Heeft uw kind moeite met bewegen? Laten we het hebben over cerebrale parese!

U bent wellicht nieuwsgierig, misschien zelfs bezorgd, over de ontwikkeling en bewegingen van uw kleintje, toch? Sommige kinderen hebben problemen met spiercontrole, houding of beweging. Dat is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: cerebrale parese. Schrik niet als u dit hoort. We leggen het u op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is cerebrale parese?

Eenvoudig gezegd is cerebrale parese (CP) een neurologische aandoening die de hersenen aantast . Het beïnvloedt voornamelijk de spierfunctie, het evenwicht en de motoriek van een kind. Het wordt veroorzaakt door hersenschade die optreedt in de baarmoeder, bij de geboorte of soms in de vroege levensfase. Deze schade kan ook de hersenontwikkeling beïnvloeden.

Houd er rekening mee dat niet alle kinderen met cerebrale parese (CP) een verstandelijke beperking hebben. Sommige kinderen hebben geen problemen op dit gebied. De symptomen kunnen sterk variëren van kind tot kind. Sommige kinderen ondervinden er weinig last van, terwijl anderen er juist meer last van hebben.

Wat zijn de belangrijkste vormen van cerebrale parese (CP)?

Artsen verdelen cerebrale parese (CP) in drie hoofdtypen:

1. Spastische vorm: Deze wordt gekenmerkt door spierstijfheid en -trekkingen. Het voelt alsof er aan een strak gespannen elastiekje wordt getrokken.

2. Dyskinetisch type: Bij dit type is het moeilijk om de spieren te controleren. Er kunnen diverse onwillekeurige bewegingen optreden.

3. Gemengd type: Bij dit type kunnen symptomen van zowel het spastische als het dyskinetische type, zoals hierboven beschreven, tegelijkertijd voorkomen.

Daarnaast wordt het verder geclassificeerd op basis van welke lichaamsdelen zijn aangetast. Dat is als volgt:

• Diplegie: Dit treft de benen meer dan de armen.
• Quadriplegie: Alle vier de ledematen zijn aangedaan.
• Hemiplegie: Slechts één kant van het lichaam (rechts of links) is meer aangedaan.
• Monoplegie: slechts één arm of been is aangedaan.
• Paraplegie: Slechts twee benen zijn aangedaan.

Hoe vaak komt cerebrale parese (CP) voor?

Cerebrale parese (CP) is in feite geen veelvoorkomende aandoening. In de Verenigde Staten worden bijvoorbeeld jaarlijks tussen de 5.500 en 13.100 kinderen met deze aandoening geboren. Onderzoek toont echter aan dat het aantal volwassenen met de aandoening geleidelijk toeneemt.

Wat zijn de symptomen van cerebrale parese (CP)?

Cerebrale parese (CP) kan veel symptomen hebben. Sommige hebben betrekking op beweging, terwijl andere verband houden met andere lichaamsdelen, uiterlijk en gedrag.

Enkele kenmerken die niet met beweging te maken hebben:

• Verschillen in hoofdomtrek:Het hoofd kan abnormaal klein (microcefalie) of groot (macrocefalie) zijn.
• Voortdurende rusteloosheid en prikkelbaarheid: Baby's met CP kunnen vaak huilen en een rusteloos karakter vertonen.
• Gebrek aan interactie met anderen: Baby's en jonge kinderen kijken mogelijk niet naar de mensen om hen heen en reageren daar niet op.
• Hypotonie: Dit kan ervoor zorgen dat delen van het lichaam er levenloos en 'slap' uitzien. Dit kan al in een vroeg stadium optreden en later overgaan in spierstijfheid (spasticiteit) of spiertrekkingen (dystonie).
• Ontwikkelingsachterstand: Kinderen met CP kunnen bepaalde ontwikkelingsmijlpalen later bereiken. Denk hierbij aan vaardigheden zoals het recht houden van de nek, omrollen, zitten, knielen en lopen. Dit kan betrekking hebben op motorische vaardigheden, maar ook op andere competenties.

Enkele kenmerken die verband houden met beweging:

• Spasticiteit: Een gevoel van stijfheid in de ledematen waardoor het moeilijk is om ze te buigen of te gebruiken.
• Gebrek aan coördinatie van bewegingen.
• Ongecontroleerde bewegingen, zoals langzaam draaien en kronkelen.
• Het is alsof je iets gooit, danst en rusteloos heen en weer beweegt.
• Dystonie is een plotselinge, pijnlijke en ongemakkelijke houding die wordt veroorzaakt door spierspanning of -spasmen.

Wat zijn de oorzaken van cerebrale parese (CP)?

Cerebrale parese (CP) wordt veroorzaakt door schade aan de delen van de hersenen die de beweging controleren . Deze schade is niet beperkt tot dat deel, maar kan ook andere nabijgelegen delen aantasten. Dit kan leiden tot andere problemen. Er is niet slechts één oorzaak voor dit type schade, maar verschillende factoren kunnen eraan bijdragen.

Deze schade kan op verschillende momenten ontstaan: in de baarmoeder, tijdens de geboorte en na de geboorte. Meestal, in ongeveer 80% van de gevallen, treedt de schade op terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt. In ongeveer 10% van de gevallen treedt de schade na de geboorte op.

Oorzaken die de moeder in de baarmoeder en bij de geboorte beïnvloeden:

• Vroeggeboorte: Geboorte vóór de uitgerekende datum.
• Aangeboren afwijkingen die optreden tijdens de ontwikkeling van de hersenen van de foetus.
• Infecties van het centrale zenuwstelsel (hersenen of ruggenmerg).
• Beroertes die de ontwikkeling van de hersenen beïnvloeden.
• Genetische problemen die de foetale ontwikkeling beïnvloeden.
• De hersenen van de foetus krijgen onvoldoende bloed en zuurstof.
• Kernicterus: Hersenschade veroorzaakt door een overmatige ophoping van een chemische stof genaamd bilirubine, die in de lever wordt geproduceerd.
• Meconiumaspiratie: Het inslikken van de eerste ontlasting van de baby (meconium).
• Lage bloedsuikerspiegel bij pasgeborenen (neonatale hypoglykemie).

Oorzaken na de geboorte:

Cerebrale parese kan zich ook na de geboorte van een baby ontwikkelen. Hoewel het vaak wordt veroorzaakt door ongelukken, kunnen er ook andere oorzaken zijn:

• Letselschade veroorzaakt door ongevallen.
• Fysiek misbruik.
• Verstikking.
• Infecties, beroertes of bloedingen in of rond de hersenen.
• Geelzucht en kernicterus.

Wat zijn de risicofactoren voor cerebrale parese (CP)?

Er zijn bepaalde aandoeningen die bijdragen aan of het risico op cerebrale parese (CP) verhogen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Vroeggeboorte: Baby's die vóór 28 weken worden geboren, lopen een bijzonder hoog risico.
• Laag geboortegewicht: Geboortegewicht lager dan 1,5 kilogram (3,3 pond).
• Gebruik van drugs of alcohol door de moeder tijdens de zwangerschap.
• Aandoeningen die de zwangerschap beïnvloeden, bijvoorbeeld pre-eclampsie.
• Meerdere foetussen: zoals tweelingen of drielingen.
• Infecties die de placenta of het vruchtwater aantasten.

Wat zijn de mogelijke complicaties van cerebrale parese (CP)?

Cerebrale parese (CP) komt vaak voor in combinatie met andere aandoeningen die de hersenfunctie beïnvloeden. Dezelfde schade die CP veroorzaakt, is ook de oorzaak van deze andere aandoeningen.

Enkele voorbeelden:

• Aanvallen en epilepsie.
• Intellectuele beperking.
• Aandoeningen die het vermogen om te communiceren beïnvloeden.
• Problemen met zien en horen.
• Bot- en spiergerelateerde aandoeningen.
• Problemen gerelateerd aan eten en drinken.
• Gedragsstoornissen.

Hoe wordt cerebrale parese (CP) gediagnosticeerd?

Een arts kan verschillende methoden gebruiken om cerebrale parese (CP) vast te stellen. De vroege symptomen hiervan kunnen voor een leek moeilijk te herkennen zijn. Een getrainde arts kan ze echter wel opsporen tijdens een routineonderzoek van de baby.

Een arts kan al vanaf 12 maanden een vermoeden hebben van cerebrale parese (CP). Meestal wordt de diagnose echter pas gesteld als een baby 18 tot 24 maanden oud is. De diagnose CP wordt gesteld door een lichamelijk en neurologisch onderzoek, het gebruik van speciale beoordelingslijsten en scans zoals een MRI (Magnetic Resonance Imaging). Als uw baby andere symptomen heeft, kunnen er aanvullende onderzoeken worden gedaan. Uw arts zal uitleggen welke onderzoeken dit zijn en waarom ze worden uitgevoerd.

Wat zijn de behandelingen voor cerebrale parese (CP)?

Onthoud dat cerebrale parese (CP) niet volledig te genezen is.De symptomen en gevolgen van CP zijn echter wel te behandelen. De soort behandeling hangt af van verschillende factoren, waaronder de ernst van de aandoening, de symptomen en de manier waarop deze u beïnvloedt. CP wordt behandeld door een team van professionals uit verschillende vakgebieden, niet door slechts één specialist.

De behandelingsmethoden kunnen als volgt zijn:

• Medicatie: Medicatie kan worden voorgeschreven voor veel van de effecten van CP, zoals epileptische aanvallen en spierstijfheid (spasticiteit). Deze medicatie varieert sterk, afhankelijk van de symptomen. Medicatie kan ook worden voorgeschreven voor andere aandoeningen die samen met CP voorkomen, zoals psychische problemen.
• Operaties: Een operatie kan worden uitgevoerd om kleine pompjes (medicatiepompjes) in het lichaam te plaatsen om spierspasmen te verminderen of om continu medicatie toe te dienen. Ook kunnen operaties worden uitgevoerd om gewrichts- en wervelkolomproblemen te verhelpen en om elektrische hersenstimulatoren (elektrische hersenstimulatoren) te plaatsen om de hersenactiviteit te reguleren.
• Fysiotherapie en ergotherapie: Deze therapieën helpen mensen met cerebrale parese om dagelijkse taken te leren uitvoeren en om kracht en mobiliteit te ontwikkelen.
• Logopedie: Mensen met CP kunnen moeite hebben met communiceren. Als er problemen zijn die het spreken belemmeren, kan logopedie uitkomst bieden.
• Psychologische therapie: Mensen met CP hebben vaak last van depressie en angst. Een bezoek aan een psychiater of therapeut kan helpen om met deze aandoeningen om te gaan.
• Maatschappelijk werk en onderwijsondersteuning: Mensen met CP hebben mogelijk extra hulp nodig bij schoolwerk of andere dagelijkse activiteiten. Deze hulp kan worden geboden door maatschappelijk werkers en onderwijsspecialisten.

Hoe lang duurt cerebrale parese (CP)?

Cerebrale parese (CP) kan ontstaan ​​in de baarmoedertijd, bij de geboorte of kort na de geboorte. Het is een levenslange aandoening.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met cerebrale parese (CP)?

Dit verschilt sterk, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Bij een ernstige vorm van cerebrale parese zijn de vooruitzichten minder gunstig en is de levensverwachting waarschijnlijk lager. Hoe ernstiger de aandoening, hoe groter de kans op een kortere levensverwachting.

Vooruitgang in de medische wetenschap, ondersteunende zorg en technologische innovaties hebben echter een groot verschil gemaakt in het leven van mensen met cerebrale parese (CP). Dit betekent dat mensen met matige tot ernstige CP nu langer leven. Daarom is uw (of de arts van uw kind) de beste persoon om mee te praten over de levensverwachting en de factoren die daarop van invloed zijn.

Kan cerebrale parese (CP) worden voorkomen of het risico erop worden verlaagd?

CP ontstaat vaak door onvoorspelbare en te voorkomen oorzaken. Daarom,Dit is niet volledig te voorkomen.

Er zijn echter een aantal manieren waarop u het risico dat uw baby CP ontwikkelt, kunt verlagen door bepaalde factoren te beïnvloeden:

• Magnesiumsulfaat bij premature geboorte: Magnesiumsulfaat helpt het risico op cerebrale parese (CP) te verminderen bij baby's die vóór 32 weken worden geboren. Het helpt de bloedcirculatie naar de hersenen van de pasgeborene te verbeteren, waardoor schade door verminderde bloed- en zuurstoftoevoer wordt geminimaliseerd.
• Koeltherapie voor baby's met verstikking: Ook baby's die niet te vroeg geboren zijn, kunnen risico lopen op cerebrale parese als gevolg van verstikking. Het koelen van het lichaam of het hoofdje van de baby met ongeveer 2 graden Celsius (3,6 graden Fahrenheit) kan hersenschade door zuurstofgebrek voorkomen.
• Cafeïne op recept voor premature baby's: Cafeïne kan, wanneer het als medicijn wordt toegediend, de ademhaling van een baby stimuleren. Onderzoek heeft aangetoond dat dit het risico op cerebrale parese verlaagt.
• Corticosteroïden tijdens vroeggeboorte: De longontwikkeling bij premature baby's is meestal onvolledig. Corticosteroïden die tijdens de bevalling worden toegediend, kunnen de longontwikkeling versnellen. Dit kan het risico op cerebrale parese (CP) verlagen, maar er is meer onderzoek nodig om dit te bevestigen.

