bloedtoevoer plotseling afneemt. Dit is zeer gevaarlijk en kan levensbedreigend zijn als het niet snel wordt behandeld.

Er kunnen veel oorzaken zijn voor een shocktoestand. In een noodgeval is er soms geen tijd voor laboratoriumonderzoek of scans. Dan kan een snelle test zoals een CRT-scan artsen goed van pas komen.

Hoe wordt de CRT-test uitgevoerd?

Dit is een zeer eenvoudige en pijnloze procedure. Meestal volgt een arts of verpleegkundige deze stappen:

1. De arm of het been omhoog brengen: Plaats eerst een van de armen of benen van de patiënt iets boven het hart.

2.Vingerdruk: Druk vervolgens ongeveer 5-10 seconden stevig op de bovenkant van een vinger- of teennagel. Het gebied zal dan bleek worden.

3. Tijdmeting: Vervolgens wordt de vinger die werd ingedrukt abrupt losgelaten en wordt de tijd gemeten die het duurt voordat het bleke gebied zich weer met bloed vult en dezelfde kleur krijgt als de omringende huid. Hiervoor wordt meestal een horloge gebruikt.

Kijk je hier altijd met je vinger naar?

Meestal wel. Maar er zijn enkele speciale gevallen waarin dit niet met een vinger te zien is. Stel je voor dat iemand met een koud lichaam naar het ziekenhuis wordt gebracht, waarbij zijn ledematen, inclusief handen en voeten, blauw kleuren door de extreme kou. Omdat de lichaamstemperatuur van zo'n persoon erg laag is (hypothermie), kan de bloedcirculatie in de ledematen vanzelfsprekend verminderd zijn. In zo'n geval kan het bekijken van de CRT met een vinger een verkeerd beeld geven.

In dergelijke gevallen voeren artsen deze test uit door de huid rond het borstbeen, het bot in het midden van de borstkas, strakker te trekken, omdat dat centrale deel van het lichaam een ​​betere bloedtoevoer heeft dan de ledematen.

Wat zeggen de resultaten? Normale en abnormale omstandigheden

De resultaten van deze test zijn binnen enkele seconden bekend. De resultaten voor een normaal gezond persoon kunnen enigszins variëren met de leeftijd.

• Pasgeborenen: 2 seconden of minder.
• Volwassenen (kinderen en jongeren): ongeveer 2-3 seconden.
• Ouderen: Dit kan iets langer dan 3 seconden duren.

Wat als mijn CRT-waarde binnen het normale bereik ligt?

Stel je voor dat iemand ernstig ziek is, maar de capillaire uretertijd (CRT) normaal is, oftewel ongeveer 2 seconden. Betekent dat dat er geen ziekte is? Nee. Het betekent dat de arts begrijpt dat er momenteel geen groot probleem is met de bloedsomloop van de patiënt, dus de oorzaak van de ziekte ligt mogelijk elders. Vervolgens gaat de arts op zoek naar andere oorzaken.

Wat als de CRT-waarde afwijkend is? (Als de tijd te lang is)

Hier moet je goed opletten. Als de CRT van een persoon hoger is dan normaal (bijvoorbeeld 4, 5 seconden of meer) , is dat een alarmsignaal voor de arts . Het betekent dat de bloedtoevoer naar de perifere delen van het lichaam ernstig is belemmerd, wat inhoudt dat er sprake is van shock of dat er shock heeft plaatsgevonden.

In dergelijke gevallen zullen artsen snel aanvullende tests uitvoeren om de oorzaak verder te bevestigen en de ernst van de aandoening vast te stellen.

• Pulsoximetrie: een apparaat dat het zuurstofgehalte in het bloed meet door een clipachtig apparaatje aan de vinger te bevestigen.
• Meet regelmatig uw bloeddruk en hartslag.
• Het bewustzijnsniveau van de patiënt controleren.
• Het meten van de urineproductie: Dit is belangrijk om te weten of de bloedtoevoer naar de nieren goed is.

Door al deze informatie te combineren, kunnen artsen een compleet beeld vormen van de toestand van de patiënt.

Hoe wordt het behandeld?

Als de CRT-waarde afwijkend is en shock is vastgesteld, moet de patiënt onmiddellijk worden behandeld . Deze behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de shock en de ernst van de toestand van de patiënt. Dit zijn enkele van de behandelingen die doorgaans worden gegeven op een spoedeisende hulpafdeling (SEH).

• Intraveneuze vloeistoffen (zoutoplossing): Vloeistoffen en zouten worden intraveneus (via een infuus) toegediend om de bloeddruk te herstellen.
• Extra zuurstof: Er wordt zuurstof toegediend via een neuscanule of een gezichtsmasker om het lage zuurstofgehalte in het bloed te verhogen.
• Bloedtransfusie: Als er veel bloed verloren is gegaan, bijvoorbeeld bij een ongeluk, wordt er bloed toegediend via een externe donor.
• Beademingsbuis (intubatie): Als de patiënt moeite heeft met zelfstandig ademhalen, wordt een beademingsbuis ingebracht en aangesloten op een beademingsapparaat .
• Medicatie: Afhankelijk van de oorzaak worden medicijnen gegeven, zoals antibiotica bij een infectie en steroïden bij een allergie.

Het doel van al deze behandelingen is om de bloedtoevoer naar de organen zo snel mogelijk te herstellen, verdere schade te voorkomen en levens te redden.