Soms worden we een beetje nerveus als artsen ons nieuwe termen of nieuwe medische tests vertellen, toch? Dat is normaal. Vandaag gaan we het hebben over iets waar je waarschijnlijk al van hebt gehoord, of waar je in de toekomst misschien nog wel eens van zult horen. Het heet de Child-Pugh-score . Schrik niet van deze naam, want het is gewoon een manier voor artsen om de conditie van je lever te beoordelen. Laten we het simpel en duidelijk uitleggen.
Wat is de Child-Pugh-score? Simpel gezegd...
Zie het als een bezoek aan een garage waar de monteur verschillende dingen controleert en je vertelt wat de conditie van je auto is. De Child-Pugh-score is een methode om te beoordelen hoe goed de lever functioneert bij iemand met een chronische leveraandoening , met name cirrose, een aandoening waarbij vetophopingen in de lever ontstaan en deze verharden.
Simpel gezegd stelt dit scoresysteem artsen in staat om het volgende te begrijpen:
- Hoe goed functioneert uw lever?
- Bestaat er een risico op leverfalen? Hoe groot is de kans daarop?
- Welke behandeling is het meest geschikt voor u?
Dit doet nog iets anders. Het helpt artsen over de hele wereld om op dezelfde manier over uw leveraandoening te praten. Het wordt soms een 'Child-Turcotte-Pugh (CTP)-calculator' genoemd. Maar onthoud: hoewel deze score belangrijk is, vertelt hij niet het hele verhaal over uw gezondheid. Het is slechts een onderdeel.
Welke 5 aspecten worden hierbij onderzocht?
Artsen kijken naar vijf hoofdfactoren om de Child-Pugh-score te berekenen. Deze zijn:
1. Totaal bilirubinegehalte in het bloed: Bilirubine is een gele stof die voorkomt in de gal van ons lichaam. Het wordt gebruikt om te meten of de lever goed functioneert. Wanneer het bilirubinegehalte stijgt, kleuren de ogen en de huid geel (zoals bij geelzucht).
2. Serumalbuminegehalte: Albumine is een eiwit dat door uw lever wordt aangemaakt. Het helpt bij het transport van voedingsstoffen door uw lichaam. Wanneer uw lever verzwakt is, produceert deze minder van dit eiwit.
3. Hoe snel uw bloed stolt (protrombinetijd of INR): De lever speelt ook een rol in hoe snel uw bloed stolt. Dit komt doordat een deel van de stoffen die nodig zijn voor de bloedstolling in de lever worden aangemaakt. Een verhoging van deze tijd betekent dat het langer duurt voordat het bloed stolt.
4. Ascites: Dit verwijst naar de abnormale ophoping van vocht in de buikholte. Dit kan voorkomen bij ernstige leveraandoeningen zoals cirrose.
5. Wordt de hersenfunctie beïnvloed door leverziekte (encefalopathie)?Wanneer de lever beschadigd is, kunnen sommige gifstoffen die normaal gesproken uit het lichaam worden verwijderd, zich ophopen in het bloed. Deze kunnen naar de hersenen reizen en de hersenfunctie beïnvloeden. Dit kan leiden tot veranderingen in onder andere geheugen, concentratie en gedrag.
Aan elk van deze vijf factoren wordt een score toegekend op basis van uw testresultaten. Vervolgens worden al deze scores bij elkaar opgeteld om een totaalscore te verkrijgen. Op basis hiervan wordt u ingedeeld in een van de drie categorieën: A, B of C.
Hoe moet ik me voorbereiden op een Child-Pugh-score?
Om de Child-Pugh-score te berekenen, moet u verschillende onderzoeken ondergaan. Deze kunnen bestaan uit een lichamelijk onderzoek , bloedonderzoek en mogelijk beeldvormende onderzoeken.
De arts zal u vragen om een bloedmonster af te staan om de volgende zaken te controleren:
- Bilirubinegehalte: Zoals eerder vermeld, is dit een maatstaf voor de leverfunctie.
- Albuminegehalte: Een eiwit dat door de lever wordt geproduceerd en voedingsstoffen transporteert.
- Protrombinetijd (PT) of INR: De snelheid waarmee bloed stolt.
Uw arts kan een echografie van de buik of een CT-scan uitvoeren om te controleren op vochtophoping in uw buik (ascites). Ascites is de ophoping van overtollig vocht in de buikholte. Levercirrose is de belangrijkste oorzaak hiervan.
Een lichamelijk onderzoek en/of een cognitief onderzoek kan worden uitgevoerd om te controleren op leverschade die de hersenen aantast (encefalopathie). Deze aandoening kan optreden wanneer de lever beschadigd is en gifstoffen zich in het bloed ophopen.
Belangrijk: Om de meest nauwkeurige resultaten van deze tests te verkrijgen, kan u gevraagd worden om enkele uren voor de test niet te eten of te drinken (nuchter te zijn). Vraag daarom uw arts welke voorbereidingen u precies moet treffen.
Deze tests worden mogelijk niet op dezelfde dag of op dezelfde plek uitgevoerd. Dat is geen probleem. Nadat de arts de resultaten van al deze tests heeft ontvangen, worden ze bij elkaar opgeteld om uw Child-Pugh-score te berekenen.
Hoe wordt de Child-Pugh-score berekend?
Het is heel eenvoudig. Artsen kijken naar de vijf bovengenoemde factoren die verband houden met uw levergezondheid. Aan elk van deze factoren kan een score van 1, 2 of 3 worden toegekend, afhankelijk van uw aandoening. (Score 1 is het minst ernstig, score 3 is het meest ernstig).
Nadat alle vijf factoren zijn beoordeeld, telt de arts ze bij elkaar op. Je krijgt een totaalscore tussen de 5 en 15. Dat is je Child-Pugh-score.
Hieronder staat een grafiek die laat zien hoe de scores worden toegekend op basis van de resultaten van die vijf factoren:
| Factor | Score 1 | Score 2 | Score 3 |
| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |
| Bilirubine (Totaal bilirubine) (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
| Serumalbumine `(Serumalbumine)` (g/dl) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |
| INR (bloedstolling) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |
| Ascites | Geen | Licht/onder controle | Matig/slecht onder controle |
| Encefalopathie | Geen | Graad 1-2 (Mild/Matig) | Graad 3-4 (Ernstig) |
Afhankelijk van je totale score word je ingedeeld in drie hoofdcategorieën:
- Klasse A: Uw lever functioneert normaal. Uw totale score ligt tussen 5 en 6.
- Klasse B: Er is sprake van matige leverschade. Uw totale score ligt tussen 7 en 9.
- Klasse C: Ernstige leverschade of vergevorderde ziekte. Uw score ligt tussen 10 en 15.
Laten we eens een voorbeeld bekijken?
Stel je voor dat iemand de volgende testresultaten heeft:
- Bilirubine - 3 mg/dL (2 punten)
- Albumine - 2,9 g/dL (2 punten)
- INR - 1 (1 punt)
- Vochtophoping in de buik (ascites) - licht (2 punten)
- Encefalopathie - Nee (1 punt)
De Child-Pugh-score van deze persoon is 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punten . Dit betekent dat hij in klasse B zit.
Wat betekent uw Child-Pugh-score?
Deze score geeft een momentopname van uw leveraandoening op dat specifieke moment. Het vertelt uw arts hoe goed uw lever functioneert op basis van deze vijf factoren. De Child-Pugh-score helpt uw arts bij:
- Stel uw behandelplan op: dit helpt u te bepalen of u met medicatie, een operatie of een levertransplantatie behandeld zult worden, en of die behandelingen succesvol zullen zijn.
- Beoordeel het risico:Als u een operatie ondergaat, helpt dit u te bepalen hoe risicovol en gunstig deze is voor uw algehele gezondheid. Als de operatie succesvol is, kan het ook voorspellen hoe uw levenskwaliteit er na de operatie uit zal zien.
- Schat uw overlevingskansen in: Hoewel voorspellingen over de overlevingsduur slechts ruwe schattingen zijn, kan uw arts deze score gebruiken om te voorspellen hoe lang u, met of zonder behandeling, nog zou kunnen leven.
Onthoud dat dit allemaal door de arts wordt bepaald. Deze scorekaart is slechts een hulpmiddel voor hem of haar.
Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?
Als u vragen heeft over uw Child-Pugh-score of hoe deze is berekend, neem dan contact op met uw arts . Heeft u zorgen over uw testresultaten of over het vervolg van uw behandelplan? Bespreek dit dan ook met uw arts.
Je hebt nu een score die iets zegt over je levergezondheid. Wat moet je nu doen? Ten eerste, blijf niet alleen maar stilstaan bij deze scores of testresultaten zonder erover te praten met je arts. Die kan je de resultaten uitleggen en wat ze betekenen. Je Child-Pugh-score helpt je arts bij het bepalen van je behandelplan. Maar jij speelt ook een rol in die beslissing. Bespreek daarom met je medisch team wat je score betekent en wat zij aanraden. Maak je geen zorgen, ze zijn er om je te helpen.
Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
De Child-Pugh-score is een belangrijk instrument om de gezondheid van de lever te meten, maar het geeft niet het volledige beeld.
- Dit kan artsen een goed beeld geven van de gezondheid van uw lever.
- Dit helpt bij het plannen van de behandeling en het inschatten van de risico's.
- Maak je niet alleen zorgen over de scores. Bespreek alles met je arts.
- Neem een actieve rol in het nemen van beslissingen over je gezondheid.
De lever is een zeer belangrijk orgaan in ons lichaam. Het is onze verantwoordelijkheid om hem te beschermen. Als u een leverprobleem heeft, volg dan nauwkeurig de instructies van uw arts op. Leef een gezonde levensstijl. Dan hoeft u zich geen zorgen te maken over dergelijke symptomen. Alles komt goed!
Child -Pugh-score, lever, cirrose, leverziekte, bilirubine, albumine, leverfunctie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe