Voelt u zich ook moe? Laten we het over depressie hebben.

Het is normaal om je soms verdrietig en angstig te voelen. Maar als dit verdriet en gebrek aan interesse wekenlang aanhoudt, kan het meer zijn dan alleen een normaal verdriet. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening, namelijk depressie, of zoals veel mensen het noemen, 'depressie'. Dit is een onderwerp dat veel mensen treft, maar waar niet vaak over gesproken wordt.

Wat is depressie precies?

Simpel gezegd is depressie een aandoening die je stemming beïnvloedt, een 'stemmingsstoornis' zoals artsen het noemen. Hierbij voel je je constant verdrietig, gefrustreerd en hopeloos. Je kunt je interesse verliezen in dingen die je vroeger leuk vond. Stel je voor, je hebt geen zin meer om naar de film te gaan, een vriend te ontmoeten of een boek te lezen. Maar dat is niet alles: het kan ook grote invloed hebben op je denkvermogen, je geheugen, je eetpatroon en je slaap.

Het is normaal om je verdrietig en depressief te voelen tijdens moeilijke periodes in het leven, zoals wanneer je je baan verliest, een dierbare verliest of met een groot probleem te maken krijgt. Dat is menselijk. Maar depressie is iets heel anders. Het is een constant gevoel van verdriet dat minstens twee weken aanhoudt en gepaard gaat met een reeks andere symptomen.

Er bestaan ​​verschillende soorten depressie. Wij artsen noemen het 'klinische depressie' of 'ernstige depressieve stoornis (MDD)', wat vaak simpelweg 'depressie' wordt genoemd. Dit is de ernstigste en meest voorkomende vorm van depressie in de samenleving.

Het belangrijkste is dat een depressie, indien onbehandeld, kan verergeren, lang kan aanhouden en een aanzienlijke impact op je leven kan hebben. In sommige ernstige gevallen kun je zelfs gedachten hebben over zelfbeschadiging of zelfmoord. Maar het goede nieuws is dat deze symptomen met de juiste behandeling grotendeels onder controle te houden en te beheersen zijn. Er is dus niets om bang voor te zijn of je voor te schamen.

Wat zijn de belangrijkste soorten depressie?

Volgens de classificatie van de American Psychiatric Association (DSM-5) bestaan ​​er verschillende soorten depressie. Laten we de belangrijkste eens bekijken en proberen ze op een eenvoudige manier te begrijpen:

• Klinische depressie / ernstige depressieve stoornis (MDD): Hierbij voelt u zich gedurende meerdere dagen, tot minstens twee weken, ondraaglijk verdrietig, hopeloos en waardeloos. Daarnaast kunt u symptomen ervaren zoals slaapproblemen (slapeloosheid of overmatig slapen), verlies van interesse in dingen die u voorheen leuk vond, aanzienlijke veranderingen in eetlust (toename of afname), gewichtsveranderingen, vermoeidheid en concentratieproblemen. Dit is de ernstigste en meest voorkomende vorm van depressie.
• Aanhoudende depressieve stoornis (PDS):Dit is een aandoening waarbij milde of matige depressie minstens twee jaar aanhoudt. De symptomen zijn niet zo ernstig als die van een ernstige depressieve stoornis, maar ze kunnen levensbedreigend zijn vanwege hun lange duur. Dit werd voorheen dysthymie genoemd.
• Disruptieve stemmingsstoornis (DMDD): Dit is een aandoening die voorkomt bij jonge kinderen. Ze hebben vaak hevige driftbuien, verliezen hun geduld om kleine dingen en zijn vaak prikkelbaar. De symptomen beginnen meestal vóór de leeftijd van 10 jaar.
• Premenstruele dysfore stoornis (PMDD): Dit is een aandoening die vrouwen treft. Naast de typische PMS-symptomen zijn er ook ernstige psychische symptomen zoals intense woede, angst, prikkelbaarheid of depressie. Hoewel deze symptomen binnen enkele dagen na het begin van de menstruatie afnemen, kunnen ze soms zo ernstig zijn dat ze het dagelijks leven belemmeren.
• Depressieve stoornis als gevolg van een andere medische aandoening: Sommige lichamelijke ziekten kunnen depressie veroorzaken door hormonale en chemische veranderingen in het lichaam. Voorbeelden hiervan zijn hypothyreoïdie (een traag werkende schildklier), hartaandoeningen, de ziekte van Parkinson, kanker en chronische pijn. Het behandelen van de onderliggende aandoening helpt vaak bij de depressie.

