Heeft u een bejaarde ouder, grootouder of kleinkind thuis? Alleen wie dit heeft meegemaakt, weet hoe moeilijk het is om voor iemand te zorgen die steeds vergeetachtiger wordt en zich soms als een kind gedraagt. Soms schreeuwen ze, zeuren ze of proberen ze het huis uit te gaan zonder te slapen. Op zulke momenten denken we ineens: "O, nu moeten we hem naar het ziekenhuis brengen." Dus brengen we hem snel naar de spoedeisende hulp (SEH). Dit is niet alleen in ons land zo, maar in veel landen over de hele wereld. Maar is het wel zo verstandig om steeds naar de SEH te gaan? Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat zegt een nieuwe studie hierover?
Een recent grootschalig medisch onderzoek in het buitenland heeft dit onderzocht. Namelijk: waarom worden zoveel volwassenen met dementie, een progressieve geheugenstoornis zoals de ziekte van Alzheimer, naar de spoedeisende hulp gebracht?
De bevindingen van dit onderzoek zijn ronduit ontnuchterend. Ze stellen dat het op deze manier naar de ETU brengen van patiënten erop wijst dat de familie die voor de patiënt zorgt onder te veel druk staat en geen andere oplossing meer ziet. Simpel gezegd, het kan een manier zijn om hun machteloosheid te uiten.
Waarom moet je altijd op deze manier naar ETU gaan?
Volgens het onderzoek zijn er twee hoofdredenen waarom dementiepatiënten naar de ETU worden gebracht. Deze redenen bleken twee keer zo vaak voor te komen bij deze patiënten als bij de gemiddelde oudere zonder dementie.
| De belangrijkste reden om bij ETU te solliciteren | Wat betekent dit nu precies? |
|---|---|
| Gedragsstoornissen | Dit betekent dat iemand plotseling boos, verdrietig of angstig wordt, of de hele dag slaapt en 's nachts wakker blijft (omkering van het dag-nachtritme). Dit is niet de schuld van de patiënt, maar een aandoening die optreedt als gevolg van veranderingen in de hersenen die door de ziekte worden veroorzaakt. |
| Ongevallen | Door geheugenverlies en verwardheid kunnen ongelukken zoals vallen en ergens tegenaan stoten vaak voorkomen. Op zulke momenten raakt de familie in paniek en brengt de patiënt naar het ziekenhuis. |
De belangrijkste conclusie uit dit onderzoek is dat deze gedragsveranderingen aanzienlijke stress en spanning veroorzaken bij mantelzorgers, en dat zij ETU als de enige oplossing zien.
Wat zijn de risico's van frequent ETU-bezoek?
Je zou kunnen denken: "Oké, wat gebeurt er als dat gebeurt? Dat is goed." Maar er kleven wel degelijk verschillende verborgen risico's aan.
Onnodige tests en paniekzaaierij
Iemand met dementie kan niet precies zeggen wat er met hem of haar aan de hand is. Ze zijn in de war. Daarom moeten artsen veel onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Bijvoorbeeld:
- Urineonderzoek
- CT-scan van het hoofd
Uit onderzoek is gebleken dat mensen met dementie veel vaker deze tests ondergaan dan de gemiddelde persoon. Stel je voor hoe beangstigend het zou zijn om een al angstige en verwarde oudere in een groot apparaat te plaatsen voor een CT-scan. Sommige van deze tests zijn mogelijk overbodig .
Risicovol drugsgebruik
Dit is het gevaarlijkste. Soms moet er op de ETU een groep krachtige medicijnen, antipsychotica genaamd, worden toegediend om een patiënt die onrustig is te kalmeren. Dit wordt soms 'chemische fixatie' genoemd. Het is alsof je de patiënt medicatie geeft en hem vervolgens dwingt te slapen.
Onderzoek heeft aangetoond dat het toedienen van deze medicijnen aan volwassenen het risico op overlijden vergroot . Daarom moet dit met grote voorzichtigheid gebeuren.
Wat moeten we dan doen? Wat is de beste aanpak?
Het beste antwoord op deze vraag is te begrijpen dat de ETU (Early Treatment Unit) niet de juiste plek is om dit soort gedrag te behandelen. Bij dementie denken we vaak aan geheugenverlies. Maar in werkelijkheid zijn het juist deze gedragsveranderingen, zoals angst, onrust en slaapproblemen, die de meeste stress veroorzaken bij de patiënt en bij u als mantelzorger.
Er zijn dus een paar dingen die we moeten doen:
- Raadpleeg uw huisarts: Bespreek dit met uw huisarts of de arts die de patiënt regelmatig bezoekt. Een arts die de aandoening van de patiënt goed begrijpt, kan u informeren over wat u thuis kunt doen om dit gedrag onder controle te houden, welke medicijnen u (indien nodig) moet geven en de juiste dosering.
- Begrijp de reden voor het gedrag:Probeer te achterhalen waarom de patiënt plotseling onrustig wordt. Misschien komt het door harde geluiden. Misschien door eenzaamheid. Of misschien door een bepaald tijdstip. Als je de oorzaak vindt, kun je die dingen vermijden.
- Creëer een rustige omgeving: Zorg er altijd voor dat de thuisomgeving rustig en ordelijk is. Het aanhouden van dezelfde dagelijkse routine helpt deze patiënten enorm.
- Vraag ook om hulp: draag deze last niet alleen. Betrek andere familieleden erbij. Je mentale gezondheid is ook erg belangrijk. Het is essentieel dat je voldoende rust neemt.
- Wanneer moet u naar de spoedeisende hulp? U moet alleen naar de spoedeisende hulp gaan in een echte noodsituatie . Bijvoorbeeld bij een ernstige val, een botbreuk, symptomen van een beroerte of ernstige kortademigheid. Als er sprake is van een gedragsverandering, moet u eerst contact opnemen met uw huisarts.
Belangrijkste boodschap
- Dementie gaat niet alleen over geheugenverlies. Gedragsveranderingen vormen een belangrijk onderdeel van deze ziekte.
- Als uw volwassene regelmatig naar de afdeling voor emotionele verslavingszorg moet worden gebracht vanwege gedragsproblemen, betekent dit dat u (de mantelzorger) ondersteuning nodig heeft.
- Regelmatige bezoeken aan de ETU kunnen de patiënt blootstellen aan onnodige, angstaanjagende onderzoeken en risicovolle medicijnen.
- Bouw een goede relatie op met een vaste arts die de aandoening van de patiënt goed kent. Zoek naar oplossingen voor gedragsmanagement thuis.
- Ook uw fysieke en mentale gezondheid als mantelzorger is erg belangrijk. Draag deze last niet alleen, zoek steun bij familie en, indien nodig, professionele hulp.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe