Heb je diabetes en merk je dat je bloedsuikerspiegel 's ochtends plotseling stijgt? Je vraagt ​​je misschien af ​​waarom dit gebeurt, ook al neem je 's avonds je medicatie in en let je op je voeding. Geen zorgen, een mogelijke oorzaak is het 'ochtendfenomeen' waar we het vandaag over hebben. Laten we eens kijken wat het is, waarom het gebeurt en hoe je het kunt voorkomen.

Wat is het ochtendfenomeen, die stijging van de bloedsuikerspiegel in de vroege ochtend?

Simpel gezegd is het 'ochtendfenomeen' een natuurlijke stijging van de bloedsuikerspiegel in de vroege ochtend, veroorzaakt door bepaalde hormonen die ons lichaam aanmaakt. Dit verschijnsel treft alleen mensen met diabetes. Dit is de belangrijkste reden waarom mensen met diabetes 's ochtends een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) ervaren.

Maar onthoud dat dit niet de enige reden is waarom de bloedsuikerspiegel 's ochtends stijgt. Er kunnen verschillende andere oorzaken zijn:

• Onvoldoende medicatie: Soms is de hoeveelheid medicatie die 's avonds wordt ingenomen 's ochtends onvoldoende, waardoor het effect ervan verloren gaat.
• Verkeerde afstemming van medicatie en voeding: Het niet berekenen van de juiste hoeveelheid en het juiste tijdstip voor inname van medicatie bij het avondeten.
• Somogyi-effect: Dit is min of meer het tegenovergestelde. Soms neemt de hoeveelheid insuline die 's nachts vrijkomt toe, waardoor de bloedsuikerspiegel plotseling sterk daalt. Het lichaam reageert hierop met een hormoon dat de bloedsuikerspiegel weer laat stijgen. Dit wordt het 'Somogyi-effect' genoemd.

Hoe vaak komt dit voor?

Het ochtendfenomeen is een veelvoorkomende aandoening bij mensen met diabetes. Onderzoek heeft aangetoond dat het meer dan 50% van de mensen met diabetes type 1 of type 2 treft. Je bent dus niet de enige.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Het belangrijkste symptoom van het 'ochtendfenomeen' is een stijging van de bloedsuikerspiegel in de vroege ochtend. Dit is te zien wanneer u 's ochtends wakker wordt en uw bloedglucosemeter controleert, of als u een CGM-apparaat (continue glucosemonitoring) gebruikt. Vaak veroorzaakt het 'ochtendfenomeen' een patroon van hoge bloedsuikerspiegels in de ochtend gedurende meerdere dagen achter elkaar.

Afhankelijk van hoe hoog uw bloedsuikerspiegel is, kunt u 's ochtends bij het wakker worden last hebben van de volgende symptomen:

• Een gevoel van extreme dorst (polydipsie).
• Ik krijg steeds meer honger.
• Frequent urineren.
• Hoofdpijn.
• Prikkelbaarheid, woede.
• Wazig zicht.

Stel je voor, er is een vrouw genaamd Malani, die diabetes heeft. Ze meet elke ochtend haar bloedsuiker. Drie of vier dagen achter elkaar is haar bloedsuiker 's ochtends hoger dan 200 mg/dL. Ze let ook op haar voedselinname 's avonds en neemt haar medicijnen op tijd in. Ze voelt zich erg gefrustreerd. Ze voelt zich een beetje moe als ze 's ochtends wakker wordt en heeft enorme dorst. Herken je dit? Dan is het mogelijk dat het het 'Dageraadfenomeen' is.

Waarom gebeurt dit?

Dit is een wetenschappelijk feitje, maar ik zal het simpel uitleggen. In de vroege ochtend – tussen 3 en 8 uur – maakt ons lichaam een ​​reeks hormonen aan. De belangrijkste zijn cortisol en groeihormoon . Deze hormonen geven onze lever het signaal om meer glucose , oftewel suiker, aan te maken. Deze glucose helpt ons 's ochtends wakker te worden en geeft ons de energie om de dag te beginnen. Wanneer er meer glucose wordt aangemaakt, stijgt onze bloedsuikerspiegel.

Als je geen diabetes hebt, reageert je alvleesklier hier goed op en produceert voldoende insuline om je bloedsuiker te reguleren. Maar als je diabetes hebt, maakt je alvleesklier ofwel helemaal geen insuline aan, ofwel is de hoeveelheid die het aanmaakt niet voldoende om de hoge bloedsuiker te reguleren. Soms kan insulineresistentie , wat betekent dat je lichaamscellen niet goed reageren op insuline, ook een oorzaak zijn.

Om precies te zijn, wanneer het lichaam zich 's ochtends klaarmaakt om wakker te worden, zorgt dit natuurlijke 'alarmsysteem' ervoor dat de bloedsuikerspiegel stijgt. Hoewel dit proces bij iemand zonder diabetes goed gereguleerd is, kan het lichaam van iemand met diabetes dit niet naar behoren doen.

Hoe herken je dit precies?

De beste manier om nauwkeurig vast te stellen of het 'ochtendfenomeen' de oorzaak is van een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend, is door gebruik te maken van CGM (continue glucosemonitoring) .

Een CGM is een apparaat dat je draagt ​​om je bloedglucosewaarden 24 uur per dag te controleren. Om precies te zijn, meet dit CGM-apparaat je bloedsuikerspiegel elke paar minuten en gebruikt die gegevens om een ​​grafiek te maken. Dit geeft je een compleet beeld van hoe je bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd verandert.