Daarnaast bestaan ​​er specifieke vormen van 'ernstige depressieve stoornis':

• Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD): Dit is ook een vorm van (ernstige depressieve stoornis). Het treedt vooral op in bepaalde seizoenen, bijvoorbeeld tijdens het koude, regenachtige seizoen (in ons land kan het sommige mensen tijdens het regenseizoen treffen), en verdwijnt vervolgens tijdens het zonnige, droge seizoen.
• Prenatale depressie en postnatale depressie: Depressie die tijdens de zwangerschap optreedt, wordt 'prenatale depressie' genoemd. Depressie die binnen vier weken na de bevalling optreedt, wordt 'postnatale depressie' genoemd. Dit is een probleem dat veel moeders treft, maar waar niet over gesproken wordt. Artsen noemen beide 'ernstige depressieve stoornis (MDD) met peripartum begin'.
• Atypische depressie: De symptomen van dit type depressie verschillen enigszins van die van een 'typische' depressie. Het belangrijkste verschil is dat de stemming tijdelijk verbetert wanneer er iets goeds gebeurt of iemand iets aardigs zegt (stemmingsreactiviteit). Het geluk neemt echter niet toe. Andere symptomen zijn onder andere een verhoogde eetlust (vooral naar koolhydraten), meer slapen dan nodig, een zwaar gevoel in de ledematen en angst voor afwijzing (gevoeligheid voor afwijzing).

Belangrijk punt:Mensen met een bipolaire stoornis kunnen perioden van depressie afwisselen met perioden van hoge activiteit, opwinding en manie, of hypomanie. Daarom is het essentieel voor een goede behandeling om onderscheid te maken tussen deze toestanden.

Wie wordt het meest getroffen door depressie?

Depressie kan in feite iedereen treffen. Het kan kinderen, tieners, volwassenen, mannen, vrouwen en iedereen overkomen. Het maakt niet uit wat je sociale status, economische status of opleidingsniveau is.

Er zijn echter bepaalde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van een depressie kunnen vergroten. Zo komt een depressie bijvoorbeeld vaker voor bij mensen met de volgende aandoeningen:

• Ziekten die het zenuwstelsel geleidelijk aantasten, zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson.
• Hartinfarct.
• Multiple sclerose.
• Aanvalsstoornissen zoals epilepsie.
• Kanker.
• Maculaire degeneratie.
• Chronische pijn (bijv. aanhoudende rugpijn, gewrichtspijn).

Hoe vaak komt depressie voor?

Depressie is eigenlijk een zeer veelvoorkomende aandoening. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie lijden miljoenen mensen wereldwijd aan depressie. Sommige onderzoeken suggereren dat één op de zes volwassenen op een bepaald moment in hun leven een depressie zal ervaren.

Deskundigen denken echter dat deze cijfers lager liggen dan ze in werkelijkheid zijn, omdat veel mensen terughoudend zijn om over hun psychische problemen te praten, geen medische hulp zoeken bij symptomen van depressie en geen diagnose krijgen. Deze situatie is in meer of mindere mate ook in Sri Lanka te zien. Misschien kent u wel iemand, of iemand in uw familie, die een soortgelijke ervaring heeft gehad, maar er niet over praat.

Wat zijn de symptomen van depressie?

De symptomen van een depressie kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het type. Ze kunnen variëren van mild tot ernstig. Niet iedereen zal alle symptomen ervaren. Over het algemeen kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:

• Een aanhoudend gevoel van extreme droefheid, hopeloosheid, leegte of bezorgdheid. Jonge kinderen en adolescenten met een depressie kunnen meer boosheid, prikkelbaarheid en agressie vertonen dan verdriet.
• Dingen die vroeger leuk en plezierig waren, zijn dat nu niet meer (bijvoorbeeld hobby's, tijd doorbrengen met vrienden, naar muziek luisteren).
• Snel boos worden, geagiteerd raken, je geduld verliezen.
• Te veel eten of juist helemaal geen eetlust meer hebben. Dit kan leiden tot plotselinge gewichtstoename of -verlies.
• Slaapproblemen: slapeloosheid, overmatige slaperigheid overdag of overmatig slapen (hypersomnie).
• Vermoeidheid is een gevoel van gebrek aan energie, een gevoel van voortdurende moeheid. Je kunt je zelfs na een kleine taak al erg moe voelen.
• Moeite met concentreren, beslissingen nemen en dingen onthouden. Het kan voelen alsof je hoofd in een mist gehuld is.
• Lichamelijk ongemak: zaken zoals hoofdpijn, buikpijn, spierpijn of seksuele disfunctie die zonder duidelijke oorzaak optreden.
• Je schuldig voelen, je waardeloos voelen.
• Veelvuldige gedachten aan de dood, zelfbeschadiging of zelfmoord.

Heel belangrijk: als u of iemand die u kent suïcidale gedachten heeft, houd dit dan alstublieft niet voor uzelf. Het is geen teken van zwakte, maar een noodkreet. Bel Friends of Sri Lanka (telefoonnummers: 0112692909, 0112682535) of de Nationale Hulplijn voor Geestelijke Gezondheid 1926. Zij staan ​​klaar om naar u te luisteren en u te helpen. Of ga direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Wat zijn de oorzaken van depressie?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat de enige oorzaak van depressie is. Maar men gaat er momenteel van uit dat verschillende factoren samenkomen en deze aandoening veroorzaken. Deze factoren zijn:

• Hersenchemie: Een onevenwicht in de chemische stoffen in onze hersenen, neurotransmitters genaamd (zoals serotonine, dopamine en noradrenaline), draagt ​​in belangrijke mate bij aan depressie. Deze stoffen reguleren onder andere onze stemming, slaap en eetlust. Het is alsof er een storing is in een schakelaar of circuit dat onze stemming regelt.
• Genetica: Als iemand in je familie (een biologische ouder, broer, zus of kind) een depressie heeft, is de kans dat jij het ook ontwikkelt iets groter dan gemiddeld. Dit betekent dat er mogelijk een genetische aanleg is. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een depressie ook kan ontstaan ​​zonder een familiegeschiedenis van depressie.
• Stressvolle levensgebeurtenissen: Depressie kan worden veroorzaakt door moeilijke ervaringen zoals het plotselinge verlies van een dierbare, een ernstig ongeluk, seksueel of fysiek misbruik, een scheiding, baanverlies, financiële problemen, eenzaamheid, sociaal isolement en gebrek aan steun. Soms kan een reeks kleine problemen samen deze aandoening veroorzaken.
• Medische aandoeningen: Sommige chronische lichamelijke ziekten kunnen ook depressie veroorzaken. Bijvoorbeeld schildklieraandoeningen, hartaandoeningen, diabetes, de ziekte van Parkinson, kanker en chronische pijn. Het lichamelijke ongemak, de veranderingen in levensstijl en de stress die met deze ziekten gepaard gaan, kunnen tot depressie leiden.
• Medicatie- en middelengebruik:Depressie kan een bijwerking zijn van sommige medicijnen (bijvoorbeeld bepaalde bloeddrukverlagende middelen en hormonen). Ook alcohol- en drugsgebruik zijn belangrijke oorzaken van depressie of verergeren een bestaande depressie.

Hoe wordt een depressie vastgesteld? (Diagnose)

Een depressie wordt vastgesteld door een gekwalificeerde arts, psychiater of psycholoog. Zij zullen u een gedetailleerd vragenformulier over uw symptomen geven. Dit omvat welke symptomen u heeft, hoe lang deze al aanwezig zijn en hoe ze uw dagelijks leven beïnvloeden. Ook zullen ze vragen stellen over uw familiegeschiedenis met betrekking tot psychische aandoeningen, uw medische geschiedenis en eventuele medicijnen die u gebruikt.

Om de diagnose depressie te krijgen, moet u vijf of meer van de bovenstaande symptomen hebben, meestal dagelijks, gedurende ten minste twee weken. En de symptomen moeten uw sociale leven, werk of andere belangrijke aspecten van uw leven aanzienlijk belemmeren.

Uw arts kan ook medische onderzoeken aanvragen, zoals bloedonderzoek, om te bepalen of uw depressieve symptomen worden veroorzaakt door een andere onderliggende lichamelijke aandoening (bijvoorbeeld schildklierproblemen of vitaminetekorten).

Hoe wordt depressie behandeld?

Depressie is een zeer goed behandelbare psychische aandoening. Sterker nog, een aanzienlijk deel van de mensen die behandeling zoeken, tussen de 80% en 90%, reageert goed op de behandeling en herstelt. Denk dus niet: "Dit zal nooit meer beter worden."

Er zijn verschillende behandelingsopties, en vaak wordt een combinatie van een of meer daarvan gebruikt:

• Psychotherapie: Dit wordt ook wel gesprekstherapie genoemd. Hierbij praat u met een professional in de geestelijke gezondheidszorg (psycholoog, psychotherapeut) over uw problemen, gevoelens en gedachten. Uw therapeut helpt u ongezonde gevoelens, denkpatronen en gedragingen te herkennen en te veranderen, en betere manieren te vinden om met uw problemen om te gaan. Er bestaan ​​veel verschillende vormen van psychotherapie. Cognitieve gedragstherapie (CGT) en interpersoonlijke therapie (IPT) zijn twee van de meest gebruikte. Soms is een kortdurende behandeling (een paar sessies) voldoende. Voor anderen kan de therapie maanden of zelfs jaren duren.
• Medicatie: Geneesmiddelen op recept, antidepressiva genaamd, helpen de chemische onevenwichtigheden in de hersenen te corrigeren die depressie veroorzaken. Er bestaan ​​verschillende soorten antidepressiva (bijv. SSRI's, SNRI's, TCA's). Uw arts zal de variant kiezen die het beste bij u past en de minste bijwerkingen heeft. Deze medicijnen werken niet meteen; het kan enkele weken duren.Sommige antidepressiva kunnen ook bijwerkingen hebben (zoals slaperigheid, duizeligheid en maagklachten), maar deze verdwijnen vaak na verloop van tijd. Als ze niet verdwijnen of als ze ondraaglijk zijn, neem dan contact op met uw arts. Stop nooit met het innemen van uw medicatie en verander de dosering nooit zonder overleg met uw arts.
• Complementaire geneeskunde: Dit zijn behandelingen die naast of als aanvulling op de reguliere westerse geneeskunde kunnen worden gebruikt. Voor mensen met milde depressie of aanhoudende symptomen kunnen behandelingen zoals acupunctuur, massage, hypnose en biofeedback enige verlichting bieden. Het is echter belangrijk om eerst met een arts te overleggen voordat u deze behandelingen als vervanging voor reguliere geneeskunde gebruikt.
• Hersenstimulatietherapie: Deze behandelingen kunnen mensen met ernstige depressie of depressie gepaard gaande met psychose helpen die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingen. Voorbeelden zijn elektroconvulsietherapie (ECT), transcraniële magnetische stimulatie (TMS) en nervus vagus-stimulatie (VNS). Deze behandelingen worden uitgevoerd onder supervisie van een specialist in een ziekenhuisomgeving.

Daarnaast zijn er dingen die u thuis kunt doen, door kleine veranderingen in uw levensstijl aan te brengen, om de symptomen van depressie te verminderen en het herstelproces te bevorderen:

• Regelmatig bewegen: alles van wandelen, hardlopen, zwemmen, dansen, enzovoort. Beweging maakt stoffen in de hersenen vrij die de stemming verbeteren.
• Zorg voor voldoende slaap (niet te weinig, niet te veel). Maak er een gewoonte van om elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan en op te staan.
• Eet gezond en gevarieerd. Eet meer groenten, fruit, peulvruchten en volkorenproducten. Beperk de consumptie van suikerrijke, vette en bewerkte voedingsmiddelen zoveel mogelijk.
• Vermijd alcohol en drugs volledig. Alcohol verergert depressie en vermindert de werking van antidepressiva.
• Breng tijd door met mensen van wie je houdt, om wie je geeft en die je steunen. Wees niet alleen.
• Beoefen hobby's die je plezier geven en je geest ontspannen.
• Oefen stressmanagementtechnieken, zoals meditatie, yoga en diepe ademhalingsoefeningen.

Wat is de prognose bij depressie?

De vooruitzichten voor een depressie, dat wil zeggen de aard en het tijdstip van herstel, kunnen van persoon tot persoon verschillen. Dit hangt af van verschillende factoren:

• Ernst en type depressie.
• Of het nu tijdelijk is (bijvoorbeeld veroorzaakt door een gebeurtenis) of langdurig.
• Of ze al dan niet de juiste behandeling hebben gekregen, en hoe snel ze met de behandeling zijn begonnen.
• Of u nu andere psychische aandoeningen heeft (bijv. angst), lichamelijke aandoeningen of bijkomende problemen zoals middelenmisbruik.

Het goede nieuws is dat de overgrote meerderheid van de mensen met een depressie, met een juiste diagnose en behandeling, een gezond, bevredigend en normaal leven kan leiden. Toch kunnen sommige mensen, zelfs na behandeling, een terugval krijgen. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen als u merkt dat uw symptomen terugkeren.

Depressie indien onbehandeld:

• Het kan erger worden en de symptomen kunnen verergeren.
• Andere gezondheidsproblemen, zoals dementie, kunnen het risico op het ontwikkelen van aandoeningen zoals dementie verhogen.
• Het kan bestaande gezondheidsproblemen, zoals diabetes of chronische pijn, verergeren.
• Het kan elk aspect van het leven beïnvloeden, waaronder persoonlijke relaties, werk en opleiding.
• Uiteindelijk kan het leiden tot zelfverminking of zelfs de dood.

Depressie en andere psychische aandoeningen zijn een belangrijke oorzaak van zelfmoord in Sri Lanka. Negeer daarom geen suïcidale gedachten bij uzelf of iemand die u kent. Zoek onmiddellijk professionele hulp. Bel Sumithrayo (0112692909, 0112682535) of de Nationale Hulplijn voor Geestelijke Gezondheid 1926. Of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Kan depressie worden voorkomen?

Hoewel depressie niet altijd te voorkomen is, zijn er wel dingen die je kunt doen om het risico te verlagen en je mentale gezondheid op peil te houden:

• Zorg voor een gezonde slaap (7-8 uur per dag).
• Gezonde manieren gebruiken om met stress om te gaan. Bijvoorbeeld door met een vertrouwd persoon te praten zonder problemen op te kroppen, ademhalingsoefeningen te doen of te mediteren.
• Doe aan zelfzorgactiviteiten zoals regelmatig sporten, mediteren en yoga. Maak tijd vrij voor dingen die je blij maken.
• Onderhoud sterke sociale relaties. Zorg voor goede contacten met familie en vrienden.
• Blijf uit de buurt van alcohol en drugs.

Als je in het verleden een depressie hebt gehad, is de kans groter dat je er opnieuw een krijgt. Wacht daarom niet tot de symptomen van een depressie vanzelf overgaan, maar zoek zo snel mogelijk hulp zodra je ze ervaart.

Wanneer moet je een arts raadplegen vanwege een depressie?

Als u langer dan twee weken last heeft van een van de in dit artikel genoemde symptomen van depressie, en als deze symptomen uw dagelijks leven, werk of relaties beïnvloeden, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of een psycholoog .Ze kunnen een nauwkeurige diagnose stellen en de beste behandelingsopties voor u voorstellen.

Als je met een behandeling voor depressie bent begonnen en het lijkt niet te werken, of als je last hebt van vervelende bijwerkingen die je niet kunt verdragen, aarzel dan niet om met je arts te praten. Hij of zij kan mogelijk het type of de dosering van je medicatie aanpassen, of een ander behandelplan aanbevelen.

Onthoud tot slot (Belangrijkste boodschap):

Depressie is een veelvoorkomende en potentieel ernstige aandoening die jaarlijks miljoenen mensen treft. Iedereen kan depressief worden, zelfs zonder duidelijke oorzaak. Het is geen zwakte of symptoom. Het is een medische aandoening die behandeling vereist.

Het goede nieuws is dat depressie een behandelbare aandoening is. Als je symptomen van depressie hebt, wees dan niet bang, schaam je niet en lijd er niet in stilte onder. Praat met je huisarts of iemand die je vertrouwt. Hoe eerder je hulp zoekt, hoe eerder je je beter kunt voelen en weer van het leven kunt genieten. Voer deze strijd niet alleen, er zijn veel mensen die je kunnen helpen en naar je kunnen luisteren.

Depressie , geestelijke gezondheid, verdriet, angst, behandeling, symptomen