Heeft uw kind de afgelopen tijd goed gespeeld en is het plotseling hevig gaan overgeven? Misschien urenlang, of zelfs twee of drie dagen achter elkaar, geeft het kind over. Daarna begint het weer te spelen alsof er niets gebeurd is. Een paar maanden later begint het weer met hetzelfde. Dit kan niet alleen bij kinderen voorkomen, maar ook bij volwassenen. Vandaag hebben we het over dit soort ernstig overgeven dat komt en gaat zonder duidelijke oorzaak.
Wat is het cyclisch braaksyndroom (CVS)?
Simpel gezegd is het cyclisch braaksyndroom (CVS) een aandoening waarbij je zonder duidelijke oorzaak last hebt van hevige misselijkheid en braken. Het bijzondere eraan is dat je tijdens deze episodes volledig gezond bent en geen andere symptomen hebt.
Zie het als een schakelaar in ons lichaam. Plotseling wordt deze schakelaar 'aan' gezet en begint het overgeven. Dit kan uren, misschien zelfs dagen aanhouden. Gedurende deze tijd kan het zo moeilijk zijn dat je niet eens uit bed kunt komen. Je moet misschien zelfs naar het ziekenhuis om een infuus te krijgen om uitdroging te voorkomen. Dan, alsof de schakelaar 'uit' wordt gezet, verdwijnen plotseling alle symptomen en ben je weer de oude.
Deze aandoening kan maanden of zelfs jaren aanhouden. Symptomen zijn echter niet altijd aanwezig. Meestal treedt het een paar keer per jaar op. Bij sommigen kan het zelfs één of twee keer per maand voorkomen. Het type symptomen, het tijdstip waarop ze optreden, de ernst en de duur van de symptomen zijn vaak bij dezelfde persoon elke keer hetzelfde.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
CVS komt het meest voor bij kinderen. Volgens statistieken heeft ongeveer 3 op de 100.000 kinderen deze aandoening. Meestal begint het tussen de 3 en 7 jaar. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het op elke leeftijd kan beginnen.
Wat zijn de symptomen van CVS?
We kunnen vaststellen dat CVS zich in vier hoofdfasen afspeelt, net als scènes in een toneelstuk.
| Fase | Een eenvoudige beschrijving van wat er gebeurt. |
|---|---|
| 1. Prodromale fase | Enkele minuten of uren voordat het overgeven begint, krijg je het gevoel: "Oei, dit wordt lastig." Je kunt last krijgen van misselijkheid en zweten. Bij veel mensen begint dit 's ochtends vroeg. |
| 2. Braakfase | Dit is de moeilijkste tijd. Je moet constant overgeven, soms wel meerdere keren per uur. Jonge kinderen kunnen last hebben van projectielbraken. Dit kan een paar uur tot een paar dagen aanhouden. Het is in deze periode zo zwaar dat je het liefst alleen in bed blijft liggen, niet in staat om te praten of bij iemand te zijn. |
| 3. Herstelfase | Het braken en de misselijkheid nemen geleidelijk af en je begint je beter te voelen. Je hebt het gevoel dat je weer tot leven komt. |
| 4. Putfase | Je zult weer helemaal beter zijn. Je zult je normale leven weer oppakken alsof je nooit ziek bent geweest. Deze herstelperiode duurt tot de volgende keer dat je moet overgeven. |
Naast deze belangrijkste stadia kunnen er nog diverse andere symptomen optreden:
- Ernstige buikpijn
- Diarree (buikpijn)
- Duizeligheid of vertigo
- Kwijlen of speekselverlies
- Intense dorst
- Trek
- bleke huid
- Ernstige hoofdpijn en extreme vermoeidheid
- Gevoeligheid voor licht of geluid (blauwe ogen, moeite met het horen van geluiden)
- Koorts (tot 38,33 °C)
- Kokhalzen (droog overgeven) - Dit betekent dat je het gevoel hebt dat je moet overgeven, maar er komt niets uit omdat er niets in je maag zit.
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?
Het is niet met zekerheid bekend of dit de enige oorzaak van CVS is, maar er zijn een aantal factoren waarvan wordt gedacht dat ze eraan bijdragen.
- Problemen met de hersen-darm-as: Simpel gezegd, er is een communicatie tussen onze hersenen en de zenuwen in onze darmen. Wanneer er iets misgaat met deze 'communicatie', kan er oncontroleerbaar braken optreden. Sommige wetenschappers noemen dit een hersen-darmstoornis.
- Veranderingen in uw autonome zenuwstelsel:Dit systeem regelt zaken in ons lichaam die we zelf niet kunnen beïnvloeden, zoals hartslag, bloeddruk en braken. Als er iets misgaat met dit systeem, kan braken optreden.
- Migrainehoofdpijn: Ongeveer 80% van de kinderen met CVS en 25% van de volwassenen heeft ook migraine. Migraine is niet zomaar een hevige hoofdpijn. Net als bij CVS kan migraine een vreemd gevoel geven wanneer het begint. Veel mensen met CVS hebben een familiegeschiedenis van migraine.
- Abnormaal mitochondriaal DNA: Mitochondriën zijn de energiecentrales van elke cel in ons lichaam. De instructies (DNA) die hen vertellen hoe ze moeten werken, kunnen worden verstoord door een ziekte, een genetische aandoening of medicatie/gifstoffen. De zenuwcellen in onze darmen hebben veel energie nodig om goed te functioneren. Wanneer er een probleem is met deze energiebron (de mitochondriën), kan oncontroleerbaar braken optreden.
Wat zijn de triggers voor CVS?
Bepaalde gebeurtenissen, voedingsmiddelen en mentale toestanden kunnen braken uitlokken. We noemen dit 'triggers'.
- Weersveranderingen (vooral vaak voorkomend in de herfst en winter)
- Voedingsmiddelen zoals chocolade, kaas, koffie en MSG.
- De buitensporige vreugde van kinderen (bijvoorbeeld een verjaardagsfeestje, een picknick)
- Ernstige stress en angst bij volwassenen
- Allergieën, bijholteontstekingen of verkoudheid
- Lichamelijke overbelasting
- Langdurig niet eten
- Langdurig cannabisgebruik
- De maandelijkse menstruatie van vrouwen
- Reisziekte
Als je goed oplet wanneer jij of je kind begint met overgeven, of dat nu na het eten is of na een vervelende gebeurtenis, dan kun je de triggers makkelijker herkennen.
Welke complicaties kunnen hieruit voortvloeien?
Langdurig en hevig braken kan schadelijk zijn voor ons lichaam.
| Complicatie | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Uitdroging | Overmatig vochtverlies uit het lichaam door braken en diarree. Dit kan gevaarlijk zijn. |
| Oesofagitis | Onze slokdarm raakt beschadigd en gezwollen door maagzuur dat vrijkomt bij het overgeven. |
| Mallory-Weiss scheur | De druk tijdens het overgeven kan het onderste deel van de slokdarm beschadigen. Hierdoor kan er bloed met het braaksel meekomen. |
| Tandbederf | Maagzuur dat in de mond terechtkomt, kan het tandglazuur aantasten en tandbederf veroorzaken. |
Hoe komt een arts erachter dat dit CVS is?
Het diagnosticeren van CVS is wat lastig, omdat er geen enkele test is die de aandoening specifiek kan vaststellen. Uw arts zal willen controleren of u geen andere aandoeningen heeft die vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Uw arts zal u veel vragen stellen over uw medische geschiedenis, uw familiegeschiedenis en uw braakpatroon. Vervolgens zal hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en waarschijnlijk verschillende tests aanvragen.
Tests die uitgevoerd kunnen worden
- Bloed- en urineonderzoek (laboratoriumonderzoek): Deze onderzoeken helpen om te bepalen of er sprake is van stofwisselingsziekten, mitochondriale aandoeningen of problemen met andere organen in het lichaam.
