Wat is diabetes insipidus (DI)? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Bij het woord 'diabetes' denk je meteen aan een hoge bloedsuikerspiegel, toch? Dat is wat de meeste mensen weten. Maar vandaag hebben we het over een compleet andere, minder voorkomende aandoening met een vergelijkbare naam. Dit heet diabetes insipidus (DI). Wat er in dit geval gebeurt, is niet dat de bloedsuikerspiegel stijgt, maar dat er een probleem is met de vochthuishouding van het lichaam.

Wat is diabetes insipidus (DI) precies?

Simpel gezegd, wat hier gebeurt is dat een hormoon dat een signaal naar onze nieren stuurt, namelijk "Houd een deel van het water dat je lichaam nodig heeft vast, verlies het niet allemaal via de urine", ofwel minder aanwezig is in ons lichaam, ofwel de nieren niet reageren op dat hormoon.

Hierdoor kunnen de nieren geen water in het lichaam vasthouden. Het gevolg is dat er veel water via de urine wordt afgevoerd. Je hebt daardoor extreme dorst. Deze aandoening dankt zijn naam aan het feit dat de urine die wordt afgevoerd geen zoete smaak heeft en waterig aanvoelt. Daarom wordt het ook wel 'waterdiabetes' genoemd.

Is dit een gevaarlijke situatie?

Dit is over het algemeen geen ernstige, levensbedreigende ziekte. Als een volwassene voldoende water drinkt, is de kans dat hij of zij eraan overlijdt zeer klein. Het kan echter wel iets gevaarlijker zijn voor jonge kinderen, ouderen of mensen met een psychische aandoening. Zij voelen hun dorst mogelijk niet goed of kunnen niet om water vragen.

Stel je voor, een gezond persoon scheidt ongeveer 1-2 liter urine per dag uit. Maar iemand met diabetes insipidus kan wel 3-20 liter urine per dag uitscheiden! Deze overmatige urineproductie wordt polyurie genoemd. Hierdoor verliest het lichaam een ​​gevaarlijke hoeveelheid water en raakt het uitgedroogd . Bovendien raakt ook de balans van elektrolyten, zoals natrium en kalium, die essentieel zijn voor de werking van ons zenuwstelsel, verstoord.

De vier belangrijkste typen diabetes insipidus (DI)

Er bestaan ​​vier hoofdtypen van deze aandoening. Elk type heeft verschillende oorzaken, behandelingen en langetermijneffecten. Maar in de meeste gevallen is de aandoening goed onder controle te houden met het advies van uw arts.

1. Centrale diabetes insipidus (Central Diabetes Insipidus)

Dit is de meest voorkomende vorm. Hierbij produceert het lichaam onvoldoende van het hormoon vasopressine, dat helpt de vochtbalans in ons lichaam te handhaven.

Een hoofdletsel zou hiervan de voornaamste oorzaak kunnen zijn.Schade aan het deel van de hersenen dat het hormoon vasopressine aanmaakt, of aan de hypofyse die het opslaat. Dit kan ook worden veroorzaakt door bijvoorbeeld infecties, operaties en hersentumoren. Soms worden jonge baby's met deze aandoening geboren vanwege genetische oorzaken.

Milde diabetes insipidus kan soms onder controle worden gehouden met een zoutarm dieet. Veel mensen hebben echter een synthetisch hormoon nodig, desmopressine genaamd. Dit kan worden ingenomen als pil, neusspray of injectie.

2. Niergerelateerde DI (Nefrogene Diabetes Insipidus)

Wat hier gebeurt, is dat hoewel de hersenen het hormoon vasopressine correct aanmaken, de nieren dat signaal niet kunnen 'horen'. Dat betekent dat de nieren er niet op reageren. Dit kan aangeboren zijn of zich later ontwikkelen.

Dit kan veroorzaakt worden door:

• Langdurige nierziekte.
• Sommige medicijnen. Bijvoorbeeld medicijnen zoals lithium, foscarnet en clozapine.
• Verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie).
• Verlaagd kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie).
• Obstructie van de urinewegen.

Als de onderliggende oorzaak van deze aandoening wordt behandeld, is het soms mogelijk om deze DI-aandoening volledig te genezen.

3. DI (Dipsogene diabetes insipidus) veroorzaakt door overmatige dorst

Dit wordt veroorzaakt door een storing in de hypothalamus, het dorstcentrum in de hersenen, waardoor een oncontroleerbare drang ontstaat om water te drinken. Het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde psychische aandoeningen. Er is nog geen effectieve behandeling voor. Wel kunnen dingen zoals ijsblokjes en mondwater helpen tegen een droge mond. Een gevaarlijk risico hierbij is dat te veel water drinken kan leiden tot watervergiftiging .

4. Zwangerschapsdiabetes insipidus (DI), een aandoening die tijdens de zwangerschap optreedt.

Veel vrouwen kunnen deze aandoening ontwikkelen tijdens de laatste 3 maanden van hun zwangerschap. Het wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen of een enzym in de placenta dat het hormoon vasopressine afbreekt. Vrouwen die een tweeling verwachten, hebben een iets hoger risico. Het is echter meestal een milde aandoening die binnen enkele weken na de geboorte van de baby volledig verdwijnt.

DI-beheer en functies om in de gaten te houden

Bij elke vorm van diabetes insipidus moeten we ons vooral zorgen maken over uitdroging en een verstoring van de elektrolytenbalans . Je moet altijd op de hoogte zijn van de symptomen hiervan.

Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste zo snel mogelijk uw huisarts raadplegen. Met de juiste behandeling en medische begeleiding kunt u met deze aandoening een normaal en gezond leven leiden.