Heb je ooit het gevoel gehad dat een deel van je lichaam, bijvoorbeeld je nek, arm, been of zelfs je oogleden, plotseling trilt, schokt of in een bepaalde positie vast komt te zitten? Dit kan een zeer oncomfortabele en soms pijnlijke ervaring zijn. Het is niet normaal dat spieren op deze ongecontroleerde manier bewegen. Vandaag bespreken we een neurologische aandoening genaamd dystonie , die deze symptomen veroorzaakt, maar waar in de maatschappij niet veel over gesproken wordt.
Wat is dystonie precies?
Simpel gezegd is dystonie een neurologische aandoening die de beweging beïnvloedt. De manier waarop onze spieren samentrekken en ontspannen wordt aangestuurd door signalen vanuit de hersenen. Bij dystonie is er echter een probleem met de communicatie tussen zenuwcellen in de basale ganglia, een diep gelegen deel van de hersenen dat de beweging regelt. Hierdoor ontvangen de spieren verkeerde signalen en trekken ze ongecontroleerd samen. Dit zorgt ervoor dat lichaamsdelen verdraaien, uitrekken en in één positie vast komen te zitten.
Deze aandoening kan een enkele spier, een spiergroep of het hele lichaam aantasten. Sommige mensen verwarren dystonie en dyskinesie. Dyskinesie, wat ook een vorm van dystonie is, is een groep onwillekeurige, schokkende bewegingen die worden veroorzaakt door spiercontracties.
Wat zijn de symptomen van dystonie?
Het belangrijkste symptoom zijn oncontroleerbare spiercontracties. Deze kunnen variëren van zeer mild tot ernstig. Deze symptomen verergeren meestal na verloop van tijd.
Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen die in de beginfase kunnen worden waargenomen:
- Het voelt alsof één been sleept tijdens het lopen.
- Regelmatig krabben aan de voetzolen.
- De nek ongecontroleerd naar één kant trekken of draaien.
- Oncontroleerbaar knipperen.
- Moeite met spreken.
- Nadat je begint te schrijven, wordt je handschrift slordig of krijg je pijn in je hand.
- Trillen van lichaamsdelen.
Deze symptomen kunnen optreden of verergeren tijdens stressvolle of vermoeide perioden. Deze patiënten ervaren ook pijn en vermoeidheid als gevolg van constante spiercontracties.
De manier waarop de symptomen zich ontwikkelen, verschilt afhankelijk van de leeftijd waarop deze aandoening optreedt.
- Tijdens de kindertijd:De symptomen beginnen meestal in een arm of been, maar kunnen zich na verloop van tijd over het hele lichaam verspreiden.
- Bij jonge volwassenen: De symptomen beginnen meestal in het bovenlichaam (bijv. nek, armen). De symptomen verspreiden zich langzaam.
Wat zijn de oorzaken van dystonie?
De meeste dystonieën hebben geen specifieke oorzaak, maar artsen verdelen de aandoening in drie hoofdcategorieën.
1. Genetische dystonie
Dit wordt veroorzaakt door een defect in de genen die van de ouders zijn geërfd. Er zijn verschillende genen geïdentificeerd die verband houden met dystonie. Mutaties in genen zoals DYT1, DYT5 en DYT6 kunnen bijvoorbeeld deze aandoening veroorzaken. Sommige van deze vormen kunnen al in de kindertijd beginnen en zelfs ernstige handicaps veroorzaken.
2. Verworven dystonie
Dit wordt ook wel secundaire dystonie genoemd. Het wordt veroorzaakt door schade aan een deel van de hersenen dat de basale ganglia wordt genoemd. Deze schade kan bijvoorbeeld ontstaan door:
- Hersentrauma
- Hartinfarct
- Hersentumor
- Zuurstofgebrek in de hersenen bij de geboorte of op een ander moment.
- Herseninfecties
- Vergiftigingen veroorzaakt door het inslikken van koolmonoxide of zware metalen zoals lood. (Neem bij vermoeden van vergiftiging onmiddellijk contact op met het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum in het Nationaal Ziekenhuis van Colombo.)
- Reacties op bepaalde medicijnen (tardieve dystonie). Deze zijn meestal tijdelijk.
3. Idiopathische dystonie
Het woord idiopathisch betekent "er kan geen oorzaak worden gevonden". Veel mensen met dystonie ontwikkelen de aandoening zonder duidelijke reden.
Wat voor soorten dystonie bestaan er?
Dystonie kan worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het lichaamsdeel dat is aangetast. Inzicht in deze classificatie zal u helpen uw aandoening beter te begrijpen.
| Dystonie type | Beschrijving |
|---|---|
| Cervicale dystonie | Dit is de meest voorkomende vorm. Ook wel torticollis genoemd, tast het de nekspieren aan, waardoor het hoofd naar één kant wordt getrokken, gedraaid of naar voren of naar achteren kantelt. |
| Blefarospasme | Het tast de spieren rond de ogen aan. Het begint met ongecontroleerd knipperen, en soms blijven de ogen volledig gesloten. Hoewel het zicht goed is, lijken de ogen gesloten, waardoor het lijkt alsof iemand blind is. |
| Laryngeale dystonie | Het tast de spieren van de stembanden in de keel aan, die je helpen spreken. Je stem kan zwakker, hees of piepend worden, waardoor het voor anderen moeilijk wordt om je te verstaan. |
| Oromandibulaire dystonie | Het tast de spieren van de kaak, lippen en tong aan, waardoor spreken en slikken moeilijk worden. |
| Taakspecifieke dystonie | Dit treedt alleen op tijdens specifieke, repetitieve taken. Voorbeelden hiervan zijn schrijfkramp, die alleen optreedt tijdens het schrijven, of het ongemak dat mensen ervaren die een muziekinstrument bespelen. |
Welke behandelingen zijn er voor dystonie?
Er bestaat nog geen genezing voor dystonie. Er zijn echter wel verschillende effectieve behandelingen die de symptomen kunnen verlichten en het leven gemakkelijker kunnen maken. Uw arts zal bepalen wat de beste behandeling voor u is.
Medicijnen
Er bestaan verschillende soorten medicijnen die helpen bij het beheersen van spiercontracties door de verzending van onjuiste signalen naar de hersenen te verminderen.
- Geneesmiddelen die het dopaminesysteem beïnvloeden: Geneesmiddelen zoals levodopa.
- Anticholinerge geneesmiddelen: Geneesmiddelen zoals `Trihexyphenidyl`.
- Geneesmiddelen die de GABA-spiegel reguleren: Geneesmiddelen zoals Baclofen en Clonazepam.
- Botulinumtoxine-injectie:Dit is een van de meest effectieve behandelingen die in veel gevallen wordt gebruikt. Het staat bekend als 'Botox'. Hierbij wordt dit middel rechtstreeks in de aangedane spier geïnjecteerd. Dit verzwakt de spier tijdelijk en stopt de ongewenste samentrekkingen. Deze injectie moet ongeveer eens in de 3 maanden door een gekwalificeerde arts worden toegediend.
Chirurgie
Een operatie wordt overwogen in ernstige gevallen die niet met medicijnen onder controle te krijgen zijn.
- Diepe hersenstimulatie (DBS): Hierbij wordt een elektrode in het aangedane gebied van de hersenen ingebracht en verbonden met een batterij onder de huid van de borst. De subtiele elektrische pulsen die door deze elektrode worden afgegeven, reguleren de abnormale signalen in de hersenen en verminderen spiercontracties.
Andere therapieën
- Fysiotherapie: Helpt bij het versterken van spieren, het uitvoeren van rekoefeningen en het vergroten van de bewegingsvrijheid.
- Ergotherapie: Helpt u dagelijkse taken zoals aankleden en eten gemakkelijker uit te voeren.
- Logopedie: Helpt mensen met stemproblemen om gemakkelijker te spreken.
Dingen die je thuis kunt doen
Naast medische behandeling zijn er verschillende dingen die u zelf kunt doen om de symptomen te verlichten.
- Leg warme of koude kompressen op de pijnlijke spieren.
- Verminder stress. Oefeningen zoals diep ademhalen en meditatie kunnen daarbij helpen.
- Probeer eens wat ze "sensorische trucjes" noemen. Sommige mensen kunnen de spiertrekkingen tijdelijk stoppen door de trillende spier of het omliggende gebied zachtjes aan te raken.
- Wat betreft voeding is er geen bewijs dat een bepaald voedingsmiddel invloed heeft op dystonie. Cafeïne is echter een stimulerend middel en kan de symptomen bij sommige mensen verergeren. Het is daarom raadzaam om het gebruik van thee en koffie te beperken. Overleg echter altijd eerst met uw arts voordat u grote veranderingen in uw voedingspatroon aanbrengt.
Belangrijkste boodschap
- Dystonie is een neurologische aandoening waarbij spieren ongecontroleerd samentrekken als gevolg van een storing in de hersensignalen.
- Deze aandoening kan genetisch bepaald zijn, hersenschade kunnen veroorzaken of zelfs zonder aanwijsbare oorzaak ontstaan.
- Symptomen zoals nekstijfheid, onwillekeurig sluiten van de ogen en pijn in de hand tijdens het schrijven zijn de belangrijkste symptomen.
- Behandelingen zoals medicatie, Botox-injecties, DBS-chirurgie en fysiotherapie kunnen de symptomen effectief onder controle houden.
- Als u of iemand die u kent deze symptomen ervaart, kunt u het beste een neuroloog raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en een passend behandelplan.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe