Zijn je ogen plotseling opgezwollen en zie je wazig? Laten we eens kijken naar wat (corneale hydrops) is.

Stel je voor dat je 's ochtends wakker wordt en plotseling is een van je ogen rood en opgezwollen, waardoor je niet goed kunt zien. Of wat als er ineens een witte vlek in je oog verschijnt? Ja, als zoiets gebeurt, is dat echt een heel beangstigende en zorgwekkende ervaring. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die de ogen kan aantasten: cornea-hydrops. Maak je geen zorgen, we leggen het je op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.

Wat is (corneale hydrops)? Waarom ontstaat dit?

Simpel gezegd is hoornvlieshydrops het transparante, horlogeglasachtige deel van ons oog boven de zwarte ring (het gekleurde deel van het oog), dat we medisch gezien hoornvlies noemen, omdat dat hoornvlies opzwelt. Het zwelt op als een met water gevuld glas. Laten we eens kijken waarom dit gebeurt. Ons hoornvlies bestaat uit verschillende lagen. Er is een zeer delicate membraan die zich bijna binnenin bevindt, de membraan van Descemet. Als er om de een of andere reden een klein scheurtje in deze membraan van Descemet zit, zoals een klein scheurtje in een doek, lekt de vloeistof in ons oog (het kamerwater) door dit scheurtje in het stroma, de middelste laag van het hoornvlies. Zie het als een spons die water absorbeert. Dan vult het stroma zich met vocht en zwelt het op. Dit noemen we hoornvlieshydrops. Naast de zwelling kan er ook sprake zijn van ontsteking in het oog, zoals roodheid en pijn. Vervolgens kan er een wit, melkachtig vlekje op uw hoornvlies verschijnen. Dit kan er ook voor zorgen dat uw zicht wazig wordt . Deze aandoening, hoornvlieshydrops, treedt vaak plotseling op. U kunt vandaag nog in orde zijn en de volgende ochtend kan uw oog gezwollen zijn en uw zicht veranderd. Daarom gebruiken artsen het woord 'acuut' om 'plotseling' aan te duiden. Vandaar dat u soms ook de term 'acute hoornvlieshydrops' hoort. Het betekent hetzelfde: het is plotseling ontstaan. Deze aandoening kan een complicatie zijn bij mensen met aandoeningen die de vorm van het hoornvlies veranderen, zoals keratoconus. Deze groep aandoeningen die de vorm van het hoornvlies veranderen, noemen we hoornvliesectasieën. Soms kan hoornvlieshydrops vanzelf genezen zonder behandeling. Neem echter nooit zelf beslissingen . Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan zeker uw oogarts. Hij of zij kan vaststellen of het om hoornvliesoedeem (corneale hydrops) gaat of om iets anders, en kan ook de meest geschikte behandeling voor u bepalen.

Hoe vaak komt cornea-oedeem voor?

Volgens onderzoeken ontwikkelt tussen de 0,2% en 2,8% van de mensen met keratoconus een hydrops corneae. In de Verenigde Staten wordt de prevalentie geschat op 55 per 100.000 mensen. Dit betekent dat hydrops corneae niet ongewoon is, maar het is belangrijk dat mensen met keratoconus zich hiervan bewust zijn. Deze aandoening komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen . Het treft meestal jonge mensen van 20 tot 30 jaar.

Wat zijn de symptomen van (corneale hydrops)?

Sommige mensen vertonen mogelijk geen symptomen, zelfs niet als ze (corneale hydrops) hebben. Veel mensen ontwikkelen echter wel symptomen. Dit zijn ze:

• Plotseling verlies van gezichtsvermogen : Het oog dat voorheen goed zag, wordt plotseling wazig en kan niet meer goed zien.
• Een witte, melkachtige vlek in het oog: Het gebied waar zich vocht in het hoornvlies verzamelt, wordt wit.
• Oogpijn : Sommige mensen kunnen hevige pijn ervaren.
• Fotofobie: De ogen worden zo blauw dat ze niet meer naar het licht kunnen kijken en pijn doen.
• Roodheid van de ogen: De ogen kunnen rood worden.
• Tranende ogen: Het kan voelen alsof de tranen opkomen.
• Moeite met het inzetten van contactlenzen: Als u contactlenzen draagt, kan het lastig zijn om ze in te zetten, of kunt u het onprettig vinden om ze in te zetten.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het beste advies dat ik u kan geven om zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen .

Waarom treedt dit (corneale hydrops) op? Wat zijn de oorzaken?

