Een bezoeker na een hartaanval: Laten we eens wat meer leren over het syndroom van Dressler.

Na een hartaanval waarvan je maar ternauwernood bent hersteld, is het normaal om erg teleurgesteld, bang en bezorgd te zijn als je weer over een hartprobleem hoort, toch? Maar het goede nieuws is dat artsen zich zeer bewust zijn van deze aandoening, het syndroom van Dressler, en dat er goede behandelingen voor zijn. Laten we er dus eens wat meer over vertellen, oké?

Wat is het syndroom van Dressler?

Eenvoudig gezegd is het syndroom van Dressler een zeldzame aandoening die kan optreden na een hartaanval. Het wordt ook wel post-myocardinfarctsyndroom genoemd. Het is eigenlijk een vorm van pericarditis. Pericarditis is een ontsteking van het beschermende vlies rond het hart, het pericardium. Deze ontsteking is vergelijkbaar met de zwelling die optreedt bij een verwonding.

Bij een hartaanval raakt de hartspier beschadigd. Als reactie op die schade begint het immuunsysteem van het lichaam na een 'latentieperiode' van dagen tot weken te functioneren. Deze reactie van het immuunsysteem veroorzaakt de ontsteking van het hartzakje.

Net als andere vormen van pericarditis kan het syndroom van Dressler ook pijn op de borst veroorzaken. Dit gebeurt wanneer het ontstoken hartzakje (pericardium) tegen het hart wrijft. Soms kan er zich extra vocht ophopen tussen de twee lagen van het hartzakje. Dit wordt een pericardiale effusie genoemd. Hierdoor komt er druk op het hart te staan. Maar maak je geen zorgen, in de meeste gevallen kan medicatie deze ontsteking verminderen en complicaties voorkomen.

Vroeger ontwikkelde ongeveer drie tot vier op de honderd mensen die een hartaanval kregen het syndroom van Dressler. Maar nu, dankzij de vooruitgang in de behandeling van hartaanvallen, komt deze aandoening voor bij minder dan één op de honderd mensen die een hartaanval krijgen.

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Dressler?

Symptomen van een hartaanval verschijnen meestal twee tot vier weken na de aanval. Het belangrijkste symptoom is een scherpe, stekende pijn op de borst . Deze pijn kan verergeren bij diep ademhalen, slikken, hoesten of liggen. De pijn kan echter afnemen door te gaan zitten en voorover te buigen.

Naast pijn op de borst kunt u ook de volgende symptomen ervaren:

• Moeite met ademhalen , vooral bij het vooroverbuigen of liggen.
• U heeft mogelijk lichte koorts .
• Je kunt je moe en uitgeput voelen.
• Het lichaam kan zich lusteloos en ongeïnteresseerd voelen (malaise).
• Een snelle hartslag en een lage bloeddruk kunnen tekenen zijn van een acute aandoening die harttamponade wordt genoemd.

Waarom ontstaat het syndroom van Dressler?

Deskundigen begrijpen nog steeds niet precies wat het syndroom van Dressler veroorzaakt . Ze denken echter dat het een reactie is van het immuunsysteem op een hartaanval. Beschadiging van het hartweefsel zet een reeks reacties van het immuunsysteem in gang, die uiteindelijk leiden tot een ontsteking van het hartzakje, het vlies dat het hart omhult.

Uw arts noemt dit mogelijk ook wel 'post-cardiaal letselsyndroom' (PCIS). 'PCIS' is een algemene term voor een groep aandoeningen waarbij het immuunsysteem reageert op schade aan het hart. Andere vormen van 'PCIS' kunnen optreden na een hartoperatie of na een hartletsel bij een ongeval.

Kan deze aandoening complicaties veroorzaken?

Hoewel het zeer zeldzaam is, kunnen complicaties in verband met het syndroom van Dressler soms levensbedreigend zijn . Daarom is het zo belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen.

Zeldzame complicaties van het syndroom van Dressler zijn onder andere:

• Harttamponade: Dit is een aandoening waarbij zich vocht ophoopt in het vlies rond het hart, het pericardium, waardoor het hart niet goed bloed kan rondpompen. Dit kan fataal zijn als het niet snel wordt behandeld. Stel je voor dat je hart wordt samengeknepen door water.
• Vernauwingspericarditis: Bij deze aandoening verdikt of verhardt het hartzakje (pericardium), waardoor het hart moeilijk vrij kan kloppen. Dit kan leiden tot ernstige problemen zoals hartfalen.

Hoe herkennen artsen dit?

Als uw arts vermoedt dat u het syndroom van Dressler heeft, zal hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw symptomen met u bespreken. Mogelijk zijn ook aanvullende onderzoeken nodig, zoals:

• Bloedonderzoek: Hiermee wordt gecontroleerd op ontstekingen in het lichaam. Zo wordt bijvoorbeeld gekeken naar verhoogde waarden van C-reactief proteïne.
• Elektrocardiogram (ECG/EKG): Een ECG is een grafiek die de elektrische activiteit van het hart weergeeft. Het kan helpen bij het diagnosticeren van hartaandoeningen.
• Röntgenfoto van de borstkas: Een röntgenfoto kan aantonen of het hart vergroot is. Indien dit het geval is, kan dit een teken zijn van vochtophoping.
• Echocardiogram `(Echocardiogram - Echo)`:Met een echocardiografie kan duidelijk worden vastgesteld of er vocht rond het hart is opgehoopt. Ook kan worden gecontroleerd of dit vocht schade aan de hartspier veroorzaakt.
• Cardiale MRI: Hiermee kunnen gedetailleerdere afbeeldingen van het hart worden gemaakt. Dit is erg belangrijk voor het diagnosticeren van ontstekingen. Deze scan kan worden uitgevoerd als andere onderzoeken onvoldoende informatie opleveren.

Bij het stellen van een diagnose let de arts ook op symptomen zoals:

• Een krassend geluid dat te horen is bij het beluisteren van het hart met een stethoscoop (pericardiaal wrijvingsgeruis).
• Een pleurawrijven is een scherp, schurend geluid dat uit de longen komt bij het in- en uitademen.
• Bloedtestresultaten die wijzen op ontstekingen, zoals een verhoogd C-reactief proteïnegehalte of een verhoogd aantal witte bloedcellen.
• Tekenen op het ECG die wijzen op een ontsteking van het hartzakje of ophoping van vocht in het hartzakje (pericardiale effusie).

Als u aan ten minste twee van de volgende criteria voldoet, kan uw arts besluiten dat u het syndroom van Dressler heeft:

• Je hebt koorts zonder duidelijke oorzaak.
• U heeft pijn op de borst, typisch voor pericarditis.
• De arts hoort een "pericardiaal wrijfgeluid" en/of een "pleuraal wrijfgeluid" in uw borstkas.
• Er heeft zich extra vocht opgehoopt in het hartzakje (pericardiale effusie).
• U heeft extra vocht rond uw longen (pleurale effusie) en uw C-reactieve proteïnespiegel is ook gestegen.

Hoe wordt het syndroom van Dressler behandeld?

In de meeste gevallen zijn medicijnen voldoende om de ontsteking van het hartzakje te verminderen en de symptomen van het syndroom van Dressler te verlichten. Mogelijk moet u deze medicijnen weken, of zelfs maanden, gebruiken totdat uw symptomen volledig verdwenen zijn. Uw arts kan medicijnen zoals aspirine en colchicine voorschrijven.

Maar als uw aandoening chronisch wordt, dat wil zeggen dat deze aanhoudt, moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in pericardiale aandoeningen en de meer geavanceerde behandelingsopties bespreken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Houd uw afspraken met de arts . Deze controles zijn erg belangrijk, omdat uw arts zo kan zien hoe goed uw behandeling aanslaat. Neem ook direct contact op met uw arts als u nieuwe symptomen krijgt of als uw symptomen verergeren.

Wat kan ik in deze situatie verwachten?

Het syndroom van Dressler kan worden voorkomen als het tijdig wordt behandeld.De kans op herstel is zeer goed. Daarom is het erg belangrijk om het medicijn precies te gebruiken zoals de arts heeft voorgeschreven en zijn instructies op te volgen.

Dressler-syndroom kan echter na de behandeling terugkeren. Daarom is het belangrijk om regelmatig op controle te gaan bij uw arts, ook als u zich beter voelt. Uw arts zal uw hart nauwlettend in de gaten houden en u laten weten of verdere behandeling nodig is.

Als je herstellende bent van een hartaanval, is het voor niemand prettig om te horen dat er nog een hartprobleem bij komt. De diagnose syndroom van Dressler kan leiden tot verwarring, angst en frustratie. Maar het goede nieuws is dat artsen weten hoe ze deze aandoening moeten behandelen .

U kunt uw hart beschermen en herstellen door uw medicijnen correct in te nemen en contact te houden met uw arts. Zorg ervoor dat u uw behandelplan begrijpt. Aarzel niet om vragen te stellen als er iets is dat u niet begrijpt.

Belangrijkste boodschap

• Het syndroom van Dressler is een ontsteking van het vlies rond het hart (pericardium) die zelden voorkomt na een hartaanval.
• Dit gebeurt omdat het immuunsysteem van het lichaam reageert op de schade die door de hartaanval is veroorzaakt.
• Het belangrijkste symptoom is scherpe pijn op de borst, maar dit kan ook gepaard gaan met kortademigheid, koorts en vermoeidheid.
• Artsen bevestigen dit door middel van verschillende tests.
• Dit kan vaak met medicatie worden verbeterd.
• Het is erg belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te herkennen en behandeling te zoeken.
• Volg de instructies van de arts nauwkeurig op, neem uw medicijnen volgens de voorschriften in en mis uw controles niet. Beterschap!

Dressler -syndroom, hartaanval, post-hartaanvalsyndroom, pericarditis, pericarditis, pijn op de borst, hartgezondheid