Als vrouw is de maandelijkse menstruatiecyclus een natuurlijk onderdeel van het leven. Voor velen kunnen deze dagen echter ongelooflijk pijnlijk zijn. Met slopende buikkrampen en rugpijn kan het zelfs moeilijk zijn om je dagelijkse activiteiten uit te voeren. Als je dit hebt meegemaakt, weet dan dat je niet alleen bent. In medische termen wordt deze pijnlijke menstruatie dysmenorroe genoemd.
Wat is dysmenorroe?
Simpel gezegd verwijst dysmenorroe naar de pijn of menstruatiekrampen die optreden tijdens de maandelijkse menstruatie. Naast buikpijn kunt u ook last hebben van misselijkheid, vermoeidheid of zelfs diarree. Voor de meeste vrouwen begint dit ongemak een dag voor of op de dag van de menstruatie zelf en verdwijnt het meestal binnen twee tot drie dagen.
Het is normaal om tijdens je menstruatie lichte ongemakken te ervaren. Voor sommigen is de pijn echter zo hevig dat het hun dagelijks leven belemmert en hen ervan weerhoudt de dingen te doen die ze leuk vinden. Stel je voor dat je niet naar school kunt, niet kunt werken of zelfs geen simpele huishoudelijke taken kunt uitvoeren – soms ben je zelfs aan bed gekluisterd. Het goede nieuws is dat er effectieve behandelingen en medische oplossingen beschikbaar zijn om je hierbij te helpen.
Bestaan er verschillende soorten dysmenorroe?
Ja, er zijn twee hoofdtypen dysmenorroe.
1. Primaire dysmenorroe
Dit is de meest voorkomende vorm. Primaire dysmenorroe verwijst naar de pijn die gepaard gaat met een regelmatige menstruatiecyclus en die niet wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening. De pijn begint meestal een dag of twee voor de menstruatie of zodra de bloeding begint. Je kunt milde tot hevige pijn ervaren in je onderbuik, onderrug of dijen. Deze pijn verdwijnt over het algemeen binnen twee tot drie dagen.
2. Secundaire dysmenorroe
Als je pijnlijke menstruatie wordt veroorzaakt door een medische aandoening of infectie in je voortplantingssysteem (zoals de baarmoeder of eierstokken), spreekt men van secundaire dysmenorroe. Deze vorm van pijn begint vaak eerder dan normale menstruatiekrampen en duurt langer. Je kunt bijvoorbeeld al enkele dagen voor je menstruatie pijn voelen, en deze pijn kan aanhouden tot de bloeding volledig stopt. Deze vorm komt minder vaak voor dan primaire dysmenorroe.
Is dysmenorroe normaal?
Een zekere mate van pijn tijdens de menstruatie wordt als normaal beschouwd. Ongeveer 60% van de vrouwen met een baarmoeder ervaart lichte ongemakken tijdens hun menstruatie. Daarnaast meldt 5% tot 15% pijn die zo ernstig is dat het hun dagelijkse activiteiten belemmert. Artsen vermoeden echter dat deze cijfers hoger liggen, omdat veel vrouwen niet openlijk over hun menstruatiepijn praten.
In veel gevallen nemen pijnlijke menstruaties af naarmate je ouder wordt. Bovendien kunnen je symptomen aanzienlijk verbeteren na de geboorte van een kind.
Waarom ontstaat menstruatiepijn? Wat is de belangrijkste oorzaak?
Menstruatiekrampen ontstaan doordat je baarmoeder samentrekt (verstrakt) als gevolg van een chemische stof genaamd prostaglandine . Tijdens je menstruatie is het prostaglandinegehalte in je lichaam verhoogd, waardoor je baarmoeder intenser samentrekt dan normaal. Dit veroorzaakt de krampen en het ongemak dat je voelt. Deze samentrekkingen helpen bij het afstoten van het baarmoederslijmvlies (menstruatiebloed en -weefsel) via je vagina. Het prostaglandinegehalte is het hoogst vlak voordat je menstruatie begint en neemt af zodra de menstruatie begint. Daarom verdwijnt de pijn meestal na een paar dagen.
Waarom ervaren sommige mensen hevige krampen?
In wezen voel je je baarmoeder samentrekken en ontspannen. De baarmoederspieren trekken samen om het baarmoederslijmvlies af te stoten. Hoewel specialisten niet precies weten waarom sommige mensen deze pijn intenser ervaren dan anderen, wordt aangenomen dat deze personen mogelijk hogere prostaglandinespiegels hebben. Aan de andere kant is er, omdat elk lichaam uniek is, wellicht geen duidelijke, eenduidige oorzaak.
Wat zijn de symptomen van pijnlijke menstruatie?