- Beeldvormende onderzoeken: Deze kunnen problemen met de organen in uw spijsverteringsstelsel en zenuwstelsel opsporen. Zo kan u bijvoorbeeld gevraagd worden om een echografie van de buik, een MRI- of CT-scan van uw hersenen of een röntgenonderzoek van het bovenste deel van het maag-darmkanaal te laten maken. Een maagledigingstest kan ook nodig zijn om te controleren hoe snel voedsel door uw darmen beweegt.
- Bovenste endoscopie: een onderzoek waarbij een kleine camera via de mond wordt ingebracht om te zoeken naar problemen in de slokdarm, maag en dunne darm.
Wat zijn de behandelingen voor CVS?
De behandeling hangt af van de fase waarin u zich bevindt. Dat wil zeggen, of u aan het overgeven bent of probeert een braakaanval te voorkomen.
- Prodromale fase: Zodra de symptomen beginnen, kunnen medicijnen worden gegeven om misselijkheid te verminderen, maagzuur te remmen en migraine te behandelen.
- Braakfase: Tijdens deze fase krijgt u ook medicatie tegen migraine, om maagzuur te verminderen en om angst te verlichten. Mogelijk moet u worden opgenomen in het ziekenhuis en krijgt u infuusvloeistof toegediend om uitdroging te voorkomen. Rusten in een donkere, stille ruimte kan de symptomen verlichten.
- Tijdens de herstelfase: Geef indien nodig nog steeds zoutoplossing en ga geleidelijk over op vloeistoffen en vervolgens op vast voedsel.
- In de herstelfase: De arts kan preventieve medicatie voorschrijven om toekomstige episodes van braken te voorkomen.
Voor de behandeling worden medicijnen tegen migraine, medicijnen tegen misselijkheid en soms zelfs medicijnen tegen epileptische aanvallen gebruikt.
Sommige mensen hebben baat bij supplementen zoals co-enzym Q10, riboflavine en L-carnitine. Begin echter nooit met iets zonder eerst uw arts te raadplegen.
Kan deze situatie worden voorkomen?
Hoewel het niet volledig te voorkomen is, kan het risico op terugkerend braken wel worden verminderd.
- Identificeer je triggers (voedingsmiddelen, gebeurtenissen) en vermijd ze zoveel mogelijk.
- Gebruik het geneesmiddel precies zoals de arts heeft voorgeschreven.
- Als u last heeft van allergieën en bijholteproblemen, laat deze dan snel behandelen.
- Blijf actief, maar overbelast jezelf niet.
- Welterusten.
- Beheers stress en angst.
Vragen om aan de arts te stellen
Wanneer u uw arts bezoekt, kan het belangrijk zijn om deze vragen te stellen.
- Welke onderzoeken moet ik ondergaan om zeker te weten of ik CVS heb?
- Welk medicijn moet ik nemen om het braken te stoppen en te voorkomen dat het terugkomt?
- Welke veranderingen in mijn levensstijl moet ik aanbrengen om mijn triggers te vermijden?
- Wat kan ik nog meer doen om de symptomen te verminderen?
- Voor welke symptomen moet ik u raadplegen, of kan ik beter direct naar de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis gaan?
CVS is vaak een frustrerende aandoening. Er bestaat geen pasklare oplossing voor dit probleem, en geen enkele leefstijlverandering is perfect voor iedereen. Samen met uw arts zult u de juiste behandeling en triggers voor u moeten vinden. Na verloop van tijd leren veel mensen beter om dingen en situaties te vermijden die hen een ongemakkelijk gevoel geven.
Belangrijkste boodschap
- CVS is niet zomaar buikpijn. Het is een echte aandoening die afwisselt tussen periodes van overgeven en periodes van volkomen welzijn.
- Hoewel het lastig is om de oorzaak te vinden, zijn er behandelingen. Het belangrijkste is een accurate diagnose.
- Het identificeren van triggers (zoals voedsel, stress) voor uzelf of uw kind is een grote hulp bij het beheersen van de ziekte.
- Bij ernstig braken, vooral als het lichaam geen vocht binnen kan houden, is het van groot belang om naar de spoedeisende hulp (ETU) van een ziekenhuis te gaan om uitdroging te voorkomen.
- Neem nooit medicijnen op eigen initiatief in. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts voor advies.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe