Een infectie in het oog? Laten we het hebben over endoftalmitis!

Heb je ooit gehoord van een ernstige infectie in het oog? Je zou waarschijnlijk niet gedacht hebben dat zo'n ernstige infectie in het oog zou kunnen voorkomen. Toch is het een reële mogelijkheid, en in de geneeskunde noemen we het 'endoftalmitis'. Dit is een ernstige aandoening, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk behandeld te worden. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is endoftalmitis? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Eenvoudig gezegd is endoftalmitis een infectie die de binnenkant van het oog aantast . Dit gebeurt wanneer bacteriën of schimmels het oog binnendringen en een ontsteking veroorzaken. Ontsteking is een reactie van het immuunsysteem van ons lichaam op een infectie.

Stel je voor, er zitten twee soorten vloeistoffen in onze ogen. De ene is de heldere vloeistof die 'kamerwater' wordt genoemd. Deze bevindt zich aan de voorkant van het oog, tussen de lens en het hoornvlies. De andere is de heldere, geleiachtige substantie die 'glasvocht' wordt genoemd. Deze bevindt zich in het oog, tussen de lens en het netvlies. Deze twee vloeistoffen worden voornamelijk aangetast door een infectie die 'endophthalmitis' heet.

Het is belangrijk om te onthouden dat dit een zeer ernstige medische aandoening is. Indien niet tijdig behandeld, kan de infectie zich verspreiden en tot blindheid leiden . Soms kan de infectie zich uitbreiden naar de gehele oogbol en zelfs de oogkas. In dat geval spreken we van panophthalmitis.

Wanneer u een oogarts bezoekt, kan deze u vertellen of u bacteriële of schimmelendoftalmitis heeft. De arts zal de aandoening ook classificeren op basis van de oorzaak van de infectie.

Er bestaan ​​twee soorten endoftalmitis:

1. Exogene endoftalmitis: Dit is de meest voorkomende vorm. Deze treedt op wanneer iets van buiten het oog het oog binnendringt en een infectie veroorzaakt. Bijvoorbeeld na een ongeluk met het oog, zoals een scherp voorwerp dat in het oog terechtkomt, of na een oogoperatie.

2. Endogene endoftalmitis: Deze vorm komt iets minder vaak voor dan de andere typen. Hierbij verspreidt een bacteriële of schimmelinfectie vanuit een ander deel van uw lichaam zich via de bloedbaan naar uw oog . Meer specifiek: een probleem elders in uw lichaam tast uw oog aan.

Wat zijn de symptomen van endoftalmitis?

Als u een of meer van deze symptomen heeft, moet u zich zorgen maken:

• Roodheid van de ogen: Niet alleen dat, soms kunnen de ogen erg rood worden.
• Ernstige oogpijn: een ondraaglijke pijn die vanuit de binnenkant van het oog komt.
• Verminderd of verloren gezichtsvermogen: Plotseling begint het zicht wazig te worden of af te nemen.
• Overgevoeligheid voor fel licht (fotofobie): De ogen worden zo blauw dat ze niet meer naar het licht kunnen kijken.
• Ooglidzwelling: Zowel het boven- als het onderooglid kunnen opzwellen.
• Tranende ogen (epiphora): Een gevoel van aanhoudende tranen die uit de ogen komen.

Als u een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk om direct medisch advies in te winnen, want hoe langer u wacht, hoe groter de schade kan zijn.

Waarom treedt deze 'endophthalmitis' op? Wat zijn de oorzaken?

Hiervoor kunnen vele redenen zijn. De redenen variëren afhankelijk van de twee typen die we eerder besproken hebben: 'exogene' en 'endogene' oorzaken.

Oorzaken van exogene endoftalmitis:

Dit gebeurt wanneer bacteriën van buitenaf het oog binnendringen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Oogoperatie: Dit is de belangrijkste oorzaak. Deze aandoening komt vooral vaak voor na een staaroperatie . Het kan ook optreden na een operatie voor andere oogaandoeningen, zoals glaucoom. Als symptomen zoals verminderd zicht en oogpijn binnen een week na de operatie optreden, kan het acute endoftalmitis zijn, een vorm die zich snel ontwikkelt. Soms duurt het langer voordat de symptomen zich voordoen, en dat noemen we chronische endoftalmitis.
• Intraoculaire of intravitreale injecties: Sommige oogaandoeningen, zoals leeftijdsgebonden maculadegeneratie, vereisen injecties in het oog. Tijdens deze procedures kunnen echter ook infecties optreden.
• Industriële of verkeersongevallen: Stel je voor dat je op je werk door een machineonderdeel in je oog wordt geraakt, of dat er tijdens een auto-ongeluk iets in je oog terechtkomt. Dit soort penetrerend oogtrauma kan ook bacteriën in je oog brengen.
• Sportongevallen: Oogletsel kan voorkomen bij sommige sporten, met name bij sporten met een hoge impact.

Oorzaken van endogene endoftalmitis:

Dit gebeurt wanneer een infectie vanuit een ander deel van het lichaam via de bloedbaan in het oog terechtkomt. In westerse landen zijn Staphylococcus aureus en Streptococcus pneumoniae de meest voorkomende bacteriën die dit veroorzaken. Onder de schimmelinfecties is Candida albicans de meest voorkomende.

Hieronder volgen enkele situaties waarin infecties in het lichaam via de bloedbaan de ogen kunnen bereiken:

• Tandheelkundige ingrepen: Wanneer een tand wordt getrokken, of tijdens bepaalde tandheelkundige procedures.
• Intraveneuze medicatie: Omdat sommige ziekten intraveneuze medicatie vereisen.
• Aandoeningen zoals longontsteking of sepsis (bloedvergiftiging): dit zijn ernstige infecties.
• Operaties overal op het lichaam: niet alleen oogoperaties, maar ook andere operaties.
• Abces of huidzweer.
• Urineweginfectie.

Recent onderzoek heeft aangetoond dat sommige mensen met COVID-19 ook een aandoening ontwikkelen die 'endogene endoftalmitis' wordt genoemd. Dit wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een andere infectie die zich ontwikkelt tijdens hun ziekenhuisopname. Wie loopt een bijzonder risico?

• Voor degenen die al lange tijd in het ziekenhuis liggen.
• Voor mensen met andere ernstige aandoeningen.
• Degenen die intraveneuze antibiotica ('IV-antibiotica') en andere medicijnen hebben gekregen.

Is endoftalmitis besmettelijk?

Nee. Hoewel de ziekte wordt veroorzaakt door een infectieziekteverwekker, is ze niet besmettelijk van persoon tot persoon .

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Wanneer u een oogarts bezoekt, zal hij of zij eerst vragen stellen over uw medische geschiedenis , naar uw huidige symptomen informeren en vervolgens een volledig oogonderzoek uitvoeren.

Vervolgens nemen ze vaak een vochtmonster uit je oog , of bijvoorbeeld pus uit je oog, en sturen dat naar een laboratorium voor onderzoek. Dat helpt om precies te bepalen welke bacterie de infectie veroorzaakt. Mogelijk moet je ook je bloed en urine laten testen.

In sommige gevallen kan de arts ook een echografie van het oog (oculaire echografie) aanvragen .

Hoe wordt het behandeld?

Bij de behandeling van endoftalmitis kan uw oogarts medicijnen voorschrijven. Dit kunnen antibiotica of antischimmelmedicijnen zijn, of ontstekingsremmende medicijnen zoals corticosteroïden . Deze kunnen worden toegediend als oogdruppels of injecties.

Het allerbelangrijkste is om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Als uw zicht ernstig is aangetast door de ziekte, kan uw arts een operatie aanbevelen die een vitrectomie wordt genoemd . Bij deze operatie wordt het geïnfecteerde materiaal uit het oog verwijderd, waardoor de chirurg antibiotica of antischimmelmedicatie rechtstreeks in het oog kan injecteren.

Na de operatie kan de arts u ook adviseren om een ​​tijdje een ooglapje te dragen.

Zijn er complicaties bij de behandeling?

Bij het injecteren van medicijnen in het oog (intravitreale injecties) kan er soms lichte schade aan het hoornvlies of het netvlies ontstaan. Dit komt echter niet vaak voor.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Uw symptomen, zoals pijn en roodheid, kunnen binnen enkele dagen afnemen . Zichtproblemen kunnen echter nog enige tijd aanhouden. Endoftalmitis kan weken, zelfs maanden, duren voordat het volledig genezen is . Daarom is het belangrijk om geduldig te zijn en de behandeling te volgen.

Wat kunnen we doen om dit risico te verkleinen?

Deze dingen kunnen helpen het risico op endoftalmitis te verminderen:

• Als je werkzaamheden inhouden dat je met voorwerpen gooit of dat ze in je ogen komen (bijvoorbeeld bij het werken met machines of lassen), draag dan altijd een veiligheidsbril . Dit is ook belangrijk als je sporten beoefent waarbij de impact hoog is.
• Als u uw ogen moet aanraken, was dan uw handen grondig en houd ze schoon . Vermijd onnodig contact met uw ogen.
• Als u een operatie heeft ondergaan, met name een oogoperatie, volg dan de instructies van uw arts nauwkeurig op . Volg ook de instructies voor zelfzorg nauwgezet op.

Wat gebeurt er met iemand die endoftalmitis heeft? (Voorlopige conclusie)

Zoals bij veel ziekten geldt: hoe eerder endoftalmitis wordt herkend en behandeld, hoe beter de prognose . Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of aandoeningen zoals diabetes is de prognose echter slechter.

Sommige mensen kunnen na de behandeling nog steeds een verminderd gezichtsvermogen hebben. Mocht dit het geval zijn, bespreek dit dan met uw medisch team en vraag om de nodige ondersteuning.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u endoftalmitis heeft, moet u regelmatig een oogarts bezoeken . Als u veranderingen in uw zicht of oogpijn opmerkt, neem dan direct contact op met uw arts .

Als uw zicht na de behandeling is verslechterd, zal uw arts u indien nodig ook helpen bij het vinden van ondersteunende diensten .

Belangrijk: Als u een operatie heeft ondergaan, met name een oogoperatie of ooginjecties, en u daarna zorgwekkende symptomen ontwikkelt zoals oogpijn, afscheiding of roodheid , raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Acute endoftalmitis is een medische noodsituatie. Om uw kans op herstel te vergroten, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Belangrijkste boodschap

Endoftalmitis is een ernstige infectie die zich in het oog voordoet. Het kan worden veroorzaakt door een oogletsel, een operatie of de verspreiding van een infectie vanuit een ander deel van het lichaam.

• Symptomen: Rode ogen, hevige pijn, verminderd zicht, lichtgevoeligheid, gezwollen oogleden.
• Oorzaken: Oogoperaties, oogongevallen, oogmedicatie, andere infecties in het lichaam.
• Behandeling: Antibiotica of antischimmelmedicatie (druppels of injecties), eventueel een operatie (vitrectomie).
• Het allerbelangrijkste: raadpleeg een oogarts zodra er symptomen optreden. Vroegtijdige behandeling kan uw zicht redden.
• Veiligheid: Bescherm uw ogen, houd uw handen schoon en volg medisch advies op.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Ogen zijn erg kostbaar, daarom is het ieders verantwoordelijkheid om er goed voor te zorgen.

Endoftalmitis , ooginfecties, oogpijn, gezichtsverlies, oogoperatie, vitrectomie