Wat u moet weten over pijnstillers die COX-2-remmers worden genoemd.

Heb je vaak last van gewrichtspijn , rugpijn of hevige menstruatiepijn? Dan grijp je al snel naar een pijnstiller . Maar wist je dat er verschillende soorten pijnstillers bestaan? Vandaag bespreken we een type pijnstiller dat een bijzondere plek inneemt en op een iets andere manier werkt: COX-2-remmers .

Simpel gezegd, wat zijn COX-2-remmers?

COX-2-remmers zijn eigenlijk een groep geneesmiddelen die pijn verlichten en ontstekingen verminderen (ontstekingsremmend). De medische naam voor deze groep is NSAID's, wat staat voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Geneesmiddelen zoals ibuprofen , naproxen en diclofenac, waar je vaak over hoort, behoren ook tot deze groep NSAID's .

Dit specifieke type, COX-2-remmers genaamd, werkt echter op een iets andere manier in het lichaam dan de traditionele NSAID's die we allemaal kennen. Laten we eens kijken wat dat verschil is.

Hoe werkt dit medicijn in het lichaam? Het is een verbazingwekkend mechanisme!

Om dit te begrijpen, moeten we eerst twee soorten enzymen in ons lichaam kennen: de COX-1- en COX-2-enzymen . Beide enzymen produceren chemische stoffen in ons lichaam die prostaglandinen worden genoemd. Deze prostaglandinen zijn de belangrijkste oorzaak van pijn, zwelling (ontsteking) en koorts.

Stel je dit eens voor: Er zijn twee arbeiders in de fabriek die ons lichaam heet.

• COX-1 (eerste werker): Deze is een goede werker. Hij produceert prostaglandinen die pijn en zwelling veroorzaken. Maar daarnaast doet hij twee zeer belangrijke dingen . Ten eerste beschermt hij de slijmvliesbekleding van onze maag en darmen tegen maagzuur. Ten tweede helpt hij bij de bloedstolling.
• COX-2 (Werker 2): Dit is het echte probleem. De belangrijkste taak ervan is het aanmaken van prostaglandinen die pijn en ontstekingen veroorzaken.

Kijk, als we pijnstillers (niet-selectieve NSAID's) zoals ibuprofen en diclofenac innemen, remmen de medicijnen beide enzymen die COX-2 remmen. Doordat COX-2 wordt geremd, nemen de pijn en zwelling af. Maar doordat het enzym dat COX-1 remt ook wordt geremd, verliest de maag zijn afweer en neemt de kans op gastritis, maagontsteking en mogelijk maagzweren toe.

Maar deze groep geneesmiddelen, COX-2-remmers genaamd, is erg slim. Ze pakken direct de boosdoener aan, namelijk het COX-2-enzym . Ze laten het goede enzym (COX-1) zijn werk doen. Daardoor is de schade aan de maag relatief minimaal. Dit is het grootste voordeel van deze geneesmiddelen.

Voor welke aandoeningen worden COX-2-remmers gebruikt?

Artsen bevelen dit type medicatie aan om lichte tot matige pijn en zwelling te bestrijden die worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen.

Daarnaast kan uw arts dit medicijn ook voorschrijven voor aandoeningen zoals jicht en migraine.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen van het gebruik van COX-2-remmers?

Ondanks de verminderde gastro-intestinale bijwerkingen zijn COX-2-remmers geen volledig risicovrije geneesmiddelen. Er kunnen risico's aan verbonden zijn , met name bij gebruik in hoge doses en gedurende lange perioden .

Belangrijkste risico's

• Hartaanvallen en beroertes: COX-2-remmers blijken geassocieerd te zijn met een licht verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes. Dit risico is nog groter bij mensen die al een hartaandoening hebben of risicofactoren daarvoor. Om deze reden zijn sommige COX-2-remmers, zoals Rofecoxib (Vioxx®) en Valdecoxib (Bextra®), van de markt gehaald.
• Maag- en darmproblemen: Hoewel de schade aan de maag afneemt, verdwijnt deze niet volledig. Sommige mensen kunnen last krijgen van bloedingen en maagzweren .

Veelvoorkomende bijwerkingen

Wie mag geen COX-2-remmers gebruiken?

Uw arts zal uw volledige medische geschiedenis bekijken om te bepalen of dit medicijn geschikt voor u is. U dient dit medicijn niet te gebruiken als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Als u in het verleden een beroerte heeft gehad .
• Als u onlangs een coronaire bypassoperatie heeft ondergaan of deze binnenkort zult ondergaan.
• Als u een ernstige nier- of leveraandoening heeft.
• Als u in het verleden een astma-aanval of een ernstige allergische reactie heeft gehad op een ander NSAID, aspirine of een sulfonamide-antibioticum.
• Als je in de laatste drie maanden van je zwangerschap bent.
• Als je borstvoeding geeft (bespreek dit met je arts).

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Als u tijdens het gebruik van dit geneesmiddel een van de volgende symptomen ervaart, aarzel dan niet en raadpleeg onmiddellijk uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.

• Symptomen van een leverprobleem: donkere urine, extreme vermoeidheid, geelverkleuring van de huid of ogen, lichtgekleurde ontlasting, maagklachten.
• Tekenen van bloeding: bloed braken of braaksel dat eruitziet als koffiedik, bloed in de ontlasting (zwarte of donkerrode ontlasting), bloed in de urine, bloedend tandvlees, ongewone blauwe plekken op de huid.
• Symptomen van een nierprobleem: moeite met plassen, verandering in de hoeveelheid urineproductie, plotselinge gewichtstoename.
• Tekenen van een ernstige allergie: huiduitslag of netelroos, jeuk, ademhalingsproblemen, zwelling van het gezicht, de lippen of de tong.
• Symptomen van een hartaanval: pijn op de borst, kortademigheid, pijn die uitstraalt naar de kaak of schouder.
• Symptomen van een beroerte: gevoelloosheid aan één kant van het lichaam, moeite met spreken, een hangend gezicht.