Wat u moet weten over stoma-operaties

Heb je wel eens gehoord van een operatie waarbij een zakje aan je buik wordt bevestigd om je ontlasting of urine af te voeren? Misschien heeft een vriend van je er wel eens een gehad. In medische termen noemen we dit een stoma. Hoewel het in eerste instantie misschien een beetje eng en vreemd lijkt, is het eigenlijk een zeer belangrijke medische ingreep die levens kan redden en je de mogelijkheid biedt om weer een normaal leven te leiden. Vandaag bespreken we dit op een eenvoudige en begrijpelijke manier.

Wat is een stomaoperatie precies?

Simpel gezegd is een stoma een chirurgische ingreep waarbij een nieuwe opening in de buik wordt gemaakt om ontlasting of urine door de huid te laten passeren. Deze ingreep helpt om afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen wanneer u door een medische aandoening niet in staat bent om op de normale manier ontlasting of urine kwijt te raken.

Na de operatie ziet u een klein stukje van uw darm dat door het gat in uw buik is verwijderd. Dit wordt de stoma genoemd. Deze is roze-rood van kleur, vergelijkbaar met het slijmvlies van uw mond. Het grote voordeel is dat er geen zenuwuiteinden in zitten, waardoor u geen pijn zult voelen. Uw chirurg zal u leren hoe u een speciaal zakje gebruikt om de ontlasting uit de stoma op te vangen.

Hoe gebruik je een stomazakje?

Deze stomazak (ook wel stomazakje of stomahulpmiddel genoemd) vangt ontlasting of urine op die uit de stoma komt. De zak heeft een speciale barrière die aan de huid vastzit. Deze beschermt de huid tegen afvalstoffen. Het is erg belangrijk om de zak correct aan te brengen en lekkage te voorkomen. Anders kunnen huidinfecties ontstaan.

Uw arts of een speciaal opgeleide verpleegkundige zal u laten zien hoe u deze tas moet gebruiken. Er zijn twee hoofdtypen:

• Eendelig systeem: hier vormen de zak en de barrière die aan de huid bevestigd wordt, één geheel.
• Tweedelig systeem: Hierbij worden de flens en de zak apart geleverd. Nadat de flens aan de huid is bevestigd, kan de zak worden bevestigd en verwijderd.

Hoe de zak te legen

De zak moet geleegd worden wanneer deze ongeveer een derde vol is. Dit kan twee tot zes keer per dag nodig zijn.

1. Ga op het toilet zitten. Leg eerst een stukje toiletpapier op de toiletpot. Dit voorkomt dat er water opspat als er ontlasting in valt.

2. Houd kleding uit de buurt van de tas.

3. Verwijder de clip of dop aan de onderkant van de tas.

4. Knijp in de onderkant van de zak en gooi het afval in het toilet.

5. Veeg de onderrand van de tas grondig af met een tissue.

6. Bevestig de clip weer op de juiste manier.

7. Was je handen grondig met zeep.

Hoe je de tas volledig kunt vervangen

Dit is iets anders dan het legen van de zak. Normaal gesproken moet je zowel de zak als de beschermlaag om de 3-4 dagen vervangen, wat neerkomt op ongeveer twee keer per week.

• Was je handen grondig en verzamel alles wat je nodig hebt (een nieuwe tas, een schaar, een schoon stuk doek).
• Voordat u de oude zak weggooit, leegt u de inhoud ervan in het toilet.
• Haal vervolgens de zak eruit, doe hem in een plastic zak en gooi die in de vuilnisbak.
• Reinig nu de huid rond de stoma met warm water en een ongeparfumeerde zeep. Gebruik geen zeep met parfum of crèmes. Deze kunnen ervoor zorgen dat de nieuwe barrière niet goed aan de huid hecht.
• Was de huid grondig en dep deze droog met een schone doek of keukenpapier.
• Knip de nieuwe beschermlaag op maat van uw stoma, zorg dat deze goed aansluit op de huid en bevestig de nieuwe zak.

Neem bij problemen zoals het niet goed hechten van de barrière of huidpijn of wondjes onmiddellijk contact op met uw arts.

Wie heeft een stoma nodig?

Artsen bevelen stoma-operaties aan als behandeling voor diverse ernstige medische aandoeningen. Deze operaties kunnen soms tijdelijk en soms permanent zijn.

Situaties waarin een tijdelijke stoma nodig kan zijn:

• Ernstige darminfecties.
• Ontstekingsziekte van de darmen .
• Ernstige verwondingen aan de darmen.
• Darmobstructie.

Situaties waarin een permanente stoma noodzakelijk kan zijn:

• Oncontroleerbare stoelgang (incontinentie).
• Aangeboren afwijkingen van de darmen of de blaas.
• Kanker van de dikke darm, endeldarm of blaas.
• Wanneer een deel van het rectum of de anus operatief wordt verwijderd.

Belangrijkste soorten stoma-operaties

Er zijn twee hoofdsoorten: één die helpt bij de stoelgang en één die helpt bij het plassen.

J-pouch operatie

Naast de traditionele stoma zijn er andere opties. Een J-pouch is een ingreep waarbij een zakje in het lichaam wordt gecreëerd om ontlasting op te vangen. Hierbij wordt het uiteinde van de dunne darm verbonden met de anus. Dit betekent dat een permanente stoma niet nodig is en dat u gewoon via de anus kunt ontlasten.

Mogelijke complicaties en wanneer moet u een arts raadplegen?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's en mogelijke complicaties. Bespreek deze daarom met uw arts voordat u de ingreep ondergaat. Enkele mogelijke problemen zijn:

• Huidproblemen: roodheid , jeuk en infectie van de huid rond de stoma.
• Verstopping: Voedseldeeltjes die vast komen te zitten in de darmen.
• Hernia: Een zwakke plek in de buikwand rondom de stoma.
• Voedingstekorten: Verminderde opname van water, vitaminen en mineralen door het lichaam.
• Vernauwing van de stoma (strictuur): Moeite met het afvoeren van ontlasting.

Heeft u last van de volgende symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.

Aangezien bovenstaande symptomen een noodgeval kunnen zijn, aarzel dan niet om indien nodig naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis te gaan.

Hoe kun je een normaal leven leiden met een stoma?

Het kost wat tijd om te wennen aan een andere manier van werken. Maar je kunt een volkomen normaal leven leiden met een stoma. Het weerhoudt je er niet van om te werken, te sporten, te zwemmen, te reizen, te trouwen of kinderen te krijgen.

In het begin voel je je misschien onzeker over je lichaam en hoe anderen je zien. Dat is normaal. Omdat de tas niet zichtbaar is over je kleding, hebben de meeste mensen niet eens door dat je hem hebt.

Seksleven

Het is een goed teken dat je eraan denkt om na de operatie weer seks te hebben, wanneer je lichaam en geest er klaar voor zijn. Bespreek dit openlijk met je partner .

• Voordat je seks hebt, leeg je de zak, maak je hem grondig schoon en controleer je of de afsluiting intact is.
• Je kunt speciale kleding of hoesjes gebruiken om de tas onzichtbaar te maken.
• Probeer posities waarbij er geen druk op de bokszak komt te staan.
• Door met je partner over je angsten, twijfels en zorgen te praten, versterk je ook jullie relatie.

Als je moeite hebt om met deze verandering om te gaan, praat er dan over met je arts, familie en vrienden. Het kan ook een grote steun zijn om je aan te sluiten bij steungroepen waar mensen met vergelijkbare ervaringen samenkomen.

Ostomie, stoma, colostomie, ileostomie, urostomie, stomazak, operatie