Hoe zorg ik voor mezelf (of mijn kind)?

Als u CP heeft, zijn er veel factoren die van invloed zijn op uw zelfredzaamheid. Bij een milde of matige vorm van CP kunt u mogelijk nog enig werk verrichten. Bij een matige of ernstige vorm van CP kan uw vermogen om te werken echter beperkt zijn en heeft u mogelijk levenslange ondersteuning of zorg nodig.

CP is een zeer individuele aandoening. Daarom kan uw arts u (of het kind voor wie u zorgt) het beste adviseren over wat u kunt doen om voor uzelf te zorgen. Het advies dat uw arts geeft, is het meest relevant voor uw specifieke situatie.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als uw kind CP heeft, kunt u vragen stellen zoals:

• Hoe ernstig is de schade?
• Welke vaardigheden zijn hierdoor beïnvloed?
• Heeft mijn kind nog andere medische aandoeningen die samengaan met of veroorzaakt worden door CP?
• Welke behandelingen kunnen mijn kind in de nabije toekomst helpen?
• Welke ondersteunende diensten, technologie of andere interventies heeft mijn kind nodig?
• Op welke symptomen moet ik letten die wijzen op ernstige of gevaarlijke problemen?

Als u een volwassene bent met cerebrale parese, kunt u uw arts vragen naar:

• Op welke symptomen moet ik letten die kunnen wijzen op een probleem naarmate ik ouder word?
• Welke preventieve zorg heb ik specifiek nodig voor mijn CP-aandoening?
• Zijn er nieuwe behandelingen of ondersteunende interventies die mijn leven kunnen verbeteren?

Heeft cerebrale parese (CP) altijd gevolgen voor de intelligentie?

Nee, cerebrale parese (CP) heeft niet altijd invloed op de intelligentie. Sterker nog, ongeveer de helft van de mensen met CP heeft geen verstandelijke beperking. Dat wil zeggen, het heeft helemaal geen invloed op hun intelligentie. Veel mensen met CP kunnen wel moeite hebben met communiceren, maar dat is niet hetzelfde als een verstandelijke beperking.

Is cerebrale parese (CP) een erfelijke aandoening?

Er kunnen genetische factoren zijn die bijdragen aan cerebrale parese (CP), maar dit is niet altijd het geval. Sommige mensen zonder genetische factoren of een familiegeschiedenis van CP kunnen de aandoening ontwikkelen als gevolg van een ongeluk of andere gebeurtenis tijdens hun jeugd.

Kan iemand met cerebrale parese (CP) lopen?

Sommige mensen met cerebrale parese kunnen zonder hulp lopen. Anderen hebben mogelijk krukken, een rollator of een wandelstok nodig. Weer anderen hebben hulpmiddelen zoals een rolstoel nodig. Dit verschilt sterk van persoon tot persoon. Sommige mensen met cerebrale parese kunnen een tijdje lopen, maar hebben mogelijk krukken of een rolstoel nodig vanwege vermoeidheid of andere tijdelijke symptomen.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Wanneer u ontdekt dat uw kind cerebrale parese (CP) heeft, vraagt ​​u zich misschien af ​​of het uw schuld is. Maar CP ontstaat vaak onverwacht, meestal door een combinatie van factoren. Hoewel CP een ernstige aandoening is en tot invaliditeit kan leiden, hebben de vorderingen in de moderne geneeskunde geleid tot nieuwe behandelingen die de symptomen en gevolgen kunnen verlichten. En dankzij de vooruitgang in ondersteunende technologie kunnen mensen met CP langer en een meer bevredigend leven leiden.

Als uw kind CP heeft, kan de kinderarts u helpen de aandoening te begrijpen, u begeleiding bieden en ondersteuning geven. De kinderarts kan u ook helpen bij het vinden van hulpmiddelen die de gezondheid en het welzijn van uw kind bevorderen. Bent u een volwassene met CP? Aarzel dan niet om met uw arts te praten over de uitdagingen waar u mee te maken krijgt. Uw arts is wellicht op de hoogte van nieuwe behandelingen, technologieën of diensten die u kunnen helpen.

Cerebrale parese, CP, hersenaandoeningen, bewegingsstoornissen, kindergeneeskunde, neurologie, fysiotherapie