Het voordeel van het gebruik van een CGM, in plaats van bloed uit je vinger te nemen voor het slapengaan en na het wakker worden en je bloedsuiker te controleren met een glucosemeter, is dat je precies kunt zien of je bloedsuiker 's nachts plotseling is gedaald (hypoglykemie) . Als dat het geval is, betekent dit dat je niet het 'dageraadfenomeen' ervaart, maar het eerdergenoemde 'Somogyi-effect' .

Zelfs als u geen continue glucosemonitor (CGM) gebruikt, kunnen artsen aan de hand van het patroon van uw bloedsuikerwaarden over meerdere dagen het 'ochtendfenomeen' vermoeden. Daarom is het erg belangrijk om uw bloedsuikerwaarden bij te houden.

Wat is de behandeling hiervoor?

De beste behandeling voor het 'dageraadfenomeen' is het gebruik van een insulinepomp om insuline toe te dienen. Orale diabetesmedicatie helpt meestal niet veel bij het 'dageraadfenomeen'. Ook langwerkende insuline-injecties zullen hier waarschijnlijk weinig effect op hebben.

Uw arts kan uw basale insulinedosis aanpassen en uw insulinepomp zo instellen dat deze 's ochtends automatisch iets meer insuline toedient. Dit kan helpen voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel 's ochtends stijgt.

Als u echter geen insulinepomp gebruikt, of helemaal geen insuline gebruikt, moet u samen met uw arts mogelijk uitproberen welke medicijnen en leefstijlveranderingen het meest geschikt zijn om uw ochtendlijke bloedsuikerspiegelpieken als gevolg van het 'ochtendfenomeen' onder controle te houden. Uw arts kan u bijvoorbeeld adviseren om 's avonds meer te bewegen en de hoeveelheid eiwitten in uw avondeten te verhogen ten opzichte van de hoeveelheid koolhydraten.

Kan dit niet voorkomen worden?

Aangezien het 'dageraadfenomeen' het resultaat is van een natuurlijk proces dat in het lichaam plaatsvindt, kun je er eigenlijk niets aan doen om het volledig te voorkomen.

Als u echter een insulinepomp gebruikt, kunt u uw basale insulinedosis aanpassen aan de instructies van uw arts en toekomstige ochtendlijke bloedsuikerpieken als gevolg van het 'ochtendfenomeen' tot op zekere hoogte beheersen.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen hiervan?

Het belangrijkste bijeffect van een onbehandelde hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend als gevolg van het 'ochtendfenomeen' is een verhoging van uw HbA1c-waarde. Een HbA1c-test geeft uw gemiddelde bloedglucose (bloedsuiker)waarden over de afgelopen drie maanden weer.

Hoe hoger uw HbA1c-waarde, hoe hoger het risico op het ontwikkelen van diabetesgerelateerde complicaties. Dit risico is vooral hoog als uw HbA1c-waarde jarenlang hoog blijft. Diabetescomplicaties kunnen onder andere zijn:

• Oogaandoeningen (retinopathie)
• Nierproblemen (nefropathie)
• Neuropathie
• Hartziekte

Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met diabetes hun risico op diabetesgerelateerde complicaties kunnen verlagen als ze hun HbA1c-waarden consistent onder de 7% kunnen houden.

Het 'ochtendfenomeen' is meestal een hardnekkig probleem, wat betekent dat de bloedsuikerspiegel, indien onbehandeld, gedurende meerdere uren per dag hoog kan blijven. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van complicaties van diabetes op de lange termijn.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u 's ochtends consequent een hoge bloedsuikerspiegel heeft, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Hij of zij kan uw bloedsuikerspiegel meten, vaststellen of dit het gevolg is van het ochtendfenomeen en u adviseren over een geschikte behandeling.

Het ervaren van het 'ochtendfenomeen', een piek in de bloedsuikerspiegel, kan erg frustrerend en vervelend zijn. Maar onthoud: het is niet jouw schuld. Er bestaat geen standaardaanpak voor het beheersen van ochtendlijke bloedsuikerpieken. Het kan dus even duren voordat de juiste behandeling voor jou gevonden is. Je arts kan je helpen bij het opstellen van het beste plan. Aarzel dus niet om hulp te vragen. Door nu actie te ondernemen, kun je langdurige bijwerkingen voorkomen.

Het belangrijkste om in gedachten te houden

Oké, ik hoop dat je nu een beter begrip hebt van het 'ochtendfenomeen' waar we het over hadden. Onthoud, als je diabetes hebt, let dan op de stijging van je bloedsuikerspiegel in de ochtend.

Dit is niet jouw schuld, en er zijn oplossingen voor.

• Bespreek dit openlijk met uw arts.
• Houd nauwkeurige gegevens bij van uw bloedsuikerspiegel, voeding en medicijnen.
• Als je een CGM kunt gebruiken, zijn de gegevens die het apparaat levert zeer waardevol.
• Bespreek met uw arts de mogelijkheden van een insulinepomp; dit zou een goede oplossing kunnen zijn.
• Raak niet in paniek en laat de moed niet zakken. Overleg met uw arts om de beste oplossing voor u te vinden.

Onthoud dat je een gezond en gelukkig leven kunt leiden met diabetes. Het vereist alleen bewustzijn, zorg en het opvolgen van het advies van je arts. Fijne dag!

Het ochtendfenomeen, diabetes, verhoogde bloedsuikerspiegel in de ochtend, hyperglykemie, Somogyi-effect, insulinepomp, HbA1c