Weigert uw kleintje om via de mond te eten? Huilt hij, kijkt hij weg of klemt hij zijn kaken op elkaar als u hem eten of een flesje aanbiedt? Het is normaal dat baby's dit soms doen. Als hij echter blijft weigeren om via de mond te eten, kan er sprake zijn van een aandoening die 'orale aversie' wordt genoemd. Laten we dit vandaag eens nader bekijken, omdat het de voeding en ontwikkeling van uw baby kan beïnvloeden.

Wat is dit (orale aversie)? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is orale aversie wanneer je baby wel wil eten, maar weigert. Zie het als niet kunnen eten, zelfs als je honger hebt. De belangrijkste oorzaak hiervan is een angst die voortkomt uit onaangename ervaringen met de mond in de eerste levensdagen van de baby. Net zoals wanneer je als kind ergens bang voor was, kan die angst terugkomen als je het opnieuw ziet. Als deze aandoening niet snel wordt behandeld, kan de baby verdere complicaties met betrekking tot de voeding ontwikkelen.

Als uw baby een van deze symptomen vertoont, is het belangrijk om direct uw kinderarts te raadplegen voor advies, aangezien deze klachten kunnen verergeren als ze niet goed worden behandeld.

Wat zijn de symptomen van een baby met orale aversie?

Als je baby dit soort dingen doet, kan dat een teken zijn van orale aversie:

• Als er iets (eten, een fles, medicijnen) naar hun mond wordt gebracht , protesteren ze, huilen ze en kijken ze weg.
• Als je iets naar je mond brengt , steek je je tong uit en doe je alsof je het naar binnen duwt.
• Zodra iets je lippen aanraakt, sluit je je mond stevig.
• Weigert goed aan te happen, zowel bij borstvoeding als bij flesvoeding.
• Soms eet hij zelfstandig met zijn vingers, maar als je hem probeert te voeren, weigert hij.

Het is normaal dat baby's soms niet willen eten en hun blik van het eten afwenden. Daar hoef je je geen zorgen over te maken. Bij een aandoening die orale aversie wordt genoemd, gebeuren deze dingen echter zeer consistent en continu. Als je hierover twijfelt, kan de kinderarts van je baby bepalen of het iets ernstigs is of niet.

Waarom ontwikkelen baby's deze aandoening die orale aversie wordt genoemd?

Orale aversie treedt op omdat baby's verwachten dat er iets ergs gebeurt als ze iets in hun mond stoppen. Dit betekent dat ze dit hebben aangeleerd door herhaalde onaangename ervaringen met hun mond. Deze onaangename ervaringen omvatten:

• Medische behandelingen waarbij vaak gebruik wordt gemaakt van buisjes, bijvoorbeeld om de baby te voeden of om hem te helpen ademen (zoals voeding via een neussonde of het inbrengen van een beademingsbuis).
• Sommige medische aandoeningen houden verband met eten (bijv. braken van melk, keelpijn).
• Problemen hebben met de controle over de mond of het slikken .

Stel je voor, Niluka's baby werd iets te vroeg geboren. Omdat de baby moeite had met ademhalen, moest hij een paar dagen geïntubeerd worden, oftewel aangesloten op een beademingsapparaat. Omdat hij moeite had met het drinken van melk, moest hij via een sonde gevoed worden. Door dit soort ervaringen kan de baby angst en een onprettig gevoel ontwikkelen voor wat zijn mond zegt. Later, wanneer hij via de mond gevoed probeert te worden, kan de baby zich die oude nare ervaringen herinneren en weigeren te eten.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van orale aversie?

Baby's met de volgende aandoeningen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van orale aversie:

• Baby's die behandeld zijn voor ademhalingsproblemen. Bijvoorbeeld: intubatie, beademing of tracheostomie (het inbrengen van een buisje in de luchtpijp via een opening in de nek).
• Medische aandoeningen die problemen met eten veroorzaken, zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
• Een overgevoeligheid (allergie) hebben voor iets in moedermelk of flesvoeding.
• Aandoeningen die verband houden met de keel. Bijvoorbeeld een ontsteking van de slokdarm (oesofagitis), pijn bij het slikken (odynofagie) of moeite met slikken (dysfagie).
• Aandoeningen die problemen met spiercontrole of coördinatie veroorzaken, zoals cerebrale parese.
• Genetische aandoeningen. Bijvoorbeeld: `(syndroom van Down)` of `(syndroom van Moebius)`.
• Moeite met het herkennen van hun eigen hongergevoel als gevolg van langdurige sondevoeding of een ernstige ziekte in hun vroege jeugd.
• Sommige neurodivergente aandoeningen, zoals autismespectrumstoornis, kunnen ervoor zorgen dat baby's overgevoelig zijn voor bepaalde prikkels, zoals aanraking.

Wat zijn de mogelijke complicaties van orale aversie?

Baby's met een afkeer van oraal contact hebben een grotere kans op het ontwikkelen van complicaties zoals:

• Ondervoeding of groeiachterstand.
• De behoefte aan enterale voeding.
• Aspiratiepneumonie wordt veroorzaakt doordat voedsel of vloeistoffen in de luchtwegen terechtkomen.

Onderzoek heeft aangetoond dat er een "vensterperiode" is waarin baby's leren eten. Als ze het niet in die periode leren, kan het later wat moeilijker zijn om het te leren.

Ook kan een afkeer van oraal voedsel in de babytijd het risico vergroten op het ontwikkelen van andere eetstoornissen op latere leeftijd. Een vermijdende/restrictieve voedselinname-stoornis is daar een voorbeeld van.

Hoewel deze complicaties ernstig zijn, kunnen ze behandeld worden. Bovendien kan een vroege diagnose en behandeling het risico op deze complicaties verkleinen.

Hoe herken je deze aandoening (orale aversie)?

Een kinderarts of andere gekwalificeerde arts kan orale aversie vaststellen door andere oorzaken uit te sluiten. Dit kan inhouden dat er verschillende tests worden uitgevoerd en dat er vragen worden gesteld over de medische geschiedenis van uw baby, uw thuissituatie en de eetgewoonten van uw baby.

Hiervoor kunnen tests zoals de volgende worden uitgevoerd:

• Het monitoren en evalueren van de manier waarop voedsel wordt geserveerd.
• Laboratoriumonderzoeken, bijvoorbeeld bloedonderzoek en schildklierfunctietesten.
• Beeldvormende scans van de baby, zoals fluoroscopie of MRI.
• Diagnostische procedures, zoals een bovenste endoscopie (onderzoek van de slokdarm en maag met een buis met een camera) of een slokdarmmanometrie (onderzoek van de functie van de slokdarm).

Hoe wordt orale aversie behandeld?

De behandeling van orale aversie vereist een teamgerichte aanpak . De kinderarts van uw kind, samen met andere specialisten zoals een logopedist of ergotherapeut, zal met u samenwerken om uw kind te helpen deze angst te overwinnen. Er bestaat geen standaard behandelplan dat voor iedereen werkt. Behandelplannen worden doorgaans afgestemd op de behoeften en voorkeuren van uw kind.

De behandeling kan een of meer van de volgende onderdelen omvatten:

• Positieve ervaringen met de mondholte creëren: Dit leert de baby dat niet alles wat met de mond te maken heeft, slecht is. Bijvoorbeeld door zachtjes de wangen en lippen van de baby te masseren en het mondgebied voorzichtig aan te raken tijdens het spelen.
• Vaardigheden ontwikkelen: Eten vereist ook coördinatie en vaardigheid. Door je baby te helpen deze vaardigheden te leren en te oefenen, wordt eten gemakkelijker voor hem. Als eten gemakkelijk voor hem is, is de kans kleiner dat hij er een afkeer van ontwikkelt.
• Je baby laten kennismaken met lekkere dingen: Zodra artsen hebben vastgesteld welke smaken je baby lekker vindt, kunnen ze je baby leren genieten van eten. Soms beginnen ze door een klein druppeltje smaakstof op de tong te doen en het dan langzaam op te eten.
• Plan en volg nieuwe routines: Het creëren van nieuwe routines helpt je baby opnieuw te leren wat er van hem of haar verwacht wordt. Het is belangrijk om consistent te blijven in zaken zoals voedingstijden en -locaties.
• Jezelf en andere verzorgers iets leren: Door je baby te laten zien hoe je hem/haar het beste kunt voeden, kun je hem/haar helpen deze weerstand te overwinnen. Het kan ook de band tussen jou en je baby versterken.

Onthoud dat het normaal is om frustratie en angst te voelen, omdat het even duurt voordat je baby van deze aandoening herstelt. De behandeling van orale aversie vergt echter vaak tijd en de hulp van verschillende specialisten. Deze aandoening kan worden voorkomen door geduldig te zijn en de instructies van de arts op te volgen.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze aandoening (orale aversie)?

De vooruitzichten voor orale aversie zijn over het algemeen goed, vooral als de aandoening vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. De meeste baby's herstellen volledig van deze aandoening.

Kan orale aversie worden voorkomen?

Orale aversie is niet 100% te voorkomen. Zorgverleners kunnen echter wel stappen ondernemen om het te voorkomen. Als er risicofactoren zijn die ervoor zorgen dat uw baby op jonge leeftijd speciale medische zorg nodig heeft, kunnen preventieve maatregelen vroegtijdig worden genomen.

Er zijn ook dingen die u kunt doen om de kans hierop te verkleinen. De kinderarts kan u hier meer over vertellen. Maak bijvoorbeeld mondverzorgingsactiviteiten (zoals het gezichtje van uw baby wassen en de tanden poetsen) zo aangenaam mogelijk.

Is orale aversie hetzelfde als voedselaversie?

Nee, dat zijn twee verschillende dingen. Orale aversie komt heel vaak voor. Het betekent dat de baby zich verzet tegen alles wat in de buurt van zijn mond komt, inclusief eten.

Voedselaversie kan echter heel specifiek zijn. Je baby kan bijvoorbeeld een afkeer hebben van bepaalde voedingsmiddelen, specifieke geuren of alleen de textuur van het voedsel. Sommige baby's vinden vloeibare voeding zoals pap wel lekker, maar vast voedsel niet.

Het is begrijpelijk dat u zich gefrustreerd en verdrietig voelt wanneer uw baby weigert te eten. U zou zelfs geneigd kunnen zijn uzelf de schuld te geven. Maar onthoud dat orale aversie een veelvoorkomende aandoening is. Uit onderzoek is zelfs gebleken dat ongeveer één op de twee baby's er last van heeft (hoewel de meeste gevallen mild zijn).

Als je denkt dat je baby een ernstigere vorm van voedselaversie heeft, neem dan zeker contact op met de kinderarts. Hij of zij kan uitleggen wat er aan de hand is en wat je baby nodig heeft. Hij of zij kan je ook adviseren over wat je juist niet moet doen. Zo kun je je baby precies geven wat hij of zij nodig heeft totdat jullie deze moeilijke periode samen doorkomen.

De belangrijkste punten (Kernboodschap)

Oké, dus op basis van wat we hebben besproken, zijn dit de belangrijkste dingen die je moet onthouden:

• Orale aversie is een aandoening waarbij een baby weigert om via de mond te eten en angst heeft voor voorwerpen die in de mond worden gestopt. Dit is iets anders dan een normale voedselaversie.
• Dit kan te wijten zijn aan onaangename ervaringen met orale seks in een vroeg stadium .
• Ze kunnen signalen vertonen zoals huilen, wegkijken en hun kaken op elkaar klemmen wanneer er iets naar hun mond wordt gebracht.
• Vroege diagnose en behandeling zijn erg belangrijk, anders kunnen complicaties zoals ondervoeding optreden.
• De behandeling vereist de hulp van een team, bestaande uit bijvoorbeeld een kinderarts, logopedist en ergotherapeut.Dat kan nodig zijn.
• Met geduld en door de juiste methoden te volgen, kan deze aandoening vaak worden verholpen.
• Als u hierover twijfelt of zich zorgen maakt over het gedrag van uw baby, raadpleeg dan een arts. U bent niet alleen en er zijn professionals die u kunnen helpen.

Onthoud dat elke baby anders is. Vergelijk jezelf dus niet met andere baby's. Het belangrijkste is om je baby met liefde en geduld te behandelen en de instructies van de arts op te volgen.

Orale aversie, baby wil niet eten, weigering om via de mond te eten, problemen met de voeding van de baby, angst om te eten, baby wil geen melk drinken, voedingsproblemen bij baby's