Zijn de bloedvaten die uw hart van bloed voorzien verstopt? Lees meer over coronaire hartziekte.

Ons hart is een fantastisch orgaan dat 24 uur per dag, zonder rust, werkt. Het is als een machine die continu draait. Om dit hardwerkende hart en zijn spieren goed te laten functioneren, hebben ze een constante aanvoer van schoon, zuurstofrijk bloed nodig. Maar stel je voor wat er gebeurt als de delicate kanaaltjes die bloed naar het hart voeren verstopt raken? Dat noemen we coronaire hartziekte ( CAD ) .

Wat is coronaire hartziekte (CAD) in eenvoudige bewoordingen?

Simpel gezegd, dit gebeurt wanneer de kransslagaders , die zuurstofrijk bloed naar ons hart transporteren, vernauwd of geblokkeerd raken. Na verloop van tijd hopen zich stoffen zoals cholesterol op de wanden van deze slagaders op, waardoor een laag ontstaat die we 'plaque' noemen.

Dit is vergelijkbaar met roestvorming in een oude waterleiding. Deze aanslag verkleint de ruimte in de bloedvaten, waardoor er minder bloed naar het hart kan stromen.

Vaak kan deze aandoening zich jarenlang in het lichaam ontwikkelen zonder symptomen. Daarom wordt het ook wel de "stille moordenaar" genoemd. Soms kan een van deze afzettingen plotseling barsten, waardoor een bloedstolsel ontstaat dat de slagader volledig blokkeert. Dat is het moment waarop we spreken van een hartaanval .

Er bestaan ​​twee hoofdtypen van deze ziekte.

We bespreken deze ziekte in twee hoofdonderdelen.

1. Stabiele ischemische hartziekte: Dit is het type dat zich langzaam ontwikkelt. Uw kransslagaders vernauwen zich geleidelijk over vele jaren. U kunt enkele symptomen ervaren (zoals pijn op de borst ), vooral bij stress. Maar u kunt uw dagelijkse activiteiten meestal gewoon blijven uitvoeren.

2. Acuut coronair syndroom:Dit is een gevaarlijke aandoening die plotseling optreedt en onmiddellijke medische aandacht vereist. Wat er gebeurt, is dat een plaque in de slagader plotseling scheurt, waardoor er een bloedstolsel bovenop ontstaat dat de bloedstroom volledig blokkeert. Dit veroorzaakt een hartaanval. Dit is een medische noodsituatie .

Wat zijn de symptomen van deze ziekte?

Veel mensen ervaren lange tijd geen symptomen. Dit komt doordat deze afzettingen jaren, soms zelfs decennia, nodig hebben om zich op te bouwen. Maar naarmate de slagaders vernauwen, kunt u subtiele symptomen gaan ervaren. Dit zijn tekenen dat uw hart harder moet werken dan normaal om voldoende zuurstof te krijgen.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Stabiele angina pectoris: Dit is het meest voorkomende symptoom. Het wordt gekenmerkt door een beklemmend gevoel op de borst, een zwaar gevoel, pijn of ongemak. Het treedt meestal op tijdens inspanning, snel lopen of bij boosheid. De pijn verdwijnt na een korte rustpauze.
• Dyspnea: Sommige mensen ervaren kortademigheid , vaak met moeite met ademhalen, zelfs bij eenvoudige taken, zoals traplopen.

Waarom krijgen we deze ziekte? Wat zijn de risicofactoren?

De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte is atherosclerose . Zoals we eerder besproken hebben, is dit de ophoping van cholesterol en andere stoffen in de wanden van de slagaders, waardoor plaque ontstaat. Wanneer deze aandoening de slagaders van het hart aantast, spreken we van coronaire hartziekte.

Er zijn veel risicofactoren die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen beïnvloeden. Sommige daarvan hebben we geen controle, maar veel ervan kunnen we wel beïnvloeden met veranderingen in levensstijl en medicatie. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Hoe stelt een arts de diagnose van deze ziekte?

Uw arts zal u eerst vragen stellen over uw symptomen, uw levensstijl en eventuele medische aandoeningen in uw familie. Vervolgens zal hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw bloeddruk meten. Op basis van deze informatie kan hij of zij, als er een vermoeden bestaat dat u de aandoening heeft, aanvullende onderzoeken aanbevelen om de diagnose te bevestigen.

Enkele voorbeelden zijn:

• Bloedonderzoek: Hiermee worden onder andere het cholesterol- en bloedsuikergehalte gecontroleerd.
• ECG (elektrocardiogram): Controleert de elektrische activiteit van het hart.
• Inspanningstest (loopbandtest): Uw hartslag wordt met behulp van een ECG gecontroleerd terwijl u op een loopband loopt.
• Echocardiogram: Een scan van het hart.
• CT-coronaire angiografie: een speciale CT-scan die driedimensionale beelden maakt van de bloedvaten van het hart.
• Coronaire angiografie (hartkatheterisatie): Hierbij wordt een dun buisje via een ader in de arm of het been in het hart gebracht, wordt contrastvloeistof geïnjecteerd en wordt een röntgenfoto gemaakt om precies te zien hoe ernstig de slagader verstopt is.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Bij de behandeling van coronaire hartziekten zijn er twee hoofddoelen. Het eerste is het beheersen van de symptomen en het verbeteren van de levenskwaliteit. Het tweede is het verminderen van het risico op ernstige complicaties, zoals een hartaanval.

Behandelingsmethoden kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:

1. Levensstijlveranderingen

Dit is het allerbelangrijkste en meest fundamentele.

• Helemaal stoppen met roken.
• Een hartvriendelijk dieet: eet minder zout, olie en suiker, en meer groenten, fruit, kruiden en vezelrijke voedingsmiddelen.
• Regelmatig bewegen: Beweeg minstens 30 minuten per dag, minimaal 5 dagen per week, bijvoorbeeld door stevig te wandelen.
• Het lichaamsgewicht onder controle houden.
• Stress verminderen.

2. Geneesmiddelen (medicijnen)

Uw arts zal verschillende medicijnen voorschrijven om risicofactoren te beheersen en symptomen te verminderen.

• Cholesterolverlagende medicijnen (statines).
• Medicatie voor het reguleren van de bloeddruk.
• Geneesmiddelen die bloedstolling tegengaan (zoals aspirine).
• Geneesmiddelen die pijn op de borst (angina) bestrijden.

3. Chirurgie en andere methoden

Voor sommige mensen, met name diegenen met ernstig verstopte eileiders, is medicatie alleen niet voldoende. In zulke gevallen is het noodzakelijk om deze behandeling toe te passen.

• Angioplastie en stenting (percutane coronaire interventie - PCI): Hierbij wordt een dunne buis met een ballonnetje in de verstopte slagader gebracht, opgeblazen om de slagader weer te openen, en vervolgens een klein buisje van gaas , een zogenaamde stent, ingebracht om te voorkomen dat de slagader opnieuw vernauwt.
• Bypassoperatie (Coronaire bypassoperatie - CABG):Dit is vergelijkbaar met het creëren van een nieuwe route om een ​​geblokkeerde slagader heen. Een gezond bloedvat, afkomstig van een ander deel van het lichaam (meestal het been of de borst), wordt verbonden met het geblokkeerde gebied en weer terug, waardoor een nieuwe route voor de bloedstroom ontstaat.

Wanneer moet ik met spoed een arts raadplegen/naar de spoedeisende hulp gaan?

Als u symptomen van een hartaanval ervaart , ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis of bel een ambulance. Elke seconde telt.

De belangrijkste symptomen van een hartaanval:

• Een hevige, knijpende, drukkende pijn midden op de borst.
• Deze pijn straalt uit naar de linkerarm, nek, kaak, rug of schouder.
• Moeite met ademhalen.
• Hevig zweten, duizeligheid, braken.

Als u een hart- en vaatziekte heeft, is het belangrijk om regelmatig contact te houden met uw arts. Als u nieuwe symptomen ontwikkelt, bijwerkingen van uw medicijnen ervaart of vragen heeft over uw aandoening, neem dan direct contact op met uw arts.