Heeft u soms een onaangenaam ruikende afscheiding uit uw oor? Of voelt u vaak een bultje of druk in uw oor? Hoewel veel mensen denken dat dit gewoon een simpele oorpijn of infectie is, kan het soms iets ernstigs zijn. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening: cholesteatoom. Hoewel de naam misschien vreemd klinkt, is het belangrijk om er meer over te weten.
Wat is cholesteatoom, simpel gezegd?
Een cholesteatoom is een abnormale groei die zich ontwikkelt achter het trommelvlies, in het middenoor. Hoewel het eigenlijk een tumor is, is het geen kanker. U hoeft zich er dus geen zorgen over te maken. Het wordt gevormd door een ophoping van dode huidcellen. Het is vergelijkbaar met de manier waarop onze dode huidcellen zich ophopen en een klein bultje in het oor vormen. Na verloop van tijd groeit dit bultje cellen geleidelijk. Soms ziet het eruit als een parel, vandaar dat sommige mensen het een 'pareltumor' noemen.
Deze situatie kan zich op twee manieren voordoen:
- Aangeboren cholesteatoom: Sommige kinderen kunnen deze woekering in hun oor al bij de geboorte hebben. Dit is vrij zeldzaam.
- Verworven cholesteatoom: Dit is de meest voorkomende vorm. Het ontstaat in de loop van de tijd als gevolg van andere problemen in het oor.
Het belangrijkste is dat, hoewel dit geen kanker is, deze tumor, indien onbehandeld, kan groeien en de delicate botten, zenuwen en zelfs de hersenen in het oor kan beschadigen. Daarom is het van groot belang om hiervan op de hoogte te zijn en direct medisch advies in te winnen als er symptomen optreden.
Welke symptomen treden op bij deze aandoening?
De symptomen van een cholesteatoom kunnen enigszins variëren, afhankelijk van of het bij de geboorte aanwezig is of zich later ontwikkelt. Als een jong kind ermee geboren wordt, zijn er mogelijk geen symptomen totdat de tumor groot genoeg is. De kinderarts kan de tumor dan voor het eerst opmerken tijdens een routinecontrole.
Over het algemeen kunnen bij deze aandoening echter de volgende symptomen worden waargenomen.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Afscheiding uit het oor | Een aanhoudende afscheiding van een stinkende, geelachtige of groenachtige vloeistof die op pus lijkt uit het oor is het meest voorkomende symptoom. |
| Oordruk of vol gevoel | Een constant gevoel van zwaarte, druk of iets dat je oor vult. Het is alsof er water in je oor zit. |
| Gehoorverlies | Het gehoorverlies in het aangedane oor neemt geleidelijk af. Dit is in eerste instantie mogelijk niet merkbaar, maar het kan na verloop van tijd toenemen. |
| Duizeligheid | Het evenwicht raakt verstoord en het voelt alsof je duizelig bent. |
| Regelmatige oorontstekingen | Aanhoudende infecties in hetzelfde oor. Oorpijn die niet reageert op de gebruikelijke behandelingen. |
| Tinnitus | Het horen van een piep of ander ongewoon geluid in de oren. |
Waarom ontstaat dit cholesteatoom? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
De belangrijkste reden hiervoor is dat het trommelvlies naar binnen wordt getrokken, wat een 'ingetrokken trommelvlies' wordt genoemd. Laten we eens kijken hoe dat gebeurt.
Stel je voor, er is een klein buisje dat onze oren met onze keel verbindt. We noemen dit de buis van Eustachius . De belangrijkste functie ervan is het egaliseren en in balans brengen van de luchtdruk tussen het middenoor en de buitenlucht. Wanneer we gapen of slikken, voelen we een 'plop'-geluid in onze oren en het voelt alsof ze opengaan doordat deze buis geactiveerd wordt.
Stel je nu voor dat je verkouden bent, een allergie hebt of last hebt van je bijholten. Wat er dan gebeurt, is dat de buis van Eustachius opzwelt en verstopt raakt. Wat gebeurt er dan? De luchtstroom naar het middenoor stopt en de lucht die zich daar bevindt, wordt het lichaam ingezogen. Hierdoor neemt de druk in het middenoor af, waardoor er een vacuüm ontstaat.
Door deze vacuümdruk wordt het trommelvlies, dat de buitenluchtdruk niet kan weerstaan, op het zwakste punt naar binnen getrokken. Net zoals er een beetje lucht in een lege plastic fles wordt geperst wanneer je erin knijpt.
Wanneer het trommelvlies op deze manier wordt ingetrokken, ontstaat er een klein zakje. De dode huidcellen aan de buitenkant van het trommelvlies laten normaal gesproken vanzelf los. Maar wanneer dit zakje ontstaat, kunnen die dode cellen er niet uit en beginnen ze zich erin op te hopen. Na verloop van tijd hopen deze cellen zich op en vormen ze een tumor die een cholesteatoom wordt genoemd.
Naast deze hoofdreden,
- Vanwege frequente oorontstekingen (chronische middenoorontsteking) .
- Als gevolg van een ongeval, zoals een gescheurd trommelvlies .
- In zeer zeldzame gevallen kan deze aandoening bij de geboorte voorkomen.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u de bovengenoemde symptomen heeft, moet u eerst uw huisarts raadplegen. Hij of zij zal u vragen naar uw symptomen en of u eerder oorontstekingen heeft gehad.
Vervolgens gebruikt de arts een klein instrument, een otoscoop , om uw oor te onderzoeken. Hij of zij kan in het oor kijken en zien of er een ophoping van dode huidcellen achter het trommelvlies zit of dat er een uitstulping in het trommelvlies is.
Als er een vermoeden bestaat van een cholesteatoom, zal uw arts u doorverwijzen naar een keel-, neus- en oorarts (otolaryngoloog of KNO-specialist) . De specialist kan aanvullende onderzoeken uitvoeren om de aandoening te bevestigen en de omvang van de schade vast te stellen.
- CT-scan (computertomografie): Hiermee kan duidelijk worden vastgesteld hoe groot de tumor is, of de zeer delicate botjes in het oor, de gehoorbeentjes, beschadigd zijn, of dat de tumor zich naar de hersenen heeft verspreid.
- Gehooronderzoek: Er worden verschillende gehoortests uitgevoerd om te meten in hoeverre uw gehoor is aangetast. Tympanometrie is een speciale test die kan helpen bij het diagnosticeren van deze aandoening.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Dit is een vraag die veel mensen stellen. Kan dit niet genezen worden met medicijnen?
De enige succesvolle behandeling voor cholesteatoom is volledige verwijdering door middel van een operatie.
Medicijnen, met name antibiotica en oordruppels, kunnen worden voorgeschreven, maar deze dienen alleen om de infectie die door de cyste wordt veroorzaakt te bestrijden. Dat wil zeggen, om de pus en de pijn in het oor tijdelijk te verminderen. Medicijnen zullen de cyste echter nooit laten verdwijnen.
Er zijn twee hoofddoelen bij een operatie:
1. Het cholesteatoom volledig verwijderen en de verspreiding van de infectie stoppen.
2. Proberen de schade aan het oor zoveel mogelijk te herstellen en het gehoor terug te brengen.
De operaties die hiervoor worden uitgevoerd, heten 'mastoïdectomie' en 'tympanoplastiek'. De specialist zal op basis van uw situatie bepalen welke operatie het meest geschikt is voor u.
Wat gebeurt er na de operatie? En waar moet je op letten?
Bij de meeste mensen verdwijnen de symptomen volledig na de operatie. Er bestaat echter een risico op terugkeer van het cholesteatoom. Daarom is het essentieel om na de operatie regelmatig bij uw arts op controle te blijven.
Uw specialist zal u vragen om op vaste tijdstippen terug te komen. Tijdens deze controles:
- Ik controleer mijn oor nog eens.
- Het gehoor wordt gecontroleerd.
- Soms wordt een debridement (reiniging) van het oor uitgevoerd. Hierbij worden zorgvuldig alle dode huidcellen en ander weefsel dat zich mogelijk heeft opgehoopt, verwijderd.
| Heeft u na de operatie last van deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts. | |
|---|---|
| 🚨 | Overmatige afscheiding van vocht, zoals bloed of pus, uit het oor. |
| 🚨 | Ernstige oorpijn. |
| 🚨 | Een koorts hebben van meer dan 38 graden Celsius (100,4 Fahrenheit). |
| 🚨 | Als eerdere symptomen (slechte geur, afscheiding) terugkeren. |
Kan cholesteatoma worden voorkomen?
Er is geen manier om de vorm die bij de geboorte aanwezig is te voorkomen. Maar er zijn wel dingen die we kunnen doen om het risico op het ontwikkelen van de meer voorkomende vorm, die zich later manifesteert, te verkleinen.
- Oorontstekingen snel en correct behandelen:Als u of uw kind regelmatig last heeft van oorontstekingen, is het belangrijk om een arts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen en de juiste behandeling te vinden. Het is ook belangrijk om aandoeningen te behandelen die de werking van de buis van Eustachius belemmeren, zoals verkoudheid en allergieën.
- Bescherming van de oren: Het is ook belangrijk om de oren te beschermen tegen voorwerpen en ongelukken die het trommelvlies kunnen beschadigen.
Belangrijkste boodschap
- Een cholesteatoom is een goedaardige woekering die ontstaat uit een ophoping van dode huidcellen achter het trommelvlies.
- De belangrijkste symptomen zijn een stinkende vloeistof die uit het oor loopt, druk in het oor en gehoorverlies.
- De voornaamste reden hiervoor is dat het trommelvlies naar binnen wordt getrokken als gevolg van een verminderde werking van de buis van Eustachius.
- De enige manier om dit te genezen is door het operatief te verwijderen. Het kan niet met medicijnen worden genezen.
- Heeft u of uw kind een van deze symptomen? Negeer ze dan niet en raadpleeg zo snel mogelijk uw arts. Een snelle behandeling kan ernstige complicaties voorkomen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe