Heeft u vaak last van rugpijn? Misschien voelt u ook een tintelend gevoel in uw benen. Maar stel u voor dat u naast die rugpijn plotseling ook moeite heeft met plassen of poepen, of dat u uw blaas niet meer kunt beheersen? Dit kunt u echt niet negeren. Dit kan een zeer ernstige medische aandoening zijn die een spoedoperatie vereist. Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is het cauda equina-syndroom?
Simpel gezegd is dit een zeer zeldzame maar zeer ernstige aandoening. Onderaan onze wervelkolom, ofwel het ruggenmerg, bevindt zich een bundel zenuwwortels. Deze bundel zenuwen heeft de vorm van een paardenstaart en wordt daarom in het Latijn "cauda equina" genoemd. Deze zenuwen verzenden en ontvangen signalen van en naar de organen in onze benen, voeten en bekkenorganen.
Het cauda equina-syndroom (CES) treedt op wanneer deze zenuwbundel om de een of andere reden wordt samengedrukt. Dit wordt beschouwd als een chirurgische noodsituatie . Als de behandeling wordt uitgesteld, is de schade aan de zenuwen mogelijk onherstelbaar. Dit betekent dat beide benen permanent verlamd kunnen raken en dat er een kans bestaat op permanent verlies van controle over de blaas en darmen.
Deze aandoening kan plotseling optreden (acuut) of zich in de loop van de tijd ontwikkelen (chronisch). Het is echter essentieel om een arts te raadplegen zodra de symptomen zich voordoen.
Wat zijn de oorzaken van het cauda equina-syndroom?
Hoewel deze aandoening het meest voorkomt bij volwassenen, kan ze ook optreden bij kinderen met aangeboren afwijkingen of die een ernstig ruggenmergletsel hebben opgelopen. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Een hernia in de onderrug, die op een zenuw drukt, is de meest voorkomende oorzaak.
- Spinale stenose .
- Een tumor of kanker in de wervelkolom.
- Infecties, zwellingen, bloedingen of breuken in de wervelkolom.
- Ruggenmergletsel als gevolg van een ernstig ongeval (bijv. auto-ongeluk, val van grote hoogte, schotwond).
- Aangeboren afwijkingen, bijvoorbeeld een arterioveneuze malformatie (AVM).
- Een complicatie na een rugoperatie.
- Een complicatie van spinale anesthesie.
Alarmsymptomen van deze aandoening
Deze symptomen kunnen moeilijk te herkennen zijn, omdat ze lijken op die van andere ziekten. Maar als u één of meer van de onderstaande 'alarmsymptomen' heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis of raadpleeg een arts.
Blijf niet thuis in de veronderstelling dat dit een gewone rugpijn is. Snel handelen is geboden.
| Symptoom | Beschrijving en uitleg |
|---|---|
| Zadelanesthesie | Dit is het belangrijkste en gevaarlijkste symptoom. Stel je voor dat je op een paard zit en de delen van je lichaam die tegen het zadel drukken, gevoelloos aanvoelen. Dat betekent dat je billen, de binnenkant van je dijen en het gebied rond je geslachtsdelen minder of helemaal gevoelloos aanvoelen. Het voelt alsof die gebieden verdoofd zijn. |
| Problemen met de controle over urine en ontlasting. | U kunt plotseling de aandrang voelen om te plassen of te poepen en dit niet kunnen tegenhouden (incontinentie). Of u kunt het gevoel hebben dat u niet kunt plassen of poepen, zelfs niet wanneer u het probeert (retentie). Het kan ook voorkomen dat u helemaal geen aandrang meer voelt om te plassen. |
| Ernstige rugpijn en beenpijn | Ischias is een soort pijn die aanvoelt als een elektrische schok door het been, heviger dan gewone rugpijn. Deze pijn kan in beide benen voorkomen. |
| Zwakte of gevoelloosheid in de benen | U kunt het gevoel hebben dat uw benen, of een van uw benen, gevoelloos worden. U kunt moeite hebben met opstaan uit een stoel, of u kunt struikelen tijdens het lopen. U kunt ook een branderig gevoel in uw benen en voeten ervaren, of een tintelend gevoel (paresthesie) alsof er mieren over uw benen lopen. |
| Problemen met de seksuele functie | Plotselinge seksuele disfunctie of verlies van seksueel gevoel. |
Hoe ontdekt een arts dit?
Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, zal de arts aandachtig naar uw symptomen luisteren. Vervolgens zal hij uw lichaam onderzoeken, met name de kracht, reflexen en het gevoel in uw benen.
Maar om deze aandoening definitief vast te stellen, is een MRI-scan absoluut noodzakelijk. Met een MRI-scan kunnen driedimensionale (3D) beelden van de wervelkolom en zenuwen worden verkregen. Hiermee kan de exacte locatie van de zenuwbeklemming worden bepaald. In gevallen waarin een MRI-scan niet beschikbaar is, kan ook een röntgenfoto of CT- scan, een zogenaamd myelogram , worden gemaakt.
Hoe moet ik het behandelen? Moet ik haast maken?
Als deze aandoening wordt vastgesteld, bestaat de behandeling uit een onmiddellijke operatie om de beknelde zenuw te ontstoppen. Deze operatie wordt een lumbale laminectomie genoemd.
Onthoud dat een operatie binnen 48 uur na het begin van de symptomen de beste kans biedt om blijvende schade te voorkomen en te herstellen.
Naast een operatie kunnen, afhankelijk van de oorzaak, ook andere behandelingen worden toegepast:
- Hoge doses steroïden (corticosteroïden) worden gebruikt om zwelling te verminderen.
- Antibiotica als de oorzaak een infectie is.
- Als de oorzaak een kwaadaardige tumor is, kan na de operatie bestralingstherapie of chemotherapie worden gegeven .
Zelfs na een operatie is, afhankelijk van de omvang van de zenuwschade, mogelijk geen volledige genezing. Het kan echter jaren duren voordat functies zoals blaas- en darmcontrole weer normaal zijn.
Leven met CES - Wat moet je weten?
Als er na de operatie blijvende schade ontstaat, zult u moeten leren leven met de veranderingen. Fysieke en emotionele steun zijn erg belangrijk tijdens dit traject.
Informeer je familie hierover en vraag om hun hulp. Je kunt ook hulp krijgen van verschillende professionals, zoals:
- Fysiotherapeut
- Ergotherapeut
- Sekstherapeut
- Counselor of psycholoog
Als u problemen heeft met het beheersen van uw urine of ontlasting, kunnen deze dingen helpen:
- Leeg uw blaas drie tot vier keer per dag volledig met behulp van een katheter .
- Drink voldoende water en zorg voor een goede hygiëne om urineweginfecties te voorkomen.
- Gebruik zo nodig glycerinezetpillen of -klysma's om de stoelgang te vergemakkelijken.
- Draag beschermende kussens.
Bespreek dit alles openlijk met uw arts. Hij of zij kan u de nodige begeleiding geven.
Belangrijkste boodschap
- Het cauda equina-syndroom (CES) is niet zomaar een veelvoorkomende rugpijn, het is een medische noodsituatie .
- Als u symptomen ervaart zoals gevoelloosheid rond de billen en genitaliën (zadelanesthesie), verlies van controle over urine/ontlasting of verlies van kracht in de benen, ga dan onmiddellijk naar een ziekenhuis .
- De belangrijkste behandeling is een spoedoperatie binnen 48 uur. Hoe langer de operatie wordt uitgesteld, hoe groter de kans op blijvende schade.
- Ook na een operatie kan het herstel enige tijd duren. Medisch advies en steun van familie zijn essentieel.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe