Is uw hoornvlies verzwakt? Lees meer over hoornvliescrosslinking (CXL)!

Heeft uw arts u verteld dat u keratoconus heeft, een aandoening waarbij het hoornvlies dunner wordt? Of heeft hij het gehad over een behandeling genaamd corneale crosslinking, ofwel CXL? Misschien schrikt u een beetje van die naam. Maar er is geen reden tot angst. Dit is namelijk een zeer belangrijke en effectieve behandeling om uw zicht te beschermen. Laten we het er vandaag eens heel eenvoudig over hebben.

Wat is corneale crosslinking (CXL) precies?

Simpel gezegd is corneale crosslinking (CXL) een kleine behandeling die het hoornvlies, de dunne, transparante laag aan de voorkant van uw oog , versterkt en strakker maakt.

Beschouw je oog als een camera. Het hoornvlies van ons oog werkt als de lens van die camera. Licht komt via het hoornvlies het oog binnen. De juiste vorm van dit hoornvlies is dus essentieel voor scherp zicht.

Bij aandoeningen zoals keratoconus wordt het hoornvlies geleidelijk dunner, zwakker en bolt het naar voren uit in een kegelvorm. Het is alsof een ronde bal op één plek uitpuilt wanneer deze geraakt wordt. We noemen dit hoornvliesectasie. Dit is iets dat in de loop van de tijd geleidelijk toeneemt. Naarmate deze vorm verandert, begint uw zicht geleidelijk wazig te worden en lijkt het uitgerekt (astigmatisme).

CXL-behandeling stopt deze verdunning en uitstulping. Dit kan verdere verzwakking van het hoornvlies voorkomen en blijvende schade aan het gezichtsvermogen tegengaan.

Hoe werkt dit?

Ons hoornvlies bestaat uit eiwitvezels die collageen heten. Deze vezels zijn als kleine kabeltjes die met elkaar verbonden zijn en zich als een netwerk verspreiden, waardoor het hoornvlies stevigheid krijgt. Dit proces waarbij deze vezels zich aan elkaar binden, wordt 'crosslinking' genoemd.

Tijdens een CXL-behandeling gebruikt uw arts een speciale UV-lichtstraal en oogdruppels die vitamine B2, riboflavine genaamd, bevatten. De combinatie van deze twee zorgt ervoor dat er nieuwe, sterkere verbindingen ontstaan ​​tussen de collageenvezels in het hoornvlies. Het is alsof de draden van een verzwakt netwerk in elkaar worden gedraaid en versterkt. Dit stopt de verdunning en uitstulping van het hoornvlies volledig.

Voor wie is deze behandeling geschikt? En voor wie niet?

Als uw arts vaststelt dat de verdunning van uw hoornvlies permanent verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt, kan hij of zij deze behandeling aanbevelen. Laten we de onderstaande tabel bekijken om te zien wanneer dit wel en niet geschikt is.

Is dit een operatie? Wat is Epi-off?

Ja, CXL is technisch gezien een kleine oogoperatie omdat deze wordt uitgevoerd door een oogarts. Maar maak je geen zorgen, het is geen grote incisie.

Het enige chirurgische onderdeel hiervan is het verwijderen van de dunne laag bovenop het hoornvlies, het epitheel. Dit is vergelijkbaar met de dunne laag op onze huid. Het wordt verwijderd zodat de riboflavine-medicatie die we aanbrengen, kan worden opgenomen in de diepere lagen van het hoornvlies. Deze methode wordt "Epi-off" (epitheel-off) genoemd. Deze methode is momenteel de meest goedgekeurde en succesvolle ter wereld.

Moet ik me voorbereiden op de behandeling?

Dit is geen poliklinische behandeling. Dit betekent dat u dezelfde dag na de behandeling naar huis kunt. Er is geen speciale voorbereiding nodig. Omdat u na de behandeling echter niet zelf mag autorijden, is het essentieel dat iemand u naar huis brengt.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

De hele behandeling duurt ongeveer 60 minuten.U ligt nu op een bed. De arts zal de volgende stappen in deze volgorde uitvoeren:

1. Oogverdoving: Eerst worden verdovende oogdruppels in het oog aangebracht, zodat het geen pijn voelt.

2. Verwijdering van het epitheel: Vervolgens wordt de bovenste laag van het hoornvlies, het epitheel, zeer voorzichtig verwijderd.

3. Het toedienen van de medicatie: Vervolgens wordt een gele oogdruppel met riboflavine (vitamine B2) in het oog gedaan en ongeveer 30 minuten laten intrekken.

4. UV-licht: Vervolgens wordt een speciale UV-lichtstraal gedurende ongeveer 30 minuten op uw hoornvlies gericht. Dit is het moment waarop de magie plaatsvindt en de collageenverbindingen worden versterkt.

5. Laatste stap: Tot slot worden antibiotica gebruikt om infectie te voorkomen, steroïde oogdruppels om zwelling te verminderen en een tijdelijke verbandlens om het oog te beschermen.

Dat is alles. Dan kun je naar huis.

Wat zijn de voordelen en risico's hiervan?

Het grootste voordeel van deze behandeling is dat het de enige beschikbare behandeling is die de verdunning en uitstulping van het hoornvlies kan stoppen. Hierdoor zal uw zicht niet verder verslechteren. Het kan er ook voor zorgen dat u later geen grote operatie, zoals een hoornvliestransplantatie, hoeft te ondergaan.

Zoals bij elke medische behandeling zijn er natuurlijk ook kleine risico's. Maar het is belangrijk om te onthouden dat deze zeer zeldzaam zijn .

• Infectie.
• Littekens.
• Permanent wazig zien (hoornvliesvertroebeling).

Uw arts zal deze zaken met u bespreken.

Hoe lang duurt het herstel na de behandeling?

De herstelperiode na de behandeling vraagt ​​wat geduld.

Allereerst moet u ongeveer een week lang een verbandlens dragen. Dit is nodig zodat de verwijderde epitheellaag weer kan aangroeien. Gedurende deze tijd moet u ook steroïde oogdruppels gebruiken die uw arts u zal voorschrijven.

Pijn: Na de behandeling kunt u pijn of een branderig gevoel in uw ogen ervaren. Sommige mensen vinden dit erg heftig. Uw arts zal u hiervoor pijnstillende oogdruppels voorschrijven. Als de pijn niet verdwijnt, zelfs niet na gebruik van deze medicatie, aarzel dan niet om dit aan uw arts te melden.

Zicht: Het belangrijkste is dat uw zicht in de eerste dagen na de behandeling nog waziger zal zijn dan voorheen.Dit wordt hoornvliesvertroebeling genoemd. Dit is normaal, maak je geen zorgen. Je zicht zal geleidelijk aan weer beter worden.

De tabel hieronder geeft een overzicht van wat u tijdens uw herstel kunt ervaren.

Het kan ongeveer 2-3 maanden duren voordat uw zicht volledig gestabiliseerd is. Daarna heeft u een nieuwe bril of contactlenzen nodig.

Wanneer moet je met de dokter praten?

Als u tijdens uw herstel een plotselinge verandering in uw zicht ervaart (bijvoorbeeld plotselinge, ernstige wazigheid of het zien van zwarte vlekken) of als de pijn niet onder controle te krijgen is met de medicatie die uw arts heeft voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.