Corneale hydrops is geen aandoening die van persoon tot persoon kan worden overgedragen zoals een verkoudheid. Artsen denken dat er verschillende hoofdoorzaken zijn:

• Verdunning van het hoornvlies: Wanneer het hoornvlies dunner en zwakker wordt, is de kans groter dat er een scheur ontstaat in het membraan van Descemet.
• Hoornvliesectasie : Aandoeningen zoals keratoconus zorgen ervoor dat het hoornvlies zijn normale bolvorm verliest en kegelvormig wordt. Deze vervorming kan ook het membraan van Descemet beschadigen.
• Vaak in de ogen wrijven:Sommige mensen wrijven of knijpen uit gewoonte in hun ogen. Dit is erg schadelijk voor de ogen. Het kan druk uitoefenen op het hoornvlies en een scheur in het membraan van Descemet veroorzaken.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van (corneale hydrops)?

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen dan anderen. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Mensen met aandoeningen in de categorie hoornvliesectasie: met name mensen met keratoconus lopen het grootste risico.
• Mensen met atopische dermatitis: Atopie is een aandoening waarbij het immuunsysteem overactief is of vatbaar voor allergieën. Mensen met deze aandoening lopen mogelijk ook een verhoogd risico omdat ze vaak in hun ogen wrijven, bijvoorbeeld vanwege jeukende ogen.
• Mensen met het syndroom van Down : Mensen met het syndroom van Down lopen ook risico op het ontwikkelen van cornea-oedeem (corneale hydrops) en aandoeningen zoals keratoconus.

Wat zijn de mogelijke complicaties van (corneale hydrops)?

Tijdens een periode van hoornvliesoedeem (cornea hydrops) zal uw zicht zeker verminderd zijn. Als deze zwelling (hoornvliesoedeem) lang aanhoudt, oftewel als deze niet goed behandeld wordt, kunnen er nieuwe bloedvaten in het oog ontstaan ​​(neovascularisatie) . Deze bloedvaten horen niet thuis in het hoornvlies en kunnen het zicht verder belemmeren. Ook kan er littekenweefsel op het hoornvlies ontstaan.

Hoe wordt cornea-oedeem vastgesteld?

Wanneer u een oogarts bezoekt, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Vervolgens zal hij of zij een volledig oogonderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek kan de arts vaak de diagnose cornea-oedeem stellen.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Soms, als de arts meer informatie nodig heeft, kan hij of zij aanvullende onderzoeken aanbevelen.

• Optische coherentietomografie van het voorste oogsegment (AS-OCT): Dit is als een scan van de binnenkant van het oog. Het kan nauwkeurig hoornvliesoedeem diagnosticeren, de mate van zwelling beoordelen en het genezingsproces volgen.
• Ultrasone biomicroscopie (UBM): Dit is vergelijkbaar met een echografie. Het helpt om vast te stellen of er een scheur in het membraan van Descemet is.
• Tomografie: Met deze test kunt u een duidelijk beeld krijgen van de vorm en dikte van uw hoornvlies.
• Seidel-test: Deze test controleert of het oogvocht in het oog via het hoornvlies naar buiten lekt.

Al deze onderzoeken zijn niet pijnlijk, dus u hoeft nergens bang voor te zijn. De arts zal alles aan u uitleggen.

Wat zijn de behandelingen voor (corneale hydrops)?

Corneale hydrops wordt behandeld met medicijnen en soms met een operatie. Het kan ook nodig zijn om de onderliggende aandoening die de corneale hydrops heeft veroorzaakt (zoals keratoconus) te behandelen.

Behandeling met medicatie

Als de scheur in het membraan van Descemet klein is en de zwelling minimaal, raden artsen meestal plaatselijke medicatie aan, zogenaamde oogdruppels.

• Hypertonische zoutoplossing : Dit is een zeer zoute oplossing. Wanneer deze op het oog wordt aangebracht, onttrekt het overtollig vocht aan het oogweefsel en helpt het de zwelling te verminderen.
• Oogdruppels die steroïden bevatten: deze verminderen ontstekingen in het oog.
• Oogdrukverlagende druppels: Soms kan de oogdruk te hoog zijn. In dat geval worden deze druppels gegeven om de druk te verlagen.
• Antibiotica (druppels): Deze worden indien nodig toegediend om een ​​mogelijke infectie te voorkomen.
• Oogdruppels die de pupillen verwijden bij een blauw oog: deze helpen de pijn te verminderen.

Volgens de arts is het erg belangrijk om deze druppels op het juiste moment te gebruiken.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Als de scheur in het membraan van Descemet groot is, de zwelling ernstig is of er een risico bestaat op perforatie van het hoornvlies, kunnen artsen een operatie aanbevelen. Bij deze operatie wordt de scheur gesloten en wordt voorkomen dat er vocht uit het oog lekt. Soms wordt er een gasbel in het hoornvlies ingebracht om de zwelling snel te verminderen. In ernstige gevallen kan hydrops van het hoornvlies, indien niet goed behandeld, leiden tot de vorming van abnormale bloedvaten in het oog. Als dat gebeurt, moet het ook behandeld worden.

Kan cornea-oedeem worden voorkomen?

Als u een aandoening zoals keratoconus heeft, bespreek dan met uw oogarts de mogelijkheid van een behandeling genaamd crosslinking. Deze crosslinkingbehandeling kan voorkomen dat de keratoconus verergert en kan ook het risico op complicaties zoals cornea-oedeem verminderen. In sommige gevallen is acuut cornea-oedeem, een complicatie van keratoconus en andere cornea-aandoeningen, echter niet volledig te voorkomen. Als u last heeft van seizoensgebonden allergieën of andere aandoeningen die jeukende ogen veroorzaken, probeer dan zo min mogelijk in uw ogen te wrijven of te krabben . Dit helpt niet alleen cornea-oedeem te voorkomen, maar ook veel andere oogproblemen.

Hoe lang duurt het herstel van (corneale hydrops)? Wat zijn de vooruitzichten?

Uw arts kan acute hydrops van het hoornvlies behandelen. Dit kan echter vaak een litteken op het hoornvlies achterlaten. Dit litteken kan blijvende gevolgen hebben voor uw zicht. Als dit gebeurt, kan het litteken aanvullende behandeling nodig hebben, mogelijk zelfs een operatie (zoals een hoornvliestransplantatie). Het is belangrijk om tijdens en na uw herstel regelmatig op controle te komen bij uw arts. Tijdens deze afspraken kan uw arts het beste behandelplan voor u bepalen. De hersteltijd kan variëren van enkele weken tot enkele maanden. Dit hangt af van de mate van zwelling, de aard van de scheur en hoe uw lichaam reageert.

Hoe verzorg ik mijn ogen?

• Wrijf zo min mogelijk in je ogen. Dat is het allerbelangrijkste. Als je last hebt van jeukende ogen, gebruik dan oogdruppels zoals voorgeschreven door je arts.
• Houd je aan de afspraken voor je oogonderzoek die je arts heeft gemaakt. Ga op tijd voor een controle van je ogen.
• Als u een aandoening zoals keratoconus heeft, volg dan de voorgeschreven behandeling nauwkeurig op.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? Wanneer is spoedeisende medische hulp nodig?

Uw arts zal u vertellen wanneer u hem of haar moet raadplegen of naar de spoedeisende hulp moet gaan. Raadpleeg in het algemeen direct een arts als zich een van de volgende situaties voordoet:

• Als uw zicht plotseling verdwijnt of aanzienlijk vermindert.
• Als u plotseling ondraaglijke oogpijn ervaart.
• Als er symptomen van een infectie optreden, zoals koorts.
• Als er onverwacht vocht uit het oog komt.

In dit soort situaties is het het beste om snel en zonder uitstel te handelen.

Kan ik contactlenzen dragen als ik hoornvliesoedeem heb?

Bij een hoornvlieszwelling (corneale hydrops) kan het dragen van contactlenzen vaak oncomfortabel en zelfs pijnlijk zijn . Zodra de diagnose is gesteld, zult u waarschijnlijk moeten stoppen met het dragen van contactlenzen. Na de behandeling kunt u, met toestemming van uw arts, mogelijk weer contactlenzen dragen. Bespreek dit met uw arts en neem samen een besluit.

Het is normaal om bang te zijn als je zicht plotseling afneemt en je ogen pijn doen. Soms kunnen deze symptomen wijzen op een aandoening die 'corneale hydrops' wordt genoemd. Raadpleeg daarom direct een oogarts als je deze symptomen hebt. Hij of zij kan de oorzaak van de zwelling van je hoornvlies vaststellen en de nodige behandeling adviseren.

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

Oké, we hebben het nu wel heel wat over (corneale hydrops) gehad, hè? Houd de volgende punten in gedachten:

• Corneale hydrops is een plotselinge zwelling van het hoornvlies. De belangrijkste oorzaak hiervan is een scheur in het delicate membraan van het hoornvlies (het membraan van Descemet), waardoor vocht in het oog lekt.
• Plotseling wazig zien, een witte vlek op het oogwit, oogpijn en lichtgevoeligheid zijn de belangrijkste symptomen.
• Mensen met aandoeningen zoals keratoconus en mensen die vaak in hun ogen wrijven, lopen een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen.
• Heeft u dergelijke symptomen? Neem dan geen eigen beslissingen en raadpleeg direct een oogarts.
• De behandeling kan bestaan ​​uit oogdruppels, en soms is een operatie noodzakelijk.
• Het is erg belangrijk om niet in je ogen te wrijven en medisch advies op te volgen voor een snel herstel en om soortgelijke situaties in de toekomst te voorkomen.

Onthoud dat uw ogen erg kostbaar zijn. Zorg er dus goed voor. Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen.