Heeft u een afwijkend bloedvatprobleem in uw hoofd? (Durale arterioveneuze fistel - dAVF) Laten we dit bespreken!

Hoort u soms een geluid in uw hoofd? Of heeft u vaak hoofdpijn? U denkt misschien dat dit normaal is, maar soms zit er iets achter dat aandacht vereist. Dat noemen we een durale arterioveneuze fistel (dAVF) . Laten we dit eens eenvoudig uitleggen.

Wat is een durale arterioveneuze fistel (dAVF)?

Simpel gezegd, er zit een dun beschermend membraan om onze hersenen en ons ruggenmerg heen. Dit noemen we de dura mater . Het is als de achterkant van een boek.

Kijk, we hebben een netwerk van bloedvaten dat bloed naar elk deel van ons lichaam transporteert. Slagaders vervoeren schoon, zuurstofrijk bloed van het hart naar alle andere organen, inclusief de hersenen. Aders voeren gebruikt, zuurstofarm bloed terug naar het hart. Tussen deze slagaders en aders bevindt zich een zeer fijn netwerk van bloedvaten, die we haarvaten noemen. Deze haarvaten regelen de bloedstroom en zorgen voor een goede verdeling van het bloed over de organen.

Bij een fistel is een slagader rechtstreeks verbonden met een ader, zonder het tussenliggende systeem van haarvaten. Stel je voor dat een grote waterleiding plotseling op een kleine leiding wordt aangesloten. Het bloed stroomt dan met hoge snelheid en onder hoge druk in die ader. Een ader is niet bestand tegen zoveel bloed en zoveel druk.

Deze zogenaamde durale arterioveneuze fistel (dAVF) is een abnormale verbinding tussen een slagader en een ader in de dura mater, het membraan dat de hersenen omhult. Soms noemt uw arts dit ook wel een durale arterioveneuze malformatie .

Deze abnormale verbinding kan ervoor zorgen dat de bloeddruk in de bloedvaten instabiel wordt, de vorm van de bloedvaten verandert en het bloed niet meer in de juiste richting stroomt. Soms kan een bloedvat scheuren doordat het de hoge druk niet aankan. Als dat gebeurt, kan dat levensbedreigende bloedingen veroorzaken.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Eigenlijk komt deze aandoening (dAVF) niet zo vaak voor. In de Verenigde Staten bijvoorbeeld zou de incidentie tussen de 0,15 en 0,19 per 100.000 mensen per jaar liggen. Dat betekent dat het zeer zeldzaam is.

Is dit (dAVF) een ernstige aandoening?

Zo werkt het. Sommige gevallen (zoals dAVF) zijn erg mild en veroorzaken geen grote gezondheidsproblemen. Andere gevallen zijn echter zeer ernstig en kunnen levensbedreigend zijn. Vooral als een bloedvat scheurt en gaat bloeden, zoals hierboven vermeld, kan dit hersenweefsel beschadigen en een beroerte veroorzaken.

Het allerbelangrijkste is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u symptomen ervaart. Als u of iemand in uw omgeving symptomen van een beroerte vertoont (bijvoorbeeld zwakte aan één kant, onduidelijke spraak, bewusteloosheid), moet u onmiddellijk 112 bellen of naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gaan.

Wat zijn de symptomen van (dAVF)?

Soms heb je geen symptomen, zelfs niet als je een dAVF hebt. Maar als je wel symptomen hebt, kunnen die variëren van mild tot ernstig. De symptomen verschillen ook afhankelijk van de locatie van de fistel in de hersenen. Let op de volgende symptomen:

• Hoofdpijn: Het kan zijn dat het niet zomaar om een ​​gewone hoofdpijn gaat, maar om een ​​nieuw type hoofdpijn dat soms wat heftiger is.
• Misselijkheid en braken: Deze kunnen voorkomen, vooral in combinatie met hoofdpijn.
• Pulserende tinnitus: Dit is een heel specifiek symptoom. Het is een soort 'rinkelen' of 'zoemen' in je oor, vergelijkbaar met je hartslag. Sommige mensen omschrijven het ook als een 'rinkelend geluid in hun oor'.
• Veranderingen in het zicht: plotseling wazig zien, dubbelzien of een gevoel van onscherpte in het zicht.
• Spraak- of taalproblemen: Onduidelijke spraak, alsof men niet kan spreken.
• Evenwichtsverlies tijdens het lopen, moeite met het beheersen van de ledematen tijdens het werk.
• Spierzwakte of gevoelloosheid: Een gevoel van gevoelloosheid of zwakte aan één kant van een arm, been of gezicht.
• Pijn in het gezicht, de armen of de benen.
• Geheugenverlies.
• Ongewone gevoelens of gewaarwordingen.

Deze symptomen worden meestal veroorzaakt door een hersenbloeding . Raadpleeg daarom direct een arts als u deze symptomen heeft.

Wat zijn de oorzaken hiervan (dAVF)?

Artsen weten nog steeds niet precies wat dAVF veroorzaakt. Veel wetenschappers denken echter dat het kan worden veroorzaakt door een hoofdtrauma . Het kan jaren na het letsel optreden. Sommige studies suggereren dat het verband houdt met een blokkade in de bloedvaten die bloed naar de hersenen transporteren. Deze blokkade kan worden veroorzaakt door een ziekte, een ongeluk of een andere gebeurtenis. Bijvoorbeeld:

• Bloedstolsel (trombose).
• Traumatisch hersenletsel.
• Hersenchirurgie, zoals een craniotomie.

In zeldzame gevallen kan iemand hiermee geboren worden (dAVF) , maar het is niet erfelijk. Deze aandoening wordt nog steeds onderzocht.

Wie loopt een groter risico om dit (dAVF) te ontwikkelen?

Deze aandoening (dAVF) kan op elke leeftijd ontstaan, maar komt het meest voor bij volwassenen tussen de 40 en 60 jaar .

Wat zijn de mogelijke complicaties van (dAVF)?

Complicaties die hierdoor ontstaan ​​(dAVF) kunnen soms levensbedreigend zijn. De belangrijkste zijn:

• Bloeding in het hersenweefsel (hemorragie).
• Bloeding binnen de schedel, maar buiten de hersenen (subduraal hematoom).
• Bloeding tussen de hersenen en het beschermende membraan eromheen (subarachnoïdale bloeding).
• Verhoogde druk in de schedel (intracraniële druk).
• Epileptische aanvallen.
• Hartinfarct.

Stel je voor, wat zou er gebeuren als een klein kraantje dat is aangesloten op de grote waterleiding naar de watertank in ons huis plotseling losraakt? Er zou water door het hele huis stromen. Dat is wat er zou gebeuren als een bloedvat in de hersenen zou barsten. Daarom is dit zo gevaarlijk.

Hoe wordt deze aandoening (dAVF) gediagnosticeerd?

Een arts stelt deze aandoening (dAVF) vast na de volgende stappen:

• Lichamelijk onderzoek.
• Een test met betrekking tot het zenuwstelsel.
• Speciale beeldvormende onderzoeken.

Tijdens deze onderzoeken zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen en details over uw eerdere ziekten.

Soms heb je geen symptomen en wordt het bij toeval ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek van je hersenen of ruggengraat dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Speciale tests die helpen bij het opsporen van (dAVF)

Een arts kan een goede foto van uw bloedvaten maken en tests zoals deze gebruiken om te zien of u dit (dAVF) heeft:

• Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) of een MRA-scan (Magnetic Resonance Angiography).
• CT-angiografie (CTA - computertomografie-angiografie) test.

Beide onderzoeken zijn pijnloos en veroorzaken weinig ongemak. Ze stellen uw arts in staat een duidelijk beeld te krijgen van de bloedvaten in uw zenuwstelsel, die mogelijk de oorzaak zijn van uw symptomen.

Als een beeldvormend onderzoek zoals dit (dAVF) aanleiding geeft tot bezorgdheid, zullen uw artsen met u een ander gespecialiseerd onderzoek bespreken, namelijk een cerebrale angiografie .

Een cerebrale angiografie is een niet-invasieve test die de beste en duidelijkste beelden van de bloedvaten in uw hersenen kan opleveren. Bij deze test brengen artsen een heel klein buisje – een katheter – in een bloedvat in uw pols of bovenbeen en leiden dit via een ader in uw nek naar de bloedvaten in uw hersenen. Vervolgens wordt via die katheter een speciale vloeistof geïnjecteerd.Er wordt een contrastmiddel in het lichaam geïnjecteerd. Wanneer dit zich met het bloed vermengt, is het zichtbaar op röntgenfoto 's terwijl het bloed door de slagaders in de hersenen stroomt en via de aders terugkeert. Dit stelt artsen in staat om precies te bepalen hoe de dAVF eruitziet en wat de beste behandeling ervoor is.

Is er een genezing voor deze aandoening (dAVF)?

Ja, een behandeling kan deze fistel verwijderen en de normale bloedstroom in de aderen herstellen. Dit kan nieuwe symptomen en complicaties verminderen of voorkomen.

Hoe wordt (dAVF) behandeld?

Het hoofddoel van deze (dAVF) behandeling is het verwijderen van de abnormale verbinding (fistel) tussen de slagader en de ader. Er zijn verschillende behandelingsopties mogelijk, zoals:

• Operatie: Een open operatie kan worden uitgevoerd om de abnormale verbinding (fistel) in het aangetaste bloedvat te verwijderen.
• Endovasculaire embolisatie: Zoals eerder vermeld, wordt hierbij een zeer dun buisje (katheter) via een van uw slagaders naar de fistel gebracht en afgesloten. Het is alsof er een lekkage wordt afgedicht.
• Stereotactische radiochirurgie: Dit is een vorm van bestralingstherapie. Hierbij worden zeer gerichte stralenbundels gericht op het aangetaste bloedvat waaraan de fistel is verbonden, waardoor dit wordt afgesloten.

Uw arts zal het beste behandelplan voor u bepalen. Dit hangt af van vele factoren, waaronder de aard van de (dAVF) , uw algemene gezondheid, symptomen en uw risico op bloedingen of complicaties.

Als u geen symptomen heeft, zal uw arts u mogelijk niet meteen behandelen, maar u wel regelmatig controleren om complicaties te voorkomen.

Wat is de prognose van (dAVF)?

Uw prognose hangt af van vele factoren, zoals de locatie van de fistel en of er sprake is van bloeding. Als de fistel vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, is de prognose over het algemeen goed. Helaas kunnen sommige (dAVF) blijvende of levensbedreigende complicaties veroorzaken. Als dergelijke complicaties optreden, zijn er nazorg- en ondersteuningsdiensten beschikbaar, zoals fysiotherapie , ergotherapie en logopedie .

Uw arts is de persoon die u, op basis van uw aandoening, de meest accurate prognose kan geven.

Overlevingskans bij (dAVF)

Omdat deze aandoening (dAVF) niet erg vaak voorkomt, loopt het onderzoek naar de overlevingskansen nog steeds. Uit huidige studies blijkt dat het jaarlijkse sterftecijfer als gevolg van deze aandoeningHet wordt geschat tussen de 11% en 19%. Dit betekent dat in sommige gevallen de jaarlijkse overlevingskans naar schatting meer dan 80% bedraagt.

Kan deze aandoening (dAVF) worden voorkomen?

Er is geen bekende manier om deze aandoening (dAVF) te voorkomen. U kunt uw risico echter wel verlagen door onderliggende gezondheidsproblemen (zoals bloedstollingsstoornissen) die tot deze aandoening kunnen leiden, onder controle te houden. U kunt uzelf ook beschermen tegen hoofdletsel door de juiste beschermende uitrusting te dragen tijdens het sporten en andere activiteiten.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Raadpleeg een arts als u een van deze symptomen ervaart:

• Een plotselinge, hevige hoofdpijn.
• Spierzwakte of gevoelloosheid.
• Veranderingen in uw spraak, loopvermogen, evenwicht of zicht.
• Nieuw ontstane oorsuizen (pulserende tinnitus).

Als u of iemand in uw omgeving symptomen van een beroerte ervaart (bijvoorbeeld zwakte aan één kant, onduidelijke spraak, bewusteloosheid), moet u onmiddellijk 112 bellen of naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gaan. Elke seconde telt!

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om dit soort vragen te stellen:

• Waar bevindt deze fistel zich?
• Welke behandelingsoptie raadt u aan?
• Heb ik echt een operatie nodig?
• Wat zijn de bijwerkingen van deze behandeling?
• Kan deze fistel na de behandeling opnieuw ontstaan?
• Hoe lang duurt het voordat ik terug moet komen voor de tests?

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

Deze aandoening, durale arterioveneuze fistel (dAVF) genaamd, kan een grote of kleine impact op uw leven hebben. In sommige gevallen is het een klein probleem dat gemakkelijk onder toezicht van een arts kan worden behandeld. Als het echter niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan het leiden tot blijvende of levensbedreigende complicaties.

Als u symptomen heeft of zich ergens zorgen over maakt, neem dan direct contact op met een arts of de spoedeisende hulp. Er zijn behandelingen die kunnen helpen de fistel te verwijderen en de bloedtoevoer naar alle delen van uw lichaam te herstellen. Er zijn verschillende behandelingsopties, waarvan niet alle een open operatie vereisen. Uw medisch team zal uw symptomen beoordelen en het beste behandelplan voor u opstellen om complicaties te voorkomen.

Jij kent je eigen gezondheid het beste. Negeer dus geen veranderingen in je lichaam. Snel handelen kan veel ernstige aandoeningen voorkomen.

Durale arterioveneuze fistel, dAVF, cerebrale bloedvaten, hoofdpijn, pulserende tinnitus, hersenbloeding, beroerte