Als je last hebt van pijnlijke menstruaties, kun je het volgende ervaren:
- Een kloppende, krampende pijn in je buik (die soms ondraaglijk kan zijn).
- Een drukkend gevoel in je maag.
- Pijn in uw bekkengebied, onderrug en binnenkant van uw dijen.
- Andere symptomen zijn onder andere misselijkheid , duizeligheid of hoofdpijn .
Deze pijn begint doorgaans 24 tot 48 uur voor je menstruatie en verdwijnt binnen 48 uur na het begin.
Hoe veroorzaakt secundaire dysmenorroe menstruatiekrampen?
Pijn veroorzaakt door secundaire dysmenorroe komt voort uit aandoeningen die de voortplantingsorganen aantasten. Deze aandoeningen omvatten:
- Endometriose : Dit treedt op wanneer weefsel dat normaal gesproken de baarmoeder bekleedt (het endometrium ) buiten de baarmoeder groeit. Doordat dit weefsel tijdens de menstruatie bloedt, kan het ontstekingen, littekenvorming en hevige pijn veroorzaken.
- Adenomyose : Hierbij groeit het baarmoederslijmvlies in de spierwand van de baarmoeder. Dit kan ertoe leiden dat de baarmoeder groter wordt dan normaal, met abnormale bloedingen en pijn tot gevolg.
- Myomen: Dit zijn goedaardige gezwellen die zich in, buiten of in de baarmoederwand kunnen ontwikkelen.
- Bekkenontsteking (PID): Dit is een bacteriële infectie die in de baarmoeder begint en zich kan verspreiden naar andere geslachtsorganen, wat mogelijk buikpijn of pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan veroorzaken.
- Cervicale stenose: Een vernauwing van de baarmoederhals veroorzaakt door een operatie, medische ingrepen of andere aandoeningen.
- Aangeboren afwijkingen: bepaalde aangeboren afwijkingen, zoals een onregelmatig gevormde baarmoeder of problemen met de eierstokken of eileiders, kunnen leiden tot pijnlijke menstruaties.
Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van dysmenorroe?
Je loopt mogelijk een groter risico op pijnlijke menstruaties als:
- Je eerste menstruatie vond plaats vóór je twaalfde verjaardag .
- Je bent jonger dan 20 jaar (het komt vaker voor bij jongere mensen).
- Je menstruatie is hevig of duurt langer dan zeven dagen .
- Je bent een roker .
- Ook een biologische ouder heeft last gehad van dysmenorroe .
Kunnen pijnlijke menstruaties tot complicaties leiden?
Menstruatiekrampen veroorzaken doorgaans geen complicaties, afgezien van het verstoren van uw dagelijkse activiteiten. Als uw pijnlijke menstruatie echter wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening (bekend als secundaire dysmenorroe), kunnen er complicaties optreden. Aandoeningen zoals endometriose of bekkenontsteking (PID) kunnen bijvoorbeeld leiden tot onvruchtbaarheid of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap buiten de baarmoeder). Daarom is het essentieel om een arts te raadplegen om te bepalen of er een onderliggende oorzaak is voor uw menstruatiepijn.
Hoe kun je het verschil zien tussen normale krampen en dysmenorroe, en wanneer moet je een arts raadplegen?
Als u last heeft van hevige of abnormale menstruatiekrampen, of als de pijn langer dan drie dagen aanhoudt, moet u een arts raadplegen. Zowel primaire als secundaire dysmenorroe zijn behandelbaar, daarom is een professionele beoordeling essentieel.
Uw arts zal u eerst vragen stellen over uw symptomen en menstruatiecyclus. Vervolgens kan een bekkenonderzoek worden uitgevoerd. Tijdens dit onderzoek zal een arts met handschoenen aan uw vagina onderzoeken. Mogelijk wordt een speculum gebruikt om uw vagina en baarmoederhals zorgvuldig te onderzoeken. Ook kan een klein beetje vaginale afscheiding worden afgenomen voor onderzoek. Het doel van deze onderzoeken is om eventuele onderliggende medische aandoeningen die uw pijn veroorzaken, op te sporen. Als er geen duidelijke oorzaak wordt gevonden, kan uw arts de diagnose primaire dysmenorroe stellen.
Als uw arts echter vermoedt dat u secundaire dysmenorroe heeft (veroorzaakt door een onderliggende gezondheidsprobleem), kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Diagnostische beeldvorming en andere tests helpen uw arts een duidelijk beeld te krijgen van uw baarmoeder en voortplantingsorganen. Uw arts kan het volgende voorstellen:
- Echografie: Maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen te maken van uw baarmoeder, eierstokken en andere voortplantingsorganen.
- Hysteroscopie: Uw arts gebruikt een dun, verlicht instrument om de binnenkant van uw baarmoeder te bekijken en de beelden naar een monitor te sturen.
- Laparoscopie: De arts maakt kleine sneetjes in uw buik en brengt een laparoscoop in – een dunne buis met een camera en een lampje – om uw bekkenorganen te onderzoeken.
Als uit deze tests blijkt dat er sprake is van een onderliggende aandoening, zal uw arts de geschikte behandelingsopties met u bespreken.
Hoe kun je menstruatiekrampen verlichten?
Er zijn verschillende effectieve manieren om menstruatiepijn te verminderen.
Pijnstillers (NSAID's en andere)
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn meestal de eerste keus bij de behandeling van dysmenorroe. Voorbeelden hiervan zijn medicijnen zoals ibuprofen of naproxen , die overal verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Ze werken door de hoeveelheid prostaglandinen in het lichaam te verminderen, waardoor de baarmoeder minder snel samentrekt en de pijn afneemt. Het is het beste om deze medicijnen in te nemen zodra de krampen beginnen. Als u geen NSAID's kunt gebruiken, kunnen andere pijnstillers zoals paracetamol een alternatief zijn.
Uw arts kan u ook ontstekingsremmende medicatie op recept voorschrijven als de vrij verkrijgbare middelen onvoldoende effect hebben.
Hormonale medicijnen
Uw arts kan hormonale anticonceptie als behandeling voorstellen. Vrouwen die hormonale methoden gebruiken, ervaren vaak minder menstruatiepijn. Dit kan de anticonceptiepil, de pleister of de vaginale ring zijn.
Andere zelfzorgtips voor menstruatiekrampen
Er zijn ook medicijnvrije manieren om verlichting te vinden:
- Leg een warmtekussen of warmwaterkruik op je onderbuik of onderrug als je krampen voelt.
- Neem voldoende rust.
- Vermijd cafeïne (te vinden in koffie, thee, enz.).
- Vermijd roken en alcohol.
- Masseer uw onderrug en buik zachtjes .
- Beweeg regelmatig. Studies tonen aan dat vrouwen die actief blijven vaak minder menstruatiepijn ervaren.
Als uit onderzoek blijkt dat er sprake is van secundaire dysmenorroe, zal uw arts de specifieke behandelingen voor de onderliggende aandoening met u bespreken. Deze behandelingen kunnen bestaan uit anticonceptiepillen, andere gespecialiseerde medicijnen of een operatie.
En hoe zit het met alternatieve therapieën voor menstruatiekrampen?
Veel mensen zoeken naar natuurlijke manieren om pijn te verlichten. Hoewel er nog steeds onderzoek gaande is naar alternatieve of complementaire therapieën, zijn er enkele methoden die menstruatieklachten kunnen verlichten, waaronder:
- Yoga
- Acupunctuur en acupressuur
- Ontspannings- of ademhalingsoefeningen
- Het eten van ontstekingsremmende voedingsmiddelen (bijvoorbeeld groene groenten, spinazie, gember, noten) en het drinken van groene thee .
- Het innemen van supplementen zoals vitamine D of magnesium (die ontstekingen kunnen helpen verminderen).
Kan ik menstruatiepijn voorkomen?
Nee, je kunt het niet volledig voorkomen. Een evenwichtig voedingspatroon en regelmatige lichaamsbeweging kunnen echter wel helpen om de ernst van de krampen te verminderen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan vanwege menstruatiekrampen?
Als je menstruatiepijn zo hevig is dat je je dagelijkse bezigheden niet meer kunt doen, moet je een arts raadplegen. Lichte pijn is normaal, maar als de pijn zo hevig is dat je niet naar school of werk kunt, heb je waarschijnlijk medische hulp nodig.
Om uw arts te helpen, kunt u uw menstruatiedata en de dagen waarop de pijn het ergst is, bijhouden. Vermeld ook andere symptomen zoals hoofdpijn of hevige bloedingen.
Uw arts zal waarschijnlijk vragen wanneer uw menstruatie begon, hoe lang de symptomen aanhouden, of u seksueel actief bent en of er menstruatieproblemen in uw familie voorkomen.
Belangrijkste boodschap
Lichte pijn of ongemak tijdens je menstruatie is normaal. Als je echter last hebt van hevige, pijnlijke menstruaties – ook wel dysmenorroe genoemd – hoef je daar niet in stilte mee te leven. Er zijn effectieve manieren om je symptomen te verlichten. Bespreek je pijnlijke menstruaties met een zorgverlener. Zij zijn er om je te helpen. Onthoud dat je niet alleen bent; veel anderen hebben hier last van en er zijn oplossingen beschikbaar.
Nirogi Lanka – Maandelijkse menstruatiepijn, dysmenorroe, menstruatiekrampen, primaire dysmenorroe, secundaire dysmenorroe, endometriose, fibromen, baarmoederpijn, pijnstillers.
